腸道與健康總結(jié)

1、腸道與健康腸道的概述;腸位于腹腔內(nèi)，分小腸和大腸， 每個(gè)人的腸子的長(zhǎng)度都不一樣，成人約為身高的45倍。一、腸道的主要功能腸道的主要功能是消化， 吸收和排泄。 但是在整個(gè)的消化運(yùn)作功能上，腸道并非是單獨(dú)作戰(zhàn)的，人從攝取食物開(kāi)始，從食道到胃，再到腸，最后到肛門(mén)，是一條相同的管道，這條管道的主要功能是消化食物 - 吸收食物內(nèi)有用的營(yíng)養(yǎng)成分和水分，再把剩下的廢物形成糞便排泄出去，具體來(lái)說(shuō)，腸道在人體主要有以下基本功能。1、吸收營(yíng)養(yǎng)，清除多余廢物腸道是體內(nèi)最大的“廢物清除機(jī)”經(jīng)胃消化的食物營(yíng)養(yǎng)進(jìn)入腸道后，被充分吸收，通過(guò)腸道的蠕動(dòng)，每隔 18-24 小時(shí)就會(huì)進(jìn)行一次徹底的大掃除，如果腸道衰老，蠕動(dòng)的頻率

2、就會(huì)減慢，表現(xiàn)的松弛無(wú)力，以至于無(wú)法徹底清除食物殘?jiān)澄餁埐瓴粡氐浊宄?，就?huì)在腸道內(nèi)壁慢慢堆積起來(lái)，久而久之，沉積的廢物，其堅(jiān)硬程度可與輪胎相比。2、排除有害菌，避免自體中毒腸道內(nèi)的食物殘碴如果清除的不夠徹底，在腸道內(nèi)滯留一段時(shí)間后，會(huì)滋生大量有害菌，同時(shí)分泌大量毒素，造成人體慢性中毒，因此，只有腸道正常蠕動(dòng)，才能夠及時(shí)有效的排除有害菌，避免發(fā)生自體中毒。3、分泌黏液，減少過(guò)敏物質(zhì)的吸收雖然人體對(duì)多數(shù)物質(zhì)的反應(yīng)并不明顯，但事實(shí)上，幾乎所有日常接觸的食物，都具有導(dǎo)致過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，如牛奶，面粉，白糖，刺激性比較強(qiáng)的水果， 一旦身體對(duì)這些物質(zhì)過(guò)敏， 腸道就會(huì)自動(dòng)分泌出黏液，減少腸道黏膜對(duì)過(guò)敏物質(zhì)的

3、吸收， 而如果腸道功能減弱， 無(wú)法分泌出足夠的黏液，則過(guò)敏物質(zhì)將經(jīng)由腸道滲透到血液，引發(fā)人體過(guò)敏。十二指腸和胃相連的十二指腸是膽汁等消化液和食糜混合的部位，十二指腸是小腸的起始段介于胃與空腸之間，成人長(zhǎng)度為2025cm,管徑45cm,緊貼腹后壁，是小腸中長(zhǎng)度最短，管徑最大，位置最深且最為固定的小腸段. 胰管與膽總管均開(kāi)口于十二指腸. 因此 , 它既接受胃液,又接受胰液和膽汁的注入, 所以十二指腸的消化功能十分重要。十二指腸的形狀呈“ C” 形 , 包統(tǒng)胰頭 , 可分上部 , 降部 , 水平部和升部四部。它能夠促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，同時(shí)對(duì)胃的排空也有一定的抑制作用 . 它還接收來(lái)自胰腺分泌的物質(zhì),

4、 和從膽囊排出的膽汁等, 再者它本身的十二指腸腺（ 又稱(chēng)為勃氏腺） 也分泌小腸液， 來(lái)促進(jìn)食物的消化吸收，同時(shí)保護(hù)自身上皮組織不被胃酸侵蝕。小腸人的小腸長(zhǎng)約56ml它的粘膜具有環(huán)狀皺褶，并擁有大量指狀突起的絨毛，因而使吸收面增大 30倍，達(dá)10m2食物在進(jìn)入小腸內(nèi)時(shí)已被初步消化，適于吸收；食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間也相當(dāng)長(zhǎng)。這些對(duì)于小腸吸收非常有利。小腸內(nèi)有兩種腺體：十二指腸腺和腸腺。十二指腸腺分泌堿性液體能保護(hù)十二指腸的上皮不被胃酸侵蝕。 腸腺的分泌液構(gòu)成了小腸液的主要成分。 小腸液可以稀釋消化產(chǎn)物， 有利于吸收的進(jìn)行。 小腸液中含有多種 酶 ， 這些酶能將各種營(yíng)養(yǎng)成分進(jìn)一步分解為可吸收的物質(zhì)。

5、小腸有三種功能即 消化、吸收和分泌及運(yùn)動(dòng)功能 ，其中以吸收和分泌功能為主。在消化系統(tǒng)中，食物在口腔和食道內(nèi)實(shí)際上不被吸收。在胃內(nèi)，食物的吸收也是很少的， 胃可吸收酒精和少量水分。 大腸主要吸收水分和鹽類(lèi)。因此小腸是吸收的主要部位。小腸絨毛內(nèi)部有平滑肌纖維、神經(jīng)叢、毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管等組織。 淋巴管和毛細(xì)血管是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入機(jī)體內(nèi)的途徑。 通過(guò)主動(dòng)性轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)性轉(zhuǎn)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收入機(jī)體。一般認(rèn)為，糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物的大部分是在十二指腸和空腸被吸收的， 而當(dāng)?shù)竭_(dá)回腸時(shí)， 通常均已吸收完畢。 回腸能主動(dòng)吸收膽鹽和維生素 B。 此外，小腸的上段和下段在轉(zhuǎn)運(yùn)水分和電解質(zhì)方面， 也有所不同。 在

6、十二指腸和空腸上段， 由于腸內(nèi)容物的滲透壓較高， 水分和電解質(zhì)由血液進(jìn)入腸腔和由腸腔進(jìn)入血液的量都很大， 交流得也很快， 以致腸腔內(nèi)液體的量減少得不多。在回腸則相反，這種交流要少得多，離開(kāi)腸腔的 液體量比進(jìn)入的多，從而使腸內(nèi)容物的量大為減少。腸所吸收的物質(zhì)， 不僅是由口腔攝入的經(jīng)過(guò)消化的物質(zhì)， 分泌入消化道的各種消化液本身所含有的水分、 無(wú)機(jī)鹽和某些有機(jī)成分也重被吸收。小腸的另一主要功能為分泌功能。 小腸內(nèi)有兩種腺體： 十二指腸腺和腸腺。十二指腸腺又稱(chēng)勃氏腺( Blunners Slond ) ，是分布在十二指腸范圍內(nèi)的一種分支管泡狀腺， 位于粘膜下層內(nèi)。 其分泌堿性液體，內(nèi)含粘蛋白，主要機(jī)能

7、是保護(hù)十二指腸的上皮不被胃酸侵蝕。大腸成人大腸全長(zhǎng)約1.5m,起自回腸，包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸六部分。全程形似方框，圍繞在空腸、回腸的周?chē)?。大腸在外形上與小腸有明顯的不同，一般大腸口徑較粗，腸壁較薄，大腸的主要功能是進(jìn)一步吸收糞便中的水分、 電解質(zhì)和其他物質(zhì)(如氨、膽汁酸等) ，形成、貯存和排泄糞便。 同時(shí)大腸還有一定的分泌功能， 如杯狀細(xì)胞分泌黏液中的黏液蛋白， 能保護(hù)黏膜和潤(rùn)滑糞便，使糞便易于下行，保護(hù)腸壁防止機(jī)械損傷，免遭細(xì)菌侵蝕。大腸內(nèi)有許多細(xì)菌，這些細(xì)菌構(gòu)成一個(gè)巨大而復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，對(duì)于維持人體正常的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定具有十分重要的作用。 這些細(xì)菌主要來(lái)自食物和大腸

8、內(nèi)的繁殖。 大腸內(nèi)的酸堿度和溫度對(duì)一般細(xì)菌的繁殖極為適宜，故細(xì)菌在此大量繁殖。細(xì)菌中含有能分解食物殘?jiān)拿?，?duì)食物殘?jiān)械奶穷?lèi)和脂肪的分解稱(chēng)發(fā)酵作用，其分解產(chǎn)物有單糖、醋酸、乳酸、二氧化碳、沼氣、氫氣等。如這類(lèi)產(chǎn)物很多，就會(huì)刺激大腸而引起腹瀉。 對(duì)蛋白質(zhì)的分解稱(chēng)為腐敗作用， 其分解產(chǎn)物， 除肽、氨基酸、氨等外，還有多種具有毒性的物質(zhì)，如吲哚、酚等，這類(lèi)物質(zhì)產(chǎn)生后，一部分被吸收入血到肝臟解毒，另一部分則隨糞排除。大腸細(xì)菌能利用大腸的內(nèi)容物合成人體必需的某些維生素，如硫胺素、核黃素及葉酸等B族維生素和維生素K。對(duì)人體代謝和維持某些功能具有重要作用。 所以長(zhǎng)期的或不適當(dāng)?shù)氖褂每股兀?使維生素的合成

9、和吸收不良， 易引起維生素缺乏或其他疾病。 大腸內(nèi)的菌群組成在正常情況下是穩(wěn)定的， 微生物之間的相互作用是調(diào)節(jié)結(jié)腸固有菌群的重要因素。 腸道菌群還能產(chǎn)生各種物質(zhì)抑制其他菌種生長(zhǎng)， 甚至以此作為自身調(diào)節(jié)的方式， 控制自身生長(zhǎng)， 如大腸菌素和短鏈脂肪酸等，都具有抑制細(xì)菌繁殖的作用。經(jīng)細(xì)菌分解作用后的食物殘?jiān)捌浞纸猱a(chǎn)物、腸粘膜的分泌物、脫落的腸上皮細(xì)胞和大量的細(xì)菌一起組成糞便。二、腸道的功能養(yǎng)護(hù)腸道的功能遠(yuǎn)不止消化、吸收、排泄這么簡(jiǎn)單，腸道其實(shí)是人體內(nèi)最大的微生態(tài)系統(tǒng)，共有400 多種菌群， 100 兆的細(xì)菌生活其中，掌管著人體70%以上的免疫功能，堪稱(chēng)維護(hù)健康的天然屏障。人體的老化是從腸道開(kāi)始的

10、，當(dāng)腸道時(shí)常出現(xiàn)便秘、腹瀉等提前老化現(xiàn)象，人體免疫力也會(huì)隨之下降，病菌將趁虛而入。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，就是會(huì)讓你便秘、長(zhǎng)痘痘、膚色暗沉、心情煩躁等，如果問(wèn)題再?lài)?yán)重，還會(huì)誘發(fā)痛經(jīng)、肚腩、失眠、記憶力下降，甚至心血管等多種疾?。。ㄒ唬┧疄槟c道作基本保養(yǎng)安排好 8 杯水的時(shí)間：入浴前、就寢前應(yīng)各喝 1 杯，不要怕睡前喝水，因?yàn)樗X(jué)時(shí)會(huì)流失大量水分，血液變粘稠，更容易出現(xiàn)心血管問(wèn)題。起床后喝兩杯水很重要，不但補(bǔ)充夜晚流失的水分，而且刺激腸道，讓便意順利出現(xiàn)。然后上午、下午各喝兩杯水。2。含糖飲料加速腸道老化，應(yīng)避免或少量飲用。溫白開(kāi)水對(duì)身體最好， 而過(guò)多的糖水?dāng)z取量會(huì)加速腸道老化， 所以不要大量飲用可樂(lè)、汽水

11、、甚至果汁等含糖飲料。（二）乳酸菌維持腸道健康每天必喝 12 杯乳酸菌飲料。這是因?yàn)?，乳酸菌飲料是調(diào)節(jié)腸道健康的捷徑，可以有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化分解等。由于腸道中有 100 兆的菌，但身體攝入50 億個(gè)有益的菌就能改變腸道菌群平衡。因?yàn)槟c道中的菌20%是好菌、20%是壞菌，其它是中間菌。腸道菌群平衡如同翹翹板，當(dāng)好菌多的時(shí)候，中間菌全部變成好菌，壞菌增加時(shí)，中間菌全部變成壞菌。所以只要身體攝入50 億好菌，就能起到四兩撥千斤的效果。而 1 杯乳酸菌飲料，基本上就包含了 50億菌，可以有效地改善腸道環(huán)境。餐后攝取。因?yàn)橛貌秃?，胃部酸度較低，乳酸菌比較能活著通過(guò)胃部，到達(dá)腸道，有效發(fā)揮其功效。

12、慎選好菌群的乳酸菌飲料。 好菌群是指有超強(qiáng)活性的有益菌， 因?yàn)榛畹挠幸婢拍茉谀c道發(fā)揮健胃整腸的功效。由于在通過(guò)胃部時(shí)，好菌容易被胃酸殺死，所以有些酸奶飲品在牛奶發(fā)酵后，經(jīng)過(guò)滅菌處理，會(huì)將有益菌殺死，雖然可以幫助消化，卻不具備健胃整腸的功能。而好的菌群BB-12雙歧桿菌、保加利亞桿菌等，因?yàn)槠渚哂袑?duì)胃酸和膽汁鹽極好的耐受性，能在人體內(nèi)保持超強(qiáng)活性，直達(dá)腸道，就可以有效補(bǔ)充腸道有益菌群，調(diào)節(jié)腸道健康。保存在冷柜很重要。乳酸菌不耐熱，不耐氧氣，買(mǎi)乳酸菌飲料一定要挑冷柜里的，而且買(mǎi)后放置在常溫下最好不要超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，尤其是在夏天，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)口味和營(yíng)養(yǎng)都會(huì)大打折扣，一些有益菌的活性就會(huì)喪失。開(kāi)瓶后也

13、應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)飲用。（三）多吃纖維食物每天至少吃 30 克纖維食物。 富含纖維的大體積食物會(huì)在腸內(nèi)發(fā)脹， 從而提高大便容量。 此外， 它還能縮短大便在腸內(nèi)停留的時(shí)間，消除便秘隱患， 有毒物質(zhì)和致癌物質(zhì)也會(huì)因此減少與腸壁的接觸。 富含纖維的食物包括糙米、木耳、海帶等。選擇高纖維食物比沙拉效果好。不要以為吃下 1 大盤(pán)沙拉就能保證纖維量攝入充足，比較一下， 100克生菜只含 1.1 克，而 100克牛蒡則含有 11 克， 1 碗糙米飯的纖維含量要比沙拉高許多。水溶性纖維及不溶性纖維都要攝取。 水溶性纖維指蔬菜中的果膠、海藻中的海藻酸等，它們能溶于水中，成為膠體狀。而不溶性纖維是指粗糧、豆類(lèi)的纖維素、

14、木質(zhì)素等，不會(huì)溶于水，但能吸附大量水分。這兩種纖維在腸道中，都能促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)，吸水增加便便體積，促進(jìn)排便，并幫助排除膽固醇、毒素等，好處多多?？梢匝a(bǔ)充高纖保健品，但是需大量飲水。一般來(lái)說(shuō)，每進(jìn)食一匙纖維食物， 至少要飲 150 毫升水， 否則大體積食物將無(wú)法發(fā)脹而產(chǎn)生積極作用。餐前吃，可以順帶降低食量，達(dá)到減肥的效果。米飯健康五谷飯材料：薏仁、麥片、紅豆各0.3 杯，黑糯米0.1 杯，糙米 1 杯，白米 0.8 杯制作方法：將所有材料洗凈，加入3.5 杯水。浸泡 8 小時(shí)后 （夏季放冰箱中 ） ，煮熟，再燜 15分鐘口感更 佳。菜品百合蘆筍材料：百合2 兩，蘆筍 6 兩，蘑菇 2 兩，彩椒半

15、個(gè)，新鮮白果大匙調(diào)料：鹽、糖各1/3 匙，味精、胡椒少許，酒、香油各1/2 匙制作方法：蘆筍斜刀切小段，蘑菇、紅椒切片。將百合放入鍋中燙熟，撈出瀝干。炒鍋中放油燒熱，加入百合、蘆筍、白果、蘑菇、彩椒及調(diào) 味料，以大火炒至水分收干時(shí)即可。蔬果汁元?dú)饧佑驼静牧希?蘋(píng)果 1/2 個(gè)， 奇異果 1 個(gè)， 鳳梨 1/8 顆 （ 或選擇草莓、 香瓜、水蜜桃、哈密瓜、香蕉 ） ，乳酸菌飲料1 杯，冷開(kāi)水200毫升制作方法：蘋(píng)果、奇異果、鳳梨去皮切小塊。果塊、乳酸菌飲料及冷開(kāi)水在果汁機(jī)中打勻。打成綿密狀果汁倒出即可飲用。（四）避開(kāi)這些不利于腸道健康的食物白糖：有利于細(xì)菌在腸道內(nèi)的迅速繁殖，特別是大腸桿菌。酒精

16、： 根據(jù)最近研究結(jié)果， 酒精與結(jié)腸癌、 直腸癌有密切的關(guān)系。肉類(lèi)： 沒(méi)有富含纖維素的纖維， 如果沒(méi)有充分咀嚼， 就不易消化，且成為腸內(nèi)腐敗的元兇。調(diào)查顯示，在那些肉類(lèi)消費(fèi)大國(guó)內(nèi)，結(jié)腸癌的發(fā)病率在直線上升。精制面粉：它容易使大便變硬，特別是在食物中缺乏天然食品，如水果和蔬菜的時(shí)候。奶油和黃油： 使腸道內(nèi)壁的滲透性增強(qiáng)， 這樣細(xì)菌就很容易通過(guò)。三、腸功能紊亂通俗的說(shuō)，腸功能紊亂就是大腸、小腸、直腸或十二指腸的功能亂套了。這可不能輕視，腸功能紊亂可造成便秘、便血、直腸炎、十二指腸潰瘍等嚴(yán)重問(wèn)題。（一）西醫(yī)方面：本病是一類(lèi)具有高度個(gè)體化特征及典型癥狀的病癥。故以癥狀為基礎(chǔ)的分類(lèi)顯得十分重要， 對(duì)臨床試

17、驗(yàn)尤為有用， 并可分為以下5 個(gè)亞型。1. 腸易激綜合征(IBS)本病是一組包括持續(xù)或間歇發(fā)作的，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常為臨床表現(xiàn)的腸功能紊亂性疾病。 經(jīng)調(diào)查西方人群中有15%-20%的青少年和成人患有此癥，女性尤為多見(jiàn)。在不同人群中其流行程度不同。 IBS 多呈慢性復(fù)發(fā)過(guò)程并常伴發(fā)其他胃腸功能紊亂性疾病。診斷標(biāo)準(zhǔn)：在近 12 個(gè)月內(nèi)腹部不適或腹痛至少出現(xiàn)12 周，伴以下3 種情況中的 2 種，但無(wú)需連續(xù)：排便后緩解；病初起時(shí)排便頻數(shù)改變(3/d 或 3周) ；病初起時(shí)伴糞便性狀改變。另外總結(jié)了一些支持 舊S診斷的癥狀如下：排便每周3次；3)羊糞樣或硬便；4)稀(軟)或水樣便；用

18、勁排便；6)便急感；7)排便不盡感；8)排粘液便；9)腹脹。腹瀉為主型：符合第 2， 4， 6 項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)而不伴1， 3，5 項(xiàng)；便秘為主型：符合第 1， 3， 5 項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)而不伴2， 4， 6項(xiàng)。治療意見(jiàn)：對(duì)病人耐心解釋、 消除疑慮， 取得其信任與合作對(duì)治療至關(guān)重要。治療中針對(duì)不同的主要癥狀、嚴(yán)重程度和精神因素，采用個(gè)體化、分極化原則。常用治療方法包括攝入高纖維食物以糾正便秘 ; 服用止瀉藥，如洛哌丁胺緩解腹瀉 ; 以抗膽堿能、解痙藥或小劑量抗抑郁藥來(lái)止痛。精神和行為療法對(duì)某些病人有一定幫助。功能性腹脹氣本病包括一組功能性腸紊亂癥狀， 主要是感覺(jué)腹脹或脹氣， 且不符合其他功能性

19、胃腸紊亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床上女性多見(jiàn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：下列癥狀在近12 個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12 周，但無(wú)需連續(xù)：腹部飽滿(mǎn)、脹氣；和(2)不符合診斷功能性消化不良舊S或其他功能性疾病。臨床評(píng)價(jià)：本病通常晨起消失，至晚上逐漸加重，呈陣發(fā)性，可能與攝入某些特定食物有關(guān)?？捎羞^(guò)度打嗝、肛門(mén)排氣，但這些與腹脹氣無(wú)必然聯(lián)系。如伴有腹瀉、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良則需警惕其他可能的病因。治療意見(jiàn)：目前沒(méi)有可證實(shí)的有效治療措施， 對(duì)此只能予以教育和安慰方法。通常的經(jīng)驗(yàn)還有限制進(jìn)食一些產(chǎn)氣食物， 但有些乳糖酶缺乏癥病人服用多達(dá)250m1牛奶后亦無(wú)或僅有極輕微脹氣。功能性便秘本病是一組以持續(xù)性或間斷性排便困難為臨床表現(xiàn)的功能性腸病。

20、女性中較為常見(jiàn)，并隨年齡增長(zhǎng)而有增多趨勢(shì)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：下列癥狀在近12 個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12 周，但無(wú)需連續(xù)：1/4時(shí)間排便費(fèi)力；1/4時(shí)間糞便為羊糞樣或質(zhì)硬；1/4時(shí)間排便未盡感；1/4時(shí)間排便有肛門(mén)直腸阻塞感；1/4時(shí)間排便要用手指挖出糞便；排便每周 3次。臨床評(píng)價(jià)：醫(yī)師應(yīng)能辨識(shí)病人對(duì)便秘的不同表述。 對(duì)病人一般情況、 精神狀態(tài)、所服的治便秘藥物、食物纖維的攝入和本身疾病(如：甲減)進(jìn)行了解、評(píng)價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行全結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和肛直腸功能測(cè)定。治療意見(jiàn)：食物性纖維可增加排便量； 另外可給予一些容積性致瀉藥， 如車(chē)甲基纖維素等。 癥狀嚴(yán)重病人可能對(duì)聚乙烯乙二醇溶液有一定反應(yīng)對(duì)輕瀉藥無(wú)效或療效不佳者可

21、試予刺激性瀉藥，如蕃瀉葉、便塞停等。功能性腹瀉本病是一種表現(xiàn)為不伴腹痛，持續(xù)性或復(fù)發(fā)性解軟便、水樣便的病癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)：下列癥狀在近12 個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12 周，但無(wú)需連續(xù)：?。ㄜ洠┗蛩畼颖悖?/4 時(shí)間出現(xiàn)腹瀉；無(wú)腹痛。臨床評(píng)價(jià)：需與假性腹瀉（頻繁急迫大便而大便干結(jié)）作鑒別，如根據(jù)病史不能鑒別的一些不伴腹痛的慢性腹瀉病人， 則需進(jìn)行診斷性檢查。 基本檢查包括血常規(guī)、糞便檢查和乙結(jié)腸鏡并活檢，但遇排便量大、直腸出血、 營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕病人則要對(duì)腸道結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行全面檢查，如放射影像學(xué)檢查、十二指腸活檢、血清激素測(cè)定。治療意見(jiàn)：分析可能存在的精神社會(huì)因素，進(jìn)行癥狀解釋和安慰工作顯得十分重要，限制

22、可疑飲食也有一定幫助。經(jīng)驗(yàn)性止瀉治療（如洛哌丁胺、 止瀉寧） 通常有效， 尤其作為預(yù)防性應(yīng)用， 如餐前用過(guò)這類(lèi)藥物。偶有病人對(duì)考來(lái)烯胺（消膽胺）有反應(yīng)慶幸的是本病常有自發(fā)性緩解。非特異性功能性腸紊亂即一類(lèi)功能性腸道癥狀不符合上述分類(lèi)的功能性腸道病癥。（二）中醫(yī)方面：腸功能紊亂屬中醫(yī)“腹痛”、“泄瀉”、“下利”等病癥范疇，并與便秘密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病與飲食不節(jié)，過(guò)食生冷肥甘；或情志失調(diào)， 肝氣郁結(jié)； 或勞倦太過(guò)， 脾氣受損； 或年老體衰， 久病臟虛，以致脾胃功能障礙等有關(guān)。臨床可分為肝氣乘脾、濕濁困脾、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛等癥型。（ 1）肝氣乘脾癥，癥見(jiàn)腹脹腹痛，痛即腹瀉，瀉出不多，瀉后脹痛俱減

23、，胸悶暖氣，納呆食少，間或便秘，每因情緒郁怒而發(fā)作，舌苔薄白，脈弦。治宜瀉肝實(shí)脾。（ 2）濕濁困脾癥，癥見(jiàn)腹脹腹痛，腸鳴腹瀉，飲食不當(dāng)則腹痛瀉下加重，食少不化，惡心嘔吐，倦怠身重，小便不利，舌淡胖，苔白膩，脈滑或濡。治宜健脾化濕。（ 3）脾胃虛弱癥，癥見(jiàn)時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物則次數(shù)增多， 納呆食少， 脘悶腹脹， 面色萎黃， 倦怠乏力， 舌淡， 脈細(xì)弱。治宜健脾健胃。（ 4）脾腎陽(yáng)虛癥，癥見(jiàn)黎明即瀉，腹痛則鳴，瀉后則舒，腹涼喜溫， 形寒肢冷， 面色萎黃或蒼白， 食少， 神疲體倦， 腰膝酸軟。 舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治宜溫補(bǔ)脾腎。治療方法 1【組成】防風(fēng)6 克、白術(shù) 3 克、蒼術(shù) 120

24、 克、茯苓 3 克、白芍藥3克【用法】水煎服，每日一劑。上藥共為粗末，空腹前食用【方解】方用健脾燥濕之蒼術(shù)為主藥，配以祛風(fēng)和血，利濕的防風(fēng)、芍藥、茯苓、白術(shù)等，為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】 脾胃論生陽(yáng)除濕防風(fēng)湯治療方法 2【組成】甘草6 克、干姜12 克、茯苓 12 克、白術(shù) 6 克【用法】水煎服，每日一劑【方解】方用茯苓、白術(shù)健脾勝濕，合以干姜溫中散寒，為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】 金匱要略甘草、干姜、茯苓、白術(shù)湯治療方法 3【組成】熟地黃 30 克、白術(shù)（炒） 9 克、干姜 9 克、吳茱萸1.5克、甘草（炙） 6 克、扁豆（炒） 6 克、山藥（炒） 6 克【用法】水煎服，每日一劑【方解】方用干姜、

25、吳茱萸溫中散寒，熟地、白術(shù)、扁豆等健脾，為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】 景岳全書(shū)胃關(guān)煎治療方法 4【組成】罌粟殼（蜜炒） 1.5 克、橘皮 1.5 克、炮姜 1.8 克、煨訶子 2.1 克【用法】上藥共研細(xì)末，水煎服，每日一劑【方解】方用澀腸止瀉的煨訶子、罌粟殼，合以溫中止瀉的炮姜，為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】 蘭室秘藏訶子皮散（三）食療1、鯽魚(yú)梗米粥鯽魚(yú) 1 條，粳米 50 克。 鯽魚(yú)煮湯備用。將粳米煮成稀粥，將成時(shí)加入鯽魚(yú)湯再煮1015分鐘，食時(shí)調(diào)味。作早晚餐食用，同時(shí)可食魚(yú)肉。2、橘皮內(nèi)金散橘皮 100 克， 雞內(nèi)金 20 克。 上二味共焙干研末， 貯瓶備用。 每 日 2 次，每次 5 克，溫開(kāi)水

26、化服。3、梅花扁豆粥粳米60克，扁豆（白扁豆尤佳）60克，梅花35克。粳米、扁豆加清水煮成粥，加梅花稍煮片刻即可。 每日 1 次，空腹溫服。4、佛手蛋佛手 15 克，茉莉花10 克，雞蛋 2 個(gè)。 先用清水煮雞蛋一沸，撈出將蛋殼打破，再與佛手、茉莉花同煮 15 分鐘即可。 吃雞蛋，每日 1 次。5、九制陳皮黃魚(yú)黃魚(yú) 1 條（約 250 克） ，九制陳皮1 袋，蔥 4 根，姜 4 片，鹽、味精適量。 黃魚(yú)洗凈，加九制陳皮、蔥、姜、鹽、味精、料酒等蒸熟。佐餐食用 1 。四、腸運(yùn)動(dòng)異常性疾病腸道的功能狀態(tài)不僅人與人之間不同， 就是同一個(gè)人在不同時(shí)間也有很大差異。進(jìn)食、緊張、藥物和疾病，甚至社會(huì)文化形

27、態(tài)都對(duì)腸道功能狀態(tài)有影響。 在大多數(shù)西方國(guó)家， 正常的排便次數(shù)范圍從每周23次到每天23次不等。排便頻率、糞便性狀或糞便量的改變，或糞便中有血、 粘液、 膿液或過(guò)多的脂肪物質(zhì)則提示可能是疾病所致。1、便 秘便秘是一種病理狀態(tài)，病人感覺(jué)排便時(shí)不適感或排便次數(shù)減少。便秘的病人排出干燥硬結(jié)的糞便， 且難以解出， 還可能有總是不能把便排完的感覺(jué)。 急性便秘突然而明顯地起病， 而慢性便秘則不知不覺(jué)起病并持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。急性便秘的常見(jiàn)原因是最近的飲食改變或身體活動(dòng)減少， 如患病臥床一兩天。許多藥物，如氫氧化鋁（非處方用藥） 、鉍劑、鐵劑、抗膽堿能藥物、抗高血壓藥物、麻醉藥和許多鎮(zhèn)靜安眠藥，都能引起便秘。偶

28、爾，急性便秘也可由于嚴(yán)重疾病引起，如大腸腸梗阻、大腸供血障礙、神經(jīng)或脊髓損傷。慢性便秘的常見(jiàn)原因是身體活動(dòng)太少或食物中纖維素太少。 其他原因包括甲狀腺功能低下、 高鈣血癥和帕金森病。 大腸收縮減少和排便時(shí)不適感也會(huì)導(dǎo)致慢性便秘。 精神因素也是急性和慢性便秘的常見(jiàn) 原因。2、腹瀉腹瀉是糞便量增加、糞便呈稀水樣，或排便次數(shù)增加。由明顯臨床問(wèn)題引起的腹瀉通常有糞便量增多， 典型者糞便量多于每天450g。進(jìn)食大量蔬菜纖維素的人可能排便量較多，但其糞便為成形便，不會(huì)是稀水樣。正常糞便60%-90娓水。當(dāng)含水量大于90%時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。滲透性腹瀉發(fā)生在當(dāng)有某些物質(zhì)不能被吸收入血而大量存在于腸腔內(nèi)時(shí)。這些

29、物質(zhì)使過(guò)量的水分滯留于糞便之中，引起腹瀉。某些食物（如某些水果和豆類(lèi)） 、山梨醇和甘露醇（用于減肥食品、糖果和口香糖中糖的替代品） 都能引起滲透性腹瀉。 乳糖酶缺乏也會(huì)引起滲透性腹瀉。 乳糖酶是存在于正常小腸中的酶， 能使奶中的糖 （乳糖）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛桶肴樘牵?然后被吸收入血液。 當(dāng)乳糖酶缺乏的病人飲用奶或進(jìn)食奶制品后， 乳糖就不能被轉(zhuǎn)化。 當(dāng)乳糖在腸腔內(nèi)聚積后就會(huì)引起滲透性腹瀉。 滲透性腹瀉的嚴(yán)重性取決于進(jìn)食了多少滲透性物質(zhì)，當(dāng)病人停止進(jìn)食或飲用這些物質(zhì)后，腹瀉很快就會(huì)停止。分泌性腹瀉是當(dāng)小腸和大腸分泌鹽 （尤其是氯化鈉） 和水進(jìn)入糞便時(shí)發(fā)生的腹瀉。 某些毒素， 如霍亂細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素和

30、其他感染性腹瀉時(shí)產(chǎn)生的那些毒素，能引起這種分泌。腹瀉可以非常嚴(yán)重，如霍亂患者每小時(shí)排便量1L 以上。其他能引起鹽和水分泌的物質(zhì)包括某些瀉藥， 如蓖麻油和膽酸 （當(dāng)手術(shù)切除部分小腸后就可發(fā)生這種情況，即腸中膽酸增加） 。某些罕見(jiàn)腫瘤，如類(lèi)癌、胃泌素瘤和一種分泌血管活性腸肽的胰腺瘤，也能引起分泌性腹瀉。消化吸收不良綜合征也能引起腹瀉。此病患者不能正常地消化食物。 在普遍吸收不良的病人， 因吸收不良而留在大腸內(nèi)的脂肪可引起分泌性腹瀉， 留下的碳水化合物可引起滲透性腹瀉。 引起消化吸收不良綜合征的疾病有非熱帶口炎性腹瀉、 胰腺功能不良、 腸部分切除術(shù)后、大腸供血不足、小腸某些酶缺乏和肝臟疾病。3、大便

31、失禁大便失禁是指病人對(duì)排便失去控制的疾病。大便失禁可見(jiàn)于腹瀉發(fā)作或糞便硬結(jié)嵌頓于直腸（糞便嵌塞）期間。 有肛門(mén)或脊髓損傷、 直腸脫垂、 老年性癡呆、 糖尿病神經(jīng)損傷、肛門(mén)腫瘤或婦女生產(chǎn)時(shí)盆底組織損傷，都能造成病人持久的大便失禁。醫(yī)生要檢查病人， 以發(fā)現(xiàn)有無(wú)可引起大便失禁的任何結(jié)構(gòu)異常和神經(jīng)系統(tǒng)異常， 包括檢查肛門(mén)和直腸， 以及檢查肛門(mén)的感覺(jué)是否正常。通常要作乙狀結(jié)腸鏡檢查。 有時(shí)還要作其他檢查， 包括支配盆腔的神經(jīng)肌肉功能的檢查。治療大便失禁的第一步是盡量建立起排便的正常規(guī)律，排出成形糞便。改變飲食， 包括在食物中添加少量纖維素。如果這樣改變飲食無(wú)效，使用減慢腸運(yùn)動(dòng)的藥物，如易蒙?？赡苡行?。肛門(mén)肌肉（括約?。┑木毩?xí)能增加其張力和收縮力，有助于防止大便失禁的復(fù)發(fā)。進(jìn)