健康知識講座-癌癥課件

1、關愛生命，一生無憂 人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。目前惡性腫瘤已成為人類致死的主要原因，而且腫瘤的發(fā)病率在最近的10年還要進一步升高，腫瘤的預防、治療已經(jīng)日益受到人們的關注和重視！ 癌的英文（cancer）名字，漢譯意為螃蟹。這就是說癌是一種無限制地向外周擴散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導致死亡。什么是癌？ 良性 腫瘤腫瘤惡性腫瘤腫瘤的分類對機體影響：除生長在要害部位外，一般影響不大。除分泌性腫瘤以外，一般代謝正常。組織學特點：分化良好，無明顯異型性。排列規(guī)則，極性保持良好往往膨脹性或外

2、生性緩慢生長生長。邊界清晰，常有包膜。質(zhì)地與色澤接近正常組織。一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲。不轉移。完整切除，一般不復發(fā)。功能代謝：核酸代謝旺盛，酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝。組織學特點:分化不良，常有異型性。極性紊亂，排列不規(guī)則。細胞豐富而致密。成長特性：多為侵襲性生長。生長快。邊界不清，常無包膜。質(zhì)地與色澤,通常與正常組織差別較大。一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象。一般多有轉移。治療不及時，常易復發(fā)。對機體影響：無論發(fā)生在何處，對機體影響很大，甚至導致人死亡。良惡性腫瘤的區(qū)別良性惡性浸潤和轉移是惡性腫瘤的最主要特征惡性腫瘤就是癌嗎? 惡性腫瘤來源于上皮組織（如皮膚、粘膜、腺體等）的稱為癌，常見的如皮膚癌、胃

3、癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌等；來源于間葉組織（如脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴等）稱為肉瘤，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等。 由于癌占惡性腫瘤90%，所以人們往往把惡性腫瘤稱為癌。還有一些惡性腫瘤既不叫癌，也不叫肉瘤，如何杰金氏病，白血病、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，其命名一般來自傳統(tǒng)習慣或特殊情況的約定俗成。 “癌” 不是病原體從體外進入我們機體內(nèi)部而引起的疾病。而是正常細胞內(nèi)的DNA(脫氧核糖核酸)由于某種原因被損傷,這種損傷需要修復,可是當DNA損害未能被修復時則可引起無規(guī)律的分裂、就可產(chǎn)生癌細胞,就是所謂的致癌。可以引起DNA的損傷的DNA物理因素生物因素香煙中的苯井芘；

4、用作汽車制動閘材料的石棉等, 還有苯胺類色素、硝基等化學物質(zhì)：病毒，如EB病毒與鼻咽癌核輻射可致白血病及淋巴瘤癌癥預防 現(xiàn)代科學研究表明，在效控制活動下，癌癥是可以避免和有效治療的。1/3癌癥可以預防；1/3癌癥如能及早診斷，則可能治愈；1/3癌癥病人在得到合理而有效的姑息治療可以明顯改善生存質(zhì)量。三級預防二級預防一級預防目標是防止病情惡化目標是防止癌癥的發(fā)生癌癥的預防 養(yǎng)成良好的生活方式，預防各種致癌對人體 的傷害。適宜體育鍛煉，以增進身心健康。目標是防止初發(fā)疾病的發(fā)展 養(yǎng)成定期體檢的規(guī)律，對于發(fā)現(xiàn)的異常情況早檢查、早診斷、早治療 控制癥狀，消滅癌細胞，盡力恢復功能，促進康復，提高生活質(zhì)量，

5、甚至重返社會。一級預防的具體措施1、 避免吸煙2、 飲食結構3、其它因素如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等 5）膳食與體力活動平衡，保持適當體重。 6）吃清淡少鹽的膳食。 7）飲酒應節(jié)制。 8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。1997年中國營養(yǎng)學會公布的8條膳食指南避免暴露在致癌因素下一、因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學物質(zhì)可導致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血（苯）。二、有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系： 如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險性。三、暴露于一些離子射線和大量的紫外線，尤其是來自太陽的紫外線，也可以導致某些腫

6、瘤，特別是皮膚癌。四、常用的有致癌性的藥物包括性激素-雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關。二級預防第二級預防或臨床前預防、“三早”預防。其目標是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。首先關注可能發(fā)生癌癥的危險信號重點人群加強健康普查積極治療癌前病變強調(diào)易感人群的監(jiān)測重視癌癥十大危險信號1）體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大2）持續(xù)性消化異常，或食后上腹部飽脹感。 3）吞咽食物時胸骨不適感乃至梗噎感。 4）持續(xù)性咳嗽，痰中帶血。 5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血。 7）大便潛血、便血、血尿。 8）久治不

7、愈的潰瘍。 9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。 10）原因不明的體重減輕。對自己的健康過于自信不接受醫(yī)生建議，固執(zhí)己見對已經(jīng)出現(xiàn)的一些早期癥狀視而不見沒能早期發(fā)現(xiàn)的癌癥患者都有哪些共同點危險信號早發(fā)現(xiàn)腫瘤自檢對于體表可觸及可看到的部位，也可定期進行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。乳房異常乳房密度高，質(zhì)地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地撫摸乳房，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內(nèi)填充一些不恰當?shù)奈镔|(zhì)來做乳房整形等，也是發(fā)生乳腺癌的原因之一。體形特殊 腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經(jīng)期前身體十分瘦弱的婦女。那些人易患乳腺癌？精神創(chuàng)傷據(jù)

8、調(diào)查，性格內(nèi)向，早期生活不幸福，是導致癌癥的重要因素。飲食偏嗜研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發(fā)病提高4倍以上。那些人易患乳腺癌？經(jīng)常飲酒一個年輕婦女每周飲酒36次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日后患乳腺癌的危險將增加3060。未哺乳者據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患 乳腺癌的危險性比哺乳婦女大 1.5倍以上。那些人易患乳腺癌？從未生育或生育過晚據(jù)有關資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30；35歲以上的妊娠初產(chǎn)者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產(chǎn)者的34倍。有癌癥家族史據(jù)資料證實，有癌癥家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性

9、比其他人大30左右。乳腺良性疾病據(jù)研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。那些人易患乳腺癌？女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?一是觀血。即陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，絕經(jīng)后出血，接觸性出血等。常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。當然，卵巢腫瘤也可因內(nèi)分泌變化而表現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不正常出血。因此，除正常月經(jīng)以外的出血都要究其原因后而對癥診治。二是觀帶。女性白帶是指各種質(zhì)與量的陰道分泌物。正常的白帶是少量的白色略顯粘稠的分泌物，隨著月經(jīng)周期其量和稀薄度會有輕微變化。但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。除膿性白帶之外，血性白帶應注意宮頸腫瘤，晚期宮頸癌可有米

10、泔樣或淘米水樣白帶。三是自摸腫塊。當腫瘤很小時自己是摸不到的。自己能摸到腫瘤說明腫瘤已經(jīng)相當大了。在清晨，空腹排解完大小便，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。四是感覺疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是腫瘤的早期癥狀。通常當腫瘤體積相當大，壓迫或侵犯其他臟器時，才會引起疼痛。有時疼痛也是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉，破裂或變性等都會引起腹部疼痛。女性如何通過自查發(fā)現(xiàn)腫瘤?三級預防第三級預防，臨床（期）預防或康復性預防。其目標是防止病情惡化，防止殘疾。其任務是采取多學科綜合診斷（）和治療（），正確選擇合理甚至最佳診療方案，以盡早撲滅癌癥，盡力恢復功能，促進康復，延年益壽，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。放療在癌癥治療的角色 根除性放療某些早期癌癥放療的效果和手術治療效果一樣(例如喉癌、鼻咽癌)甚至更好。輔助性放療手術切除后追加放療以降低局部復發(fā)(例如乳癌、子宮頸癌) 。緩解性放療緩解癌癥引起的壓迫或疼痛(例如脊椎壓迫、腦部轉移) 。化療在癌癥治療的角色 根治性化療某些癌癥可以化療達到治療的效果(例如白血病、淋巴癌)。輔助性化療手術切除后追加化療以降低遠程復發(fā)