2022年內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

1、第PAGE3頁共NUMPAGES3頁2022年內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)一、統(tǒng)一思想，樹立醫(yī)療質(zhì)量工作是永恒的主題、醫(yī)療質(zhì)量工作是重中之重的觀念。并制定全年質(zhì)量工作的計(jì)劃要點(diǎn)，包括醫(yī)療質(zhì)量管理_的組成分工和活動(dòng)安排。二、與院部的工作_保持一致，在分管院長和相關(guān)職能處室的領(lǐng)導(dǎo)、支持和幫助下開展工作。平時(shí)多請示匯報(bào)，多溝通。三、調(diào)動(dòng)科內(nèi)同志的積極性，凝聚_的智慧，共同參與科室的管理工作。除內(nèi)科科主任、二級?？浦魅?，還吸引了一批醫(yī)療骨干參與了科內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理，即提高了效率，也為科內(nèi)培養(yǎng)了后備管理人才。四、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和核心制度。多次_全科同志認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行國家法律、法規(guī)及上級有關(guān)方

2、針政策和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)行質(zhì)量教育(包括質(zhì)量意識教育、質(zhì)控心態(tài)與醫(yī)德教育、質(zhì)量管理知識教育、專業(yè)質(zhì)控技術(shù)教育)五、積極開展多種活動(dòng)，切實(shí)質(zhì)量控制水平。科室進(jìn)行三次感動(dòng)服務(wù)大討論，積極參加醫(yī)院的無紅包醫(yī)院的創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)行科普宣教講座八次、咨詢義診活動(dòng)四次，為社區(qū)進(jìn)行大型科普講座五次。六、加強(qiáng)科室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量。每季度召開一次主題科務(wù)會，發(fā)揮_的智慧，查找發(fā)展中存在的問題，提出解決方案。每月一次行政查房，就合理使用抗菌素，核心制度的執(zhí)行進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并定期進(jìn)行夜查房。每月一到二次質(zhì)量管理主題活動(dòng)。力爭提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量并確保醫(yī)療安全。全年未發(fā)生責(zé)任事故。創(chuàng)新醫(yī)患溝通模式，細(xì)化溝通流程，提高溝通

3、效果，特殊病人進(jìn)行_溝通，有效率達(dá)_%。三級查房率達(dá)_%，每月一次大內(nèi)科業(yè)務(wù)示范查房。死亡、疑難、危重病例討論率_%。出院病人訪視率_%，滿意度_%。七、積極更新知識，迎接知識激增時(shí)期的挑戰(zhàn)。每月兩次大內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對優(yōu)秀年青醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，努力創(chuàng)造條件讓年青醫(yī)生外出參加學(xué)術(shù)會議，科內(nèi)每周五一次科室會學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。八、醫(yī)療與質(zhì)量并舉，成就顯著。2022年內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)（二）昌寧縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科質(zhì)量控制計(jì)劃一質(zhì)量控制的_管理質(zhì)控小組組長質(zhì)控小組人員二質(zhì)量控制的目標(biāo)嚴(yán)格各項(xiàng)操作常規(guī)，最大限度地減少各種安全隱患，發(fā)展和完善科室管理制度，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)科室標(biāo)準(zhǔn)化

4、、規(guī)范化、專業(yè)化管理目標(biāo)。三質(zhì)量控制的內(nèi)容1、病歷書寫質(zhì)量控制。嚴(yán)格按照_省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)要求書寫，對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，集中時(shí)間學(xué)習(xí)病歷書寫知識，直至病歷書寫合格。質(zhì)控小組要求對每份死亡病歷檢查，堅(jiān)持每周對運(yùn)行病歷抽查，及時(shí)指出并糾正存在的病歷缺陷，提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量檢查結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。2、基本技能操作質(zhì)量控制。嚴(yán)格按照內(nèi)科醫(yī)師三基培訓(xùn)要求規(guī)范化操作。3、臨床醫(yī)療質(zhì)量控制：對每一名患者做到：病史客觀真實(shí)，診斷符合標(biāo)準(zhǔn)，治療規(guī)范。4、合理用藥質(zhì)量控制。注重抗生素及中成藥制劑的合理應(yīng)用。嚴(yán)格按照藥品說明書使用原則用藥。5、內(nèi)鏡室質(zhì)量控制。胃腸鏡操作規(guī)范，制定內(nèi)鏡操作的風(fēng)險(xiǎn)及處理原則，內(nèi)鏡操作的感染預(yù)防，無痛內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)控制。6、護(hù)理技能質(zhì)量控制。有護(hù)士長專門負(fù)責(zé)。7、院感及傳染病質(zhì)量控制。杜絕院內(nèi)感染，做到傳染病及死亡病歷無漏報(bào)。8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量控制。做到不收受患者紅包，抵制藥品、器誡回扣，患者無投訴。五每月_本科質(zhì)控人員對質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評估，并將檢查結(jié)果及整改建議報(bào)質(zhì)控科備案。六