華北理工大學(xué)中藥學(xué)核心考點(diǎn)解析及練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）

1、華北理工大學(xué)中藥學(xué)核心考點(diǎn)解析及練習(xí)題庫(kù)（含參考答案）前言第一章 中藥的起源與中藥學(xué)的發(fā)展【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)：各時(shí)期本草學(xué)發(fā)展的成就、特點(diǎn)及代表著作二、重點(diǎn)內(nèi)容概要：1概念：中藥：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用以防病、治病的一部分天然藥及其簡(jiǎn)單加工品。中藥學(xué)：是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究中藥的基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能 、功效和應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。2本草名著簡(jiǎn)介：神農(nóng)本草經(jīng)：現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，簡(jiǎn)稱本經(jīng)，始于西漢，后經(jīng)東漢醫(yī)家的增 補(bǔ)成書(shū)。該書(shū)共三卷，載藥365種，分為上、中、下三品，是漢以前藥學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié) ，是我國(guó)最早的珍貴藥學(xué)文獻(xiàn)。本草經(jīng)集注：梁代陶弘景(456536年)

2、，搜集和整理了歷史使用藥物的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成。在 本經(jīng)基礎(chǔ)上，對(duì)魏晉以來(lái)300余年間藥學(xué)的發(fā)展作了總結(jié)，載藥730種。又創(chuàng)用按藥物 自然屬性分類的方法。新修本草(又稱唐本草)：唐政府在顯慶四年(659年)頒布，由李責(zé)力、蘇敬等 主持編寫(xiě)。該書(shū)收載國(guó)產(chǎn)和外來(lái)藥物844種，并附有藥圖，是世界上最早的一部藥典，對(duì)我 國(guó)和世界醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。經(jīng)史證類備急本草：簡(jiǎn)稱證類本草，宋代唐慎微于宋元豐五至六年(10821083 年)編撰。全書(shū)共30卷，載藥1588種，附方3000余首，每藥都有藥圖和炮制，圖文并茂， 方藥兼收。本草綱目：科學(xué)巨著，由明代我國(guó)偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍歷時(shí)27年編成，全書(shū)52卷，

3、載 藥1892種，其中新增藥374味，附圖1160幅，附方11 096首。并按藥物的自然屬性和生態(tài)條 件分為16綱、60類。是中古時(shí)代最完備的分類系統(tǒng)，是我國(guó)科學(xué)史上極其輝煌的碩果。本草綱目拾遺：清代醫(yī)家趙學(xué)敏編寫(xiě)，于1765年刊行，全書(shū)共10卷，載藥921種，其 中新增716種，大大豐富了我國(guó)藥學(xué)寶庫(kù)?！就骄C合練習(xí)】一、填空題1我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是_。該書(shū)約成書(shū)于_年，收載藥物_種，分為_(kāi)、_、_三類。2世界最早的藥典是我國(guó)的_，成書(shū)于_年，由_、_等編寫(xiě)，本書(shū)計(jì)_卷，載藥_種。3藥學(xué)巨著本草綱目由_代_編著，成書(shū)于_年。該書(shū)共_卷，載藥_種，依藥物的來(lái)源分為_(kāi)部(綱)，_類(目)。二

4、、單項(xiàng)選擇題1本草經(jīng)集注的作者是 ( )A陶弘景 B 李責(zé)力 C蘇敬 D趙學(xué)敏2宋代最著名的私人本草著作是 ( )A開(kāi)寶本草 B嘉佑本草 C新修本草 D證類本草3本草綱目拾遺的成書(shū)年代是 ( )A宋代 B唐代 C明代 D清代三、多項(xiàng)選擇題1收載藥物超過(guò)500種的本草著作有 ( )A神農(nóng)本草經(jīng) B本經(jīng)集注 C新修本草 D本草綱目 E本草綱目拾遺四、名詞解釋1中藥 2中藥學(xué)五、問(wèn)答題1我國(guó)第一部、也是世界第一部藥典學(xué)專著是什么?簡(jiǎn)述其內(nèi)容和學(xué)術(shù)價(jià)值。2試述本草綱目的作者、成書(shū)年代收載藥物數(shù)、分類方法及分類數(shù)?！緟⒖即鸢浮恳?、填空題1神農(nóng)本草經(jīng)，約公元200年，365，上品，中品，下品2新修本草，公

5、元659元，李責(zé)力，蘇敬， 53，8843明，李時(shí)珍，1578，52，1892，16，60二、單項(xiàng)選擇題1、A 2、D 3、D三、多項(xiàng)選擇題1BCDE四、名詞解釋1中藥(見(jiàn)考核知識(shí)點(diǎn)解析概念)。2中藥學(xué)(見(jiàn)考核知識(shí)點(diǎn)解析概念)。五、問(wèn)答題1是唐政府于顯慶2年至4年(657659年)組織蘇敬等所編撰的新修本草，世稱 唐本草。全書(shū)有本草20卷，目錄1卷，藥圖25卷，圖經(jīng)7卷，共計(jì)53卷，載藥844種，新 增114種。按藥物屬性分為11類。這種圖文對(duì)照的方法，開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例，無(wú)論 形式和內(nèi)容都有嶄新的特色。不僅反映了隋唐時(shí)期藥學(xué)的高度成就，對(duì)后世中外藥學(xué)的發(fā)展 也有深遠(yuǎn)影響。該書(shū)開(kāi)創(chuàng)了由政

6、府組織編寫(xiě)藥學(xué)專著的先河，具有藥典性質(zhì)。2本草綱目是由明代偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍用近三十年時(shí)間編寫(xiě)而成，成書(shū)于明萬(wàn) 歷六年(1578年)。全書(shū)52卷，載藥1892種，附方11096首，附圖1160幅。按藥物的自然屬性 分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、蟲(chóng)、鱗、禽、獸、人16部(綱)，每部 又分若干類，共60類(目)。第二章中藥的產(chǎn)地和采集第一節(jié) 中藥的產(chǎn)地【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1中藥產(chǎn)地與藥效的關(guān)系。2道地藥材。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1中藥產(chǎn)地與藥效的關(guān)系：藥材的產(chǎn)地與藥效有著非常密切的關(guān)系。因?yàn)槿魏紊镌诼?長(zhǎng)的繁衍、生存過(guò)程中，總是在相對(duì)的生態(tài)環(huán)境中，通過(guò)遺傳和適應(yīng)等過(guò)程，以“淘劣

7、擇優(yōu) ”而出現(xiàn)品質(zhì)的不斷優(yōu)化。因此，天長(zhǎng)日久就形成了某一地區(qū)的優(yōu)質(zhì)藥材；反之逆 其適應(yīng)性，則雖為同一藥材，在不同地區(qū)生長(zhǎng)，其質(zhì)量就會(huì)有差異。2“道地藥材”：是指產(chǎn)于某一特定區(qū)域，質(zhì)量與療效方面較他地所產(chǎn)者明顯為優(yōu)的，并被歷代醫(yī)家公認(rèn)的最佳藥材。如四川的黃連、附子、天麻，廣東的陳皮，東北的人參、細(xì)辛，河南的地黃、山藥等。第二節(jié) 中藥的采集【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)植物藥采集季節(jié)與藥效的關(guān)系。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要植物藥采集季節(jié)與藥效的關(guān)系：中藥大都是植物藥材。各種植物在其生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè) 時(shí)期，根、莖、葉、花、實(shí)各個(gè)部分，由于所含有效成分的量各有不同，因而藥性的強(qiáng)弱也 往往有較大差異。因此，藥材的采收，

8、應(yīng)該在有效成分含量最多的時(shí)候進(jìn)行。有效成分的含 量，不僅隨著植物生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段而變化，同時(shí)還受產(chǎn)地、氣候、土壤等環(huán)境條件的影 響，只有掌握其變化規(guī)律，才能獲得質(zhì)優(yōu)效佳的藥物。第三章 中藥的炮制第一節(jié) 炮制的目的【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)中藥炮制的目的。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1概念：炮制：是指中藥在應(yīng)用前或制成各種劑型前必要的加工處理過(guò)程，包括對(duì)原藥材進(jìn)行一般 修治整理和部分藥材的特殊處理。2中藥炮制的目的：(1)降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全。(2)增強(qiáng)藥物的作 用，提高臨床療效。(3)改變藥物的性能或功效，使之更適合病情需要。(4)改變藥物的某些 性狀，便于貯存和制劑。(5)純凈藥材，

9、矯味矯臭，便于服用。第二節(jié) 炮制的方法【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1常用的炮制方法。2常用的火制方法及其作用。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要常用炮制方法：修制、水制、火制、水火共制、其他制法。炮制法提要：炮制法：修制（純凈處理、粉碎處理、切制等），水制（洗、泡、潤(rùn)、漂、水飛等），火制(炒：清炒、加固體輔料拌炒，炙：蜜炙、酒炙、醋炙、姜炙、鹽水 炙等，煅燒，煨)，水火共制（煮、蒸、淬、潬等），其他制法（發(fā)芽、發(fā)酵、制霜等）。常用火制法及其作用：(1)炒：有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的炒法。炒黃、炒焦使藥物易于粉碎加工，并緩和藥性，賦色賦香、增強(qiáng)療效。煎煮時(shí)有效成分易于溶出。炒炭能緩和藥物的烈性、副作用，或增強(qiáng)其

10、收斂止血的功效。(2)炙：用液體輔料拌炒藥物，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部，以改變藥性，增強(qiáng)療效或減少 毒副作用的炮制方法稱為炙。(3)煅：將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。(4)煨：利用濕面粉或濕紙包裹藥物，置熱火灰中加熱至面或紙焦黑為度，可減輕藥物的 烈性或副作用?！就骄C合練習(xí)】一、填空題1中藥炮制方法大致可分為_(kāi)、_、_、_、_五 大類。2火制法主要有_、_、_、_等。二單項(xiàng)選擇1我國(guó)最早論述中藥炮制的藥物專著是 ( )A神農(nóng)本草經(jīng) B雷公炮炙論 C新修本草 D本草 綱目三、多項(xiàng)選擇1選出下列炮制目的中至關(guān)重要的三種 ( )A減低毒性 B改變藥性 C純凈藥物 D

11、便于貯藏、制劑 E增強(qiáng)療效四、名詞解釋炮制：五、問(wèn)答題1中藥炮制的目的是什么?【參考答案】一、填空題1修制 水制 火制 水火共制 其他制法 2炒 炙 煅 煨二、單項(xiàng)選擇題1B三、多項(xiàng)選擇題1ABE四、名詞解釋炮制：(見(jiàn)考核知識(shí)點(diǎn)解析概念)五、問(wèn)答題中藥炮制的目的是：1消除或降低藥物的毒性、烈性或副作用。如川烏、草烏生用內(nèi)服易于中毒，需炮制后用。2增強(qiáng)藥物的療效。如延胡索經(jīng)用醋制后，能增加有效成分的溶出，并增強(qiáng)其止痛作 用。3改變藥物的性能，使之更能適合病情需要。如地黃生用涼血，若制成熟地黃 則性轉(zhuǎn)微溫而以補(bǔ)血見(jiàn)長(zhǎng)。4改變藥物的某些性狀，便于貯藏和制劑。5除去雜質(zhì)和非藥用部分，使藥材純凈，才能用

12、量準(zhǔn)確。矯臭矯味，消除某些藥 物的腥臭和怪味，利于服用。第四章 中藥的性能【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1中藥藥性理論。2中藥治病的基本原理。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1中藥藥性理論：也稱中藥的性能，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥性 能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。2中藥治病的基本原理：傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程都是由于致病因素作 用于人體，引起機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰、臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能失常的結(jié)果。中藥防病治病的基本作用，不外 是祛邪去因，扶正固本，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能，從而糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰，使機(jī)體恢復(fù)到陰平陽(yáng) 秘的正常狀態(tài)。中藥之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮上述

13、基本作用，是由于各種中藥各自具有若 干特性和作用，前人也稱之為藥物的偏性。中藥治病就是以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰 陽(yáng)偏盛或偏衰。第一節(jié) 四氣【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)藥物的四氣及其作用。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要藥物的四氣：指寒、熱、溫、涼四種藥性，也稱四氣。包括寒熱之性不甚顯著、作用 比較和緩的藥物，即平性。作用：寒涼藥性有清熱、瀉火、解毒、養(yǎng)陰、平肝等作用，用于 熱證、陽(yáng)證。溫?zé)崴幮杂袦刂小⑸⒑?、助?yáng)等作用，用于寒證、陰證。第二節(jié) 五味【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)藥物的五味及其作用。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要藥物的五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，有些藥物具有淡味或澀味，實(shí)際上 不止五種，但是五味是最基

14、本的五種滋味。所以仍然稱為五味。五味作用：辛味(含芳香味)：有發(fā)散、行氣、活血、開(kāi)竅、化濕等功效，常用于表證、氣滯、血瘀、 竅閉神昏、濕阻等證。如麻黃、木香、川芎、冰片、藿香等。甘味：有補(bǔ)益、和中、緩急等功效，常用于虛證、胃不和、拘急疼痛等證。如黨參、熟地 、甘草等。酸味：有收斂、固澀的功效，常用于虛汗、久瀉、遺精、遺尿、出血等證。如五味子、烏 梅、赤石脂等?？辔叮河行购驮锏墓πАＰ沟暮x甚廣，主要包括清熱瀉火、瀉下通便、降泄肺氣。常用 于實(shí)熱證、熱結(jié)便秘、肺氣上逆咳喘等證。如葶藶子、大黃、杏仁等。燥能燥濕，用于濕 證。濕證有寒濕、濕熱的不同，苦而溫的藥物，能燥寒濕，如蒼術(shù)、厚樸等苦而寒的藥物

15、， 能清熱燥濕，如黃連、黃芩等。咸味：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下的功效。常用于瘰疬、痞塊、燥熱便秘等證。如昆布、鱉甲、芒 硝等。澀味：與酸味藥的作用相似，常用于虛汗、久瀉、遺精、遺尿、出血等證。如龍骨、牡蠣 、赤石脂等。淡味：有滲濕、利尿的功效。常用于水腫、小便不利等證。如茯苓、豬苓、澤瀉等。第三節(jié) 歸經(jīng)【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1歸經(jīng)的概念。2歸經(jīng)理論對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1歸經(jīng)：是中藥作用的定位概念，表示藥物作用的部位(臟腑經(jīng)絡(luò))。2歸經(jīng)理論的臨床指導(dǎo)意義：掌握藥物歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，提高療效。并可指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑的傳變規(guī)律靈活用藥。第四節(jié) 升降浮沉【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)

16、點(diǎn)1升降浮沉的概念及其臨床作用。2影響升降浮沉的因素。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1升降浮沉是指藥物作用的趨向性，是說(shuō)明中藥性質(zhì)的概念之一。一般來(lái)說(shuō)，升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是泄利。臨床作用：升浮藥大多具有升陽(yáng)、解表、祛風(fēng)、散寒、催吐、開(kāi)竅等功效，常用于腹瀉、脫肛、表證、痰涎壅盛、宿食及竅閉神昏等證；沉降藥大多具有清熱瀉火、瀉下通便、降逆止嘔、止咳平喘、利水滲濕等功效，常用于里熱證、實(shí)熱便秘、嘔吐呃逆、喘咳、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、水腫、小便不利等證。2影響中藥升降浮沉作用的因素有：藥物本身的性味和質(zhì)地，這是決定性因素，加工炮制和配伍也能在一定程度上改變升降浮沉之性。第五節(jié) 中藥的毒性【考試內(nèi)容】一、

17、考核知識(shí)點(diǎn)1中藥毒性的概念。2中毒的原因。3應(yīng)用有毒中藥注意事項(xiàng)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1中藥的毒性：指藥物對(duì)人體的損害性，它與副作用不同。它對(duì)人體危害大，甚至可危及生命。2常見(jiàn)中毒原因：臨床中毒原因多因?yàn)椋核幉粚?duì)證，劑量過(guò)大，長(zhǎng)期蓄積中毒，誤服，配伍不當(dāng)，炮制不合格，服用、煎藥方法不當(dāng)?shù)取?應(yīng)用有毒中藥應(yīng)注意：中藥毒性的強(qiáng)弱，選擇合格的減毒炮制品種，注意配伍、劑型 、劑量、用藥時(shí)間，以及病人的體質(zhì)、年齡、性別、證候性質(zhì)等，這些都與安全使用有毒中藥密切相關(guān)。【同步綜合練習(xí)】一、填空題1中藥的性能包括_、_、_、_、_等方面，闡述這些情況的理論也稱_。2四性有_、_、_、_四種，合稱四性，古時(shí)又稱_。

18、除此之外，還有一些藥物的寒熱藥性不甚顯著，稱為_(kāi)性。3五味是指_、_、_、_、_五種藥味，另外還 有_和_味，實(shí)際上共有七味。二、單項(xiàng)選擇題1判斷藥物藥性寒熱的依據(jù)是 ( )A藥物自身溫度 B證候的寒熱性質(zhì)C人對(duì)藥性的主觀認(rèn)識(shí) D藥物在機(jī)體內(nèi)所產(chǎn)生的寒熱效應(yīng)和療效2平性藥屬于 ( )A作用和緩的藥 B無(wú)明顯作用的藥C無(wú)寒熱藥性的藥 D寒熱藥性不顯著的藥3中藥學(xué)中五味的實(shí)質(zhì)是 ( )A藥物的實(shí)際滋味 B藥物性能標(biāo)志C藥物實(shí)際滋味與性能之味完全一致 D由藥物滋味而產(chǎn)生的性能標(biāo)志4酸味藥的作用是 ( )A收斂固澀 B溫中止瀉 C涼血止血 D 固表止汗5苦味藥的作用是 ( )A發(fā)散行氣 B緩急補(bǔ)益 C

19、收斂固澀 D燥濕降泄6苦溫性味藥常有的功效之一是 ( )A祛寒濕 B通便 C利尿 D祛寒7歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)是 ( )A陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) B五行學(xué)說(shuō) C臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) D氣血津液學(xué)說(shuō)8下列哪種功效屬升浮藥的作用 ( )A息風(fēng)止痙 B發(fā)汗解表 C止咳平喘 D利水滲濕三、多項(xiàng)選擇題1中藥的性能包括 ( )A四氣 B五味 C炮制 D產(chǎn)地 E毒性2甘味藥的作用主要有 ( )A收斂,B補(bǔ)益,C緩急,D和中,E化濕3決定和影響升降浮沉的主要因素有( )A藥物性味,B加工炮制,C藥物配伍,D藥物質(zhì)地,E藥物 用量四、名詞解釋1中藥性能2四性3五味4升降浮沉5歸經(jīng)6中藥毒性五、問(wèn)答題1什么是中藥的性能?包括哪些內(nèi)容?2

20、中藥治病的基本原理是什么?3何謂四性、五味?分別有何作用?4升降浮沉的作用和臨床意義是什么?【參考答案】一、填空題1四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性藥性理論2寒涼溫?zé)崴臍?平性3酸苦甘辛咸澀淡二、單項(xiàng)選擇題1D2D3D3D4A5D6A7C8B三、多項(xiàng)選擇題1ABE2BCD3ABCD四、名詞解釋(分別見(jiàn)各節(jié)“考核知識(shí)點(diǎn)解析”)五、問(wèn)答題1指中藥的基本性質(zhì)和功能特征的概括，它是中藥理論的核心內(nèi)容。主要包括性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。2傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生發(fā)展都是由致病因素作用于人體，引起機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰，臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能失常的結(jié)果。中藥防病治病的基本作用是祛除病因、扶正固本、協(xié)調(diào)臟腑機(jī)體，糾正陰

21、陽(yáng)偏盛偏衰。中藥的這種作用是由于它們各自有治療疾病的特性和作用，也就是偏性。即以藥物的偏性去糾正疾病引起的機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰、臟腑功能失調(diào)。3升浮藥物的作用有：升陽(yáng)發(fā)表，祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等；沉降藥物作用有：瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、止咳平喘等。掌握藥物的升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常，或因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出。第五章 中藥的應(yīng)用【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1掌握中藥配伍的含義、目的，藥物“七情”的含義、配伍用藥原則。2掌握配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、飲食禁忌的內(nèi)容。3熟悉用藥劑量與藥效的關(guān)系，中藥的煎煮方法與時(shí)間。第一節(jié)中藥的配伍【考試內(nèi)容】一、

22、考核知識(shí)點(diǎn)1中藥配伍的含義、目的。2中藥“七情”及各配伍關(guān)系的含義。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1配伍：指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上的藥物配合應(yīng)用。配伍的目的主要是減低或消除藥物毒性、增強(qiáng)療效、適合病情或其他治療需要。2中藥“七情”：指單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的其他六種配伍關(guān)系，即單行、相須、相使、相殺、相畏、相反、相惡，合稱“七情”。單行：是單用藥以發(fā)揮效能，而不用其他藥物輔助。相須：兩種功能基本相同的藥物，合用以后，可明顯地增強(qiáng)其原有療效。相使：兩種功能不盡相同的藥物，一藥為主，一藥為輔，合用以后，輔藥能提高主藥的療 效。相殺：一種藥物能消除或減弱另一種藥物的毒性或副作用。相畏：

23、即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。相惡：即兩種藥物合用，一種藥物和另一種藥物相作用而致原有功能降低，甚至喪失藥效。相反：某些藥物合用以后，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或劇烈的副作用。第二節(jié)用 藥 禁 忌【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥期間的飲食禁忌的含義和內(nèi)容。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要配伍禁忌：藥物之間不能相互配伍應(yīng)用，否則會(huì)產(chǎn)生毒性、副作用或降低療效。配伍禁忌主要指的是“十八反”、“十九畏”記載的藥物。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏

24、牽牛子，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。妊娠禁忌：妊娠期間易引起孕婦流產(chǎn)或母子其他毒副作用而禁用或慎用的藥物。禁用藥包括毒劇藥，或藥性峻猛、有墮胎作用的藥物。慎用藥主要是活血祛瘀藥、行氣藥、溫里藥、攻下藥中的部分藥物。飲食禁忌：指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又稱忌口。第三節(jié) 中藥的劑量【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1熟悉用藥劑量與療效的關(guān)系、確定劑量大小的依據(jù)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要?jiǎng)┝浚褐该恳晃端幍某扇艘蝗樟俊Ｒ仓冈诜絼┲兴幣c藥之間的比較分量，即相對(duì)劑量。中藥劑量的大小，直接影響到臨床療效。因此在確定劑量的時(shí)候，要根據(jù)藥物的性質(zhì)、病勢(shì)輕重、劑型種類、處方用藥的多少，

25、以及年齡、體質(zhì)的差別等具體情況全面考慮。第四節(jié) 中藥的用法【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)熟悉中藥的煎煮方法、時(shí)間。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要中藥的煎煮方法：煎藥器具宜陶瓷器皿砂鍋、砂罐；用水宜潔凈澄清、無(wú)異味、含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少的水，用水量一般以淹沒(méi)飲片2厘米為宜；煎前宜浸泡3060分鐘以利于有效成分溶出；煎煮時(shí)間宜煮沸后續(xù)煎20分鐘左右，不同質(zhì)地、性質(zhì)的藥物可作增減；特殊的入煎方法有先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。【同步綜合練習(xí)】一、填空題1“七情”是中藥之間的七種關(guān)系類型，包括_、_、_、_、_、_、_。2用藥禁忌包括_、_、_等方面。前人總結(jié)的“十八反”、“ 十九畏”屬_禁忌。3根據(jù)金元時(shí)期總結(jié)的“十八

26、反”是：半夏，瓜蔞、貝母、白蘞、白及反_， 藜蘆反_參、_參、_參、_參、_參、細(xì)辛和_ ，甘草反_、_、_、_。二、單項(xiàng)選擇題1七情中，需避免的是 ( )A相畏,B相殺,C相惡,D 相使2七情中，可加以利用的是,( )A相畏、相使 B相惡、相使 C相殺、相反 D相惡、相反3屬十九畏內(nèi)容的藥組是 ( )A大戟與甘草 B貝母與烏頭 C官桂與赤石脂 D人參與萊菔子 E.赤芍與藜蘆三、多項(xiàng)選擇題1能增強(qiáng)療效或減毒的配伍類型是 ( )A相須 B相使 C相畏 D相殺 E相惡2不屬于配伍禁忌的配伍類型是 ( )A相反 B相使 C相畏 D相殺 E相惡3妊娠慎用藥是 ( )A大黃 B枳實(shí) C紅花 D芫花 E水

27、蛭4服藥期間應(yīng)盡量避免食用 ( )A生冷之物 B粘膩之物 C芳香之物 D腥臭之物E辛辣之物四、名詞解釋1中藥配伍 2中藥七情 3相須 4相使 5相畏 6相殺7相惡 8相反 9妊娠禁忌 10食忌 11劑量五、問(wèn)答題1中藥的應(yīng)用包括哪些內(nèi)容?2什么是配伍?中藥配伍的目的是什么?3用藥禁忌主要包含哪些方面?并解釋其含義。4確定中藥的劑量，常需考慮哪些因素?【參考答案】一、填空題1單行 相須 相使 相畏 相殺 想惡 相反2配伍禁忌 妊娠禁忌 食忌 3烏頭 人參 沙參 丹參 玄參 苦參 芍藥 海藻 大戟 甘遂 芫花二、單項(xiàng)選擇題1 C 2 A 3 C三、多項(xiàng)選擇題1 ABCD 2 BCD 3 ABC 4

28、 ABDE四、名詞解釋(見(jiàn)各節(jié)“考核要點(diǎn)解釋”內(nèi)容)五、問(wèn)答題1中藥的應(yīng)用包括配伍、用藥禁忌、劑量、煎服法等內(nèi)容。掌握這些知識(shí)對(duì)提高藥效、保證用藥安全十分重要。2是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩種或兩種以上藥物配合同用。配伍的目的是通過(guò)配伍使藥性產(chǎn)生不同的變化，包括增強(qiáng)藥效，產(chǎn)生新的作用，減少毒性和不良反應(yīng)，兼顧全面等，最終安全、有效地治療疾病。3用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、食忌。配伍禁忌是指能夠產(chǎn)生毒性、副作用或降低療效的配伍，臨床不能配伍應(yīng)用。妊娠禁忌是指妊娠期間能引起墮胎或?qū)δ缸赢a(chǎn)生傷害的藥物，包括禁用藥和慎用藥。食忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，多指忌生冷、辛熱、油膩

29、、腥膻、刺激性及其他與藥性相悖，有礙治療的食物。4中藥劑量的大小應(yīng)考慮藥物的性能(藥性峻緩、有毒無(wú)毒、質(zhì)地、是否主藥等)劑型、病人病勢(shì)輕重、病程、年齡、體質(zhì)等多種因素綜合確定。各 論第一章 解表藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、發(fā)散風(fēng)寒藥與發(fā)散風(fēng)熱藥的性能特點(diǎn)，熟悉使用注意事項(xiàng)。2掌握藥物(指掌握藥物分類、藥性特點(diǎn)、功效、主治及某些特殊的配伍、用法、用量、使用注意，以后各章同)13種，熟悉藥物（指熟悉藥物分類、功效和主要應(yīng)用，某些特殊用法，）8種。3掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要解表藥：凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。功效：本

30、類藥多具有辛味，性能發(fā)散，故主要具有發(fā)汗解表、解除表邪的功效。適應(yīng)證：主要用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗、脈浮等表證。部分解表藥還可用于水腫、咳喘、疹發(fā)不暢、風(fēng)濕痹痛等。第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1發(fā)散風(fēng)寒藥藥性特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證。2掌握藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷。熟悉藥物：香薷、細(xì)辛、蒼耳子、生姜、藁本、辛荑。3麻黃與桂枝、荊芥與防風(fēng)功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1發(fā)散風(fēng)寒藥：也稱辛溫解表藥，性味多辛溫，以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，一般發(fā)汗作用較強(qiáng)。適用于外感風(fēng)寒、惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛、舌苔薄白、脈浮緊等風(fēng)寒表證。對(duì)于風(fēng)寒挾濕、

31、痹證初起、感冒頭痛以及水腫有表證者亦可應(yīng)用。2掌握藥物之要點(diǎn)麻黃辛、微苦、溫。功效：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。應(yīng)用：風(fēng)寒表實(shí)、重證感冒，咳嗽氣喘，風(fēng)水水腫，風(fēng)寒濕痹，陰疽等。桂枝辛、甘、溫。功效：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣。應(yīng)用：風(fēng)寒感冒，寒凝血滯諸痛證，痰飲、蓄水證、心悸等。紫蘇辛、溫。功效：發(fā)汗解表、行氣寬中、解魚(yú)蟹毒。應(yīng)用：風(fēng)寒感冒、咳嗽痰多，脾胃氣滯、胸悶嘔吐，魚(yú)蟹中毒、腹痛吐瀉。荊芥辛、微溫。功效：發(fā)表散風(fēng)、透疹止癢、止血。應(yīng)用：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱表證、麻疹不透、風(fēng)疹搔癢，瘡瘍初起兼有表證，吐衄下血。防風(fēng)辛、甘、微溫。功效：發(fā)表散風(fēng)、勝濕止痛、止痙，止瀉。應(yīng)用：感冒頭痛、風(fēng)疹搔癢，

32、風(fēng)濕痹痛，破傷風(fēng)證，肝郁侮脾腹痛泄瀉。羌活辛、苦、溫。功效：散寒祛風(fēng)、勝濕止痛。應(yīng)用：風(fēng)寒感冒、頭痛身痛，風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。白芷辛、溫。功效：解表散風(fēng)、通竅、止痛、燥濕止帶、消腫排膿。應(yīng)用：外感風(fēng)寒，頭痛、鼻塞；陽(yáng)明頭痛、齒痛、鼻淵，風(fēng)濕痹痛；帶下過(guò)多；瘡瘍腫毒。3麻黃與桂枝均為辛溫解表之主藥。具有發(fā)汗解表之功，對(duì)于外感風(fēng)寒表實(shí)證，二者常相須為用。然麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，主入氣分，重在宣肺以平喘、利水；桂枝發(fā)汗力次，兼入血分，善能溫經(jīng)通陽(yáng)。荊芥與防風(fēng)均長(zhǎng)于祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證等證。然荊芥輕透力強(qiáng)，兼能消瘡，止癢，炒炭止血。對(duì)于麻疹初起、瘡瘍初起，衄血、便血、崩漏出血及皮膚瘙癢等證多用；防

33、風(fēng)祛風(fēng)力勝，兼能勝濕，止痛，止痙，對(duì)風(fēng)濕痹痛，泄瀉，破傷風(fēng)等證多用。第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1發(fā)散風(fēng)熱藥的藥性特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證。2掌握藥物：薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡。熟悉藥物：升麻、蟬蛻、蔓荊子。3桑葉與菊花、葛根與柴胡、升麻的功效、應(yīng)用異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1發(fā)散風(fēng)熱藥：也稱辛涼解表藥，性味多辛涼，以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗力一般較弱。主要適用于感冒風(fēng)熱或溫病初起，癥見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等。對(duì)麻疹不透，風(fēng)熱目疾，咽喉腫痛諸證亦可選用。2掌握藥物之要點(diǎn)薄荷辛，涼。功效：清利頭目、利咽、透疹、疏肝解郁。應(yīng)用：風(fēng)熱感冒，溫病初起；頭痛目赤

34、，咽喉腫痛；麻疹不透，風(fēng)疹搔癢；肝郁氣滯，胸悶脅痛。牛蒡子辛、苦、寒。功效：疏散風(fēng)熱、透疹利咽、解毒散腫。應(yīng)用：風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，麻疹不透，癰腫瘡毒，痄腮喉痹。桑葉苦、甘、寒。功效：疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、平肝明目。應(yīng)用：風(fēng)熱感冒，頭痛咳嗽，肺熱燥咳，肝陽(yáng)眩暈，目赤昏花等。菊花辛、甘、苦，微寒。功效：疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒。應(yīng)用：風(fēng)熱感冒、發(fā)熱頭痛，目赤、昏花，眩暈驚風(fēng)，疔瘡腫毒等。柴胡苦、辛，微寒。功效：疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣。應(yīng)用：寒熱往來(lái)，感冒發(fā)熱；肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛；氣虛下陷，久瀉脫肛；瘧疾等。葛根甘、辛，涼。功效：解肌退熱、透發(fā)麻疹、生津止渴、升陽(yáng)止瀉。應(yīng)用：外感

35、表證(風(fēng)寒、風(fēng)熱)，麻疹不透，熱病口渴、陰虛消渴，熱瀉熱痢、脾虛泄瀉等。3桑葉與菊花均能疏散風(fēng)熱，清肝明目。治療外感風(fēng)熱、發(fā)熱、頭痛及風(fēng)熱或肝火上炎所致的目赤腫痛，常相須為用。但桑葉清肺止咳力好，對(duì)燥熱傷肺咳嗽者尤宜；菊花平肝，清肝，解熱毒力佳，對(duì)肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦！岫警彲兡[痛等更為適宜。柴胡、葛根與升麻皆為辛涼之品，具升發(fā)之性，功能疏散風(fēng)熱，升舉陽(yáng)氣。用治外感風(fēng)熱及中氣下陷之證。論其解熱作用，當(dāng)推柴胡為首。區(qū)別在于：柴胡升肝膽之氣而有升陽(yáng)舉陷之功，為治療少陽(yáng)之要藥，善能疏肝解郁；葛根主入脾胃經(jīng)，能升脾胃清陽(yáng)之氣而生津止瀉；升麻長(zhǎng)于升提脾胃之氣，又能解毒透疹。【同步綜合練習(xí)】一、填空題1解表

36、藥多具有_味，性能_，用于治療_；由于藥性的不同， 可分為_(kāi)和_。2解表藥除用于表證外，還可用治_、_、_、_等證。3發(fā)散風(fēng)寒藥性味多屬_之性，_以發(fā)散，_可祛寒，故以_為主要作用。4發(fā)散風(fēng)熱藥性味多屬_之性，_以發(fā)散，_可祛熱，故以_為主要作用。5麻黃性味_、_、_，歸_、_經(jīng)。6桂枝治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者，宜配_，風(fēng)寒表虛有汗者，宜配_。7解表藥中能解魚(yú)蟹毒的藥物是_、_。8用治少陽(yáng)證的要藥是_，用治頭項(xiàng)強(qiáng)痛的要藥是_。9葛根解肌透疹宜_，升陽(yáng)止瀉宜_。10羌活善治痹痛，尤以_疼痛更為適用。二、單項(xiàng)選擇題1指出下列哪組全是辛溫解表藥 ( )A柴胡、生姜、紫蘇 B白芷、牛蒡子、蔓荊子 C荊芥、菊花

37、 、麻黃 D蒼耳子、羌活、香薷2適于水腫兼表證的藥物是： ( )A浮萍、麻黃 B麻黃、桂枝 C香薷、紫蘇 D香薷、白芷3外感表實(shí)無(wú)汗，表虛有汗均可用的藥是 ( )A淡豆豉 B荊芥 C桂枝 D麻黃4風(fēng)寒感冒，胸悶咳嗽宜選用 ( )A香薷 B細(xì)辛 C生姜 D紫蘇5“嘔家圣藥”是指 ( )A生姜 B紫蘇 C香薷 D胡荽6既可用于風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒，又可用于風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)濕痹痛的藥是： ( )A荊芥 B白芷 C羌活 D防風(fēng)7既可散風(fēng)透疹，又可療瘡的藥是： ( )A蟬蛻 B防風(fēng) C荊芥 D白芷8具有燥濕止帶功效的藥是： ( )A白芷 B香薷 C浮萍 D淡豆豉9芳香透達(dá)，通關(guān)開(kāi)竅醒神的解表藥是： ( )A辛夷

38、B細(xì)辛 C白芷 D香薷10既可用于外感咳嗽，又可用于肺燥咳嗽的藥是： ( )A菊花 B紫蘇 C前胡 D桑葉11既可外散風(fēng)熱，又可內(nèi)泄熱毒，消腫利咽的藥是： ( )A薄荷 B牛蒡子 C菊花 D桑葉12可疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞的藥是： ( )A蟬蛻 B牛蒡子 C桑葉 D薄荷13菊花的性味是： ( )A苦、辛，微寒 B苦、甘，寒 C辛、甘、苦，微寒 D甘，寒14最善清利頭目的藥是： ( )A白芷 B藁木 C羌活 D蔓荊子15除項(xiàng)外，都是柴胡的功效： ( )A生津止渴 B升陽(yáng)舉陷 C疏散退熱 D疏肝解郁三、多項(xiàng)選擇題1解表藥的基本作用是： ( )A宣肺發(fā)汗 B解肌固表 C開(kāi)發(fā)腠理 D 疏散表邪 E和解

39、退熱2解表藥使用注意事項(xiàng)是： ( )A不宜過(guò)汗 B中病即止 C不宜久煎 D無(wú)汗忌用3既可治風(fēng)寒表證，又可治風(fēng)熱表證的藥是： ( )A羌活 B荊芥 C細(xì)辛 D防風(fēng) E葛根4既可發(fā)汗，又可利水消腫的藥物是： ( )A羌活 B香薷 C紫蘇 D浮萍 E麻黃5下列發(fā)汗解表藥，無(wú)止嘔作用的藥是： ( )A香薷 B紫蘇 C生姜 D荊芥 E防風(fēng)6既可治療表證，又可治療風(fēng)濕痹證的藥有： ( )A羌活 B防風(fēng) C藁木 D蒼耳子 E細(xì)辛7解表藥中可治療泄瀉的藥物有： ( )A葛根 B柴胡 C防風(fēng) D升麻 E白芷8可治療風(fēng)熱上攻，頭痛目赤的藥物是： ( )A薄荷 B蟬蛻 C桑葉 D菊花 E蔓荊子9既可治療表證，又可治

40、療中焦病證的藥有： ( )A香薷 B紫蘇 C生姜 D葛根 E升麻10能解表透疹的藥物 ( )A升麻 B葛根 C薄荷 D柴胡 E蟬蛻 四、名詞解釋1解表藥 2辛溫解表藥 3辛涼解表藥 4解表透疹 5和解退熱 6發(fā)表解肌五、問(wèn)答題1解表藥的功效、適應(yīng)證是什么?使用解表藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題?2試述麻黃、羌活、薄荷功效和臨床主治證。3麻黃與桂枝、桑葉與菊花功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)是什么?【參考答案】一、填空題1辛 發(fā)散 表證 發(fā)散風(fēng)寒藥 發(fā)散風(fēng)熱藥 2水腫 咳喘 疹發(fā)不暢 風(fēng)濕痹痛3辛溫 辛 溫 發(fā)散風(fēng)寒 4辛涼 辛 涼 疏散風(fēng)熱5辛 微苦 溫 肺 膀胱 6麻黃 白芍7紫蘇 生姜 8柴胡 葛根9生用 煨用 10

41、上肢肩臂二、單項(xiàng)選擇題1D 2A 3C 4D 5A 6D 7C 8A 9B 10D11 B 12A 13C 14D 15A 三、多項(xiàng)選擇題1ACD,2ABC,3BDE,4BDE,5ADE, 6ABCD,7ABCD8ABCDE,9ABCDE,10ABCE四、名詞解釋1、2、3(見(jiàn)各節(jié)“考核要點(diǎn)解析”)4、即透發(fā)麻疹。部分辛散疏表的藥物可促使出疹期的麻疹早日出齊，以利疹毒外泄。5、指柴胡能解除少陽(yáng)半表半里之邪，消除寒熱往來(lái)癥狀。6、指通過(guò)發(fā)散表邪，解除肌肉酸楚不舒、強(qiáng)硬不利等癥的方法。五、問(wèn)答題1解表藥的功效是：發(fā)汗解表，部分藥還兼有透疹、利尿退腫、止咳平喘、止痛等。適應(yīng)證：惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛

42、、脈浮之外感表證，水腫初起、咳嗽氣喘，疹出不暢，風(fēng)濕痹痛，瘡瘍初起等。使用解表藥應(yīng)注意：不宜用量過(guò)大、發(fā)汗太過(guò)，以勉耗傷陽(yáng)氣、損傷津液，得汗即止，不宜久煎，以勉降低藥效。2麻黃辛、微苦而溫，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫功效，為發(fā)汗峻劑。用于風(fēng)寒表實(shí)證發(fā)熱頭痛，惡寒無(wú)汗；表證或里證的咳嗽氣喘；水腫而兼有表證，以及風(fēng)寒痹證、陰疸等。羌活具有解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛的功效。適用于外感風(fēng)寒之惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，風(fēng)寒濕痹痛等證。尤以上半身風(fēng)濕痹痛更為適宜。薄荷辛，涼。其氣芳香，輕清涼散。具有疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽喉，透疹毒的作用。適用于外感風(fēng)熱及溫病初起，頭痛、發(fā)熱、微惡寒者或風(fēng)熱上攻所致的頭痛、

43、目赤及咽喉腫痛；麻疹初起疹出不暢、風(fēng)疹、皮膚瘙癢；肝郁氣滯，胸悶，脅肋脹痛之證，取其舒肝理氣之功。3(見(jiàn)第一、二節(jié)“考核要點(diǎn)解析”3)。第二章 清熱藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1掌握清熱藥的含義、功效、適應(yīng)證、分類、各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。2掌握藥物20種，熟悉藥物17種。3掌握相似藥物的功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。其藥性寒涼，具有清熱瀉火、燥濕、涼血 、解毒及清虛熱功效。適用于里熱熾盛、高熱煩渴、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等。分為五類：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥和清虛熱藥。 第一節(jié) 清熱瀉火藥【考試內(nèi)容】一、考核知

44、識(shí)點(diǎn)1清熱瀉火藥的含義、功效和適應(yīng)證。2掌握藥物：石膏、知母、梔子、夏枯草。熟悉藥物：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子 。3石膏與知母功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1凡藥性寒涼以清解氣分實(shí)熱為主的藥物稱為清熱瀉火藥。適用于溫?zé)岵⌒霸跉夥?，壯熱、煩渴、神昏；臟腑熱證如：肺熱、胃熱、心熱、肝熱引起的各種病證。2掌握藥物之要點(diǎn)石膏辛、甘，大寒，主入氣分。功效：清熱瀉火、除煩止渴，煅石膏收斂生肌。為清氣分實(shí)熱的要品，主清肺胃氣分實(shí)熱，臨證作為治療外感熱病的主藥。適用于溫?zé)岵⌒霸跉夥?，壯熱、煩渴、脈洪大等實(shí)熱亢盛之證；肺熱喘咳、痰稠、發(fā)熱、心煩口渴；胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛等。煅石膏外用治療瘡瘍潰

45、而不斂、濕疹、水火燙傷等。本品內(nèi)服宜生用，入湯劑宜打碎先煎；外用宜火煅研末。知母苦、甘，性寒、質(zhì)潤(rùn)。功效：清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。適用于溫?zé)岵?，邪熱亢盛、壯?、煩渴、脈洪大等肺胃實(shí)熱證；肺熱咳嗽或陰虛燥咳、痰黃而稠；陰虛火旺、骨蒸潮熱、盜汗；消渴多飲，小便多且兼見(jiàn)熱象者等。清熱瀉火宜生用；滋陰降火宜鹽水炙用。梔子苦、寒，清降。功效：瀉火除煩、清熱利濕、涼血止血、消腫止痛。適用于熱病心煩、郁悶、躁擾不寧；火毒熾盛、高熱煩躁、神昏譫語(yǔ)者；肝膽濕熱郁結(jié)的黃疸、發(fā)熱、小便短赤，血熱吐衄、瘡瘍腫毒、跌打損傷。夏枯草苦、辛，寒。功效：清肝火、散郁結(jié)。適用于目赤腫痛、頭痛眩暈，肝陰不足、目珠疼痛，瘰疬癭瘤，以

46、及高血壓病屬肝熱、肝陽(yáng)上亢者。3石膏、知母均可清熱瀉火，除煩止渴，用治壯熱煩渴，肺熱咳喘等證。然石膏辛甘大寒，重在清解，善解肌膚高熱；知母苦甘寒質(zhì)潤(rùn)，重在清潤(rùn)，善滋腎陰除骨蒸，故肺熱實(shí)喘 多用石膏，陰虛燥咳多選知母，氣分火熱則二藥相須為用。另外，石膏又善清胃火治頭痛、牙痛，煅后則能生肌斂瘡，專供外用；知母則常用于消渴、骨蒸潮熱之證。第二節(jié) 清熱燥濕藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1清熱燥濕藥的含義、功效、適應(yīng)證。2掌握藥物：黃芩、黃連、黃柏。熟悉藥物：龍膽草、苦參。3黃芩、黃連、黃柏功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1凡藥性苦寒、有燥濕、清熱作用的藥物稱為清熱燥濕藥。主要適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、或濕 邪

47、化熱的濕熱病證，如濕熱引起的瀉痢、黃疸、淋證、帶下、濕疹、瘡癰等。2掌握藥物之主要點(diǎn)：黃芩苦，寒。功效：清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。適用于濕熱而致的多種病證， 如 黃疸、泄瀉、痢疾、濕溫、熱淋等；溫?zé)岵褵釤┛?、苔黃脈數(shù)；肺熱咳嗽；內(nèi)熱亢盛，迫 血妄行所致的吐血、咳血、衄血、便血、血崩；熱毒瘡腫；胎熱不安等。現(xiàn)代用于高血壓病 見(jiàn)眩暈、頭痛、面赤者。清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用。清上焦熱多酒炒用。黃連大苦、大寒之品。功效：清熱燥濕、瀉火解毒。適用于濕熱所致的多種病證，尤多 用 于腸胃濕熱而致的腹瀉、痢疾、嘔吐；心、胃、肝膽等臟腑的實(shí)火證，并以瀉心經(jīng)實(shí)火見(jiàn)長(zhǎng) ，如心火亢盛，煩躁不安，熱

48、病高熱心煩，神昏譫語(yǔ)；肝火目赤，腫痛多淚；血熱之吐血、 衄血者；癰腫疔毒、濕瘡癢疹、耳膿、口舌生瘡等。姜汁炙用清胃止嘔，酒炙清上焦火，豬 膽汁炒瀉肝膽實(shí)火。黃柏苦，寒。功效：清熱燥濕、瀉火解毒，退虛熱。適用于多種濕熱證，如腹瀉、痢疾 、黃疸、白帶、熱淋、足膝腫痛；熱毒瘡瘍，濕瘡癢疹；陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗和遺精等。清 熱燥濕解毒多生用；瀉火除蒸退熱多鹽水炙用；止血多炒炭用。龍膽草苦，寒。功效：清熱澡濕、瀉肝膽火。適用于陰腫陰癢，帶下、濕疹、黃疸、尿 赤；肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦；肝經(jīng)熱盛、熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥、手足抽搐。3黃芩、黃連、黃柏同屬苦寒之品，均具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。適用于濕

49、熱而 致的腹瀉、痢疾、黃疸、帶下、淋證等證，以及熱毒瘡癰。其區(qū)別是：黃芩以清肺火、止血 、安胎為其特長(zhǎng)，故肺熱咳嗽，內(nèi)熱亢盛，迫血妄行的出血證，及胎熱不安等多用。黃連以 清心除煩、清胃止嘔、解熱毒為特長(zhǎng)，故熱病熱盛火熾、壯熱、煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)、胃熱 嘔吐及瘡癰疔毒等最宜。黃柏以瀉腎火，治腳痿為其特長(zhǎng)，故陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗及足膝腫 痛等尤宜。第三節(jié) 清熱解毒藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1清熱解毒藥的含義、功效、適應(yīng)證。2掌握藥物：金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、魚(yú)腥草、射干、白頭翁。熟悉藥物：大 青葉、青黛、貫眾、野菊花、白花蛇舌草、山豆根、穿心蓮、土茯苓、熊膽。3、金銀花與連翹、大青葉與板藍(lán)根

50、、青黛功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1凡能清解熱毒或火毒的藥物稱為清熱解毒藥。主要適用于癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發(fā)斑 、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲(chóng)蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病。2掌握藥物之要點(diǎn)金銀花甘，寒。功效：清熱解毒、疏散風(fēng)熱。適用于溫?zé)岵“l(fā)熱或熱毒較盛者，尤多用 于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱而微惡風(fēng)寒者；熱毒癰腫癤疔有紅、腫、熱、痛者；熱毒瀉痢 ，下痢膿血等。連翹苦，微寒。功效：清熱解毒、消癰散結(jié)。適用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、頭痛 、口渴；連翹心長(zhǎng)于清心瀉火，治熱邪陷入心包高熱、煩躁、神昏之證；熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的各 種瘡毒癰腫，瘰疬結(jié)核等。板藍(lán)根苦，寒。功效：清熱解毒、涼血、

51、利咽。適用于溫?zé)岵“l(fā)熱、頭痛、咽喉痛，或 發(fā)斑疹；大頭瘟毒、頭面紅腫、咽喉不利；痄腮、癰腫瘡毒等。蒲公英苦、甘，寒。功效：清熱解毒、消癰散結(jié)、利濕通淋。適用于乳癰、癰癤疔瘡及 內(nèi)癰證；濕熱黃疸，熱淋小便澀痛；目赤腫痛等。魚(yú)腥草辛，微寒。功效：清熱解毒、清癰排膿、利尿通淋。適用于肺癰咳吐膿血，及肺 熱咳嗽；熱毒瘡瘍；熱淋，小便澀痛等。本品含揮發(fā)油，不宜久煎。射干苦，寒。功效：解毒利咽、祛痰止咳。適用于熱毒所致的咽喉腫痛，兼有熱痰壅 盛者尤為適宜；痰盛的咳喘證，肺熱咳嗽痰多者，寒痰壅塞所致的痰鳴氣喘者均可應(yīng)用。白頭翁苦，寒。功效：清熱解毒、涼血止痢。適用于濕熱瀉痢，熱毒瀉痢之發(fā)熱、腹痛 、下痢膿血

52、、里急后重等。治療菌痢和阿米巴痢疾也有良好的療效。外洗可用治陰道滴蟲(chóng)。3金銀花、連翹均為清熱解毒通用藥，用于各種熱毒瘡癰腫毒之證。連翹素有“瘡家圣 藥”之稱。又二藥質(zhì)輕透散，具透表解熱作用，對(duì)外感風(fēng)熱或溫病初起、熱入營(yíng)血，常相須 為用。不同的是：金銀花尚能涼血止痢，用治瀉痢便血；連翹又能消癰散結(jié)，有治瘰疬痰核 等。大青葉、板藍(lán)根、青黛同出一物，均有清熱解毒，涼血消腫之功，用于熱入血分之高熱、煩躁、神昏、發(fā)斑、吐衄咯血以及熱毒壅盛之丹毒、痄腮、咽痛、瘡癰等。然大青葉長(zhǎng)于涼血消斑，用于氣血兩燔證；板藍(lán)根解毒散結(jié)利咽作用好，善治熱毒蘊(yùn)結(jié)之咽喉腫痛、大頭瘟等；青黛善清肝經(jīng)實(shí)火，肺經(jīng)之熱，用治小兒驚風(fēng)、

53、高熱以及熱咳痰黃等證。第四節(jié) 清熱涼血藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1清熱涼血藥的含義、功效、適應(yīng)證。2掌握藥物：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍。熟悉藥物：紫草、水牛角。3生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1凡以清解營(yíng)分、血分熱邪為主要作用的藥物稱為清熱涼血藥。主要用于營(yíng)分、血分實(shí) 熱證。如血熱妄行、發(fā)斑發(fā)疹，或吐血、衄血、便血等多種出血，以及煩躁，舌絳，神昏譫 語(yǔ)等。部分藥有養(yǎng)陰生津功效，對(duì)于熱入營(yíng)血，傷陰耗液者最為適宜。2掌握藥物之要點(diǎn)生地甘、苦，寒。功效：清熱涼血、養(yǎng)陰生津。適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血、身熱口干、舌 絳或紅；溫?zé)岵『笃?，低熱不退，或慢性病的陰虛?nèi)熱；血熱妄

54、行的吐血、衄血、便血、崩 漏，津傷口渴、內(nèi)熱消渴，腸燥便秘等。玄參苦、甘、咸，寒。功效：清熱涼血、滋陰、解毒散結(jié)。適用于溫邪入營(yíng)、內(nèi)陷心包 、溫毒發(fā)斑、津傷便秘；咽喉腫痛、瘰疬痰核、癰腫瘡毒等。牡丹皮苦、辛，微寒。功效：清熱涼血、活血化瘀。適用于溫?zé)岵崛胙侄l(fā)斑疹以 及血熱妄行所致的吐血、衄血；溫?zé)岵『笃?，陰分伏熱發(fā)熱，或夜熱早涼，以及陰虛內(nèi)熱； 血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)或瘀血積聚，腹中包塊；癰腫瘡毒、腸癰等。赤芍苦，微寒。功效：清熱涼血、祛瘀止痛。適用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，及血熱妄行之吐 衄；血滯經(jīng)閉、跌打損傷、瘡癰腫痛等。3生地、玄參均有清熱涼血、養(yǎng)陰之功，用治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血之身熱、口干、舌紅絳以

55、及傷陰劫液的腸燥便秘等。然生地甘潤(rùn)滋養(yǎng)，滋陰作用好，又長(zhǎng)于涼血止血，真陰虧耗，血 熱妄行用之最宜；玄參苦咸降泄，解毒力大，對(duì)溫病發(fā)斑、咽腫，癰腫瘡毒，效力較佳。牡丹皮與赤芍均能清熱涼血，活血祛瘀，用治血熱、血瘀諸證。如熱入營(yíng)血，斑疹吐衄， 血瘀經(jīng)閉，跌打損傷等。但牡丹皮長(zhǎng)于清熱，既能清血分實(shí)熱，又能退虛熱以治陰虛發(fā)熱， 夜熱早涼等證；赤芍則長(zhǎng)于活血，消腫祛瘀止痛之力較勝，用治癰腫疼痛，瘀血諸痛，兼能 清肝治目赤翳障。第五節(jié) 清 虛 熱 藥【考試內(nèi)容】一、考核知識(shí)點(diǎn)1清虛熱藥含義、功效、適應(yīng)證。2掌握藥物：青蒿、地骨皮。3地骨皮與牡丹皮功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容概要1凡能清退虛熱、退骨蒸，

56、以治虛熱為主要作用的藥物稱為清虛熱藥。主要適用于肝 腎陰虛、虛火內(nèi)擾之骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、手足心熱、虛煩不寐、盜汗遺精，以及溫?zé)岵『?期陰傷之夜熱早涼、舌絳脈數(shù)等。2青蒿辛、苦，寒。本品芳香透散，清中有透，散中有清。功效：退虛熱、涼血、截 瘧、解暑的功效。適用于瘧疾寒熱，因本品又能清暑熱，故對(duì)于瘧疾兼感暑邪者尤為常用； 溫?zé)岵『笃冢瑹崛腙幏?，夜熱早涼、熱退無(wú)汗之證或溫?zé)岵『蟮蜔岵煌耍魂幪摪l(fā)熱，而見(jiàn)骨 蒸潮熱、手足心熱；暑熱外感，發(fā)熱、頭痛、脈數(shù)等。地骨皮甘、淡，寒。功效：涼血退蒸、清泄肺熱。適用于陰虛血熱、小兒疳積發(fā)熱及骨 蒸潮熱、盜汗；肺熱咳喘；血熱妄行之吐血、衄血等。3地骨皮、牡丹皮均有清

57、熱涼血，退虛熱的作用，用治血熱妄行之吐血、衄血以及陰虛 骨蒸潮熱等。然地骨皮味甘，偏退有汗之骨蒸，又可清泄肺熱，治肺熱咳嗽。牡丹皮味辛， 偏退無(wú)汗之骨蒸，又能活血化瘀，治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，跌打損傷，癰瘍腫毒、腸癰腹痛等?！就骄C合練習(xí)】一、填空題1清熱藥分_藥，_藥，_藥，_藥，_藥五類。2清熱瀉火藥，善清_熱，用于_、_等證。3清熱燥濕藥，用于_、_等 _病證。清熱藥分_藥，_藥，_藥，_藥，_藥五類4生石膏的功效_，_，煅用_。5知母有滋陰潤(rùn)燥的作用，可滋_、_、_臟之陰液，用于_、_、_等病證。6梔子的性味_、_，功效_、_、_、_ 。7清上焦熱多用_黃芩，安胎多用_黃芩，止血多炒炭用。8

58、龍膽草既清下焦?jié)駸幔譃a_。9“瘡家圣藥”是指_。10白頭翁為治_的良藥。11鮮生地功效_、_；干生地_作用較突出。12牡丹皮生用多_，酒炒用_，炒炭用_。13赤芍既涼血又_，對(duì)于血滯經(jīng)閉、血虛閉經(jīng)均可應(yīng)用。14清熱瀉火藥中，既清肝火，又散郁結(jié)的藥物是_。15地骨皮的功效是_、_。二、單項(xiàng)選擇題1下列哪項(xiàng)不是生石膏的治證 ( )A壯熱煩渴,B肺熱咳嗽,C胃火牙痛,D 瘡瘍不斂2既可治療肺熱咳嗽，又可治療胃熱嘔逆的藥物是： ( )A知母,B蘆根,C天花粉,D石膏3既可治療陰虛燥咳，又可治療陰虛消渴的藥是： ( )A生地,B知母,C地骨皮,D葛根4能清瀉肺胃之熱的藥組是： ( )A石膏、龍膽草,B

59、知母、竹葉,C蘆根、夏枯草,D石膏、蘆根5既可治目赤腫痛，又可治目珠疼痛的藥物是： ( )A夏枯草,B菊花,C決明子,D青葙子6下列哪項(xiàng)不是黃芩的功效： ( )A燥濕,B涼血,C安胎,D清肝7善清胃腸濕熱，心經(jīng)實(shí)火的藥物是： ( )A黃芩,B黃柏,C黃連,D龍膽草8黃芩的安胎機(jī)理： ( )A理氣安胎,B補(bǔ)腎安胎,C清熱安胎,D補(bǔ)脾安胎9濕熱瀉痢、嘔吐宜首選： ( )A苦參,B黃柏,C黃芩,D黃連10龍膽草有瀉火解毒之效，尤長(zhǎng)于瀉 ( )A心、胃之火,B肺、胃之火,C肝、膽之火,D腎火11善治下焦?jié)駸峒瓣幪摪l(fā)熱的藥物 ( )A黃芩,B黃連,C黃柏,D梔子12除項(xiàng)外，均是生地的治癥： ( )A口干

60、舌絳,B夜熱早涼,C津傷口渴,D瘰疬腫痛13既清熱養(yǎng)陰，又解毒利咽的藥物是： ( )A山豆根,B玄參,C苦參,D牛蒡子14下列哪項(xiàng)不是赤芍的治證： ( )A斑疹吐衄,B津傷便秘,C經(jīng)閉徵瘕 ,D癰腫瘡毒15以清熱涼血，散瘀消癰為主要功效，可治腸癰腹痛的藥是： ( )A牡丹皮,B玄參,C赤芍,D生地16既能清熱解毒，又能涼血止痢的藥物是： ( )A金銀花,B公英,C地丁,D大青葉17既清熱解毒，又止痙、開(kāi)竅的藥物是： ( )A青黛,B熊膽,C牛黃,D蚤休18不具清熱生津止渴作用的藥物是：,( )A天花粉,B葛根,C生地,D蒲公英19既可涼血退蒸，又可清肺降火的藥是： ( )A生地,B知母,C地骨