華北理工中藥學(xué)(田春雨)課件28拔毒化腐生肌藥

1、第28章 拔毒化腐生肌藥 概述 一、含義 凡以拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。 二、功效 拔毒化腐，生肌斂瘡 。 三、分類 四、主治證主要適用于癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，傷口難以生肌愈合之證。此外，某些藥物亦兼有解毒明目退翳，可用治目赤腫痛、目生翳膜等。 四、性能特點(diǎn) 五、配伍應(yīng)用 本類藥物外用方法有：可研末外撒；或研末后香油調(diào)敷；或制成膏藥敷貼；或制成服藥點(diǎn)眼及用開(kāi)水溶化后洗眼疾等等。 六、使用注意本類藥物多具劇毒，應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和用法。外用時(shí)亦不宜過(guò)量和持續(xù)使用，特別是重金屬類劇毒藥物，不宜在頭面部使用，以防發(fā)生中毒。 制劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制及制劑

2、法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。 升 藥 升藥【功效】拔毒化腐。【應(yīng)用】用于癰疽潰后，膿出不暢；或腐肉不去，新肉難生。本品有良好的拔毒化腐排膿作用，為外科要藥。常配煅石膏研末外用，隨病情之不同，兩藥配伍比例亦不同。1.煅石膏/升藥 = 9/1 九一丹 拔毒生肌2.煅石膏/升藥 = 1/1 五五丹 拔毒排膿力強(qiáng)3.煅石膏/升藥 = 1/9 九轉(zhuǎn)丹 拔毒化腐排膿力最強(qiáng)【用法用量】外用適量。不用純品，多與煅石膏配伍研末外用。【使用注意】本品有毒，只可外用，不可內(nèi)服。外用亦不可大量持續(xù)使用。本品拔毒化腐作用強(qiáng)烈，故外瘍腐肉已去或膿水已盡者，不宜用。 輕 粉 輕粉【藥性說(shuō)明】本品辛寒有毒，外用攻毒

3、殺蟲(chóng)，內(nèi)服通利二便。適于瘡癬及水腫脹滿，二便不利之證?！竟πА客庥霉ザ?，殺蟲(chóng)，斂瘡；內(nèi)服利水通便?！緫?yīng)用】、用于疥癬，梅毒，瘡瘍潰爛。（1）治疥瘡，配硫黃、吳茱萸等研末，油調(diào)外涂；（2）治梅毒瘡癬，配大風(fēng)子肉等分為末外涂；（3）治瘡瘍潰爛，配當(dāng)歸、血竭、紫草等制膏外貼。 、本品內(nèi)服，能通利二便，逐水退腫?？膳c大黃、甘遂、大戟等同用，如舟車丸。 【用法用量】外用適量。研末調(diào)涂，或制膏外貼。入丸散服，每次0.10.2g【使用注意】本品有毒，以外用為主，外用亦不可過(guò)量和久用；內(nèi)服宜慎用，以防中毒。服后要及時(shí)漱口，以免口腔糜爛，及損傷牙齒。孕婦忌服。 砒 石砒石【功效】外用蝕瘡去腐；內(nèi)服截瘧，劫痰平喘

4、?！緫?yīng)用】、外用：（1）治疥癬惡瘡，研細(xì)末，米湯調(diào)涂患處；（2）治瘰疬，則合濃墨汁為丸，用針刺破患之處，至 蝕盡為度;（3）治牙疳，用去核大棗，包裹砒石，煅炭研末，外 敷患處；（4）治痔瘡，配白礬、硼砂、雄黃等，如枯痔散。、用于寒痰哮喘。每與淡豆鼓為丸散，如紫金丹。 、還有截瘧作用，現(xiàn)臨床少用?！居梅ㄓ昧俊客庥眠m量。研末撒敷或入膏藥中貼之，入丸散服，每次0.0020.004g?！臼褂米⒁狻勘酒穭《荆瑑?nèi)服宜慎用，須掌握好用法用量，不可持續(xù)服用，不能做酒劑服。孕婦忌服。外用也不宜過(guò)量，以防局部吸收中毒 。 鉛 丹 鉛丹【功效】拔毒生肌，殺蟲(chóng)止癢；截瘧。【應(yīng)用】、拔毒生肌，殺蟲(chóng)止癢（外用）：用于瘡瘍潰爛，皮膚濕瘡。為外科常用藥常與煅石膏研末外用，如百一選方桃花散。、截瘧（內(nèi)服）：能鎮(zhèn)驚墜痰治癲癇，及祛痰截瘧治瘧疾。但因其有毒，故今臨床很少應(yīng)用。 【用法用量】外用適量。研末撒或熬膏用，入丸散服，每次0.30.6g?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?/p>