病理科感染控制與環(huán)境安全管理制度

1、曲阜市中中醫(yī)院病理科感感染控制制與環(huán)境境安全管管理制度度一、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全管理理小組職職責(zé)成員：1、組長長：病理理科主任任2、組員員：病理理科副主主任、病理科科感控安全全員：職責(zé)：1、負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院感感染控制制與環(huán)境境安全管管理，對對病理科科感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全事件處處理統(tǒng)籌籌安排。2、定期期檢查病病理科感感染控制制和環(huán)境境安全，進(jìn)行相相關(guān)知識識及法規(guī)規(guī)的培訓(xùn)訓(xùn)。組織織有關(guān)人人員進(jìn)行行感染控控制和環(huán)環(huán)境的安安全應(yīng)急急處理演演練。3、在發(fā)發(fā)生突發(fā)發(fā)感染控控制和環(huán)環(huán)境的安安全事件件時(shí)，指指揮有關(guān)關(guān)人員立立即到達(dá)達(dá)現(xiàn)場的的規(guī)定崗崗位，采采取相應(yīng)應(yīng)的對應(yīng)應(yīng)措施。4、安排排有關(guān)人人員開

2、展展相關(guān)的的搶險(xiǎn)排排?；?qū)崒?shí)施救治治工作。5、根據(jù)據(jù)實(shí)際情情況及時(shí)時(shí)報(bào)請醫(yī)醫(yī)院感染染控制與與安全管管理領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組，上報(bào)上上級領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及部門門迅速依依法采取取緊急措措施。二、病理理感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全突發(fā)事事件應(yīng)急急預(yù)案一、總則則（一）目的：對醫(yī)院院工作者者及患者者健康與與安全負(fù)負(fù)責(zé)的精精神，加加強(qiáng)病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全的管管理，制制定有效效的應(yīng)急急處理程程序和控控制措施施，以保保證在感感染控制制與環(huán)境境安全發(fā)發(fā)生緊急急安全事事件時(shí)，做到應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備備充分，信息渠渠道暢通通，反應(yīng)應(yīng)靈敏，從而遏遏制感染染控制與與環(huán)境安安全事件件危害的的進(jìn)一步步擴(kuò)大，保證相相關(guān)人員員的健康康，保證證公眾健

3、健康和社社會(huì)穩(wěn)定定。（二）工工作原則則：1.預(yù)防防為主常常備不懈懈2.設(shè)施施規(guī)范管管理到位位3.主動(dòng)動(dòng)監(jiān)測反反應(yīng)及時(shí)時(shí)（三）適適用范圍圍：本預(yù)案案適用于于發(fā)生于于我院病病理科內(nèi)內(nèi)部的、實(shí)驗(yàn)室室安全相相關(guān)的危危害工作作人員健健康以及及社會(huì)公公眾健康康和社會(huì)會(huì)穩(wěn)定的的所有事事件。主主要包括括：1.病原原微生物物和有毒毒有害化化學(xué)試劑劑的污染染事件；2.工作作人員受受到實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室內(nèi)有有毒有害害病原微微生物或或有毒有有害化學(xué)學(xué)試劑的的感染或或侵害；3.病原原微生物物、有毒毒有害化化學(xué)試劑劑被泄漏漏出、排排出事件件；4.由于于停電、火災(zāi)等等不可預(yù)預(yù)測因素素所引起起的其他他污染事事件。（四）預(yù)預(yù)案啟動(dòng)動(dòng)：當(dāng)

4、出現(xiàn)現(xiàn)（三）中的任任意情況況，啟動(dòng)動(dòng)本預(yù)案案。二、人員員組成與與職責(zé)任任務(wù)（一）人人員組成成：組長長：病理理主任；組員：病理科科副主任任、病理科科感控安全全員。（二）職職能與工工作1、制定定病理科科感染控控制和環(huán)環(huán)境安全全防護(hù)措措施，規(guī)規(guī)劃對病病理科實(shí)實(shí)驗(yàn)室的的硬件建建設(shè)、組組織實(shí)施施科學(xué)管管理。在在感染控控制和環(huán)環(huán)境安全全事件發(fā)發(fā)生時(shí)，決策指指揮，調(diào)調(diào)動(dòng)人員員，全面面部署。2、制定定病理科科感染控控制和環(huán)環(huán)境安全全管理辦辦法，建建立規(guī)章章制度和和實(shí)驗(yàn)室室操作規(guī)規(guī)范，對對病理科科各類實(shí)實(shí)驗(yàn)室的的安全進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督檢查，督促各各項(xiàng)生物物安全管管理責(zé)任任和措施施落實(shí)到到位；突突發(fā)事件件發(fā)生時(shí)時(shí)，在上

5、上級部門門的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下實(shí)施施全面的的應(yīng)急工工作。三、預(yù)防防預(yù)警（一）預(yù)預(yù)防1.加強(qiáng)強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室室標(biāo)準(zhǔn)化化建設(shè)，對科室室設(shè)備的的配置、個(gè)人防防護(hù)和實(shí)實(shí)驗(yàn)室安安全行為為應(yīng)按病原微微生物實(shí)實(shí)驗(yàn)室生生物安全全管理?xiàng)l條例做做出明確確規(guī)定。2.建立立實(shí)驗(yàn)室室病原微微生物專專庫，建建立有毒毒有害化化學(xué)試劑劑專庫。對于傳傳染病病病原樣本本、劇毒毒化學(xué)品品建立嚴(yán)嚴(yán)格的監(jiān)監(jiān)督管理理制度。3.增強(qiáng)強(qiáng)安全意意識，合合理完善善病理科科感染控控制和環(huán)環(huán)境安全全的各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度。把把安全管管理責(zé)任任和措施施落到實(shí)實(shí)處，消消除安全全隱患。實(shí)驗(yàn)室室工作人人員應(yīng)自自覺遵守守實(shí)驗(yàn)室室生物安安全管理理規(guī)定，嚴(yán)格按按照操作作規(guī)程和和技術(shù)規(guī)

6、規(guī)范開展展研究工工作。4.提高高警惕，加強(qiáng)安安全保衛(wèi)衛(wèi)，防止止不法之之徒盜竊竊病原微微生物和和有毒有有害化學(xué)學(xué)試劑，用于對對人群進(jìn)進(jìn)行生物物化學(xué)恐恐怖攻擊擊，對公公眾健康康產(chǎn)生嚴(yán)嚴(yán)重?fù)p害害，影響響社會(huì)穩(wěn)穩(wěn)定。（二）預(yù)預(yù)警1.建立立有效的的預(yù)警機(jī)機(jī)制，為為各種病病原微生生物和有有毒有害害化學(xué)試試劑建立立檔案和和使用紀(jì)紀(jì)錄，有有害物質(zhì)質(zhì)的排放放應(yīng)有記記錄，填填寫準(zhǔn)確確。每次次使用后后及時(shí)登登記，發(fā)發(fā)現(xiàn)遺失失或被盜盜，立即即報(bào)告（見處理理程序）。2.建立立病理科科工作人人員健康康檔案，定期體體檢。發(fā)發(fā)現(xiàn)與實(shí)實(shí)驗(yàn)室生生物安全全有關(guān)的的人員感感染或傷傷害應(yīng)立立即報(bào)告告。3.定期期開展自自查，及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)

7、安全隱隱患，發(fā)發(fā)出預(yù)警警通報(bào)。（三）應(yīng)應(yīng)急控制制措施感染控制制和環(huán)境境安全事事件發(fā)生生后，立立即啟動(dòng)動(dòng)應(yīng)急機(jī)機(jī)制。在在第一時(shí)時(shí)間向醫(yī)醫(yī)院相關(guān)關(guān)部門報(bào)報(bào)告（醫(yī)醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處處），在在保證自自身安全全的情況況下，采采取有效效措施控控制危害害的蔓延延。三、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全人員員準(zhǔn)入制制度1.病理理科工作作人員必必須接受受相關(guān)生生物安全全知識、感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全制度培培訓(xùn)并考考試合格格。2.從事事病理工工作人員員必須進(jìn)進(jìn)行上崗崗前體檢檢，體檢檢指標(biāo)除除常規(guī)項(xiàng)項(xiàng)目外還還應(yīng)包括括與準(zhǔn)備備從事工工作有關(guān)關(guān)的特異異性抗原原、抗體體檢測。體檢合合格后建建立健康康監(jiān)測檔檔案，不不符合崗崗位健

8、康康要求不不得從事事相關(guān)工工作。3.從事事實(shí)驗(yàn)室室技術(shù)人人員必須須具備相相關(guān)專業(yè)業(yè)教育經(jīng)經(jīng)歷，相相應(yīng)的專專業(yè)技術(shù)術(shù)知識及及工作經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，熟熟練掌握握自己工工作范圍圍的技術(shù)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和和設(shè)備技技術(shù)性能能。4.從事事實(shí)驗(yàn)室室技術(shù)人人員應(yīng)熟熟練掌握握與崗位位工作有有關(guān)的病病理診斷斷和病理理技術(shù)方方法，能能獨(dú)立進(jìn)進(jìn)行日常常病理診診斷和病病理技術(shù)術(shù)工作。有效保保證所承承擔(dān)環(huán)節(jié)節(jié)的工作作質(zhì)量。5.從事事實(shí)驗(yàn)室室技術(shù)人人員應(yīng)熟熟練掌握握常規(guī)消消毒原則則和技術(shù)術(shù)，掌握握意外事事件和生生物安全全事故的的應(yīng)急處處置原則則和上報(bào)報(bào)程序。6.在滿滿足上述述基本原原則的前前提下，必須是是自愿從從事相關(guān)關(guān)實(shí)驗(yàn)活活動(dòng)，了了

9、解所從從事工作作的感染染控制與與環(huán)境安安全風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)，必要要時(shí)在生生物安全全知情書書上簽字字。并經(jīng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室室負(fù)責(zé)人人批準(zhǔn)后后，才能能上崗工工作。7.實(shí)驗(yàn)驗(yàn)活動(dòng)輔輔助人員員；（專專職消毒毒人員、廢棄物物管理人人員、洗洗刷人員員、保潔潔人員等等）應(yīng)掌掌握責(zé)任任區(qū)內(nèi)生生物安全全基本情情況，了了解所從從事工作作的生物物安全風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，接接受與所所承擔(dān)職職責(zé)有關(guān)關(guān)的生物物安全知知識和技技術(shù)，個(gè)個(gè)體防護(hù)護(hù)方法等等內(nèi)容的的培訓(xùn)，熟悉崗崗位所需需消毒知知識和技技術(shù)，了了解意外外事件和和生物安安全事故故的應(yīng)急急處置原原則和上上報(bào)程序序。8.外單單位來檢檢驗(yàn)科參參觀、學(xué)學(xué)習(xí)、工工作人員員進(jìn)入實(shí)實(shí)驗(yàn)室控控制區(qū)域域應(yīng)有相相關(guān)

10、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)批準(zhǔn)并并遵守實(shí)實(shí)驗(yàn)室的的生物安安全相關(guān)關(guān)規(guī)章制制度。進(jìn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室的一一般申請請由實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室負(fù)責(zé)責(zé)人的批批準(zhǔn)，一一個(gè)月及及以上的的準(zhǔn)入需需到醫(yī)務(wù)務(wù)處備案案。四、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全中設(shè)備檢檢測、維維護(hù)制度度1.科室室內(nèi)各種種設(shè)施要要符合感感染控制制與環(huán)境境安全及及其他相相關(guān)規(guī)定定，所使使用的所所有儀器器應(yīng)經(jīng)過過安全使使用認(rèn)證證。病理理科科供供電線路路中必須須安裝斷斷路器和和漏電保保護(hù)器。2.科內(nèi)內(nèi)大型儀儀器、設(shè)設(shè)備、精精密儀器器由專人人負(fù)責(zé)保保管、登登記、建建檔，儀儀器設(shè)備備的使用用者，需需經(jīng)專業(yè)業(yè)技術(shù)培培訓(xùn)，持持證上崗崗。3.科內(nèi)內(nèi)儀器設(shè)設(shè)備應(yīng)在在檢定和和校準(zhǔn)的的有效期期內(nèi)使

11、用用，并按按照檢定定周期的的要求進(jìn)進(jìn)行自檢檢或強(qiáng)檢檢，對使使用頻率率高的儀儀器按規(guī)規(guī)定在檢檢定周期期內(nèi)進(jìn)行行期間核核查。4.主要要儀器設(shè)設(shè)備應(yīng)建建立使用用記錄，有操作作規(guī)程，注意事事項(xiàng)，相相關(guān)技術(shù)術(shù)參數(shù)和和維護(hù)記記錄，并并置于顯顯見易讀讀的位置置。儀器器使用者者必須認(rèn)認(rèn)真遵守守操作規(guī)規(guī)程，并并做好儀儀器設(shè)備備使用記記錄，定定期維護(hù)護(hù)儀器設(shè)設(shè)備。5.儀器器設(shè)備所所用的電電源，必必須滿足足儀器設(shè)設(shè)備的供供電要求求。用電電儀器設(shè)設(shè)備必須須安全接接地。電電源插座座不得超超栽使用用。儀器器設(shè)備在在使用過過程中出出現(xiàn)斷路路保護(hù)時(shí)時(shí)，必須須在查明明斷電原原因后，再接通通電源。不準(zhǔn)使使用有用用電安全全隱患的的

12、設(shè)備（如漏電電、電源源插座破破損、接接地不良良、絕緣緣不好等等）。6.儀器器設(shè)備在在使用過過程中發(fā)發(fā)生異常常，隨時(shí)時(shí)記錄在在儀器隨隨機(jī)檔案案上，維維修必須須由專業(yè)業(yè)人員進(jìn)進(jìn)行，并并做維修修記錄。7.儀器器設(shè)備使使用結(jié)束束后，必必須按日日常保養(yǎng)養(yǎng)進(jìn)行檢檢查清理理，保持持良好狀狀態(tài)。8.所有有儀器設(shè)設(shè)備應(yīng)加加貼唯一一性標(biāo)識識及準(zhǔn)用用、限用用、禁用用標(biāo)志。9.在壓壓力容器器、大功功率用電電設(shè)備、高速旋旋轉(zhuǎn)設(shè)備備運(yùn)行期期間，必必須有人人看守，并有處處理事故故的相應(yīng)應(yīng)措施及及設(shè)備。長期用用電設(shè)備備（如冰冰箱、培培養(yǎng)箱）應(yīng)定期期檢查，并記錄錄運(yùn)行情情況。10.因因故障或或操作失失誤可能能產(chǎn)生某某種危害害的

13、儀器器設(shè)備，必須配配備相應(yīng)應(yīng)的安全全防護(hù)裝裝置。11.使使用直接接接觸污污染物的的儀器設(shè)設(shè)備前，必須確確認(rèn)相應(yīng)應(yīng)的安全全防護(hù)裝裝置能正正常啟用用。實(shí)驗(yàn)驗(yàn)工作完完成后，必須對對接觸污污染物的的儀器設(shè)設(shè)備進(jìn)行行相應(yīng)的的清洗、消毒。12.科科內(nèi)應(yīng)指指定專人人對安全全設(shè)備和和實(shí)驗(yàn)設(shè)設(shè)施/設(shè)設(shè)備維護(hù)護(hù)管理，保證其其處于完完好工作作狀態(tài)。儀器設(shè)設(shè)備較長長時(shí)間不不使用時(shí)時(shí)，應(yīng)定定期通電電、除濕濕。有記記錄，保保持設(shè)備備清潔干干燥。（例如每每年應(yīng)對對生物安安全柜進(jìn)進(jìn)行一次次常規(guī)檢檢測，須須特別關(guān)關(guān)注高效效過濾器器。定期期對離心心機(jī)的離離心桶和和轉(zhuǎn)子進(jìn)進(jìn)行檢查查）。13.冰冰箱應(yīng)定定期化冰冰、清洗洗，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題

14、及及時(shí)維修修。實(shí)驗(yàn)驗(yàn)區(qū)冰箱箱內(nèi)禁止止放個(gè)人人物品及及與實(shí)驗(yàn)驗(yàn)無關(guān)的的的物品品。14.所所有儀器器設(shè)備在在維修和和維護(hù)保保養(yǎng)前運(yùn)運(yùn)出實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室前必必須進(jìn)行行消毒處處理。五、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全防護(hù)護(hù)制度1、工作作人員工工作時(shí)，應(yīng)著工工作服、工作帽帽、口罩罩、手套套。實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作作人員手手部皮膚膚易發(fā)生生破損，在進(jìn)行行有可能能接觸污污染材料料的操作作時(shí)必須須戴雙層層手套。操作完完畢，脫脫去手套套后立即即洗手，必要時(shí)時(shí)進(jìn)行手手消毒。但離開開實(shí)驗(yàn)室室或到污污染區(qū)以以外的地地方活動(dòng)動(dòng)必須脫脫掉手套套。手套套不能隨隨便放置置和丟棄棄，只能能放置在在污染區(qū)區(qū)和丟棄棄在醫(yī)療療垃圾桶桶中。2、在操操作

15、過程程中，有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液飛濺到到醫(yī)務(wù)人人員的面面部時(shí)，應(yīng)加戴戴防滲透透性能的的口罩、防護(hù)眼眼鏡。有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液大面積積飛濺或或者有可可能污染染醫(yī)務(wù)人人員的身身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)當(dāng)穿戴具具有防滲滲透性能能的隔離離衣。3、當(dāng)發(fā)發(fā)生SAARS、禽流感感等強(qiáng)傳傳染性疫疫情時(shí)，應(yīng)戴NN95口口罩，穿穿隔離衣衣，戴護(hù)護(hù)目鏡、工作帽帽和雙層層手套。4、使用用后的銳銳器應(yīng)當(dāng)當(dāng)直接放放入耐刺刺、防滲滲漏的利利器盒，以防刺刺傷。禁禁止將使使用后的的一次性性針頭重重新套上上針頭套套。禁止止用手直直接接觸觸使用后后的針頭頭、刀片片等銳器器。5、在使使用生物物安全柜柜或通風(fēng)風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操操作前55

16、分鐘打打開6、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室進(jìn)行行體液細(xì)細(xì)胞學(xué)檢檢驗(yàn)或操操作均應(yīng)應(yīng)在生物物安全柜柜中或通通風(fēng)柜進(jìn)進(jìn)行，進(jìn)進(jìn)行離心心操作時(shí)時(shí)應(yīng)蓋好好離心機(jī)機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)機(jī)5分鐘鐘后才能能打開機(jī)機(jī)蓋取出出離心物物品，應(yīng)應(yīng)在生物物安全柜柜內(nèi)打開開離心管管。7、各種種器具應(yīng)應(yīng)及時(shí)消消毒、清清洗；醫(yī)醫(yī)療垃圾圾和生活活垃圾應(yīng)應(yīng)分類收收集，并并在醫(yī)療療垃圾袋袋上粘貼貼專用標(biāo)標(biāo)識。8、技術(shù)術(shù)人員結(jié)結(jié)束操作作后應(yīng)及及時(shí)洗手手。9、每天天對各種種物體表表面及地地面進(jìn)行行常規(guī)消消毒。在在進(jìn)行各各種檢驗(yàn)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)應(yīng)避免污污染，在在進(jìn)行特特殊傳染染病檢驗(yàn)驗(yàn)后，應(yīng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)進(jìn)行消毒毒，遇有有場地、工作服服或體表表污染時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即處理理，防止止擴(kuò)

17、散，并視污污染情況況向上級級報(bào)告。10、當(dāng)當(dāng)各作人人員身體體表面被被感染性性材料污污染時(shí)，應(yīng)緊急急沐浴，去除污污染。所所穿著工工作服應(yīng)應(yīng)進(jìn)行消消毒處理理。11、當(dāng)當(dāng)發(fā)生皮皮膚被污污染、刺刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立立即脫離離污染環(huán)環(huán)境，用用肥皂液液和流動(dòng)動(dòng)水清洗洗污染的的皮膚，如有傷傷口，應(yīng)應(yīng)當(dāng)從傷傷口近心心端向傷傷口輕輕輕擠壓，盡可能能擠出損損傷處的的血液，再用肥肥皂液和和流動(dòng)水水進(jìn)行沖沖洗；禁禁止進(jìn)行行傷口的的局部擠擠壓。受受傷部位位的傷口口沖洗后后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)用消毒毒液，如如：755%乙醇醇或者00.5%碘伏進(jìn)進(jìn)行消毒毒，并包包扎傷口口。立即即向所在在科室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及感感染（管管理）科科進(jìn)行報(bào)報(bào)告，追追蹤可能

18、能污染源源的流行行病學(xué)資資料，認(rèn)認(rèn)真填寫寫利器器損傷報(bào)報(bào)告卡，接受受指導(dǎo)和和治療。12、當(dāng)當(dāng)眼部被被污染性性材料或或液體污污染時(shí)，應(yīng)即用用沖眼器器沖洗之之后到眼眼科就診診。六、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全中操操作安全全規(guī)程1.工作作人員接接觸病人人組織或或體液等等標(biāo)本時(shí)時(shí)均應(yīng)戴戴手套進(jìn)進(jìn)行操作作，但離離開實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室或到到污染區(qū)區(qū)以外的的地方活活動(dòng)必須須脫掉手手套。2.微生生物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室操作作要戴口口罩、工工作帽，要在生生物安全全柜或在在通風(fēng)柜柜內(nèi)操作作。3.工作作中產(chǎn)生生的廢棄棄物及時(shí)時(shí)放醫(yī)療療垃圾桶桶中。4.每次次取材后后取材醫(yī)醫(yī)師必須須清潔取取材臺面面和下水水槽，臺臺上物品品和樣本本擺放整

19、整齊。5.每天天取材后后臺面用用紫外線線燈消毒毒。6.感染染快速病病理樣本本取材后后臺面即即刻用福福爾馬林林液沖洗洗，器械械用消毒毒液浸泡泡。7.取材材器械消消毒液每每周一上上午更換換，必要要時(shí)隨時(shí)時(shí)更換。8.取材材后的樣樣本及廢廢棄手套套按規(guī)定定處理，不得與與生活垃垃圾混放放。9.注意意保持工工作室內(nèi)內(nèi)空氣的的流通。10.實(shí)實(shí)驗(yàn)完畢畢后工作作場所要要消毒，工作人人員應(yīng)及及時(shí)洗手手。11.實(shí)實(shí)驗(yàn)中若若發(fā)生個(gè)個(gè)人身體體損傷，應(yīng)立即即妥善處處理。12.嚴(yán)嚴(yán)格按垃垃圾分類類要求分分裝垃圾圾。七、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全中生生物病理理樣本管管理制度度1.科室室負(fù)責(zé)人人應(yīng)依照照國家衛(wèi)衛(wèi)生主管管部

20、門或或醫(yī)院主主管部門門的要求求保存或或運(yùn)送病病理樣本本，定期期進(jìn)行安安全檢查查。2.普通通病理標(biāo)標(biāo)本實(shí)行行責(zé)任人人保管制制，即病病理標(biāo)本本在送達(dá)達(dá)病理科科至取材材前由病病理技術(shù)術(shù)人員負(fù)負(fù)責(zé)管理理，取材材后至病病理標(biāo)本本銷毀前前由病理理報(bào)告醫(yī)醫(yī)師管理理，存放放在指定定的位置置。特殊殊病理標(biāo)標(biāo)本（教教學(xué)、科科研等）由專人人保存。做好病病理樣本本進(jìn)出和和儲存記記錄，建建立檔案案。3.保管管人妥善善保存病病理標(biāo)本本，防止止病理標(biāo)標(biāo)本丟失失及腐爛爛。4.對于于病理生生物標(biāo)本本應(yīng)密封封分類保保存，包包裝材料料必須符符合防水水、防破破損、防防外泄的的要求。5.病理理樣本運(yùn)運(yùn)送、銷銷毀時(shí)，必須有有專人護(hù)護(hù)送，

21、護(hù)護(hù)送人員員應(yīng)接受受實(shí)驗(yàn)室室生物安安全相關(guān)關(guān)知識培培訓(xùn)，并并采取必必要的防防護(hù)措施施。八、病理理科實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室生物物安全防防護(hù)制度度1、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作作人員工工作時(shí)，應(yīng)著工工作服、工作帽帽、口罩罩、手套套。實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作作人員手手部皮膚膚發(fā)生破破損，在在進(jìn)行有有可能接接觸污染染材料的的操作時(shí)時(shí)必須戴戴雙層手手套。操操作完畢畢，脫去去手套后后立即洗洗手，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行手消消毒。但但離開實(shí)實(shí)驗(yàn)室或或到污染染區(qū)以外外的地方方活動(dòng)必必須脫掉掉手套。手套不不能隨便便放置和和丟棄，只能放放置在污污染區(qū)和和丟棄在在醫(yī)療垃垃圾桶中中。2、在操操作過程程中，有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液飛濺到到醫(yī)務(wù)人人員的面面部時(shí)，應(yīng)加

22、戴戴防滲透透性能的的口罩、防護(hù)眼眼鏡。有有可能發(fā)發(fā)生血液液、體液液大面積積飛濺或或者有可可能污染染醫(yī)務(wù)人人員的身身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)當(dāng)穿戴具具有防滲滲透性能能的隔離離衣。3、當(dāng)發(fā)發(fā)生SAARS、禽流感感疫情時(shí)時(shí)，應(yīng)戴戴N955口罩，穿隔離離衣，戴戴護(hù)目鏡鏡、工作作帽和雙雙層手套套。4、使用用后的銳銳器應(yīng)當(dāng)當(dāng)直接放放入耐刺刺、防滲滲漏的利利器盒，以防刺刺傷。禁禁止將使使用后的的一次性性針頭重重新套上上針頭套套。禁止止用手直直接接觸觸使用后后的針頭頭、刀片片等銳器器。5、在使使用生物物安全柜柜或通風(fēng)風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操操作前55分鐘打打開。6、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室進(jìn)行行體液細(xì)細(xì)胞學(xué)檢檢驗(yàn)或操操作均應(yīng)應(yīng)在生物物安全柜柜中或

23、通通風(fēng)柜進(jìn)進(jìn)行，進(jìn)進(jìn)行離心心操作時(shí)時(shí)應(yīng)蓋好好離心機(jī)機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)機(jī)5分鐘鐘后才能能打開機(jī)機(jī)蓋取出出離心物物品，應(yīng)應(yīng)在生物物安全柜柜內(nèi)打開開離心管管。7、各種種器具應(yīng)應(yīng)及時(shí)消消毒、清清洗；醫(yī)醫(yī)療垃圾圾和生活活垃圾應(yīng)應(yīng)分類收收集，并并在醫(yī)療療垃圾袋袋上粘貼貼專用標(biāo)標(biāo)識。8、技術(shù)術(shù)人員結(jié)結(jié)束操作作后應(yīng)及及時(shí)洗手手。9、每天天對各種種物體表表面及地地面進(jìn)行行常規(guī)消消毒。在在進(jìn)行各各種檢驗(yàn)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)應(yīng)避免污污染，在在進(jìn)行特特殊傳染染病檢驗(yàn)驗(yàn)后，應(yīng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)進(jìn)行消毒毒，遇有有場地、工作服服或體表表污染時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即處理理，防止止擴(kuò)散，并視污污染情況況向上級級報(bào)告。10、當(dāng)當(dāng)各作人人員身體體表面被被感染性性材料

24、污污染時(shí)，應(yīng)緊急急沐浴，去除污污染。所所穿著工工作服應(yīng)應(yīng)進(jìn)行消消毒處理理。11、當(dāng)當(dāng)發(fā)生皮皮膚被污污染、刺刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立立即脫離離污染環(huán)環(huán)境，用用肥皂液液和流動(dòng)動(dòng)水清洗洗污染的的皮膚，如有傷傷口，應(yīng)應(yīng)當(dāng)從傷傷口近心心端向傷傷口輕輕輕擠壓，盡可能能擠出損損傷處的的血液，再用肥肥皂液和和流動(dòng)水水進(jìn)行沖沖洗；禁禁止進(jìn)行行傷口的的局部擠擠壓。受受傷部位位的傷口口沖洗后后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)用消毒毒液，如如：755%乙醇醇或者00.5%碘伏進(jìn)進(jìn)行消毒毒，并包包扎傷口口。立即即向所在在科室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及感感染（管管理）科科進(jìn)行報(bào)報(bào)告，追追蹤可能能污染源源的流行行病學(xué)資資料，認(rèn)認(rèn)真填寫寫利器器損傷報(bào)報(bào)告卡，接受受指導(dǎo)和和治療

25、。12、當(dāng)當(dāng)眼部被被污染性性材料或或液體污污染時(shí)，應(yīng)即用用沖眼器器沖洗之之后到眼眼科就診診。九、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全中醫(yī)醫(yī)療廢物物管理制制度分類收集集工作制制度1. 根根據(jù)醫(yī)療療廢物的的類別，將醫(yī)療療廢物分分置于符符合醫(yī)醫(yī)療廢物物專用包包裝物、容器的的標(biāo)準(zhǔn)和和警示標(biāo)標(biāo)識的規(guī)規(guī)定的的包裝物物或者容容器內(nèi)（附1）。2. 在在盛裝醫(yī)醫(yī)療廢物物前，應(yīng)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)醫(yī)療廢物物包裝物物或者容容器進(jìn)行行認(rèn)真檢檢查，確確保無破破損、滲滲漏和其其它缺陷陷。3. 對對感染性性廢物、病理性性廢物、損傷性性廢物、藥物性性廢物及及化學(xué)性性廢物不不能混合合收集。少量的的藥物性性廢物可可以混入入感染性性廢物，但應(yīng)當(dāng)當(dāng)

26、在標(biāo)簽簽上注明明。4. 廢廢棄的麻麻醉、精精神、放放射性、毒性等等藥品及及其相關(guān)關(guān)廢物的的管理，在醫(yī)務(wù)務(wù)部、醫(yī)醫(yī)院感染染管理辦辦公室指指導(dǎo)下，依照有有關(guān)法律律、法規(guī)規(guī)和國家家有關(guān)規(guī)規(guī)定、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行行。5. 化化學(xué)性廢廢物中批批量的廢廢化學(xué)試試劑、廢廢消毒劑劑的處置置同（44）。6. 批批量的含含汞體溫溫計(jì)、血血壓計(jì)等等醫(yī)療器器具報(bào)廢廢時(shí)，處處置同（4）。7. 隔隔離的傳傳染病病病人或疑疑似傳染染病病人人產(chǎn)生的的具有傳傳染性的的標(biāo)本及及排泄物物，應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照國國家規(guī)定定嚴(yán)格消消毒，達(dá)達(dá)到國家家規(guī)定的的排放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)后，方可排排入污水水處理系系統(tǒng)。8. 隔隔離的傳傳染病病病人或者者疑似傳傳染病病病人產(chǎn)生

27、生的醫(yī)療療廢物應(yīng)應(yīng)當(dāng)使用用雙層包包裝物，并及時(shí)時(shí)密封。9. 放放入包裝裝物或者者容器內(nèi)內(nèi)的感染染性廢物物、病理理性廢物物、損傷傷性廢物物不得取取出。醫(yī)療廢物物產(chǎn)生地地工作制制度1. 科科室應(yīng)當(dāng)當(dāng)設(shè)立固固定的醫(yī)醫(yī)療廢物物暫時(shí)存存放或交交接地點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)療療廢物分分類收集集方法按按院感染染科指示示進(jìn)行。2. 嚴(yán)嚴(yán)格區(qū)分分一般廢廢棄物、生活垃垃圾（黑黑色塑料料袋）、醫(yī)用固固體廢棄棄物（黃黃色塑料料袋）及及醫(yī)用銳銳利廢棄棄物（防防水、耐耐刺堅(jiān)固固容器），分別別放置，嚴(yán)格管管理。3. 盛盛裝的醫(yī)醫(yī)療廢物物達(dá)到包包裝物或或者容器器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使使用有效效的封口口方式，使包裝裝物或者者容器的的封口緊緊實(shí)、嚴(yán)

28、嚴(yán)密。4. 包包裝物或或者容器器的外表表面被感感染性廢廢物污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)對被被污染處處進(jìn)行消消毒處理理或者增增加一層層包裝。5. 盛盛裝醫(yī)療療廢物的的每個(gè)包包裝物、容器外外表面應(yīng)應(yīng)當(dāng)有警警示標(biāo)識識，在每每個(gè)包裝裝物、容容器上應(yīng)應(yīng)當(dāng)系中中文標(biāo)簽簽，中文文標(biāo)簽的的內(nèi)容應(yīng)應(yīng)當(dāng)包括括：醫(yī)療療廢物產(chǎn)產(chǎn)生單位位、產(chǎn)生生日期、類別及及需要的的特別說說明等。6.醫(yī)醫(yī)療廢物物運(yùn)出后后，及時(shí)時(shí)對暫存存地點(diǎn)及及工具進(jìn)進(jìn)行清潔潔和消毒毒。7. 禁禁止在非非收集、非暫存存地點(diǎn)傾傾倒、堆堆放醫(yī)療療廢物，禁止將將醫(yī)療廢廢物混入入其它廢廢物和生生活垃圾圾。醫(yī)療廢物物對外交交接、登登記制度度1. 依照危危險(xiǎn)廢物物轉(zhuǎn)移聯(lián)聯(lián)單制

29、度度填寫和和保存轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移聯(lián)單單。2. 對對醫(yī)療廢廢物進(jìn)行行登記（包括醫(yī)醫(yī)療廢物物的來源源、種類類、重量量或者數(shù)數(shù)量、交交接時(shí)間間、最終終去向及及經(jīng)辦人人簽名），登記記資料保保存3年年。3. 對對交接醫(yī)醫(yī)療廢物物過程中中出現(xiàn)的的問題及及時(shí)向主主管領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡盡快解決決。十、病理理科感染染控制與與環(huán)境安安全中化化學(xué)試劑劑安全管理理制度易燃及可可燃物品品：1、主要要試劑：二甲苯苯、乙醇醇、乙醚醚、丙酮酮等。2、減少少可燃物物品在實(shí)實(shí)驗(yàn)室的的存儲量量，防止止發(fā)生火火災(zāi)的危危險(xiǎn)。3、以上上試劑應(yīng)應(yīng)存放在在通風(fēng)良良好，遠(yuǎn)遠(yuǎn)離火源源的地方方。4、易燃燃物品不不得與強(qiáng)強(qiáng)氧化劑劑一同保保存。5、易燃燃物品不

30、不得放入入冰箱保保存。6、應(yīng)急急：一旦旦發(fā)生可可燃、易易燃物品品的瓶子子打碎事事件，立立即用清清水稀釋釋液體，開窗通通風(fēng)，并并通知保保衛(wèi)部門門協(xié)助做做好消防防工作。腐蝕、刺刺激化學(xué)學(xué)品：1、主要要試劑：氫氧化化鈉、鹽鹽酸、硫硫酸、甲甲醛、冰冰醋酸等等。2、工作作人員在在搬運(yùn)、分裝或或使用試試劑時(shí)，做到輕輕拿輕放放，做好好防護(hù)措措施，帶帶防護(hù)鏡鏡及乳膠膠手套。3、處理理以上試試劑時(shí)，實(shí)驗(yàn)室室加強(qiáng)通通風(fēng)，工工作人員員傳防酸酸裙，膠膠鞋，接接近水源源。4、試劑劑存放地地應(yīng)貼有有警示標(biāo)標(biāo)識。5、應(yīng)急急措施：上述試試劑一旦旦誤與皮皮膚接觸觸，應(yīng)立立即除去去遮擋的的皮膚，用大量量清水沖沖洗，然然后請有有關(guān)

31、醫(yī)生生救治。十一、感感染控制制與環(huán)境境安全緊緊急情況況處理規(guī)規(guī)程及應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案1.意外外事故應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案的實(shí)施施原則（1）在在實(shí)驗(yàn)室室發(fā)生任任何意外外事故時(shí)時(shí)，都要要遵循“安全第第一、救救人第一一”的原則則。（2）一一旦發(fā)生生意外事事故，發(fā)發(fā)現(xiàn)人應(yīng)應(yīng)立即通通知科主主任或安安全員以以及醫(yī)院院相關(guān)部部門負(fù)責(zé)責(zé)人，情情況緊急急者可直直接撥打打報(bào)警電電話（如如火警等等），同同時(shí)報(bào)告告具體事事宜：事事故發(fā)生生的時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)、人員員的傷勢勢情況及及損失情情況。（3）立立即通知知醫(yī)院搶搶救小組組迅速組組織搶救救受傷人人員，疏疏散現(xiàn)場場的其他他人員。（4）做做好現(xiàn)場場的消毒毒、清理理工作，調(diào)查事事故原因因，

32、將調(diào)調(diào)查報(bào)告告上報(bào)院院里。詳詳細(xì)記錄錄意外事事故處理理的經(jīng)過過。2.緊急急情況應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案：意外刺傷傷、割傷傷和擦傷傷：（1）工工作人員員一旦被被意外刺刺傷、割割傷和擦擦傷，應(yīng)應(yīng)脫去隔隔離衣，立即沖沖洗傷口口、擠出出局部血血液，用用碘伏和775%酒酒精消毒毒。（2）立立即通知知科主任任和安全全員受傷傷的原因因及可能能污染的的病原，根據(jù)所所污染的的病原情情況采取取相應(yīng)的的醫(yī)學(xué)處處理。如如被HBBV等病病原污染染的銳器器刺傷，應(yīng)注射射乙肝疫疫苗和高高效價(jià)免免疫球蛋蛋白及其其它相關(guān)關(guān)疫苗；如被HHIV病病原污染染的銳器器刺傷應(yīng)應(yīng)在兩個(gè)個(gè)小時(shí)內(nèi)內(nèi)服用AAZT等等抗病毒毒藥物。（3）科科主任向向醫(yī)務(wù)科科

33、和院內(nèi)內(nèi)感染科科報(bào)告，院內(nèi)感感染科負(fù)負(fù)責(zé)記錄錄備案。（4）將將其正確確的醫(yī)療療資料存存檔，分分析事故故原因，記錄意意外事故故處理經(jīng)經(jīng)過。打碎或?yàn)R濺出傳染染性物質(zhì)質(zhì)：（1）如如不慎打打碎污染染了傳染染性物質(zhì)質(zhì)的容器器或小瓶瓶及包括括培養(yǎng)物物在內(nèi)的的感染性性物質(zhì)濺濺出，應(yīng)應(yīng)先用一一塊布或或紙巾蓋蓋上，再再把消毒毒液倒在在上面，至少作作用300分鐘，才能把把布或紙紙巾及打打碎的物物品清理理走。（2）玻玻璃碎片片應(yīng)用鑷鑷子夾取取，不能能用手直直接拿；污染區(qū)區(qū)域應(yīng)用用消毒液液擦拭干干凈。（3）將將布、紙紙巾及打打碎的物物品放入入盛污染染廢棄物物的容器器里。（4）上上述操作作均應(yīng)戴戴手套進(jìn)進(jìn)行。離心管碎碎

34、裂：（1）當(dāng)當(dāng)沒有密密閉離心心桶的離離心機(jī)正正在運(yùn)行行時(shí)離心心管發(fā)生生了破裂裂或懷疑疑破裂時(shí)時(shí)，應(yīng)關(guān)關(guān)閉開關(guān)關(guān)并保持持離心機(jī)機(jī)蓋子關(guān)關(guān)閉300分鐘。（2）通通知生物物安全員員，在生生物安全全員的指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行清理理。（3）必必要時(shí)，在一層層手套外外再戴一一雙手套套，夾取取碎片時(shí)時(shí)要用鑷鑷子。（4）所所有打破破的管子子、玻璃璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸軸都應(yīng)放放在無腐腐蝕性的的消毒液液里（110%“84”消毒液液）浸泡泡消毒或或高壓處處理。（5）離離心杯應(yīng)應(yīng)用消毒毒液進(jìn)行行擦拭并并用清水水洗凈，干燥后后再使用用。危險(xiǎn)化學(xué)學(xué)藥品溢溢出：（1）向向生物安安全員或或科主任任通報(bào)情情況，同同時(shí)上報(bào)報(bào)醫(yī)院有有關(guān)部

35、門門，疏散散現(xiàn)場不不必要的的人員撤撤離現(xiàn)場場。（2）照照顧可能能已經(jīng)受受化學(xué)物物質(zhì)污染染的人員員并采取取適當(dāng)?shù)牡尼t(yī)療處處理措施施，較為為嚴(yán)重的的傷害者者應(yīng)立即即被送至至急救室室或特定定的醫(yī)院院進(jìn)行緊緊急的醫(yī)醫(yī)療處理理，將其其醫(yī)療資資料存檔檔。（3）如如果溢出出物是易易燃品，熄滅所所有明火火，關(guān)閉閉可能產(chǎn)產(chǎn)生火花花的電器器。（4）避避免吸入入溢出物物的揮發(fā)發(fā)氣體，如果安安全的話話，需要要進(jìn)行通通風(fēng)。（5）將將溢出物物清理干干凈。實(shí)驗(yàn)室火火災(zāi)：（1）實(shí)實(shí)驗(yàn)室一一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)火情，發(fā)現(xiàn)人人應(yīng)立即即用樓道道中間位位置的消消防器材材進(jìn)行滅滅火，并并迅速報(bào)報(bào)告科主主任或消消防安全全員（值值班時(shí)報(bào)報(bào)告保衛(wèi)衛(wèi)科和

36、總總值班）。（2）如如是初起起小火，在科主主任的組組織及保保衛(wèi)科協(xié)協(xié)助指揮揮下，協(xié)協(xié)同在場場人員進(jìn)進(jìn)行滅火火；如情情況緊急急可直接接撥打火火警電話話“1199”，告之之火災(zāi)地地點(diǎn)、時(shí)時(shí)間、類類型、事事態(tài)、損損害情況況和報(bào)警警人身份份。同時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院疏散散指揮組組進(jìn)行疏疏散。（3）在在保證疏疏散通道道暢通的的情況下下，要“統(tǒng)一組組織、鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜有序序、避開開火源、迅速撤撤離”火災(zāi)現(xiàn)現(xiàn)場。（4）被被疏散人人員通過過樓梯時(shí)時(shí)應(yīng)靠右右側(cè)行走走，留出出左側(cè)便便于搶救救傷員和和搶險(xiǎn)人人員通過過。（5）在在保證人人員安全全的情況況下，應(yīng)應(yīng)盡快撤撤出易燃燃易爆物物品、貴貴重儀器器設(shè)備和和重要資資料。（6）離離開

37、危險(xiǎn)險(xiǎn)區(qū)域的的人員不不要圍觀觀，應(yīng)迅迅速倒疏疏散指定定集合地地點(diǎn)集合合以便清清點(diǎn)人數(shù)數(shù)及時(shí)匯匯報(bào)。實(shí)驗(yàn)室斷斷電：（1）實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢檢驗(yàn)設(shè)備備均配有有UPSS電源，防止瞬瞬間斷電電對檢驗(yàn)驗(yàn)工作的的影響及及對設(shè)備備造成的的損害。（2）如如發(fā)生瞬瞬間斷電電，對實(shí)實(shí)驗(yàn)室正正常工作作基本上上不會(huì)有有影響。但實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作作人員或或值班人人員在正正常供電電后，應(yīng)應(yīng)對冰箱箱等所有有用電設(shè)設(shè)備進(jìn)行行檢查，如儀器器設(shè)備運(yùn)運(yùn)行正常常無須采采取措施施；如設(shè)設(shè)備出現(xiàn)現(xiàn)異常情情況或持持續(xù)報(bào)警警，應(yīng)立立即通知知配電室室或器械械維修組組（夜班班通知總總值班）。（3）如如實(shí)驗(yàn)室室發(fā)生非非瞬間的的斷電，應(yīng)立即即通知總總務(wù)科（夜班通

38、通知總值值班），并詢問問停電原原因及時(shí)時(shí)間，如如被告之之是醫(yī)院院一路或或雙路電電停止的的情況，會(huì)立即即啟動(dòng)“醫(yī)院防防停電突突發(fā)事件件應(yīng)急預(yù)預(yù)案”。在醫(yī)醫(yī)院恢復(fù)復(fù)正常供供電之前前，工作作人員或或值班人人員應(yīng)將將儀器設(shè)設(shè)備的開開關(guān)暫時(shí)時(shí)關(guān)閉，待恢復(fù)復(fù)供電之之后，重重新開啟啟設(shè)備。如儀器器出現(xiàn)異異常，采采取同22的措施施。十二、病病理科醫(yī)醫(yī)院感染染與環(huán)境境安全管管理制度度1、布局局合理，嚴(yán)格區(qū)區(qū)分污染染區(qū)、非非污染區(qū)區(qū)。未固固定病理理標(biāo)本取取材應(yīng)按按照“P2”級實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室要求求設(shè)計(jì)和和操作，并設(shè)置置單獨(dú)的的洗手池池、洗眼眼器等設(shè)設(shè)備。2、工作作人員上上班穿戴戴整潔，操作時(shí)時(shí)戴口罩罩、帽子子、防護(hù)護(hù)眼罩

39、和和手套。3、保保持室內(nèi)內(nèi)清潔整整齊，空空氣新鮮鮮。標(biāo)本本取材室室、制片片室等的的甲醛、二甲苯苯有害濃濃度應(yīng)在在規(guī)定范范圍內(nèi)，每年檢檢測一次次。4、檢查查標(biāo)本前前須戴手手套、檢檢查時(shí)不不得觸摸摸檢查臺臺以外之之器具。5、檢查查標(biāo)本用用過之器器械用加加酶清洗洗劑，清清洗后送送高壓蒸蒸氣滅菌菌，手套套等一次次性物品品按醫(yī)用用垃圾統(tǒng)統(tǒng)一回收收焚燒處處理。取取材后剩剩余的標(biāo)標(biāo)本在保保存期限限后應(yīng)作作為醫(yī)療療廢棄物物統(tǒng)一回回收焚燒燒處理。6、工作作中產(chǎn)生生的二甲甲苯、甲甲醛等液液體必須須統(tǒng)一采采用專用用儀器回回收處理理。嚴(yán)禁禁隨意倒倒入下水水道。7、工作作后，檢檢查臺用用10000mgg/L含含氯消毒毒

40、液擦拭拭消毒，傳染病病、腫瘤瘤標(biāo)本檢檢查后，用20000mmg/LL含氯消消毒液擦擦拭檢查查臺。8、每日日下班前前室內(nèi)用用紫外線線照射消消毒600分鐘，每半年年檢測紫紫外線強(qiáng)強(qiáng)度一次次，并記記錄在冊冊。9、每半半月清理理暫留小小標(biāo)本一一次，丟丟棄標(biāo)本本用黃色色垃圾袋袋封口后后焚燒處處理。十三、病病理科對對快速病病理切片片中有害害樣品的的感染控控制與環(huán)環(huán)境安全全管理制制度為確保病病理科工工作人員員身體健健康，防防止有害害樣品污污染，對對快速病病理樣本本和特殊殊情況下下送檢的的新鮮樣樣本和劇劇毒標(biāo)本本，工作作人員必必須嚴(yán)格格執(zhí)行此此項(xiàng)措施施，保障障和維護(hù)護(hù)工作人人員人身身安全。1、對有有污染的的、

41、傳染染性疾病病離體新新鮮送檢檢快速病病理切片片的安全全細(xì)則1.1在在快速病病理切片片前應(yīng)和和手術(shù)室室或手術(shù)術(shù)科室主主管醫(yī)師師聯(lián)系，了解患患者所患患疾病的的種類，傳染途途徑，預(yù)預(yù)防措施施，必要要時(shí)和感感控科取取得聯(lián)系系。當(dāng)有有污染的的樣本送送到科室室時(shí)，標(biāo)標(biāo)本袋上上應(yīng)貼上上經(jīng)血傳傳播隔離離標(biāo)識貼貼（紅色色圓餅貼貼），同同時(shí)在標(biāo)標(biāo)本袋的的標(biāo)簽上上寫明患患者姓名名、性別別、年齡齡、病區(qū)區(qū)、床號號、標(biāo)本本來源、感染病病原。同同時(shí)事先先與其他他快速病病理切片片病例預(yù)預(yù)約時(shí)間間分開，操作后后及時(shí)消消毒。負(fù)負(fù)責(zé)快速速病理班班的當(dāng)班班人員負(fù)負(fù)責(zé)樣本本的處理理、使用用工具的的清洗和和消毒工工作，不不要污染染其他

42、無無污染區(qū)區(qū)域，工工作人員員均穿、，在快快速病理理切片以以感染的的組織標(biāo)標(biāo)本時(shí)戴戴口罩、戴手套套、穿工工作鞋、工作服服和/或或隔離衣衣和/或或戴眼罩罩操作。1.2快快速病理理切片工工作時(shí)不不要用戴戴手套的的手摸暴暴露的眼眼睛、鼻鼻子和皮皮膚。1.3不不要戴著著手套、戴口罩罩、穿工工作鞋和和/或隔隔離衣和和/或戴戴眼罩離離開工作作場所或或在實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室周圍圍走動(dòng)。1.4切切片時(shí)必必須嚴(yán)格格按操作作常規(guī)進(jìn)進(jìn)行。刀刀具防護(hù)護(hù)板和手手柄鎖嚴(yán)嚴(yán)格按規(guī)規(guī)定操作作。使用用鑷子，玻璃片片必須小小心，以以免刺傷傷皮膚。裝置或或拆卸儀儀器時(shí)，要防止止儀器損損壞而引引起割傷傷。使用用銳器如如小刀、等工具具都要求求小心操

43、操作?？焖俨±砝砬衅すぷ鹘Y(jié)束束后，要要立即用用肥皂和和水洗手手。要用用有效的的多用途途消毒劑劑對工作作臺面進(jìn)進(jìn)行消毒毒，用紫紫外線燈燈消毒工工作間。1.5快快速切片片病理后或或新鮮送送檢檢查查的污染染的樣本本要及時(shí)時(shí)用固定定液及時(shí)時(shí)固定組組織樣本本。 1.6 取完材材后樣本本要按時(shí)時(shí)進(jìn)行處處理。1.7實(shí)實(shí)保持驗(yàn)驗(yàn)室清潔潔、整齊齊，不要要放無關(guān)關(guān)的材料料和設(shè)備備，以防防污染。1.8污污染工作作間不得得飲水、吃東西西和吸煙煙或使用用化妝品品。也不不得儲放放食品或或個(gè)人用用品。1.9劇劇毒標(biāo)本本應(yīng)告訴訴臨床醫(yī)醫(yī)師不可可操作快快速病理理切片診診斷程序序。2、其它它安全細(xì)細(xì)則2.1每每一位工工作人員員

44、都要具具備安全全意識，嚴(yán)格遵遵守工作作人員安安全防護(hù)護(hù)制度和和國家病原微微生物實(shí)實(shí)驗(yàn)室生生物安全全管理?xiàng)l條例。2.2認(rèn)認(rèn)真做好好快速病病理室的的消毒工工作，定定時(shí)用消消毒液消消毒地面面，定時(shí)時(shí)進(jìn)行室室間消毒毒。2.3切切片前必必須認(rèn)真真掌握機(jī)機(jī)器的使使用說明明，如有有必要，可進(jìn)行行適當(dāng)?shù)牡呐嘤?xùn)，保證儀儀器操作作規(guī)范，確保人人身、儀儀器設(shè)備備安全。2.4非非工作員員，參觀觀人員不不要在處處理污染染樣本時(shí)時(shí)進(jìn)入快快速病理理室。2.5消消毒劑及及時(shí)領(lǐng)取取、配制制，定時(shí)時(shí)檢查。定時(shí)進(jìn)進(jìn)行快速速病理切切片機(jī)的的消毒工工作。2.6每每天早晨晨清潔員員按污染染區(qū)、半半污染區(qū)區(qū)、清潔潔區(qū)統(tǒng)一一用消佳佳凈100

45、0+水水至1000000按紅、綠、白白色拖把把分別拖拖地一次次。3.溢灑灑和接觸觸污染物物事故的的處理 3.11溢灑物物質(zhì)首先先蓋上紙紙巾或其其他具有有良好吸吸水性的的材料，在溢灑灑地區(qū)和和周圍傾傾倒含有有效氯220000mg/L的含含氯消毒毒劑，然然后傾倒倒在吸收收性材料料上，等等10分分鐘后再再清洗干干凈。全全部過程程均應(yīng)戴戴上手套套操作，戴有手手套的手手應(yīng)避免免直接與與已經(jīng)消消毒的溢溢灑物質(zhì)質(zhì)接觸。3.2刀刀片或其其他銳器器所致傷傷口、切切口和溢溢灑、潑潑出的標(biāo)標(biāo)本物質(zhì)質(zhì)所污染染的皮膚膚，均應(yīng)應(yīng)徹底用用肥皂和和自來水水沖洗干干凈，同同時(shí)應(yīng)擠擠壓傷口口使污染染的血液液流出。3.3應(yīng)應(yīng)將一切

46、切溢灑事事故及有有可能接接觸到溢溢灑物質(zhì)質(zhì)的事件件向科主主任匯報(bào)報(bào)，并做做相應(yīng)的的事故記記錄，并并給予合合適的醫(yī)醫(yī)學(xué)評價(jià)價(jià)、監(jiān)測測、處理理。3.4實(shí)實(shí)驗(yàn)時(shí)手手部污染染，應(yīng)立立即用775%乙乙醇溶液液或含有有效碘00.2%的安爾爾碘皮膚膚消毒劑劑消毒335分分鐘，再再用肥皂皂洗手并并沖洗干干凈；如如誤將污污染物吞吞入口內(nèi)內(nèi)，應(yīng)立立即吐出出，并用用1：110000高錳酸酸鉀溶液液或3%雙氧水水漱口，根據(jù)實(shí)實(shí)際情況況服用有有關(guān)藥物物。如發(fā)發(fā)生職業(yè)業(yè)暴露，應(yīng)立即即按職業(yè)業(yè)暴露相相關(guān)處理理措施進(jìn)進(jìn)行處理理，并登登記。3.5實(shí)實(shí)驗(yàn)過程程中，如如污染了了實(shí)驗(yàn)臺臺或地面面，應(yīng)用用含有效效氯10000mmg/L

47、L的含氯氯消毒劑劑覆蓋其其上300分鐘，然后清清洗；如如污染工工作服，應(yīng)立即即脫下，高壓滅滅菌。4對實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作作人員的的衛(wèi)生和和醫(yī)學(xué)監(jiān)監(jiān)測4.1上上崗前必必需進(jìn)行行個(gè)人全全面體檢檢。4.2 按照醫(yī)醫(yī)院要求求每年體體檢一次次。4.3如如實(shí)驗(yàn)室室工作人人員同血血液或病病毒污染染材料有有非腸道道或粘膜膜接觸，對原材材料必須須進(jìn)行鑒鑒定，有有條件的的要作病病毒及抗抗體試驗(yàn)驗(yàn)，如原原材料呈呈HIVV抗體或或抗原陽陽性，必必須報(bào)告告，并做做出醫(yī)學(xué)學(xué)評價(jià)。工作人人員應(yīng)在在接觸后后6周復(fù)復(fù)查，并并在以后后定期復(fù)復(fù)查（接接觸后112周和和6個(gè)月月）。5污染材材料和醫(yī)醫(yī)療廢物物的處理理5.1快快速病理理切片使使

48、用的器器械，必必須放在在工作地地點(diǎn)防刺刺穿的金金屬或塑塑料容器器內(nèi)，這這些器械械在清洗洗和分裝裝前先用用高壓消消毒或用用含有效效氯20000mmg/LL的含氯氯消毒劑劑浸泡11小時(shí)后后清洗、晾干。工作人人員在消消毒和清清潔時(shí)必必須戴手手套。5.2懷懷疑被污污染了的的工作服服或其他他防護(hù)服服，應(yīng)放放在實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室專一一的容器器內(nèi)，用用高壓蒸蒸汽或其其他消毒毒方法消消毒并清清洗。5.3快快速病理理切片一一次性使使用的器器械，應(yīng)應(yīng)放在工工作地點(diǎn)點(diǎn)不會(huì)被被刺穿的的容器內(nèi)內(nèi)，所有有的污染染物質(zhì)最最好都在在工作區(qū)區(qū)內(nèi)消毒毒；也可可將污染染物放在在容器內(nèi)內(nèi)封好，然后從從工作區(qū)區(qū)運(yùn)至中中心處理理地點(diǎn)處處理。十四、

49、病病理科快快速病理理切片感染染控制與與環(huán)境安安全防護(hù)護(hù)措施風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定定和評估估結(jié)論：根據(jù)病病原微生生物生物物實(shí)驗(yàn)室室生物安安全管理理?xiàng)l例中的有有關(guān)規(guī)定定，人間間傳播的的微生物物名錄（待頒布布）結(jié)核核桿菌屬屬于二類類，BSSL-33。WHHO將結(jié)結(jié)核桿菌菌生物危危害等級級定為級;人人間傳播播的微生生物名錄錄（待頒頒布）乙乙型肝炎炎病毒屬屬于三類類，BSSL-22。而HHIV（人類免免疫缺陷陷病毒）在19984年年被認(rèn)定定是造成成嚴(yán)重免免疫缺陷陷廣泛流流行的原原因,這這種疾病病被稱為為獲得性性免疫缺缺陷綜合合征(AAIDSS)，病病理科工工作人員員在進(jìn)行行快速病病理切片片診斷工工作時(shí)高高度存在在感染

50、上上述三種種病原微微生物的的風(fēng)險(xiǎn)，有通過過銳器破破損皮膚膚而感染染工作人人員的機(jī)機(jī)會(huì)。在在實(shí)驗(yàn)室室操作上上對于有有高風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)的人員員，如免免疫缺陷陷者，要要嚴(yán)格限限制進(jìn)入入。嚴(yán)格格執(zhí)行病病理科生生物安全全管理制制度。1.對有有感染的的病例如如要開展展快速病病理切片片診斷，臨床必必需提前前一天到到病理科科預(yù)約并并提示患患者感染染的種類類。2.術(shù)中中執(zhí)行快快速病理理切片時(shí)時(shí)，對于于刀具和和銳器要要有警示示，要用用專門存存放銳器器的容器器盛裝。在個(gè)人人防護(hù)上上，要求求穿隔離離衣，戴戴手套操操作，出出實(shí)驗(yàn)室室時(shí)應(yīng)將將隔離衣衣脫下；在可能能接觸病病原時(shí)要要戴一次次性使用用的手套套，但不不要戴手手套摸暴暴露

51、的眼眼睛、鼻鼻子和皮皮膚和接接觸清潔潔表面（如電話話等），脫去手手套后要要洗手；取材進(jìn)進(jìn)行操作作時(shí)，要要進(jìn)行面面部保護(hù)護(hù)，如套套口罩、眼罩、面罩等等。要有有泡手消消毒缸和和洗眼臺臺。3.不要要戴著手手套、戴戴口罩、穿工作作鞋和/或隔離離衣和/或戴眼眼罩離開開工作場場所或在在實(shí)驗(yàn)室室周圍走走動(dòng)。4.在受受到任何何污染時(shí)時(shí)和工作作結(jié)束后后，要立立即用肥肥皂和水水洗手。5.在進(jìn)進(jìn)行接觸觸HIVV材料的的工作時(shí)時(shí)，應(yīng)關(guān)關(guān)切片室室的門，并且在在門上貼貼上“生物危危害，請請勿進(jìn)入入”的標(biāo)志志。6.嚴(yán)格格控制非非實(shí)驗(yàn)人人員進(jìn)入入快速病病理切片片室， 7.每天天早晨清清潔員按按污染區(qū)區(qū)統(tǒng)一用用消佳凈凈1000

52、+水至至100000分分別拖地地一次。8. 溢溢灑和接接觸污染染物事故故的處理理8.1溢溢灑物質(zhì)質(zhì)首先蓋蓋上紙巾巾或其他他具有良良好吸水水性的材材料，在在溢灑地地區(qū)和周周圍傾倒倒含有效效氯20000mmg/LL的含氯氯消毒劑劑，然后后傾倒在在吸收性性材料上上，等110分鐘鐘后再清清洗干凈凈。全部部過程均均應(yīng)戴上上手套操操作，戴戴有手套套的手應(yīng)應(yīng)避免直直接與已已經(jīng)消毒毒的溢灑灑物質(zhì)接接觸。8.2刀刀片或其其他銳器器所致傷傷口、切切口和溢溢灑、潑潑出的標(biāo)標(biāo)本物質(zhì)質(zhì)所污染染的皮膚膚，均應(yīng)應(yīng)徹底用用肥皂和和自來水水沖洗干干凈，同同時(shí)應(yīng)擠擠壓傷口口使污染染的血液液流出。8.3應(yīng)應(yīng)將一切切溢灑事事故及有有可能接接觸到溢溢灑物質(zhì)質(zhì)的事件件向科主主任匯報(bào)報(bào)，并做做相應(yīng)的的事故記記錄，并并給予合合適的醫(yī)醫(yī)學(xué)評價(jià)價(jià)、監(jiān)測測、處理理。9污染材材料和醫(yī)醫(yī)療廢物物的處理理9.1使使用的器器械，必必須放在在工作地地點(diǎn)防刺刺穿的金金屬或塑塑料容器器內(nèi)，這這些器械械在清洗洗和分裝裝前先用用高壓消消毒或用用含有效效氯20000mmg/LL的含氯氯消毒劑劑浸泡11小時(shí)后后清洗、晾干，然后再再包裝和和送高壓壓消毒。工作人人員在消消毒和清清潔時(shí)必必須戴手手套。9.2懷懷疑被污污染了的的工作服服或其他他防護(hù)服服，應(yīng)放放在實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室專