氣道梗阻急救法精選課件

1、氣道梗阻急救法精選氣道梗阻急救法精選氣道梗塞急救法氣道梗塞急救法氣道梗阻急救法精選 嬰幼兒、兒童 老年人哪些人容易發(fā)生氣道梗阻？哪些人容易發(fā)生氣道梗阻？一、氣道梗阻的原因嬰幼兒童會厭軟骨發(fā)育不成熟口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時，容易將口中含物吸入氣管老年人咳嗽反射遲緩進食時說話進食時吃大塊硬質食物如雞塊、排骨時速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛一、氣道梗阻的原因嬰幼兒童老年人氣道梗阻急救法精選二、氣道梗阻的識別1.特殊表現(xiàn)： “V”形手勢為國際通用的氣道梗阻求救手勢二、氣道梗阻的識別1.特殊表現(xiàn)：為國際通用的氣道梗阻求救手勢氣道梗阻急救法精選2.呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔

2、吐、紫紺3.呼吸道完全阻塞：不能說話不能咳嗽不能呼吸顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之 呼吸心跳停止2.呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫 一手握空心拳,拇指側置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開Heimlich maneuver海氏手法 三、氣道梗阻急救 一手握空心拳,拇指側置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此場景一寒假的一天，你一個人在家邊看喜劇片邊吃零食，不小心發(fā)生了氣道梗阻，呼吸困難，嗆咳不止，不能說話 ，你該怎么辦？場景一寒假的一天，你一個人在家邊看喜劇片邊吃零食，不小心發(fā)生 適用于哪些人？ （一）成人氣道梗阻急救1.腹

3、部沖擊法自救 適用于哪些人？ （一）成人氣道梗阻急救1.腹部沖擊法自救場景二老同學聚在飯店里一起吃飯，鄰桌一位老人進餐時突然發(fā)生劇烈嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，你會怎么做？詢問告知鼓勵咳嗽觀察病情有效無效，立即呼救，海氏手法施救場景二老同學聚在飯店里一起吃飯，鄰桌一位老人進餐時突然發(fā)生劇（一）成人氣道梗阻急救 2.腹部沖擊法互救清醒的患者患者站立位，低頭張口救治者雙手環(huán)繞患者腰間，用海氏手法置于其臍上兩橫指處向內向上沖擊5次檢查口腔，取出異物；若未排出，重復操作（一）成人氣道梗阻急救 2.腹部沖擊法互救清醒的患者及早識別詢問咳嗽站穩(wěn)施救腹部抱持彎腰沖擊腹部沖擊法互救及早識別詢問咳嗽站穩(wěn)施救腹部抱

4、持彎腰沖擊腹部沖擊法互救腹部沖擊法流程圖腹部沖擊法流程圖 措施無效，異物未能排出，患者轉為昏迷，怎么辦？ 措施無效，異物未能排出，患者轉為昏迷，怎（一）成人氣道梗阻急救2.腹部沖擊法互救昏迷患者立即呼救置患者于仰臥位，頭偏向一側救護人員騎跨在傷病員髖部兩側兩手掌根重疊置于傷病員臍上兩橫指處兩手合力快速向內、向上沖擊5次檢查口腔，取出異物；若未排出，重復操作檢查無呼吸心跳，立即CPR （一）成人氣道梗阻急救2.腹部沖擊法互救昏迷患者立即呼 如果現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一位昏迷患者，不知道什么原因引起的，你該怎么施救？過程中出現(xiàn)哪種情況，應該使用海氏手法施救？ 如果現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一位昏迷患者，不知道什么原因場景三你在公

5、園里散步時發(fā)現(xiàn)一位孕婦邊走路邊吃棗子，不小心發(fā)生了氣道梗阻，你會怎么做？場景三你在公園里散步時發(fā)現(xiàn)一位孕婦邊走路邊吃棗子，不小心發(fā)生適用于妊娠晚期婦女、過度肥胖部位：胸骨的中點（一）成人氣道梗阻急救法胸部沖擊法互救 適用于妊娠晚期婦女、過度肥胖（一）成人氣道梗阻急救法 （二）兒童救治法腹部沖擊法操作方法與成人相同檢查口腔，取出異物若阻塞未能解除，重復操作步驟13次如有呼吸心跳停止，立即CPRV型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊（二）兒童救治法腹部沖擊法V詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖imlich法原理抬高膈肌肺內氣體排出人工咳嗽異物排出imlich法原理抬高膈肌imlich法并發(fā)癥1.

6、胸腹腔內臟器挫傷甚至破裂2.胃內容物返流導致誤吸 注意：嬰兒禁用imlich法并發(fā)癥場景四 一位未滿周歲的男孩，在醫(yī)院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍，突然發(fā)生窒息，當時面色青紫，四肢掙扎，如果你是值班護士，你該怎么辦？場景四 一位未滿周歲的男孩，在醫(yī)院門診靜脈（三）嬰幼兒氣道梗阻急救法 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ 應在高聲呼救的同時，開始急救！ 背部拍擊 胸部沖擊法 （三）嬰幼兒氣道梗阻急救法 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！氣道梗阻急救法精選取 出 異 物 如異物被沖出，須迅速將其取出口外?？捎檬种笇愇锕闯?，但應注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。取 出 異 物 如異物

7、被沖出，須 如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR 如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止，應立即高聲呼救并將其放置氣道梗阻解除的表現(xiàn)看見并清除咽部異物人工呼吸時有氣流及胸廓抬起呼吸困難緩解，面色轉紅潤氣道梗阻解除的表現(xiàn)看見并清除咽部異物氣道梗塞急救的注意事項 1.盡快識別氣道異物梗塞。2.實施腹部沖擊時定位要準確，不要把手放在胸骨劍突上或肋緣下。3.腹部沖擊要注意胃內容物反流導致誤吸。4.切勿盲目地用手指去清除口腔異物5.即使異物排出，也要去醫(yī)院檢查有無并發(fā)癥氣道梗塞急救的注意事項 1.盡快識別氣道異物梗塞。氣道梗阻急救法回顧成人和1歲以上兒童 腹部沖擊(立位/臥位)孕婦或

8、肥胖者 胸部沖擊(立位/臥位)嬰兒 拍背和胸部沖擊氣道梗阻急救法回顧成人和1歲以上兒童 腹部沖擊(立位/四、氣道異物梗塞的預防1.進食時避免談話或大笑2.咀嚼緩慢、完全3.避免體內酒精濃度過高4.將食物切成小條，避免吞咽過量或體積過大食物5.兒童口含食物時不要跑步或玩耍等6.應將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避免嬰兒、兒童誤服四、氣道異物梗塞的預防1.進食時避免談話或大笑方法二 環(huán)甲膜穿刺概述 環(huán)甲膜穿刺目的是通過穿刺建立一個新的呼吸通道，緩解病人呼吸困難和（或）窒息。 主要適用于急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞患者；嚴重呼吸困難來不及行普通氣管切開或缺乏必要器械時。 在現(xiàn)場可以使用

9、7號注射針頭或用作通氣的粗針頭，無菌注射器，甚至是剪刀或其他可利用的物品。方法二 環(huán)甲膜穿刺概述 環(huán)甲膜穿刺目的是通過穿刺環(huán)甲膜穿刺（一）向患者或家屬簡單說明施行環(huán)甲膜穿刺術的目的，消除不必要的顧慮。（二）穿刺步驟：（三）環(huán)甲膜穿刺注意事項環(huán)甲膜穿刺（一）向患者或家屬簡單說明施行環(huán)甲膜穿刺術的目的，（二）穿刺步驟：1. 患者平臥或斜坡臥位，頭后仰2. 環(huán)甲膜前的皮膚按常規(guī)消毒3. 甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨上緣之間即環(huán)甲膜。左手示指和拇指固定環(huán)甲膜處的皮膚，右手持注射器垂直刺入環(huán)甲膜，到達喉腔時有落空感，有空氣噴出。4.固定注射器于垂直位置，維持呼吸道通暢，盡快送病人到醫(yī)院進一步處理。（二）穿刺步驟：1. 患者平臥或斜坡臥位，頭后仰（三）環(huán)甲膜穿刺注意事項1.環(huán)甲膜穿刺是在病人情況十分危急時的一種急救措施，應爭分奪秒，在盡可能短的時間內實施完成；2.作為一種應急措施，穿刺針留置時間不宜長（一般不超過24小時）；3.如遇血凝塊或分泌物阻塞穿刺針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗，以保證其通暢