刷題課5案例分析文本

1、刷題課 5案例分析文本案例一：一般資料:求助者,61 歲,退休教師。案例介紹:求助者的一位半月前因心臟病救治無效,求助者得知消息后當(dāng)晚即感到胸悶、心慌,出現(xiàn)入睡并容易驚醒的現(xiàn)象。經(jīng)一周的住院檢查,并未發(fā)現(xiàn)患心臟病的現(xiàn)象,但是患者還是懷疑自己得了冠心病,只是醫(yī)院查不出來。因而情緒較低落,茶飯不思,身體越來越差,反復(fù)和家屬交代后事,求助者家屬要求醫(yī)院心理科的幫助治療。案例二：一般資料:求助者,28 歲,外企員工案例介紹:求助者高大英俊,工作能力強(qiáng),人際關(guān)系好,深受和同事的好評(píng)。求助者與女友是大學(xué)同學(xué),大學(xué)畢業(yè)時(shí)確立戀愛關(guān)系,兩人相戀 5 年,感情融洽,已談及婚嫁,三個(gè)月前,求助者正準(zhǔn)備為結(jié)婚購(gòu)置婚

2、房的時(shí)候,女友卻突然提手,理由是兩人不合適。求助者竭力挽回這段愛情,但女友堅(jiān)持分手,這讓求助者受到很大打擊,兩個(gè)多月來,求助者想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡，最近食欲下降,經(jīng)常失眠,工作時(shí)打采。工作效率明顯下降,有時(shí)還喝悶酒，時(shí)常向家人發(fā)脾氣,說家人不能體會(huì)他的心情,不夠體諒自己。家人擔(dān)心他一直這樣消沉下去,勸說他來尋求幫助。心理咨詳詢師觀察了解到的情況:求助者是獨(dú)生子,家庭條件優(yōu)越,父母比較溺強(qiáng)。案例三：一般資料:求助者,15 歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者去年 9 月升入高中。第一學(xué)期期末時(shí)因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒,成績(jī)不理想。一個(gè)多月前,求助者在復(fù)習(xí)功頭腦中突然出現(xiàn)這次如果再考不好可怎么辦的想法。求助

3、者非常緊張,努力集中精力學(xué)習(xí),可越是這樣就越難以集中注意力,還出現(xiàn)了頭暈、頭疼、力下降的情況。求助者擔(dān)心學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下降,將來考不上大學(xué)、找不到好工作,擔(dān)心自己沒有能力讓父母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安,煩躁。只有在不想學(xué)習(xí)問題的時(shí)候,心情才會(huì)好些。師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,追求完美,父母對(duì)其嚴(yán)格要求。以往學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。案例四：一般資料:求助者,女性,23 歲,商販。案例介紹:求助者家在農(nóng)村,初中未畢業(yè)就開始務(wù)農(nóng)。20 歲結(jié)婚,近一年多在經(jīng)商,三天前不明原因突然情緒激動(dòng),不停地說話,哭泣不止,被家屬送來求助。下面是心理師與求助者的一段。心理師:你今天來需要我向你提供什么幫助?求助

4、者:我好幾次看見狗吃小孩,所以特別害怕。理師:狗吃小孩?求助者:狗也吃我,我害怕不敢還手。心理師:你害怕什么?求助者:城里的帥哥都喜歡我,不讓我上學(xué),可我不能為談戀愛就不上學(xué)了。心理師:你怎么知道有人喜歡你?求助者:他們知道我要來城里,就不去別的地方了,早早地就來等我了。心理師:你家是哪里的?求助者:市大院的。心理師:今天是幾號(hào)?求助者:今天是六。心理師:讓家屬帶你到精神科檢查一下好嗎?求助者:我才不去呢,不想談戀愛,我又沒病。案例五：一般資料:求助者,女性,48 歲,某公司副經(jīng)理。下面是心理師與求助者的一段:心理師:您好!您希望在哪些方面得到幫助呢?求助者:我最近一段時(shí)間經(jīng)常莫名其妙地緊張和

5、擔(dān)憂,在住自己的情緒對(duì)下屬發(fā)脾氣。有時(shí)還控制不心理師:這種情況大概持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間呢?求助者:2 個(gè)月左右吧。心理師:你能具體說說是什么原因?qū)е逻@樣的情況嗎?求助者:具體原因我也說,其實(shí)最近公司的老總看我工作很辛苦,囑咐我多注意休息,還為我增加了兩個(gè)助手,讓我指揮他們?nèi)プ龈鞣N具體的事。心理師:您的意思是說您最近的工作負(fù)擔(dān)減輕了。我覺得對(duì)您來說是件好事啊!求助者:助手做事我總是著急,怕他們沒有經(jīng)驗(yàn)做不好,影響公司的業(yè)績(jī)。有時(shí)我勉強(qiáng)控制住自己不對(duì)他們發(fā)脾氣,但就會(huì)胸悶、心慌、出虛汗,手腳也不地顫抖,一天下來,感覺頭緊頭漲,脖子僵硬。朋友說我可能是焦慮癥,所以我就到您這兒來了。心理師:非常感謝您的信任

6、!我能體會(huì)您的感受,也為您的情況著急。我想問您一下,您布置的工作助手們都不能很好地完成嗎?求助者:也不是,布置給他們的工作基本都能完成,只是我覺得他們沒有工作效率高,不如我做得。心理師:感覺您是個(gè)追求完美的人。求助者:是。從小父母對(duì)要求就非常嚴(yán)格,所以我才有今天的成就,我希望下屬也像我一樣把所有工作完成好。您現(xiàn)在能理解我為什么看他們工作時(shí)總是緊張和擔(dān)憂了吧?心理師:是的。我現(xiàn)在對(duì)您的情況已經(jīng)有了初步了解。針對(duì)您的情況,我今天想先教您做放松訓(xùn)練,希望您學(xué)會(huì)每天堅(jiān)持練習(xí)。另外,鑒于您現(xiàn)在的我建議您到醫(yī)院做一下檢查。,案例六：一般資料:求助者,女性,29 歲,工人。案例介紹:求助者結(jié)婚兩年,因工作關(guān)

7、系一直兩地分居,最近經(jīng)常因小事與丈夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),目前處于“冷戰(zhàn)”狀態(tài)。求助者感覺非?？鄲?主動(dòng)前來求助。下面是心理求助者:師與求助者的一段談話。倆總是吵架,我都快煩死了,現(xiàn)在失眠,健忘,還經(jīng)常要發(fā)脾氣,注意力不能集中,很影響工作,你說我該怎么辦?心理師:你能說說吵架的具體原因嗎?求助者:兩地分居,見面機(jī)會(huì)少,我一直建議他使用、什么的,好方便聯(lián)系,他嫌浪費(fèi)時(shí)間、精力,就是不用。所以只能聯(lián)系,還總是我打給他。最可氣的是,他的還經(jīng)常占線,后來發(fā)現(xiàn)他那是在跟別人聊天。為這事我跟他吵了好多次,可他說是跟同事談工作。我現(xiàn)在一聽占線氣就不打一處來,恨不得把都摔了。我曾跟他說,再這樣沒法跟你過了。但他仍然我行我

8、素,我已經(jīng)一個(gè)多月沒理他了,他也不主動(dòng)找我,您說我該怎么辦?心理師:你覺得你是因?yàn)槭裁瓷鷼饽?求助者:我對(duì)他那么好,可這樣對(duì)該我?我覺得他不愛我了。心理師:我似乎明白你的意思了,你是說你希望他和你一樣經(jīng)常主動(dòng)給你打,時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心你,是嗎?求助者:是的,最起碼能夠隨時(shí)找到他。心理?師:你對(duì)他的關(guān)心是經(jīng)常給他打。他就一定要像你對(duì)他那樣的對(duì)求助者:(沉默)好像也不一定是我對(duì)他要求太高了?心理師:他對(duì)你其他方面都不好嗎?求助者:好像也不是,他對(duì)我和父母都挺好。心理師:是啊,其實(shí)夫妻之間的關(guān)心除了打還有很多表達(dá)方式,打電話并不代表全部,是嗎?求助者:我好像明白點(diǎn)兒了,可我一打不通他的法都來了。你說我該怎么辦?就特別生氣,什么壞的想心理師:你先回去好好想,下次咱們?cè)俳又労脝?求助者:好吧,您！案例七：求助者，40 歲，公司職員。求助者于兩個(gè)月前因工作，受到領(lǐng)；擔(dān)導(dǎo)嚴(yán)厲批評(píng)?，F(xiàn)在對(duì)工作謹(jǐn)慎，擔(dān)心