消毒隔離基本知識(shí)講訴課件

1、消毒隔離基本知識(shí)講訴消毒隔離基本知識(shí)講訴消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念清潔：是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是減少微生物，并非殺滅微生物。消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害的過(guò)程。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過(guò)程。消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念清潔：是指用物理的方法清除物體表面的消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念無(wú)菌物品：經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無(wú)菌區(qū)：經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)（非無(wú)菌區(qū)）：未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行

2、醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念無(wú)菌物品：經(jīng)過(guò)物理和化學(xué)方法滅菌后，消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念生活垃圾：未和病人接觸的物品，一次性衛(wèi)材的外包裝，包括玻璃瓶等。醫(yī)用垃圾：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念生活垃圾：未和病人接觸的物品，一次性消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念終末消毒：是對(duì)

3、出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。消毒隔離中常見(jiàn)的基本概念終末消毒：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及臨床上常用的消毒劑滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷。高效消毒劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯著滅菌作用的制劑。如含氯的消毒劑（健之素）、過(guò)氧化氫等。臨床上常用的消毒劑滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌、芽孢臨床上常用的消毒劑中效消毒劑：能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒及其他微生物的制劑。如酒精、安爾碘。低效消毒劑：只能殺滅細(xì)菌繁殖體。如氯已定。臨床上常用的消毒劑中效消

4、毒劑：能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的細(xì)菌繁殖各類物品的消毒體溫計(jì)用0.2%過(guò)氧乙酸消毒，浸泡30分鐘。止血帶用后浸泡在500毫克/升健之素30分鐘。氧氣濕化瓶0.2%過(guò)氧乙酸消毒，浸泡30分鐘。吸痰桶用500毫克/升健之素消毒。各類物品的消毒體溫計(jì)用0.2%過(guò)氧乙酸消毒，浸泡30分鐘。各類物品的消毒呼吸機(jī)表面、注射泵、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、鼻飼泵每天用含氯的毛巾擦拭，濃度500毫克/升。特殊感染的病人加大濃度至500-1000毫克/升。血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器用75%酒精擦拭。處置臺(tái)、病床、床旁桌、椅、病志、護(hù)士站吧臺(tái)、門把手用250-500毫克/升健之素毛巾擦拭。一人一用一消毒。各類物品的消毒呼吸機(jī)表面、注射泵

5、、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、鼻飼泵每天各類物品的消毒呼吸機(jī)管路、喉鏡環(huán)氧乙烷消毒，每周一次。被傳染病人的血液、體液、排泄物和分泌物污染的醫(yī)療物品，應(yīng)按照消毒-清洗-消毒或滅菌程序處理。各類物品的消毒呼吸機(jī)管路、喉鏡環(huán)氧乙烷消毒，每周一次。各類物品的消毒醫(yī)務(wù)人員要重視手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行WHO關(guān)于手衛(wèi)生（洗手和消毒）的六個(gè)指征：接觸病人前后摘除手套后進(jìn)行侵入性操作前接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后從病人臟的身體部位到干凈的部位直接接觸接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后。用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒：取手消毒液3毫升，均勻涂于手部，按六部法雙手搓擦至干，作用1分鐘。各類物品的消毒醫(yī)務(wù)人員要重

6、視手消毒，嚴(yán)格執(zhí)行WHO關(guān)于手衛(wèi)生處置室的管理環(huán)境清潔寬敞、定期消毒。每天紫外線消毒二次，累計(jì)紫外線燈管使用時(shí)間700小時(shí)時(shí)，要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，以后每月監(jiān)測(cè)一次，累計(jì)1000小時(shí)更換。紫外線消毒原理：通過(guò)空氣時(shí)，使空氣中的氧氣電離產(chǎn)生臭氧，使菌體蛋白光解、變性，菌體內(nèi)的氨基酸、核酸、酶遭到破環(huán)死亡，起到殺菌作用。處置室的管理環(huán)境清潔寬敞、定期消毒。每天紫外線消毒二次，累計(jì)處置室的管理紫外線消毒方法：持紫外線強(qiáng)度指示卡，據(jù)燈管1米距離照射時(shí)間1分鐘。結(jié)果:燈管強(qiáng)度70um/cm2，方可使用。每月做好空氣培養(yǎng) 病室面積30平方米，擺放5個(gè)平皿：病室四角 及中間1個(gè)擺放。 暴露時(shí)間：5分鐘 處置室的管

7、理紫外線消毒方法：持紫外線強(qiáng)度指示卡，據(jù)燈管1米距處置室的管理物品管理有序（1）有菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，且有明顯標(biāo)志（2）無(wú)菌包外需標(biāo)明物品的名稱、滅菌日期。有效期7天。（3）無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中。（4）物品疑有或已被污染，既不可使用，應(yīng)給予更換。（5）取用無(wú)菌物品時(shí)只能用無(wú)菌持物鉗。（6）明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，兩者間隔1米以上。處置室的管理物品管理有序（1）有菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，處置室的管理冰箱管理：只能放置生物制劑，如胰島素、白蛋白、肝素鈉、試敏液等。不準(zhǔn)放入生活用品。必須有床號(hào)、姓名，如開(kāi)啟則有起開(kāi)日期、時(shí)間。大液體內(nèi)用、外用應(yīng)分開(kāi)放置。高危藥品應(yīng)有醒目的標(biāo)記，單獨(dú)存放。處置室的管理冰箱管理：只能放置生