健康科普知識(shí)-安全用藥從我做起之中成藥篇

1、安全用藥從我做起之中成藥篇中成藥是以中藥為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的處方和制法大量生產(chǎn)，有特定名稱(chēng)，并標(biāo)明功能主治、用法用量和規(guī)格的藥品。是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中成藥的需求量日益增加，臨床運(yùn)用越來(lái)越廣泛。但因中成藥的成分復(fù)雜，品種繁多，適應(yīng)證和療效特點(diǎn)也各有不同，因此如何在臨床中合理應(yīng)用中成藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是醫(yī)藥衛(wèi)生工作者肩負(fù)的重要使命。本文從以下幾個(gè)方面淺議如何合理使用中成藥。1.最易被亂用的中成藥有哪些？其實(shí)，生活中我們接觸最多的幾類(lèi)中成藥，也恰恰是濫用、錯(cuò)用最為嚴(yán)重的。中成藥為多種中藥提煉或煎煮有效物質(zhì)

2、而成，數(shù)種中藥中的幾百種成分混雜在一起，最后直接以化學(xué)物質(zhì)作用人體，一旦因?yàn)E用、錯(cuò)用出現(xiàn)不良反應(yīng)，很難查出到底是哪種物質(zhì)引發(fā)的。所以，我們常用的中成藥如果亂用，可能會(huì)引起不良反應(yīng)，因此要引起重視。感冒類(lèi)中成藥感冒類(lèi)中成藥有板藍(lán)根、感冒清熱沖劑等。中醫(yī)一般把感冒分為風(fēng)熱、風(fēng)寒兩種，而常用的感冒藥也分為寒性、熱性。用反了，不但對(duì)治療沒(méi)幫助，還會(huì)加重病情。比如感冒清熱沖劑是治療風(fēng)寒感冒的，具有解表清熱的功能，但如果因風(fēng)熱感冒而服用，就會(huì)加重病情。很多人一感冒后就找出維C銀翹片、感冒清熱沖劑、板藍(lán)根等一大堆感冒藥混著吃，認(rèn)為吃越多見(jiàn)效越快，但實(shí)際上這些感冒中成藥通常都有至少兩種以上的成分交叉重復(fù)，增大

3、了藥物過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。例如，板藍(lán)根藥性苦寒，虛寒體質(zhì)的患者多喝容易傷到脾胃，引起胃痛、食欲不振等癥狀。祛火類(lèi)中成藥?kù)罨痤?lèi)中成藥有牛黃解毒片、牛黃上清丸等?！吧匣稹笔俏覀兂Ｓ龅降男∶?，不少人都喜歡吃中成藥調(diào)理，只要一牙疼、出現(xiàn)上火的癥狀就買(mǎi)來(lái)牛黃解毒片吃，一些女性更是利用它的泄瀉作用來(lái)通便減肥。但需要注意的是，牛黃解毒片、牛黃上清丸等清熱解毒產(chǎn)品，都屬苦寒藥，中醫(yī)辨證適用于實(shí)火上攻的癥狀，如果患者是由虛火或者心火引起的上火，那么服用這些藥物就會(huì)導(dǎo)致身體更加虧虛，癥狀更明顯。還有的患者為了能夠迅速瀉火解毒，會(huì)自行加大藥量服用，但牛黃解毒片中含有雄黃，大量服用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等，會(huì)

4、出現(xiàn)胸悶、心悸等不良反應(yīng)。此外，服用此類(lèi)藥后往往會(huì)“瀉”，耗損胃氣，導(dǎo)致脾胃虛弱。補(bǔ)益類(lèi)中成藥補(bǔ)益類(lèi)中成藥有阿膠、六味地黃丸等。大家在補(bǔ)之前要先清楚自己是否真的需要補(bǔ)，體質(zhì)較強(qiáng)者就不宜補(bǔ)。只有清楚自己的體質(zhì)后，才能有針對(duì)性地選擇補(bǔ)益藥。比如，阿膠已成為不少女性進(jìn)補(bǔ)的良方，雖然是婦科的上等良藥，具有補(bǔ)血的功效，但也并非適用于所有人。阿膠性滋膩，脾胃虛弱的女性服用后，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃部飽脹等癥狀。只要腎虧就吃“六味地黃丸”的現(xiàn)象更是比比皆是，不少人將它視為“補(bǔ)腎秘方”長(zhǎng)期食用，但卻感覺(jué)越補(bǔ)越虛，不僅原有的癥狀加重了，甚至還補(bǔ)出了胃腸不適的毛病。到醫(yī)院“投訴”六味地黃丸的患者，多數(shù)是自己作為補(bǔ)品濫

5、用造成的。六味地黃丸有非常明確的適應(yīng)癥，不能“瞎吃”，更不可像維生素一樣每日服用。2.選擇適宜的服藥時(shí)間適時(shí)服藥也是合理用藥的重要方面。具體服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物的特性來(lái)確定。清晨宜服補(bǔ)陽(yáng)藥、利水祛濕藥、催吐藥、峻下逐水藥；飯前宜服驅(qū)蟲(chóng)藥、攻下藥及其他治療胃腸道疾病的藥物；飯后宜服消食藥和對(duì)胃腸道有刺激的藥物。另外，安神藥、緩下劑宜在睡前半小時(shí)至一小時(shí)服藥；澀精止遺藥也應(yīng)晚間服用；截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前2小時(shí)服。3.服藥禁忌一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。此外，根據(jù)病情不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應(yīng)忌食辛辣油膩、煎炸類(lèi)食物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹患者

6、應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒；肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚(yú)蝦蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食物。4.使用中成藥要注意中成藥的不良反應(yīng)人們通常易忽略中成藥不良反應(yīng)問(wèn)題，其實(shí)中成藥也有不同程度的毒副作用。人們常說(shuō)“是藥三分毒”，中成藥也不例外。中成藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、惡心嘔吐、氣短、胸悶、全身性麻疹及面部血管神經(jīng)性水腫等。尤其是過(guò)敏反應(yīng)，特別是一些中成藥服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，服用劑量過(guò)大，副作用就更明顯。如云南白藥、牛黃解毒丸、羚翹解毒丸、六神丸等，易引起過(guò)敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、固定性紅斑等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、上消化道出血和內(nèi)臟損害。又如含有朱砂的中成藥活絡(luò)丸、冰硼散、安宮牛黃丸、紫雪丹、冠心蘇合丸等，長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)慢性汞中毒癥狀：失眠多夢(mèng)、記憶力減退、蛋白尿、甲狀腺腫大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心、肝、腎及腦中毒。中成藥引起的過(guò)敏反應(yīng)一般較輕微，個(gè)別人亦可出現(xiàn)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重的過(guò)