課題手衛(wèi)生與醫(yī)院感染課件

1、課題手衛(wèi)生與醫(yī)院感染課題手衛(wèi)生與醫(yī)院感染在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生 2003年SARS在我國暴發(fā)流行，我國SARS病例占全球的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導致醫(yī)院感染的暴發(fā)。結果：醫(yī)務人員在救治SARS患者的過程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務人員感染占SARS臨床確診病例的38%暴露的問題：醫(yī)療機構手衛(wèi)生意識差、知識欠缺、設施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生 2003年SAR在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴重醫(yī)院感染事件，導致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。通報:感染控制工作薄弱,諸多環(huán)節(jié)存在隱患醫(yī)務人員沒有規(guī)范地

2、進行手衛(wèi)生處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務，新生兒科主任、護士長職務，醫(yī)務部、護理部、質控辦、感染辦等有關職能部門負責人職務。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報全省在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不在所有的醫(yī)療護理服務均離不開手的服務手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己在一次次感染暴發(fā)的反思中認識手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時不如果護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染自己很容易攜帶病菌、患病帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病

3、如果護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染這些實例你會覺得很熟悉實例1 急診科的某醫(yī)生一邊看病人一邊接電話這些實例你會覺得很熟悉實例1 這些實例你會覺得很熟悉實例2 干手的方式大部分確實是用白大褂的背部擦干的！這些實例你會覺得很熟悉實例2 干手的方式大部分確實是用白有些事實我們不得不承認1.下班前都會洗手2.接觸血液后都會洗手3.打電話時,都會戴手套或用薄膜手套套 住手機4.吃飯喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.接完電話后基本不洗手直接去接觸病人有些事實我們不得不承認你或許會這么認為 手衛(wèi)生”沒那么嚴重，我從來不注 意洗手,身體不也是挺好. 病人這樣多、“忙”哪來

4、得及洗手？ 你或許會這么認為 手衛(wèi)生”沒那么嚴重，我從來不注 我們?yōu)槭裁匆词?？手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施，因此，世界各國對手衛(wèi)生均給予高度的重視，采取了各種積極有效地措施來促進醫(yī)務人員的衛(wèi)生，以預防和降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質量。 我們?yōu)槭裁匆词郑渴中l(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染、保障做為一名醫(yī)務人員我們必須掌握的東西1. 手衛(wèi)生相關術語和定義2. 手衛(wèi)生的管理與基本要求3. 七步洗手法,外科洗手法4. 洗手、手消毒指征做為一名醫(yī)務人員我們必須掌握的東西1. 手衛(wèi)生相關術語和手衛(wèi)生相關術語和定義手衛(wèi)生（hand hygiene)：為

5、醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手（hand washing)：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，祛除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手衛(wèi)生相關術語和定義手衛(wèi)生（hand hygiene)：為衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing)：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing)：手衛(wèi)生的管理與基本要求應制定并落實手衛(wèi)生管理制

6、度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。手衛(wèi)生的管理與基本要求應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、手消毒效果應達到如下相應要求。衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌數(shù)應 10cfu/cm2.外科手消毒：監(jiān)測的細菌數(shù)應 5cfu/cm2.手消毒效果應達到如下相應要求。如何洗手？如何洗手？課題手衛(wèi)生與醫(yī)院感染我們來練習一下吧！我們來練習一下吧！拇指手指之間指尖掌心手腕手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方拇指手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方注意事項1應注意清洗指甲、指尖、指

7、甲縫和指關節(jié)等部位2手部不佩戴戒指等飾物3注意清潔水龍頭及方式 （手旋式水龍頭提前打開，洗手完畢后拿紙關水龍頭）4應使用干手機干燥雙手或一次性紙巾5閉污紙從頁面抓取注意事項1應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)等部位正確的洗手方法:要持續(xù)1 分鐘！(每步至少反復揉搓5次)正確的洗手方法:速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓雙手干燥后，手即達到手消毒的要求速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則先洗手，后消毒不同患者手術之間、手套破損或手被污染應重新進行外科洗手與手

8、消毒外科洗手與手消毒方法應遵循以下原則先洗手，后消毒外科洗手與手消毒方法洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓注意清潔指甲的污垢和手部皮膚的皺褶處流水沖洗雙手、前臂的前后內側至上臂下1/3，刷洗一分鐘使用干手物品擦干雙手、前臂和上下1/3洗手完畢，雙手懸空舉于胸前外科洗手與手消毒方法洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸不同患者之間或從患者污染部位移動到清潔部位時2、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、皮膚黏膜或傷口敷料等之后3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、無菌操作前后、處理清潔、無菌物品之前5、處理清潔或者無菌物品之前6、處理污染物品后洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸不同患者之間或從患者觀念可以轉變，習