2021內(nèi)蒙古主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試真題卷

1、第 頁2021內(nèi)蒙古主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.車禍病人來急診時(shí)神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、瘀斑。心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是A吸氧，減輕呼吸困難B可能有氣胸存在，立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和異物D休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量E可能有左下肢骨折，先用夾板臨時(shí)固定2.男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹

2、正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后A34天B56天C79天D1012天E12天以上3.男，38歲，車禍1小時(shí)，前胸撞方向盤，心前區(qū)疼痛，心律失常，心電圖示心動過速和室早。下列檢查應(yīng)首選A胸片BCTC超聲心動圖D食管造影E磁共振成像4.患者男，42歲，乘車時(shí)盤腿而坐，突然剎車時(shí)右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右髖關(guān)節(jié)疼痛不能活動6小時(shí)，查體：患肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)脫位B髖關(guān)節(jié)后脫位C髖關(guān)節(jié)前脫位D髖關(guān)節(jié)脫位合并膝關(guān)節(jié)損傷E髖關(guān)節(jié)中心脫位5.腎挫裂傷絕對臥床休息時(shí)間為（）A1周B24周C6周D3個(gè)月E36個(gè)月6.患者男，42歲，

3、乘車時(shí)盤腿而坐，突然剎車時(shí)右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右髖關(guān)節(jié)疼痛不能活動6小時(shí)，查體：患肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形應(yīng)首先考慮的診斷是A右髖關(guān)節(jié)X線側(cè)位片B右髖關(guān)節(jié)X線正位片C雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X正、側(cè)位片D右髖關(guān)節(jié)正、側(cè)位片EMRI7.患者，男，30歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷呼，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義A腹部平片BCT檢查CB超檢查D膀胱尿道鏡EMRI8.女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長本例最可能的診斷是A骨結(jié)核B骨髓炎C

4、骨壞死D骨巨細(xì)胞瘤E骨軟骨瘤9.前尿道裂傷，尿道引流時(shí)間為（）A1周B24周C6周D3個(gè)月E36個(gè)月10.女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿休息、營養(yǎng)B廣譜抗生素治療C手術(shù)治療D抗結(jié)核治療E物理治療11.患者，男，30歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷呼，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆最有可能的診斷是A前列腺增生B尿道狹窄C輸尿管結(jié)石D膀胱結(jié)石E尿道結(jié)石12.后尿道斷裂術(shù)后若不能排尿，二次手術(shù)時(shí)間為（）A1周B24周C6周D3個(gè)月E

5、36個(gè)月13.患者男，42歲，乘車時(shí)盤腿而坐，突然剎車時(shí)右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右髖關(guān)節(jié)疼痛不能活動6小時(shí)，查體：患肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形若X線片未見明顯的骨折征象，應(yīng)選擇哪種治療方法A骨牽引4周B切開復(fù)位石膏托外固定C單純手法復(fù)位法D手法復(fù)位后臥床4周E手法復(fù)位后患肢骨牽引2-3周14.幽門梗阻病人可發(fā)生（）A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒15.尿道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)應(yīng)在尿道外傷后（）A1周B24周C6周D3個(gè)月E36個(gè)月16.患者，男，30歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷呼，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿膀胱切開取石B尿道切開取石

6、CESWLD內(nèi)窺鏡碎石E大量飲水17.患者男，42歲，乘車時(shí)盤腿而坐，突然剎車時(shí)右膝關(guān)節(jié)受撞擊致右髖關(guān)節(jié)疼痛不能活動6小時(shí)，查體：患肢縮短，右髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形該病人復(fù)位固定4周后，扶雙拐下地活動，需多長時(shí)間后才能完全承重A1周B2周C3周D4周E5周18.重度肺氣腫病人可發(fā)生（）A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒19.患者20歲，高熱二周伴右大腿疼痛。內(nèi)科用抗菌素治療效果不佳。Hb90g/L，WBC10109/L，胸片示左肺門處有一模糊陰影。入院查右大腿中段略腫，局部皮溫增高，皮下靜脈明顯可見。X線：右股骨中段骨質(zhì)有斑點(diǎn)狀骨密度變化

7、，皮質(zhì)處有幾層骨膜反應(yīng)，為明確診斷，最先考慮的檢查是A局部穿刺并行組織學(xué)檢查B左肺及右大腿CT檢查C全身-骨掃描D血象及血沉檢查E查痰標(biāo)本結(jié)核菌及瘤細(xì)胞 20.一名40歲女性病人，3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷，入院經(jīng)檢查后診斷為：頸椎6，7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷(Brown-Seqard綜合征)，損傷平面以下的感覺與運(yùn)動改變應(yīng)該是A雙側(cè)肢體完全性癱瘓B同側(cè)肢體運(yùn)動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C同側(cè)肢體運(yùn)動和痛，溫感覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失D同側(cè)肢體運(yùn)動與深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺與溫覺消失E同側(cè)肢體痛，溫覺消失，對側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失 21.低鉀血癥是A床上常表現(xiàn)、肢體抽蓄B嚴(yán)重時(shí)可

8、發(fā)生室性心動過速，甚至室顫C心電圖表現(xiàn)為T波高尖、呈帳蓬樣D常伴有代謝性酸中毒E機(jī)體總鉀量總是減少的22.幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成A低氯高鉀性堿中毒B缺鉀性酸中毒C低氯低鉀性酸中毒D低氯高鈉性堿中毒E低氯低鉀性堿中毒23.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升C呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降D呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升E呼吸慢，心律慢，血壓高，神志不清24.低滲性缺水，血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉A正常B略高C時(shí)高時(shí)低D減少或缺乏E由低到高25.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是A鉀從細(xì)胞

9、內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，部分從尿中排出B酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外液H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋D酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少E為了防止發(fā)生代謝性堿中毒26.容易伴發(fā)代謝性酸中毒的病情是A長期靜脈滴注葡萄糖B食管梗阻C幽門梗阻D急性闌尾炎E彌漫性腹膜炎27.高滲性脫水的常見病因是A急性胃腸炎B感染性休克C大面積燒傷D尿崩癥E甲狀腺功能亢進(jìn)28.關(guān)于高滲性脫水，下列錯(cuò)誤的是A缺水多于缺鈉B血清鈉155mmol/LC缺水量超過體重的6%，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克D缺水量大于體重的4%，患者煩躁、尿量顯著減少E缺水量為體重的2%時(shí)，尿少、尿

10、比重偏低29.等滲性脫水的常見病因是A急性腸梗阻B感染性休克C肺炎高熱D慢性十二指腸瘺E擠壓綜合征30.下列防治低鉀血癥的措施，錯(cuò)誤的是A禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈內(nèi)補(bǔ)充3g氯化鉀B補(bǔ)鉀常用10%氯化鉀加入500ml溶液中靜滴C用排鉀類利尿劑的患者，宜適當(dāng)補(bǔ)鉀D對代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀E輸注10%葡萄糖溶液時(shí)常規(guī)加入胰島素31.有關(guān)復(fù)蘇時(shí)阿托品的描述，不正確的是A特別適用于嚴(yán)重心動過緩合并低血壓或頻發(fā)性室性早搏(期前收縮)者B心動過緩時(shí)一次給予2mg靜注C提高竇房結(jié)興奮性D促進(jìn)房室傳導(dǎo)E減弱迷走神經(jīng)反射32.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是AB超B肝臟核素掃描CMRIDAFP測定E

11、CT33.一般人每公斤體重每小時(shí)利用葡萄糖的能力為A0.25gB0.35gC0.50gD0.75gE0.80g34.急性出血導(dǎo)致病人明顯休克時(shí)，提示失血量占總血量的A5%10%B10%20%C20%40%D45%55%E60%以上35.深度燒傷指A真皮層全部損壞B傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在C傷及真皮深層，部分皮膚附件健在D傷及角質(zhì)層，表皮生發(fā)層健在E傷及皮膚全層及皮下組織36.急性腎衰無尿期或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是A內(nèi)生水增多B低蛋白血癥C血管升壓素(抗利尿激素)增加D鈉潴留E不適當(dāng)輸入過多水分37.心臟病人在發(fā)生心力衰竭控制后，多少時(shí)間可施行擇期手術(shù)A1周內(nèi)B2周內(nèi)C34周內(nèi)D3

12、4周后E1個(gè)月后38.下述哪個(gè)是限期手術(shù)A慢性膽囊炎的膽囊切除術(shù)B急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C胃癌根治術(shù)D嵌頓疝修補(bǔ)術(shù)E甲狀腺腺瘤切除術(shù)39.休克時(shí)動脈乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，病人死亡率可達(dá)到A30%B50%C60%D80%E100%40.休克代償期的臨床表現(xiàn)A血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小B血壓正常，脈快，脈壓縮小C血壓稍低，脈快，脈壓正常D血壓稍低，脈快，脈壓縮小E血壓稍升高，脈快，脈壓縮小41.休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。510分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示A血管張力過高B血容量過多C血容量不足D腎功能不全E心功能不全42.手術(shù)后

13、早期病人惡心、嘔吐常見的原因是A術(shù)后腹脹B麻醉反應(yīng)C顱內(nèi)壓升高D腸梗阻E低血鉀43.各型休克的共同特征是A皮膚蒼白B有效循環(huán)血量的急劇減少C血壓下降D四肢濕冷E煩躁不安44.胃癌病人，上腹部不適，進(jìn)食差3月。主訴乏力、口渴、尿少色深，查血清鈉130mmol/L。則該病人在水電解質(zhì)平衡方面的病理生理變化為A細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙B組織間液減少超過血漿容量的減少C細(xì)胞內(nèi)液減少D細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少E血漿容量減少超過組織間液的減少45.下述哪個(gè)不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥A脊柱外傷B骨髓異常增生綜合征C中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患D休克E凝血功能障礙46.嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是A大腸桿菌B耐藥金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)D真菌E無法估計(jì)47.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)腫大。所患疾病是A急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B急性網(wǎng)狀淋巴管炎C急性蜂窩織炎D急性淋巴結(jié)炎E急性管狀淋巴管炎48.