頸部淋巴結病變影像表現(xiàn)

1、頸部淋巴結病變影像表現(xiàn)1第1頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四簡介11/23/122全身約有800個淋巴結，分布于頭頸部約有300個。第2頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四淋巴結的描述11/23/123第3頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部淋巴結分區(qū)其它，包括咽喉組、家族、腮腺內、耳前、耳后、枕下組淋巴結，不包括在上述七分區(qū)內。11/23/124第4頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部淋巴結分區(qū)11/23/125第5頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部淋巴結病變分類1

2、.反應性淋巴結增生2.化膿性淋巴結炎3.頸部淋巴結結核4.頸部巨大淋巴結增生5.非霍奇金淋巴瘤6.頸部淋巴結轉移瘤11/23/126第6頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四反應性淋巴結增生1.單發(fā)或多發(fā)2.大小不等3.密度均勻4. 邊界清楚5.輕中度均勻強化11/23/127第7頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四反應性淋巴結增生11/23/128第8頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四化膿性淋巴結炎1.多發(fā)或融合呈腫塊狀2.密度不均，內部壞死3.邊界不清，常侵犯鄰近結構，周圍可見水腫改變4.增強后環(huán)形強化11/23/129第9

3、頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四化膿性淋巴結炎11/23/1210第10頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部淋巴結結核1. 、區(qū)下部多見2.分型：型：密度均勻，增強后均勻強化型：密度不均，增強后環(huán)形強化型：融合呈塊狀，邊界不清或與肌肉粘連，增強后環(huán)形強化I型11/23/1211第11頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部淋巴結結核II型III型11/23/1212第12頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部巨大淋巴結增生1.單發(fā)腫大淋巴結2.密度均勻3.邊緣光整或淺分葉4.部分可見淋巴結周圍的引

4、流血管5.均勻顯著強化11/23/1213第13頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部巨大淋巴結增生11/23/1214第14頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四非霍奇金淋巴瘤1.廣泛，咽后區(qū)及-區(qū)多見2.雙側，大小不一3.密度均勻4.邊界清楚5.增強后強化程度與肌肉相仿11/23/1215第15頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四頸部淋巴結轉移瘤1.上呼吸道、消化道鱗癌同側淋巴結轉移5年生存率降低50%對側或雙側轉移5年生存率再降50%2.甲狀腺癌淋巴結轉移復發(fā)率提高兩倍11/23/1216第16頁，共22頁，2022年，5

5、月20日，15點31分，星期四上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結轉移鼻咽癌：雙側多見，咽后組及V區(qū)最常見； 80%形態(tài)規(guī)則，邊界清楚。喉癌、下咽癌：單或雙側，頸靜脈鏈周圍常見；80%形態(tài)不規(guī)則，邊界不清?？谘拾┙橛趦烧咧g增強后：邊緣不規(guī)則強化伴中央低密度區(qū)11/23/1217第17頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結轉移喉癌下咽癌11/23/1218第18頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四甲狀腺癌淋巴結轉移1.區(qū)最常見，氣管食管溝區(qū)淋巴結有特異性。2.淋巴結囊性變；細顆粒狀鈣化。3.較小4.邊緣規(guī)則5.增強后：明顯強化，壁內可見明顯強化的乳頭狀結節(jié)。11/23/1219第19頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四甲狀腺癌淋巴結轉移11/23/1220第20頁，共22頁，2022年，5月20日，15點31分，星期四鑒別診斷轉移淋巴結淋巴瘤結核年齡中、老年任何年齡青年性別男性多任何性別女性多原發(fā)腫瘤1.頭頸部鱗癌2.甲狀腺癌 無或有頭頸部結外淋巴瘤病史無病變淋巴結部位II-V區(qū)多見任何部位，多組多個淋巴結受累IV-V區(qū)多見影像表現(xiàn)鱗癌：環(huán)形強化，中央低密度，可有包膜外侵犯。甲狀腺癌：鈣化、囊變、壁結節(jié)，明顯強化。均質強化，約1/3中央低密度，邊緣多清楚環(huán)形，多環(huán)融合，常多期