崔杰食源性疾病工作職責(zé)及報(bào)送流程

1、食源性疾病報(bào)送流程及各部門(mén)工作職責(zé)安徽省疾病預(yù)防控制中心崔 杰二O一五年七月七日食源性疾病監(jiān)測(cè)一、食源性疾病監(jiān)測(cè)流程二、各相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)一、食源性疾病監(jiān)測(cè)流程1食源性疾病病例監(jiān)測(cè)工作流程2食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)工作流程食源性疾病病例監(jiān)測(cè)工作流程由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例，包括食源性腹瀉病例、食物中毒病例和食源性傳染病病例（霍亂、傷寒和副傷寒、菌痢、甲肝、感染性腹瀉等），不包括酗酒中毒病例和食物過(guò)敏病例。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無(wú)法做出明確病因診斷的就診病例。屬非常見(jiàn)致病因子所致食源性疾?。☉?yīng)是首次發(fā)現(xiàn)！一旦診斷、處置明確后，以后即不再歸為“異

2、常病例”），如三聚氰胺奶粉所致嬰幼兒腎結(jié)石、瘦肉精豬肉所致人體急性中毒等。食源性疾病病例監(jiān)測(cè)工作流程食源性疾病病例監(jiān)測(cè)工作流程食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)工作流程指出現(xiàn)2例及以上具有共同暴露和癥狀相似的食源性一般病例或異常病例，或出現(xiàn)1例及以上死亡病例的事件。包括食物中毒事件和疑似食源性異常健康事件，但不包括食源性傳染病疫情（報(bào)傳染病疫情網(wǎng)）。二、各相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)衛(wèi)生行政部門(mén)CDC哨點(diǎn)醫(yī)院1.衛(wèi)生行政部門(mén)工作職責(zé)成立以分管主任（局長(zhǎng)）為組長(zhǎng)、專(zhuān)管及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的轄區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施。1.衛(wèi)生行政部門(mén)工作職責(zé)1.制定食源性疾病監(jiān)測(cè)工

3、作計(jì)劃或方案，并組織實(shí)施。2.制定統(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核。3.組織核實(shí)疑似食源性異常病例。4.組織食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查。5.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息的通報(bào)與發(fā)布。2.哨點(diǎn)醫(yī)院工作職責(zé)哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、專(zhuān)管科室具體管理的食源性疾病監(jiān)測(cè)工作機(jī)制，建立健全院內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作制度和績(jī)效考核制度。2.哨點(diǎn)醫(yī)院工作職責(zé)臨床科室專(zhuān)管科室臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室哨點(diǎn)醫(yī)院臨床科室職責(zé)：1.科室日常管理 科主任負(fù)責(zé)制，指定1名責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)科內(nèi)每日病例報(bào)告卡的收集、審核和登記，并與專(zhuān)管科室溝通。2.組織科室培訓(xùn) 利用科室早會(huì)、主任查房、病例討論等機(jī)會(huì)，經(jīng)常開(kāi)展食源性疾病病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)，提高臨

4、床醫(yī)生及時(shí)報(bào)病的意識(shí)及識(shí)別與診斷食源性疾病的能力。3.臨床醫(yī)生在日常接診工作中，識(shí)別、診斷和報(bào)告食源性疾病病例，食源性疾病一般病例需填寫(xiě)食源性疾病病例病例信息表，疑似食源性異常病例需填寫(xiě)疑似食源性異常病例報(bào)告卡。全年報(bào)告病例不低于250例。承擔(dān)病例生物標(biāo)本（糞便或肛拭）病原學(xué)檢驗(yàn)的哨點(diǎn)醫(yī)院，臨床醫(yī)生還要采集食源性腹瀉病例的生物標(biāo)本（糞便或肛拭），并開(kāi)具檢驗(yàn)單。全年采集標(biāo)本不低于120份。臨床科室職責(zé)：臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室職責(zé)：1. 對(duì)臨床科室送檢的食源性腹瀉病例的生物標(biāo)本（糞便或肛拭），開(kāi)展沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌和諾如病毒等項(xiàng)目檢驗(yàn)。2. 及時(shí)通過(guò)網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)報(bào)送檢測(cè)結(jié)果，所

5、有檢出陽(yáng)性菌株/病毒及時(shí)送至當(dāng)?shù)丶部刂行摹?. 留存全年30%的生物標(biāo)本，送當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。4. 由當(dāng)?shù)丶部刂行某袚?dān)生物標(biāo)本（糞便或肛拭）病原學(xué)檢測(cè)任務(wù)的，臨床檢驗(yàn)室按要求做好標(biāo)本的儲(chǔ)存保管和送樣工作。專(zhuān)管科室職責(zé)職責(zé)：1組織相關(guān)科室臨床醫(yī)生參加上級(jí)培訓(xùn)，開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)和院內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的日常管理。2每日收集匯總相關(guān)科室的食源性一般病例報(bào)告卡，并將報(bào)告卡的信息網(wǎng)報(bào)至食源性疾病病例監(jiān)測(cè)平臺(tái)。對(duì)于院內(nèi)出現(xiàn)的疑似聚集性病例或死亡病例，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?每日收集相關(guān)科室的疑似食源性異常病例監(jiān)測(cè)情況并記錄（包括零報(bào)告）。對(duì)于科室報(bào)告的異常病例，及時(shí)組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，并將會(huì)診確定的

6、病例信息在會(huì)診結(jié)束當(dāng)日上報(bào)給當(dāng)?shù)丶部刂行摹?協(xié)調(diào)臨床檢驗(yàn)科室向當(dāng)?shù)丶部刂行乃蜕飿颖竞停ɑ颍╆?yáng)性菌株/病毒。5配合疾控中心開(kāi)展食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查工作。疾控中心建立主任負(fù)責(zé)制、專(zhuān)管科室具體管理的食源性疾病監(jiān)測(cè)工作機(jī)制，建立健全對(duì)轄區(qū)內(nèi)哨點(diǎn)醫(yī)院的培訓(xùn)、督導(dǎo)制度和自身績(jī)效考核制度。3.疾病預(yù)防控制中心工作職責(zé)3.疾病預(yù)防控制中心工作職責(zé)公共衛(wèi)生科/食品衛(wèi)生科檢驗(yàn)科室食源性疾病監(jiān)測(cè)工作公共衛(wèi)生科/食品衛(wèi)生科職責(zé)：參加上級(jí)培訓(xùn)，承擔(dān)單位內(nèi)部相關(guān)工作的組織協(xié)調(diào)，承擔(dān)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的日常管理。承擔(dān)對(duì)食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)疑似食源性異常病例的核實(shí)工作。按時(shí)審核、上報(bào)哨點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)報(bào)的食源性疾病一般病例信息。網(wǎng)報(bào)經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的疑似食源性異常病例信息。及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。對(duì)于分析發(fā)現(xiàn)的食源性疾病暴發(fā)事件，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)，并開(kāi)展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查工作。1.2.3.4.檢驗(yàn)科室職責(zé)：1參加上級(jí)培訓(xùn)，由疾控中心承擔(dān)生物標(biāo)本（糞便或肛拭）病原學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)的，開(kāi)展沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌和諾如病毒檢測(cè)。在每月的第一、三周檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室將前兩周分離的菌株和病毒陽(yáng)性的糞便標(biāo)本集中送至省疾控中