往年題2005內(nèi)科試卷附答案

1、我承諾：在中做到：誠(chéng)實(shí)守信、自尊自律！簽名：2008-2009 學(xué)年第一學(xué)期 2005 級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)期末A 卷年月日班級(jí)： 學(xué)號(hào) 總成績(jī)一、（請(qǐng)先將英文翻譯為中文，并用中文進(jìn)行解釋，每小題 1 分, 共 10 分）1、Sudden cardiac death 心臟形猝死 急性癥狀發(fā)作后 1 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失為特征，有心臟原因引起的自然2、Hypertrophic cardiomyopathy 肥厚型心肌病：以心室肌肥厚，常以室間隔肥厚為主，少數(shù)以心尖部肥厚為主，心室腔縮小，順應(yīng)性下降?？筛鶕?jù)流出道有無(wú)梗阻分為梗阻性和非梗阻性心肌病3、Down phenomenon 起伏現(xiàn)象4

2、、Hematuria 血尿 沒(méi)高倍鏡下紅細(xì)胞大于等于 3 個(gè)或者直接計(jì)數(shù)紅細(xì)胞超過(guò) 8000/ml，或者 ADDIS 技術(shù)超過(guò) 5*10 6 均是尿液中紅細(xì)胞增多5、Disseminatedravascular coagulation 彌漫性內(nèi)凝血 是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，有致病激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致彌漫性血栓形成，凝血因子和血小板被大量消耗并激發(fā)纖溶亢進(jìn)的一組綜合癥6 、 Impaired fasting glycaemia 空 腹 血 糖 異 常6.11-7.0mmol/l 之間空 腹 血 糖 在7、Chronicobstructivepulmonarydisease COPD 慢性阻塞性

3、肺疾?。?是一種可以預(yù)防可以治療，以氣流受限為特征的疾病，慢性進(jìn)行性，不完全可逆，與肺部對(duì)有害氣體和物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)8、Acute respiratory distress syndrome 急性呼吸窘迫綜合癥 是有各種致病引起的急性進(jìn)行性缺氧呼吸衰竭，其特征為毛細(xì)屏障通透性增加引起的肺水腫9、Spontaneous bacterial peritonitis 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎：沒(méi)有明顯促發(fā)而發(fā)生的腹膜細(xì)菌染，多見(jiàn)于肝硬化患者，致病菌多為鏈球菌幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍腸源性格蘭需氧菌，特別是10、H.pylori assoted ulcer二、選擇題（每一道題有 A,B,C,D,E 五個(gè)

4、備選形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從 5 個(gè)備選，問(wèn)題表述中選擇一個(gè)最合適的作為正確共 20 分），并填入題干左側(cè)的括號(hào)內(nèi)，每題 1 分，(C) 1、下列哪項(xiàng)不是心力衰竭發(fā)病 A、冠心病B、高血壓 C、攝鹽得分得分題號(hào)一二三四五六總分成績(jī)D、風(fēng)濕性心臟病 E、心肌病A）2、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血A、利多卡因B、普魯卡因酰胺 C、慢心律D、同步直流電復(fù)律E、人工起搏超速抑制（力學(xué)時(shí)，終止發(fā)作首選（E）3、缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程中最早出現(xiàn)：A、 B、鐵降低總鐵結(jié)合力降低C、平均血紅蛋白量降低 D、平均紅細(xì)胞體積降低E、鐵蛋白降低(D)4、下列哪項(xiàng)不符合 Graves 病的臨床表現(xiàn)A、局限性脛前粘液性水腫

5、B、浸潤(rùn)性突眼C、疲乏無(wú)力、多食善饑D、口服甲狀腺素片能抑制 131I 攝取率E、雙手平伸細(xì)震顫）5、某患者，妊娠 7 個(gè)月合并甲亢，下列哪項(xiàng)治療較合適：A、手術(shù)治療B、大劑量硫脲類藥物C、抗甲狀腺藥物劑量宜偏小 D、放射線同位素治療E、抗甲狀腺藥物加甲狀腺素片（B（B）6、下列哪項(xiàng)內(nèi)激素不是腎臟所A、腎素B、抗利尿激素C、促紅細(xì)胞生成素 D、1-羥化酶的：E、素（B）7、慢性腎小球腎炎與腎病綜合征的鑒別，下列哪項(xiàng)最有參考意義：A、水腫程度 B、尿蛋白量 C、血膽固醇D、高血壓程度 E、腎功能）8、引起急性白血病患者發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是：A、白血病本身B、白細(xì)胞總數(shù)過(guò)高 C、細(xì)菌D、E、藥物熱（

6、 C（D）9、治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是：A、B、氮芥C、環(huán)磷酰胺 D、羥基脲E、阿糖胞苷（D）10、，60 歲，進(jìn)行性消瘦，乏力 1 個(gè)月，血紅蛋白 64g/L，大便潛血陽(yáng)性，未見(jiàn)蟲(chóng)卵，骨髓鐵染色。應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查：A、消化道鋇劑造影B、 C、鐵測(cè)定鐵蛋白測(cè)定D、骨髓檢查E、鐵劑試驗(yàn)治療）11、女性，32 歲，空腹血糖 13.9mmol/L，尿?qū)Υ嘶颊咦钸m合的治療藥物是：A、格列本脲（優(yōu)降糖） B、胰島素C、格列齊特（達(dá)美康） D、磺脲類+雙胍類藥物 E、雙胍類藥物（D，尿蛋白（+）。）12、，60 歲，意識(shí)不清，體溫 37.2OC，雙瞳孔等大，呼吸深快，有爛蘋(píng)果味，血壓 100

7、/60mmHg，右踇趾末端壞死發(fā)黑。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：A、頭顱 CTB、導(dǎo)尿查尿糖，C、碳氧血紅蛋白檢查 D、血培養(yǎng)（BE、膽堿酯酶測(cè)定（C）13、淡漠型甲亢的表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是少見(jiàn)的：A、多見(jiàn)于老年人B、常無(wú)交感神經(jīng)興奮癥候群 C、甲狀腺腫大及明顯的突眼 D、體重下降明顯E、極易發(fā)生危象（B）14、治療支原體的首選抗生素是：A、 林可霉素B、 紅霉素C、 頭孢菌素D、 氨芐青霉素E、 氨基糖苷類）15、引起慢性肺原性心臟病的最常見(jiàn)病因是A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)張（DC、肺間質(zhì)化D、COPDE、塵肺（D）16、患者、60 歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息 20 余年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突

8、感左側(cè)胸痛，呼吸A、發(fā)生肺栓塞B、急性心肌梗塞 C、急性左心衰D、肺氣腫E、自發(fā)性氣胸，最可能的原因是：（A）17、患者 18 歲，訴咽痛、肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T：37.5C, 脈搏 80 次/分, X 線胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布，雙下肺野較多見(jiàn)，是檢查：冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，該可能的A、 B、支原體球菌C、葡萄球菌D、克雷白桿菌 E、綠膿桿菌）18、B 型胃炎主要由哪個(gè)原因引起的A 幽門(mén)螺桿菌B 膽汁反流C 非甾體類抗炎藥D 吸煙E 酒癖）19、以下哪項(xiàng)是胃黏膜的防御因子？（A（DA B C D E胃酸胃蛋白酶 幽門(mén)螺桿菌素NSAIDs（E）20、以下引起急性胰腺炎的原因中，哪項(xiàng)是

9、錯(cuò)誤的？A 膽B(tài) 酗酒C 高鈣血癥D 高脂血癥E 服用質(zhì)子泵抑制劑三、填空題（請(qǐng)?jiān)诳崭裉幪顚?xiě)正確，每空 0.5 分，共 25 分。）力學(xué)角度，血壓主要決定于心臟排血量、1、從血外周阻力。包括 血脂、血壓呀 、2、動(dòng)脈粥樣硬化的主要、吸煙 。得分3、慢性心房顫動(dòng)患者控制靜息時(shí)的心室率在60次/分左右，日?；顒?dòng)時(shí)的心率不超過(guò)80-150次/分。4、擴(kuò)張型心肌病的病因不完全清楚，除特發(fā)性、持續(xù)毒和免疫反應(yīng) 是重要原因。遺傳外，近年認(rèn)為5、代謝紊亂急性并發(fā)癥包括、和急性包括乳酸酸酮癥酸高滲行。6 、外周血白細(xì)胞低于310 9或中性粒細(xì)胞低于1.510 9，應(yīng)考慮停用抗甲狀腺藥物。7、血液的主要生理功能

10、是 供氧和代謝、，貧血造成的主要是供氧受影響。8、完整的白血病應(yīng)當(dāng)包括 外周血象 骨髓象 細(xì)胞化學(xué)染色 免疫學(xué)檢查、和 檢查。9、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，一般可分為功能性，腎小球性，腎小管 性，溢出性 。10、氣胸的主要并發(fā)癥為 復(fù)發(fā)性氣胸膿氣胸、血?dú)?胸、 縱膈氣腫和皮下氣腫、。11、結(jié)核病的臨床類型繼發(fā)性肺結(jié)核性肺結(jié)核 血型散播型結(jié) 核 結(jié)核性胸膜炎 肺外結(jié)核、。12、結(jié)核病的化學(xué)治療原則早期 聯(lián)合 適量 規(guī)律 全程。13、根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)，慢性胃炎分為 慢性淺表性胃炎 慢性萎縮性 胃 炎、特殊類型胃炎、。14、消化性潰瘍的并發(fā)癥有穿孔、梗阻 癌 變、。15、根據(jù)不同的病理改變，急性胰腺炎分為

11、水腫型和壞死型兩種。四、多選題（每一道題有 A,B,C,D,E 五個(gè)備選，在每小題的五個(gè)備選中選出二個(gè)至五個(gè)正確，并將正確的序號(hào)填入題干左側(cè)的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每題 1 分，共 10 分）（ABCDE）1、治療急性肺水腫可以使用： A、B、硝普鈉 C、速尿D、腎上腺素 E、地塞（AD）2、下列哪項(xiàng)可使用肥厚型梗阻性心肌病雜音加重A、洋地黃B、腎上腺素 C、地而硫卓 D、硝酸甘油得分E、心得安）3、高血壓的非藥物治療包括下列哪些：（ABCDEA、食鹽量不超過(guò) 2 克B、減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果 C、限制飲酒D、減輕體重E、合適的運(yùn)動(dòng)）4、哪些心律失常不立即糾正可A、陣發(fā)性室上性

12、心動(dòng)過(guò)速（BCD生命：B、尖端扭C、心室顫動(dòng) D、心室撲動(dòng) E、心房顫動(dòng)室速（ABE）5、提示腎小球功能的檢查項(xiàng)目：A、血肌酐B、血尿素氮C、濃縮稀釋功能 D、酸化功能E、肌酐清除率）6、造成血小板減少的機(jī)制有：A、血小板生成減少B、血小板破壞或消耗過(guò)多 C、血小板分布異常D、無(wú)效血小板生成 E、失血）7、甲亢患者，用藥 2 年后，可停藥的指征是：（ABCDE（BC EA、臨床癥狀，甲狀腺縮小，雜音B、TRH 興奮試驗(yàn)系 TRH 無(wú)增高反應(yīng)C、TRAb 或 TRI 免疫抗體明顯下降或正常D、T3、T4、TSH 正常E、甲狀腺球蛋白及微粒體抗體）8、支氣管哮喘控制的標(biāo)準(zhǔn)是：（ABCDEA、 無(wú)須

13、因哮喘去B、 沒(méi)有活動(dòng)受限就診C、 PEF 正常或接近正常D、 最少或沒(méi)有藥物不良反應(yīng)E、2 受體激動(dòng)劑用量最少，乃至不用也能控制病情。）9、肝硬化的并發(fā)癥包括：（ABCDA、性肝癌B、肝性腦病 C、上消化道D、肝腎綜合征E、水、電解質(zhì)紊亂）10、潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)包括：（ABCDA、病變位于大腸，不連續(xù)，節(jié)段分布 B、病變呈倒灌性C、隱窩膿腫D、一般病限于黏膜或黏膜下層E、抗菌素治療有效五、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題，每題 5 分，共 20 分）1、請(qǐng)簡(jiǎn)述重型再生性貧血的標(biāo)準(zhǔn)（5 分）網(wǎng)志紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)小于 15*10 9中性粒細(xì)胞 0.5*10 9血小板 20*10 9骨髓增生度極度減低2

14、、慢性腎衰發(fā)生高鉀血癥，如何處理？ A 去除誘因B 百分之十葡萄糖酸鈣（5 分）去、C D E百分之五碳酸氫鈉高滲糖 胰島素血透3、什么呼吸衰竭？根據(jù)病理生理特征如何分型？簡(jiǎn)述氧療原則。（5 分）呼吸功能以氧分壓低 60mmHg大氣壓所致缺氧伴有或者不伴有升高分壓高于 50 為標(biāo)準(zhǔn)，在海平面一個(gè)型 可吸入高濃度樣，避免長(zhǎng)時(shí)間造成氧中都型 持續(xù)低濃度吸氧 1-3 升美分4、敘述肝性腦病的 5 種誘因（ 5 分）消化道高蛋白飲食 便秘 低價(jià)低率堿六、問(wèn)答題（請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答下列問(wèn)題，共 15 分）劉 xx,男，73 歲，近 10 年反復(fù)出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，無(wú)放射痛。初為勞力性，后休息也發(fā)作，

15、伴大汗，胸悶，氣促，含服硝酸甘油可緩解。3 天前再次出現(xiàn)胸悶，胸痛，持續(xù)約 3 分鐘，含服硝酸甘油緩解，心悸伴意識(shí)喪失，大小便失禁，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速，188 次/分，血壓測(cè)不清，經(jīng)搶救生命指征平穩(wěn)轉(zhuǎn)入我院。既往高血壓病 20 余年，最高 180/100mmHg ,一直口服卡托普利 25 毫克3 次/日，血壓控制良好；吸煙 20 支/日。查體：T36.2,P65 次/分，Bp 130/85mmHg.自動(dòng)，神志清楚，體型肥胖，皮膚黏膜未見(jiàn)黃染及點(diǎn)。頸靜脈未見(jiàn)充盈，雙肺呼吸音清，未聞及干濕鑼音。心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左第 5 肋間鎖骨中線處，叩診心臟濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，聽(tīng)診心率 65 次/分，S

16、1 低鈍，心律齊，A2P2,心尖部聞及 2/6 級(jí)收縮期雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，腹水征（一）周圍：征，雙下肢無(wú)水腫。心電圖：竇性心律，II 導(dǎo)聯(lián)P 波呈雙峰，III 及 aVF 導(dǎo)聯(lián) QRS 波呈 rSr形態(tài)，V1-V3 可見(jiàn)病理性 Q 波，ST1、STaVL 水平壓低 0.05-0.1mV，STV5,V6 水平壓低得分得分0.1-0.2mV。動(dòng)態(tài)心電圖：頻發(fā)多源室性早搏伴成對(duì)出現(xiàn)、短陣室速檢查：空腹血糖 14.2mmol/L,甘油三酯 3.23mmol/L，生化余正常問(wèn)題：1、該患者目前的初步冠狀動(dòng)脈硬化型心臟病及依據(jù)（5 分）非 st 段抬高性心肌梗死（前壁）心律失常-多源室性早搏

17、肌功能不全高血壓病 3 級(jí)左房大2、鑒別肋間神經(jīng)痛 消化系統(tǒng)疾病頸椎病X 綜合癥及進(jìn)一步的檢查（6 分）心電圖心肌標(biāo)志物(肌紅蛋白肌鈣蛋白IT CK-MB CK AST LDH放射性核素 超聲心動(dòng)圖 血3、治療計(jì)劃力學(xué)檢測(cè)（4 分）1234監(jiān)護(hù)和一般治療解除疼痛吸氧 檢測(cè) 休息和護(hù)理哌替啶 硝酸之類抗血小板和抗凝 阿司匹林 肝素限制梗死面積 靜脈溶栓 尿 激酶 鏈激酶 重組組織性纖溶媒原激活劑 PTCA56B 受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療甲亢的藥物分為哪兩類高血脂是什么的獨(dú)立高危？冠狀動(dòng)脈性心臟病。高膽固醇血癥用什么治療？鈣離子拮抗劑和 B 腎上腺素受體阻滯劑。高血脂主要用什么藥物

18、治療？ 鈣離子拮抗劑腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括四大表現(xiàn)：三高一低 大量蛋白尿(大于 3.5g/d)，低蛋白血癥（小雨 30g/l)，高度浮腫，高膽固醇血癥支氣管哮喘的實(shí)質(zhì)是什么慢性非特異性炎癥反應(yīng)，可逆性氣道阻塞和高反應(yīng)性，首先遠(yuǎn)離過(guò)敏原，治療一線藥物是支氣管擴(kuò)張（B2 腎上腺素受體激動(dòng)劑?？鼓憠A藥 茶堿累） 抗炎藥（糖皮質(zhì)激素，色甘酸鈉，白三烯拮抗劑）CAP 最常見(jiàn)的病原是鏈球菌，支原體HAP 最常見(jiàn)的病原是 輕癥 腸桿菌屬，流感桿菌 重癥 銅綠假單胞菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SLE 的特異性抗體是 ASO肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)是 腹水 門(mén)脈高壓性胃病，脾大，側(cè)枝循環(huán)的建立和開(kāi)放（食管和胃

19、底靜脈曲張；腹壁靜脈曲張，以臍為中心向上及下腹延伸；痔靜脈擴(kuò)展，有時(shí)擴(kuò)張形成痔核。）反應(yīng)肺功能更加敏感的指標(biāo)是 FEV1, FEV1/FVC,呼氣流量峰值 AML 是以哪一系細(xì)胞增多為主 粒細(xì)胞系增生為主，伴22）（q34：q11)的異常 T（9；蛋白尿；Proteinuria 定義：二十四小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過(guò) 150 毫克。COPD 慢性阻塞性肺疾?。?是一種可以預(yù)防可以治療，以氣流受限為特征的疾病，慢性進(jìn)行性，不完全可逆，與肺部對(duì)有害氣體和物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)DIC 彌漫性內(nèi)凝血：是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，有致病激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致彌漫性血栓形成，凝血因子和血小板被大量消耗并激發(fā)纖溶亢

20、進(jìn)的一組綜合癥IGT 糖耐量受損： IGT 指 2hPG 在 7.8-11.1mmol/l(140-200mg/dl)之間HAP:醫(yī)院獲得性：指如醫(yī)院時(shí)即不染也不處于潛伏期，而是在住院48 小時(shí)或者出院 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的選擇題肝硬化與右心功能不全最具鑒別意義的癥狀與體征腎臟的激素包括紅細(xì)胞生成素、1-羥化酶、腎素、素族呼衰的判斷與分型舒緩素-激肽系統(tǒng)、肺結(jié)核最有效的控制方法氣胸臨床特點(diǎn)的一個(gè)小病例，各型二尖瓣狹窄的心臟體征化療的基本特點(diǎn)二型酮癥酸中都最常見(jiàn)的致原因 服胍類造成乳酸酸一型最常見(jiàn)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療柳氮磺胺皮丁 和 5 氨基水楊酸雙胍類藥物最的并發(fā)征乳酸酸類風(fēng)濕型關(guān)節(jié)炎的

21、臨床表現(xiàn)、病理、流行病學(xué)特點(diǎn)等B 型胃炎的最常見(jiàn)病因是 重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括洛賽克屬于質(zhì)子泵抑制劑 心臟傳導(dǎo)速度最慢處位于幽門(mén)羅桿菌結(jié)堿性磷酸酶減弱或呈是 CML 的特點(diǎn)全血細(xì)胞減少的疾病應(yīng)除外毛細(xì)脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)除外哪一疾病高血壓的一個(gè)分級(jí)，分度溢出性蛋白尿腎小球與腎小管有何改變出現(xiàn)急性心包壓塞的時(shí)候如何處理病例包括肝硬化肝性腦病、COPD 肺心病、心肌梗死08 級(jí)一.1.彌漫性：內(nèi)凝血：2.急性白血?。憾芜x題：1.綠色瘤多發(fā)于下列哪一種疾病（）。A.C.急性髓細(xì)胞性白血病。 B. 急性淋巴細(xì)胞性白血病。D.漿細(xì)胞性白血病。慢性粒細(xì)胞性白血病2. 急性粒細(xì)胞性白血病部分分化型（M2）常見(jiàn)

22、的遺傳學(xué)異常是（）。A. t(8;21) (q22;q22)C. t(9;22) (q34;q11)B. t(15;17) (q22;q21)D. t(8;14) (q24;q32)3.下列治療階段哪一項(xiàng)不屬于初治急性白血病治療階段（ A.誘導(dǎo)緩解。B.高白細(xì)胞血癥治療。C.鞏固強(qiáng)化。D.維持治療。4. 下列哪一項(xiàng)外周血紅細(xì)胞形態(tài)不是小細(xì)胞低色素貧血。（）。）。A.缺鐵性貧血。B.再生性貧血。C.海洋性貧血。D.鐵粒幼性細(xì)胞性貧血5. 免疫性血小板減少性紫癜患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪一種情況（）。A.抗血小板抗體陽(yáng)性。B.血小板正常。C.骨髓巨核細(xì)胞增多。D. 血小板功能缺陷。三填空題和1.造成血小板

23、減少的機(jī)制有 ， 和 。2.急性白血病復(fù)發(fā)病例的治療稱為 或 ，主要以克服耐藥， ， 為主要目的。3.方法發(fā)現(xiàn)白血病患者規(guī)律性核型分析或或 異常是WHO 分型的重要依據(jù)。4.口服鐵劑在和形式內(nèi)的主要吸收部位是，鐵在體內(nèi)主要以在。內(nèi) 凝 血 在 消 耗 性 低 凝 期 的 主 要 臨 床 表 現(xiàn)5.彌 漫 性是， ，和 。四多選題：1.下列哪一項(xiàng)腦脊液檢查考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（）。A.壓力增高。B.白細(xì)胞數(shù)0.01109L。C.涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞。 D.蛋白質(zhì)450mgL。2. 彌漫性內(nèi)凝血可發(fā)生下列異常（）。C. PT 延長(zhǎng)。A.血小板計(jì)數(shù)降低。B.APTT 延長(zhǎng)。D.蛋白原含量升高。 E.

24、3P 試驗(yàn)陽(yáng)性。五：病例選擇：女，42 歲。高熱伴皮膚黏膜2 周，血紅蛋白 75g/L，白細(xì)胞 14109/L，血小板 65109/L，骨髓原粒+早幼粒 90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓?)。A(強(qiáng)的松)+環(huán)磷酰胺。B蘭。D苯丁酸氮芥。EDA 方案。(強(qiáng)的松)+長(zhǎng)春新堿。C馬利六：簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述急性白血病的臨床表現(xiàn)。七問(wèn)答題：.貧血的發(fā)病機(jī)制分類：一1.彌漫性：內(nèi)凝血：是許多疾病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要的中間過(guò)程，特征是血管內(nèi)凝血被激活，微循環(huán)血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，激發(fā)纖溶酶大量生成，臨床出現(xiàn)，臟器功能，微病性溶血及休克等癥狀。2. 急性白血?。菏窃煅杉?xì)胞克隆性疾病，特點(diǎn)為異常原始細(xì)胞在骨髓大

25、量增殖，積聚，并浸潤(rùn)外周血及其他，組織，正常造血受抑，臨床以貧血，肝脾淋腫大為主要表現(xiàn)，病情進(jìn)展迅速，根據(jù)受累細(xì)胞分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓性細(xì)胞敗血病。二單選題：1.綠色瘤主要見(jiàn)于下列哪一種疾?。ˋ）。2. 急性粒細(xì)胞性白血病部分分化型（M2）常見(jiàn)的遺傳學(xué)異常是（D）。3.下列治療階段哪一項(xiàng)不屬于初治急性白血病治療階段（B）。下列哪一項(xiàng)外周血紅細(xì)胞形態(tài)不是小細(xì)胞低色素貧血。（ B ）。免疫性血小板減少性紫癜患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪一種情況（ B ）。三填空題血小板生成減少或無(wú)效生成，血小板破壞或消耗過(guò)多，分布異常。再誘導(dǎo)，挽救治療，爭(zhēng)取再緩解，延長(zhǎng)生存期細(xì)胞遺傳學(xué)，分子遺傳學(xué)十二指腸和空腸上段

26、，鐵蛋白，含鐵血黃素，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)5.，微栓塞，休克，微病性溶血四多選題：ABCDABCDE。五：病例選擇：E六 簡(jiǎn)答題：1. 簡(jiǎn)述急性白血病的臨床表現(xiàn)。 急性白血病臨床表現(xiàn)主要為貧血，.貧血呈進(jìn)行性，以乏力為主。，和腫瘤浸潤(rùn)表現(xiàn)，急性起病。.多數(shù)伴，以淺表為主（皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑，鼻，牙齦出。血）。重者可出現(xiàn)內(nèi)臟（血尿，消化道，腦，.最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，可發(fā)生在各部位，常見(jiàn)口腔，牙齦，肛周，肺臟，嚴(yán)重可致敗血癥。常見(jiàn)致病菌為桿菌，金黃色葡萄球菌，糞腸球菌等，還可出現(xiàn)機(jī)會(huì)菌克雷伯，綠膿，如念珠。菌，曲霉菌，隱球菌，卡氏肺囊蟲(chóng)等.腫瘤浸潤(rùn)表現(xiàn)：。也常見(jiàn)肝脾淋腫大，胸骨壓痛，綠色瘤，牙齦增生

27、，皮膚結(jié)節(jié)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，七問(wèn)答題：.貧血的發(fā)病機(jī)制分類：紅細(xì)胞生成減少：白血病。.造血原料缺乏：鐵葉酸，維生素B12 等。.珠蛋白.正鐵血紅素：珠蛋白性貧血。：鐵幼粒細(xì)胞性貧血。.造血干細(xì)胞或微環(huán)境損害：再生性貧血。.骨髓被異常細(xì)胞浸潤(rùn)：骨髓病性貧血，白血病，轉(zhuǎn)移瘤。.紅細(xì)胞生成素相對(duì)紅細(xì)胞破壞過(guò)多：.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷：.遺傳性：慢性貧血，腎性貧血。膜缺陷：遺傳性球形紅細(xì)胞，遺傳性橢圓形紅細(xì)胞。酶缺陷：葡萄糖 6 磷酸脫氫酶缺陷，酸激酶缺陷。珠蛋白異常：鐮狀細(xì)胞貧血，血紅蛋白病。.獲得性：陣發(fā)性血紅蛋白病.紅細(xì)胞外在異常：.免疫.機(jī)械：自身免疫性溶血性貧血，藥物性溶血性貧血。：微病性溶血

28、性貧血，行軍性血紅蛋白尿。：燒傷，蛇咬傷，瘧疾，脾功能亢進(jìn)。.化學(xué)物理生物紅細(xì)胞丟失：急性和慢性失血。10 級(jí)一、名解（2*4=8）1、 院內(nèi)獲得性2、 Anemia3、 腎病綜合癥4、 胰島素抵抗（HAP，要求寫(xiě)出英文）二、單選（1*31=31）1、 以下非腎臟的激素是：緊張素原（肝的）2、 溢出性蛋白尿的發(fā)病原因：非腎小球腎小管病變3、 非小細(xì)胞低色素貧血是：再障、地中海貧血、缺鐵性貧血、缺鐵性早幼細(xì)胞貧血4、 風(fēng)心病二狹大的首選方法5、 和地高辛合用能增加地高辛藥效的是：利多卡因、苯妥英鈉6、 甲亢最不可能的指標(biāo)是：TSH 上升，I 攝入率正常，T3 上升7、 支氣管哮喘治療：沙丁胺醇8、 重癥哮喘呼吸通氧氣的指標(biāo)：PaO250mmHg、發(fā)紺9、10、11、12、13、14、15、性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)致病菌：草綠色鏈球菌、金葡、二尖瓣關(guān)閉不