眼科學基礎教程精編ppt

1、眼(Yan)科學基礎第一頁，共七十三頁。視(Shi)覺器官 眼球眼眶及附屬器視路第二頁，共七十三頁。眼(Yan)球 ( eye ball )軸 長 成人24mm 突出度 1214mm 兩眼差值2mm 球壁組 成 球內(nèi)容物第三頁，共七十三頁。第四頁，共七十三頁。球(Qiu)壁外層 角膜 鞏膜中層 虹膜 睫狀體 脈絡膜內(nèi)層 視網(wǎng)膜第五頁，共七十三頁。第六頁，共七十三頁。角(Jiao)膜 ( cornea )上皮細胞層再生能力強 感覺神經(jīng)豐富（三叉N)前彈力層基質(zhì)層膠原纖維排列規(guī)則后彈力層抵抗力強，可再生內(nèi)皮細胞層屏障功能，液泵作用第七頁，共七十三頁。第八頁，共七十三頁。角(Jiao)膜生理與代謝主

2、要屈光物質(zhì)（+43D）透明、無血管、感覺敏銳；營養(yǎng)來自房水、淚膜、角鞏緣；第九頁，共七十三頁。第十頁，共七十三頁。淚(Lei)膜 ( tear film )表層：脂質(zhì)層（瞼板腺）中間：水液層（淚腺、副淚腺）底層：粘蛋白層（上皮細胞、杯狀細胞） 作用：潤滑眼球，保持光學特性， 供O2，沖洗、抵御異物及微生物。 pH值 6.57.6第十一頁，共七十三頁。第十二頁，共七十三頁。淚(Lei)膜 ( tear film )表層：脂質(zhì)層（瞼板腺）中間：水液層（淚腺、副淚腺）底層：粘蛋白層（上皮細胞、杯狀細胞） 作用：潤滑眼球，保持光學特性， 供O2，沖洗、抵御異物及微生物。 pH值 6.57.6第十三頁，

3、共七十三頁。第十四頁，共七十三頁。鞏(Gong)膜 ( sclera )致密膠原纖維、血管少鞏膜篩板、鞘膜眼外肌附著處最薄表層、實質(zhì)層、棕黑板第十五頁，共七十三頁。角(Jiao)膜緣 ( limbus ) 前房角房水引流主要通道 內(nèi)眼手術切口標志角膜干細胞所在之處眼球破裂傷常見部位第十六頁，共七十三頁。第十七頁，共七十三頁。第十八頁，共七十三頁。前房角結(Jie)構Schwalbe線小梁網(wǎng)、Schlemm管鞏膜突睫狀體帶虹膜根部第十九頁，共七十三頁。角(Jiao)膜緣 ( limbus ) 前房角房水引流主要通道 內(nèi)眼手術切口標志角膜干細胞所在之處眼球破裂傷常見部位第二十頁，共七十三頁。第二十

4、一頁，共七十三頁。虹(Hong)膜 ( iris )紋理 隱窩 卷縮輪 根部外傷時常離斷虹膜震顫晶體脫位或摘除虹膜炎癥滲出反應色素上皮層與基質(zhì)層瞳孔括約肌（付交感神經(jīng)） 開大?。ń桓猩窠?jīng)）感覺神經(jīng)三叉神經(jīng)第二十二頁，共七十三頁。瞳(Tong)孔反射光反射直接、間接光反射 可調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)光線近反射瞳孔縮小、調(diào)節(jié)、集合 （括約肌、睫狀肌、內(nèi)直?。┑诙?，共七十三頁。第二十四頁，共七十三頁。睫(Jie)狀體 ( ciliary )睫狀體脈絡膜上腔睫狀冠、突扁平部睫狀肌 參與調(diào)節(jié) 副交感N支配睫狀上皮細胞 分泌房水 第二十五頁，共七十三頁。第二十六頁，共七十三頁。第二十七頁，共七十三頁。睫(Jie

5、)狀體 ( ciliary )睫狀體脈絡膜上腔睫狀冠、突扁平部睫狀肌 參與調(diào)節(jié) 副交感N支配睫狀上皮細胞 分泌房水 第二十八頁，共七十三頁。第二十九頁，共七十三頁。脈(Mai)絡膜 ( choroid )鋸齒緣血管層：大、中 毛細血管層玻璃膜睫狀血管供血，渦靜脈回流第三十頁，共七十三頁。脈絡(Luo)膜生理功能供應視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)眼部溫度調(diào)節(jié)眼球遮光及暗房作用第三十一頁，共七十三頁。第三十二頁，共七十三頁。視(Shi)網(wǎng)膜 ( retina ) 視盤生理凹陷 ( C/D 0.3 ) 黃斑中心凹 ( 視覺最敏銳處 )外層：色素上皮層內(nèi)層：神經(jīng)感覺層（視錐與視桿、雙 極、神經(jīng)節(jié)細胞及膠質(zhì)細胞) 第三

6、十三頁，共七十三頁。第三十四頁，共七十三頁。視(Shi)網(wǎng)膜 視盤生理凹陷 ( C/D 0.3 ) 黃斑中心凹 ( 視覺最敏銳處 )外層：色素上皮層內(nèi)層：神經(jīng)感覺層（視錐與視桿、雙 極、神經(jīng)節(jié)細胞及膠質(zhì)細胞) 第三十五頁，共七十三頁。第三十六頁，共七十三頁。色素(Su)上皮層視網(wǎng)膜脈絡膜屏障作用吞噬、消化光感受器外節(jié)膜盤維生素 A 的轉(zhuǎn)運、代謝藥物解毒、合成黑色素和細胞外基質(zhì)促進解剖粘著作用第三十七頁，共七十三頁。視網(wǎng)(Wang)膜 ( retina ) 視盤生理凹陷 ( C/D 0.3 ) 黃斑中心凹 ( 視覺最敏銳處 )外層：色素上皮層內(nèi)層：神經(jīng)感覺層（視錐與視桿、雙 極、神經(jīng)節(jié)細胞及膠質(zhì)

7、細胞) 第三十八頁，共七十三頁。第三十九頁，共七十三頁。光感(Gan)受器視錐細胞主要集中在黃斑區(qū)中心凹 含視質(zhì)藍質(zhì)、視紫質(zhì)、視青質(zhì) 感強光和色覺視桿細胞在中心凹外 5 mm 處最多 含視紫紅質(zhì) 感弱光 第四十頁，共七十三頁。第四十一頁，共七十三頁。第四十二頁，共七十三頁。視(Shi)網(wǎng)膜 視盤生理凹陷 ( C/D 視交叉 視束外側(cè)膝狀體 視放射 枕葉視中樞 視覺纖維在視路各段的排列對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有定位診斷意義。第四十七頁，共七十三頁。房水(Shui)晶體玻璃體眼球內(nèi)容物第四十八頁，共七十三頁。 房水循(Xun)環(huán) 睫狀體后房 瞳孔 前房前房角小梁網(wǎng) schlemm管集液管房水V睫狀前V前

8、房角睫狀體帶睫狀體脈絡膜上腔虹膜隱窩吸收第四十九頁，共七十三頁。正常房水(Shui)循環(huán)第五十頁，共七十三頁。 房(Fang)水循環(huán) 睫狀體后房 瞳孔 前房前房角小梁網(wǎng) schlemm管集液管房水V睫狀前V前房角睫狀體帶睫狀體脈絡膜上腔虹膜隱窩吸收第五十一頁，共七十三頁。第五十二頁，共七十三頁。房(Fang)水 ( aqueous humor )維持眼內(nèi)組織代謝調(diào)節(jié)眼壓屈光第五十三頁，共七十三頁。晶(Jing)狀體 ( lens )前極、后極、赤道部晶體囊 ( 前囊、赤道部上皮細胞 )晶體纖維（皮質(zhì)、核）作用屈光、濾紫外線、調(diào)節(jié)第五十四頁，共七十三頁。第五十五頁，共七十三頁。晶(Jing)狀體

9、 ( lens )前極、后極、赤道部晶體囊 ( 前囊、赤道部上皮細胞 )晶體纖維（皮質(zhì)、核）作用屈光、濾紫外線、調(diào)節(jié)第五十六頁，共七十三頁。玻璃(Li)體 ( vitreous body ) 成分水（占 98 %）、膠質(zhì)代謝緩慢、不能再生特性塑形性、粘彈性、壓縮性作用屈光、支持減震、代謝作用第五十七頁，共七十三頁。第五十八頁，共七十三頁。眼(Yan)眶 ( orbit )額、蝶、篩、淚、上頜、腭、顴骨四壁與額、篩、上頜竇相鄰淚腺窩、淚囊窩、滑車窩眶上、下裂視神經(jīng)孔(管)、眶下孔眶上切跡、眶隔第五十九頁，共七十三頁。第六十頁，共七十三頁。眼(Yan)瞼 ( eye lids )第六十一頁，共七十

10、三頁。眼(Yan)瞼皮膚層：皮脂腺、 變態(tài)汗腺皮下組織肌層： 眼輪匝肌 （面神經(jīng)) 提上瞼肌 （動眼神經(jīng)） Mller肌 （交感神經(jīng)）瞼板層：瞼板腺瞼結膜層 第六十二頁，共七十三頁。第六十三頁，共七十三頁。第六十四頁，共七十三頁。第六十五頁，共七十三頁。眼(Yan)瞼頸外動脈面動脈頸內(nèi)動脈眼動脈眼瞼靜脈無靜脈瓣淋巴耳前、腮腺、頜下淋巴結感覺神經(jīng)三叉神經(jīng)第一、二支第六十六頁，共七十三頁。第六十七頁，共七十三頁。結(Jie)膜 ( conjunctiva )瞼、球、穹窿部結膜組成：鱗狀上皮 杯狀細胞眼瞼動脈弓睫狀前動脈弓三叉神經(jīng) 第六十八頁，共七十三頁。淚(Lei)器 ( lacrimal apparatus )分泌部：淚腺（感覺、副交感、交感N) 副淚腺排泄部： 淚小點 淚小管 淚囊 鼻淚管 下鼻道 第六十九頁，共七十三頁。眼外(Wai)肌 (extraocular muscles )