臨床護理技能培訓課程課程標準

1、臨床護護理技能能培訓課課程課課程標準準課程名稱稱：臨床床護理技技能培訓訓課程培訓對象象：實習習學員、低年資資護士、進修生生模塊一肌肌肉注射射術培訓目標標熟悉肌肉肉注射的的相關基基礎知識識。掌握肌肉肉注射的的適應癥癥及禁忌忌癥。掌握肌肉肉注射的的注射原原則和操操作方法法。掌握肌肉肉注射后后處理及及注意事事項。培訓內容容1.基礎礎知識：肌肉注注射是將將無菌藥藥液或生生物制劑劑注入體體內的方方法。2.注射射原則：嚴格遵遵守無菌菌操作原原則、嚴嚴格執(zhí)行行查對制制度、嚴嚴格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度、選擇擇合適的的注射器器和針頭頭、選擇擇合適的的注射部部位、現(xiàn)現(xiàn)配現(xiàn)用用注射液液、注射射前排盡盡空氣、注射前前

2、檢查回回血、掌掌握合適適的進針針角度和和深度、應用減減輕患者者疼痛的的注射技技術。3.適應應癥與禁禁忌癥。4.操作作步驟：操作準準備、評評估患者者、操作作要點、指導患患者。5. 操操作后處處理：所所用物品品須按照照消毒隔隔離制度度和醫(yī)療療垃圾處處理管理理制度處處理。 6.注注意事項項。培訓學時時：2學時（1100分分鐘）1.基礎礎知識、注射原原則回顧顧 10分分鐘 2.操操作要點點及步驟驟講解及及示范 220分鐘鐘 3.學學員操作作練習 660分鐘鐘 4.教教員總結結學員操操作情況況 10分分鐘培訓實施施培訓組織織1.學員員3-55人分成成一組；2.教員員通過掛掛圖或模模型等教教學手段段引導學

3、學員回顧顧肌肉注注射相關關基礎知知識；3.教員員運用肌肌肉注射射模擬人人進行講講解、操操作示范范；4.學員員分組進進行操作作練習；5.教員員逐一指指導、檢檢查學員員受訓情情況；6.教員員總結學學員受訓訓情況。（二）培培訓條件件要求1.培訓訓所需器器材（設設備）：肌肉注注射模擬擬人2.所需需耗材及及數(shù)量：治療盤盤（1個個）、55ml一一次性注注射器（11副）、無菌棉棉簽（11包）、砂輪（11個）、注射藥藥物（11個）、無菌治治療巾或或無菌墊墊（1張張）、，22%碘酊酊（1瓶瓶）、775%乙乙醇（11瓶）、起瓶器器（1個個）、剪剪刀（11把）、彎盤（11個）、注射卡卡（1張張）、污污物桶（22個，

4、一個放放置損傷傷性廢棄棄物,一一個放置置感染性性廢棄物物）。3.場地地要求：光線充充足，安安靜、清清潔，能能夠滿足足操作物物品及人人員展開開相對獨獨立的空空間。（三）參參考資料料主要參考考書：護護士崗位位技能訓訓練第第一版，人人民軍醫(yī)醫(yī)出版社社，p77476基礎護護理技術術第一一版，人人民衛(wèi)生生出版社社，p11731755 相關關網(wǎng)站： HYPERLINK htttp:/viideoo.baaiduu.coom（百百度視頻頻，搜索索“肌肉注注射法”）五、考核核評測 1.考考核方式式：操作作考試為為主。 2.考考核標準準：根據(jù)據(jù)操作的的步驟明明確相應應得分。步驟名稱具體內容容評分標準準（根據(jù)據(jù)完

5、成情情況酌情情扣分）1操作準備備護士準備備：衣、帽、鞋鞋整潔（11分）、挽發(fā)（11分）、戴帽（11分）、戴口罩罩（1分分）、洗洗手（11分）5用物準備備：治療療盤內放放25mll一次性性注射器器，2%碘酊、75%乙醇、無菌棉棉簽、砂砂輪、起起瓶器、彎盤、鹽酸腎腎上腺素素、無菌菌治療巾巾或無菌菌墊（33分）、注射藥藥物（11分）、注射卡卡（1分分），52評估患者者核對床號號姓名（22分）詢問了解解患者的的身體狀狀況（22分）向患者解解釋用藥藥目的取取得患者者配合（11分）5告知藥物物作用（33分）觀察患者者注射部部位狀況況（2分分）53操作要點點認真查對對注射卡卡與藥物物（藥名名、劑量量、濃度度

6、、效期期、質量量）及用用法（33分）3將安瓿尖尖端藥液液彈下用用乙醇無無菌棉簽簽消毒安安瓿頸部部及砂輪輪（1分分）在安瓿瓿頸部用用砂輪劃劃一鋸痕痕（1分分）再次消消毒（22分）折斷安安瓿（11分）5檢查注射射器有效效期及包包裝有無無破損（11分）并銜接接緊密（11分）用正確確方法抽抽吸藥液液（1分分）抽畢排排氣（11分）套上安安瓿放于于治療巾巾或無菌菌墊內（11分）5攜用物至至床旁核核對患者者（2分分）為患者者進行遮遮擋（22分）4選擇注射射部位（臀臀大肌、臀中肌肌、臀小小肌、臀臀外側肌?。?協(xié)助患者者取舒適適體位（33分）暴露注注射部（22分）5常規(guī)消毒毒皮膚待待干（33分）消毒面面積不少少

7、于5ccm5cmm（2分分）5做注射前前查對（33分）排盡注注射器內內空氣（22分）5左手拇指指與食指指繃緊皮皮膚，小小指與無無名指處處夾一干干棉簽2右手持注注射器以以中指固固定針栓栓（3分分）垂直快快速刺入入（4分分）進針深深度為針針梗長度度的2/3（33） 10松開左手手，抽動動活塞（11分）右手古古固定針針頭（11分）無回血血時緩慢慢注入藥藥物（33分）5注射完畢畢左手用用無菌干干棉簽按按壓針眼眼處（11分）右手快快速拔針針（1分分）再按按壓進針針點至不不出血（11分）做注射射后查對對（2分分）5協(xié)助患者者整理衣衣物（22分）取取適當臥臥位（11分）分類清清理用物物（1分分）操作作后洗手

8、手并記錄錄（2分分）64指導患者者告知患者者注射時時勿緊張張，肌肉肉放松，使使藥液順順利進入入肌組織織，利于于藥液吸吸收5告知患者者所注射射的藥物物及注意意事項55機動教員提問問5總分100六、附錄錄知識 （一）、基礎知知識肌肉注射射是將無無菌藥液液或生物物制劑注注入體內內的方法法。注射射給藥主主要特點點是藥物物吸收快快，血藥藥濃度迅迅速升高高，適用用于因各各種原因因不宜口口服給藥藥的患者者，但注注射給藥藥會造成成一定程程度的組組織損傷傷，可引引起疼痛痛及潛在在并發(fā)癥癥的發(fā)生生。另外外，因藥藥物吸收收快，某某些藥物物的不良良反應出出現(xiàn)迅速速，處理理相對困困難。（二）、注射原原則1.嚴格格遵守無

9、無菌操作作原則(1).注射前前護士必必須洗手手、戴口口罩，保保持衣帽帽整潔，注注射后護護士應洗洗手。(2).注射部部位的皮皮膚消毒毒用棉簽簽蘸取22%碘酊酊，以注注射點為為中心順順時針方方向螺旋旋式旋轉轉涂擦，直直徑在55cm以以上；待待干后用用75%乙醇逆逆時針方方向脫碘碘，并保保持無菌菌。2.嚴格格執(zhí)行查查對制度度做好“三三查七對對”仔細檢檢查藥物物質量，有有無藥液液變質、變色、渾濁、沉淀、過期或或安瓿有有裂痕等等現(xiàn)象，如如有，禁禁止使用用；如同同時注射射多種藥藥物，應應檢查藥藥物有無無配伍禁禁忌。3.嚴格格執(zhí)行消消毒隔離離制度注射時做做到一人人一針一一管，所所用物品品須按照照消毒隔隔離制

10、度度和醫(yī)療療垃圾處處理管理理制度處處理。4.選擇擇合適的的注射器器和針頭頭根據(jù)藥物物劑量、粘稠度度和刺激激性的強強弱選擇擇注射器器和針頭頭。注射射器應完完整無損損，在有有效期內內使用。5.選擇擇合適的的注射部部位注射部位位應避開開神經(jīng)、血管處處（動、靜脈注注射除外外），不不可在炎炎癥、瘢瘢痕、硬硬結、皮皮膚受損損處進針針。6.現(xiàn)配配先用注注射液應抽吸后后即時注注射，以以防藥液液效價降降低或被被污染。7.注射射前排盡盡空氣必須注射射前排盡盡空氣，排排氣時防防止藥液液浪費。8.注射射前檢查查回血進針后、推注液液體前，抽抽動注射射器活塞塞，檢查查有無回回血。如如有回血血，須拔拔出針頭頭重新進進針，不

11、不可將藥藥液注入入血管內內。9.掌握握合適的的進針角角度和深深度（1）.各種注注射法分分別有不不同的進進針角度度和深度度要求。（2）.進針時時不可將將針梗全全部刺入入注射部部位，以以防不慎慎斷針時時增加處處理的難難度。10.應應用減輕輕患者疼疼痛的注注射技術術（1）.做好解解釋，取取得病人人信任，分分散其注注意力，使使肌肉放放松，便便于進針針。（2）.注射時時做到“二快一一慢加勻勻速”，即進進針、拔拔針快，推推注速度度緩慢并并均勻。（3）注射刺刺激性較較強的藥藥物時，應應選用細細長針頭頭，進針針要深。如需同同時注射射多種藥藥物，一一般先注注射刺激激性較弱弱的藥物物，再注注射刺激激性較強強的藥物

12、物。（三）適適應癥與與禁忌癥癥：適應癥（目目的）：注入藥藥物，用用于不宜宜或不能能口服或或靜脈注注射，且且要求比比皮下注注射更快快發(fā)生療療效時。禁忌癥：注射部部位皮膚膚有破潰潰、有炎炎癥、瘢瘢痕、硬硬結或有有藥物過過敏史（四）操操作方法法：項目操作要點點備注操作準備備護士準備備：著裝裝整潔、儀表端端莊用物準備備：治療療車、治治療盤（11個）、5mll一次性性注射器器（1副副）、無無菌棉簽簽（1包包）、砂砂輪（11個）、注射藥藥物（11個）、無菌治治療巾或或無菌墊墊（1張張）、，22%碘酊酊（1瓶瓶）、775%乙乙醇（11瓶）、起瓶器器（1個個）、剪剪刀（11把）、彎盤（11個）、注射卡卡（1張

13、張）、污污物桶（22個，一一個放置置損傷性性廢棄物物,一個個放置感感染性廢廢棄物）評估患者者查對床頭頭卡核對姓名名并自我我介紹解釋肌肉肉注射目目的，取取得配合合詢問患者者身體狀狀況評估患者者注射部部位排便排尿尿情況操作要點點洗手，戴戴口罩方方法正確確認真查對對注射卡卡與藥物物將安培間間斷藥液液彈下，用用乙醇無無菌棉簽簽消毒安安培頸及及砂輪，在在安培頸頸部用砂砂輪劃一一鋸痕，再再次消毒毒，折斷斷安培取一次性性注射器器及針頭頭，并銜銜接緊密密，用正正確的方方法抽吸吸藥液，抽抽畢排氣氣，套上上安培放放于治療療巾或無無菌墊內內正確方法法抽吸藥藥液攜用物至至床旁，再再次核對對姓名，為為患者進進行遮擋擋選

14、擇注射射部位（臀臀大肌、臀中肌肌、臀小小肌、股股外側肌肌、上臂臂三角肌肌）對2歲一一下嬰幼幼兒不宜宜選用臀臀大肌注注射操作要點點協(xié)助患者者取合適適體位（如如臀大肌肌注射取取側臥位位，上腿腿伸直，下下腿稍彎彎曲，也也可取俯俯臥位，足足尖相對對，足跟跟分開），暴暴露注射射部位，使使肌肉放放松常規(guī)消毒毒皮膚，待待干，消消毒面積積吧少于于5cmmX5ccm做注射前前的查對對，排盡盡空氣左手拇指指與食指指繃緊皮皮膚，小小指與無無名指處處夾一無無菌干棉棉簽右手持注注射器，以以中指固固定針栓栓，垂直直快速刺刺入，進進針深度度為針梗梗長度的的2/33消瘦者及及小兒酌酌減松開左手手，抽動動活塞，右右手固定定針頭

15、，無無回血時時，緩慢慢注入藥藥物告知患者者注射時時勿緊張張，肌肉肉放松，使使藥液順順利進入入組織，利利于藥物物吸收注射畢，左左手用干干無菌棉棉簽按壓壓針眼處處，右手手快速拔拔針，再再按壓至至不出血血。做注注射后查查對協(xié)助患者者整理衣衣被，取取適當臥臥位分類清理理用物、操作后后洗手并并記錄所用物品品須按照照消毒隔隔離制度度和醫(yī)療療垃圾處處理管理理制度處處理指導患者者告知患者者所注射射藥物及及注意事事項（五）注注意事項項：（1）、嚴格執(zhí)執(zhí)行查對對制度和和無菌操操作原則則；（2）、兩種藥藥物同時時注射時時逐一配配伍禁忌忌；（3）、對2歲歲一下嬰嬰幼兒不不宜選用用臀大肌肌注射，因因其臀大大肌尚未未發(fā)育

16、好好，注射射時有損損傷坐骨骨神經(jīng)的的危險，最最好選擇擇臀中肌肌和臀小小肌注射射。（4）、若針頭頭折斷，應應先穩(wěn)定定情緒，并并囑患者者保持原原位不動動，固定定局部組組織，以以防斷針針移位，同同時盡快快用無菌菌血管鉗鉗夾住斷斷端取出出；如斷斷端全部部埋入肌肌肉，應應速請外外科醫(yī)生生處理。（5）、對需長長期注射射者，應應交替更更換注射射部位，并并選用細細長針頭頭，以避避免或減減少硬結結的發(fā)生生。如因因長期多多次注射射出現(xiàn)局局部硬結結時，可可采用熱熱敷、理理療等方方法予以以處理。模塊二 皮內內注射一、培訓訓目標熟悉皮內內注射的的相關基基礎知識識；掌握皮內內注射的的適應癥癥及禁忌忌癥；掌握皮內內注射的的

17、操作方方法；掌握皮內內注射后后處理及及注意事事項。二、培訓訓內容1.相關關基礎知知識：是是將少量量藥液或或生物制制品注射射于表皮皮與真皮皮之間的的方法叫叫皮內注注射法。2.注射射原則：嚴格遵遵守無菌菌操作原原則、嚴嚴格執(zhí)行行查對制制度、嚴嚴格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度、選擇擇合適的的注射器器和針頭頭、選擇擇合適的的注射部部位、現(xiàn)現(xiàn)配現(xiàn)用用注射液液、注射射前排盡盡空氣、注射前前檢查回回血、掌掌握合適適的進針針角度和和深度、應用減減輕患者者疼痛的的注射技技術。3.適應應癥與禁禁忌癥。4操作作步驟：4.操操作步驟驟：操作作準備、評估患患者、操操作要點點、指導導患者。5.操作作后處理理：所用用物品須須按照

18、消消毒隔離離制度和和醫(yī)療垃垃圾處理理管理制制度處理理。6.注意意事項。三、培訓訓學時：2學時時（1000分鐘鐘）1.基礎礎知識、注射原原則回顧顧 10分分鐘 2.操操作要點點及步驟驟講解及及示范 220分鐘鐘 3.學學員操作作練習 660分鐘鐘 4.教教員總結結學員操操作情況況 10分分鐘四、培訓訓實施（一）培培訓組織織學員3-5人分分成一組組；教師通過過掛圖或或模型等等教學手手段引導導學員回回顧皮內內注射相相關基礎礎知識；教師運用用皮內注注射模擬擬人進行行講解、操作示示范；學員分組組進行操操作練習習；教員逐一一指導、檢查學學員受訓訓情況；教員總結結學員受受訓情況況。（二）培培訓條件件要求1、

19、培訓訓所需器器材（設設備）：皮內注注射模擬擬人。2、所需需耗材及及數(shù)量：基礎治治療盤（11個）、1mll一次性性注射器器（1副副）、445號號針頭（各各2個）、無菌棉簽（1包）、砂輪（一個）、注射藥物（按醫(yī)囑準備）、75%乙醇消毒液（1瓶）、剪刀（1把）、彎盤（1個）、注射卡、0.1%鹽酸腎上腺素（1支）、污物桶(2個,一個放置損傷性廢棄物,一個放置感染性廢棄物)。3、場地地特殊要要求：光光線充足足，安靜靜、清潔潔，能夠夠滿足操操作物品品及人員員展開相相對獨立立的空間間。（三）參參考資料料主要參考考書：護護士崗位位技能訓訓練第第一版，人人民軍醫(yī)醫(yī)出版社社，p77778 基礎礎護理技技術第第一版

20、，人人民衛(wèi)生生出版社社，p11711722 相關網(wǎng)網(wǎng)站： HYPERLINK hhttpp:/m（百度度視頻，搜搜索“皮內注射射法”）五、考核核評測1考核核方式：操作考考試為主主。2.考核核標準：根據(jù)操操作的步步驟明確確相應得得分。步驟名稱具體內容容評分標準準（根據(jù)據(jù)完成情情況酌情情扣分）1操作準備備護士準備備：衣、帽、鞋鞋整潔（11分）、挽發(fā)（11分）、戴帽（11分）、戴口罩罩（1分分）、洗洗手（11分）5準備物品品：基礎礎消毒盤盤、1mml注射射器1支支、4-55號針頭頭、按醫(yī)醫(yī)囑備好好藥液放放無菌盤盤內、鹽鹽酸腎上上腺素、砂輪（、無菌治治療巾、浸泡桶桶、銳器器收集盒盒、治療療牌（各各0.

21、55分）52評估患者者查對床頭頭牌（11分）、自我介介紹并核核對姓名名（1分分）、解解釋目的的（1分分）、排排便（11分）、體位（11分）、評估患患者并取取得配合合（1分分）6詢問患者者三史（33分）觀察患患者局部部皮膚狀狀況（11分）43操作要點點核對醫(yī)囑囑（查對對藥名、劑量、濃度、有效期期、質量量）（55分）5酒精消毒毒安瓿、砂輪（22分）彈、據(jù)據(jù)（1分分）常規(guī)消消毒（22分）取取無菌沙沙布扳安安瓿（11分）檢查空空針（33分）調針尖尖斜面（11分）（正正確配制制、劑量量準確、無氣泡泡）（115分）單手套針帽放入治療巾（1分）攜用物至床旁核對床號姓名（2分）消毒皮膚（3分）換針頭（2分）再

22、次核對（2分）35左手繃緊緊注射部部位皮膚膚（2分分）右手持持注射器器針尖斜斜面向上上與皮膚膚成5度度刺入皮皮內（33分）待待針尖斜斜面全部部進入皮皮內后以以左手拇拇指固定定針栓（11分）右手推推注藥液液0.11ml可可見圓形形隆起的的皮丘（55分）并并顯露毛毛孔（44分）15拔針分離離針頭（11分）記錄時時間（22）交代注注意事項項（時間間 局部部反應 全身癥癥狀）（55分）最后查查對藥名名（2分分）整理用用物（22分）洗手（11分）13口述陰、陽性判判斷結果果（5分分）5觀察結果果記錄結結果、簽簽名（22分）24機動教員提問問5總分100六、附錄錄知識（一）、基礎知知識是將少量量藥液或或生

23、物制制品注射射于表皮皮與真皮皮之間的的方法叫叫皮內注注射法。（二）、注射原原則1.嚴格格遵守無無菌操作作原則(1).注射前前護士必必須洗手手、戴口口罩，保保持衣帽帽整潔，注注射后護護士應洗洗手。(2).注射部部位的皮皮膚消毒毒用棉簽簽蘸取22%碘酊酊，以注注射點為為中心順順時針方方向螺旋旋式旋轉轉涂擦，直直徑在55cm以以上；待待干后用用75%乙醇逆逆時針方方向脫碘碘，并保保持無菌菌。2.嚴格格執(zhí)行查查對制度度做好“三三查七對對”仔細檢檢查藥物物質量，有有無藥液液變質、變色、渾濁、沉淀、過期或或安瓿有有裂痕等等現(xiàn)象，如如有，禁禁止使用用；如同同時注射射多種藥藥物，應應檢查藥藥物有無無配伍禁禁忌

24、。3.嚴格格執(zhí)行消消毒隔離離制度注射時做做到一人人一針一一管，所所用物品品須按照照消毒隔隔離制度度和醫(yī)療療垃圾處處理管理理制度處處理。4.選擇擇合適的的注射器器和針頭頭根據(jù)藥物物劑量、粘稠度度和刺激激性的強強弱選擇擇注射器器和針頭頭。注射射器應完完整無損損，在有有效期內內使用。5.選擇擇合適的的注射部部位注射部位位應避開開神經(jīng)、血管處處（動、靜脈注注射除外外），不不可在炎炎癥、瘢瘢痕、硬硬結、皮皮膚受損損處進針針。6.現(xiàn)配配先用注注射液應抽吸后后即時注注射，以以防藥液液效價降降低或被被污染。7.注射射前排盡盡空氣必須注射射前排盡盡空氣，排排氣時防防止藥液液浪費。8.注射射前檢查查回血進針后、推

25、注液液體前，抽抽動注射射器活塞塞，檢查查有無回回血。如如有回血血，須拔拔出針頭頭重新進進針，不不可將藥藥液注入入血管內內。9.掌握握合適的的進針角角度和深深度（1）.各種注注射法分分別有不不同的進進針角度度和深度度要求。（2）.進針時時不可將將針梗全全部刺入入注射部部位，以以防不慎慎斷針時時增加處處理的難難度。10.應應用減輕輕患者疼疼痛的注注射技術術（1）.做好解解釋，取取得病人人信任，分分散其注注意力，使使肌肉放放松，便便于進針針。（2）.注射時時做到“二快一一慢加勻勻速”，即進進針、拔拔針快，推推注速度度緩慢并并均勻。（3）注射刺刺激性較較強的藥藥物時，應應選用細細長針頭頭，進針針要深。

26、如需同同時注射射多種藥藥物，一一般先注注射刺激激性較弱弱的藥物物，再注注射刺激激性較強強的藥物物。（三）適適應癥與與禁忌癥癥：適應癥（目目的）：1.進進行藥物物過敏試試驗，觀觀察有無無過敏反反應；2.預防防接種；3.局部部麻醉的的氣勢步步驟。禁忌癥：注射部部位皮膚膚有破潰潰、有炎炎癥、瘢瘢痕、硬硬結或有有藥物過過敏史。（四）操操作方法法：項目操作要點點備注操作準備備護士準備備：著裝裝整潔、儀表端端莊用物準備備：基礎礎治療盤盤（1個個）、11ml一一次性注注射器（11副）、455號針頭頭（各22個）、無菌棉棉簽（11包）、砂輪（一一個）、注射藥藥物（按按醫(yī)囑準準備）、75%乙醇消消毒液（11瓶）

27、、剪刀（11把）、彎盤（11個）、注射卡卡、0.1%鹽鹽酸腎上上腺素（11支）、污物桶桶(2個個,一個個放置損損傷性廢廢棄物,一個放放置感染染性廢棄棄物)。評估患者者查對床頭頭卡核對姓名名并自我我介紹如：您好好，我是是您今天天的治療療護士*，請請問您叫叫什么名名字？解釋皮內內注射目目的，取取得配合合詢問患者者身體狀狀況了解患者者有無藥藥物過敏敏史及注注射部位位狀況詢問家族族史，過過敏史，用用藥史評估患者者注射部部位排便排尿尿情況操作要點點洗手，戴戴口罩方方法正確確操作要點點認真查對對注射卡卡與藥物物攜用物至至患者床床旁，幫幫助患者者取合適適的體位位選擇注射射部位，預預防接種種在上臂臂三角肌肌下

28、緣，過過敏試驗驗在前臂臂掌側下下1/33處以75%乙醇常常規(guī)消毒毒皮膚待待干核對藥物物排盡注注射器內內空氣左手繃緊緊注射部部位皮膚膚，右手手持注射射器枕頭頭斜面向向上與皮皮膚呈55度角進進針待針尖斜斜面全部部進入皮皮內后以以左手拇拇指固定定針栓右手推注注藥液00.1mml可見見圓形隆隆起的皮皮丘，并并顯露毛毛孔注射完畢畢，拔出出針頭，切切勿按壓壓向患者解解釋注意意事項，清清理用物物皮丘切勿勿按壓、摩擦，如如果有心心慌、胸胸悶等不不適應立立即告知知護士記錄時間間，對做做皮試的的患者按按規(guī)定時時間由兩兩名護士士觀察結結果指導患者者向患者解解釋操作作目的及及配合、注意事事項 五.注意意事項：（1）.

29、嚴格執(zhí)執(zhí)行查對對制度和和無菌操操作制度度；（2）.做藥物物過敏試試驗前，護護士應詳詳細詢問問患者的的用藥史史、過敏敏史及家家族史，如如患者對對需要注注射的藥藥物有過過敏史，則則不可作作皮試，應應及時與與醫(yī)生聯(lián)聯(lián)系，更更換其他他藥物。（3）.做藥物物過敏試試驗消毒毒皮膚時時忌用碘碘酊、碘碘伏，以以免影響響對局部部反應的的觀察。（4）.進針角角度以針針尖斜面面能全部部進入皮皮內為宜宜，進針針角度過過大易將將藥液注注入皮下下，影響響結果的的觀察和和判斷。（5）.在為患患者做藥藥物過敏敏試驗前前，藥備備號急救救藥品，以以防發(fā)生生意外。（6）.藥物過過敏試驗驗如為陽陽性反應應，告知知患者或或家屬，不不能

30、再用用該種藥藥物，并并記錄在在病歷上上。（7）. 當皮皮試結果果不能確確認或懷懷疑假陽陽性時，采采用對照照試驗。方法是是：用另另一注射射器和針針頭，在在另一側側前臂掌掌側下段段內側注注入0.1mll生理鹽鹽水，220miin后對對照觀察察反應。模塊三外外科常見見急救技技術 急救救止血包包扎技術術一、培訓訓目標1、明確確救護訓訓練的目目的，樹樹立人道道、博愛愛理念；2、熟練練掌握事事故現(xiàn)場場評估，判判斷傷病病情的要要點； 3、熟熟悉急救救止血包包扎技術術的相關關基礎知知識；4、熟練練掌握急急救止血血包扎技技術的操操作流程程；5、掌握握急救止止血包扎扎技術的的注意事事項。二、培訓訓內容、基礎礎知識

31、：止血、包扎的的定義、分類、方法。2、止血血、包扎扎技術：物品準準備，操操作程序序，操作作要點，注注意事項項。3、擴展展內容（選學或自學）：止血包扎的判斷，急救意識的培訓。三、培訓訓學時：2學時時（1000分鐘鐘）1、基礎礎知識回回顧 10分分鐘2、操作作要點講講解及示示范 20分分鐘3、學員員操作練練習 60分分鐘4、教員員總結學學員操作作情況 100分鐘四、培訓訓實施（一）培培訓組織織 1、學學員2-4人分分成一組組； 22、教師師通過幻幻燈、圖圖片等教教學手段段引導學學員回顧顧急救止止血包扎扎技術的的相關基基礎知識識； 33、教師師運用包包扎模特特進行講講解、操操作示范范； 44、學員員

32、分組進進行操作作練習； 55、教員員逐一指指導、檢檢查學員員受訓情情況； 66、教員員總結學學員受訓訓情況。 （二）培培訓條件件要求1、培訓訓所需器器材（設設備）：模特 2、所所需耗材材及數(shù)量量： 止止血帶11個、三三角巾44張、110公分分無菌敷敷料1張張、4公公分敷料料1包、彈力繃繃帶1個個、標牌牌1個、筆1支支、膠布布1個、剪刀11把 33、場地地要求：光線充充足,安安靜、清清潔、能能夠滿足足操作物物品及人人員展開開的相對對獨立空空間。 （三）參參考資料料 相關關網(wǎng)站：htttp:/viideoo.baaiduu.Coom(百百度視頻頻，搜索索“急救止止血包扎扎術”）五、考核核測評1、考

33、核核方式:以操作作考試的的方式進進行。2、考核核標準：按照以以下步驟驟進行，學學員邊操操作邊進進行簡要要說明。具體標準準：項目題目 操作要要求標準分扣分實得分準備戴手套（11分），環(huán)環(huán)顧四周周評估環(huán)環(huán)境安全全并報告告（1分分），表表明身份份（0.5分），安安慰患者者（0.5分），物物品準備備齊全（22分），準準備時間間在200秒內（11分）。6止血帶止血法右前臂中中段掌面面有一88x100cm大大小軟組組織缺損損創(chuàng)面，廣廣泛滲血血，中央央有噴射射性出血血。檢查并報報告?zhèn)榍椋?分分），左左手指壓壓止血（33分），抬抬高傷肢肢兩分鐘鐘（口頭頭報告）（33分），右右手指導導傷員指指壓止血血正確（3

34、3分），止止血帶部部位墊襯襯墊（33分），上上止血帶帶部位正正確（33分），止止血帶壓壓力均勻勻、適度度（3分分），檢檢查止血血效果并并報告（33分），填填寫標記記卡（33分），報報告止血血部位、時間（33分）。30加壓包扎止血敷料選擇擇合適（33分），無無菌原則則取敷料料（4分分），創(chuàng)創(chuàng)面覆蓋蓋完整（33分），扎扎繃帶方方法正確確（4分分），加壓均勻勻、適度度（4分分），繃繃帶卷無無脫落（22分），包扎平整整美觀（22分），敷敷料無外外露（22分），前前臂懸吊吊正確（33分）。27有異物存留傷口包扎頭頂偏右右有4.0cmm頭皮裂裂傷傷口口，傷口口中有金金屬異物物刺入顱顱內，外外露2.0cmm

35、。檢查并報報告?zhèn)榍椋?分分），敷敷料放置置正確、適度（33分），正正確制作作保護圈圈（3分分），圈圈高度足足夠（33分），放放圈位置置正確（33分），頭頭部三角角巾帽式式包扎規(guī)規(guī)范（33分），松松緊適度度（3分分），不不能包壓壓耳廓（22分），不不能壓迫迫異物（22分），平平結（22分）。27整體質量量操作熟練練，動作作規(guī)范。5整體操作作在規(guī)定定時間內內完成（計計時從評評判長宣宣布比賽賽開始至至操作完完畢）。5合 計100六、附錄錄知識（一）相相關基礎礎知識：止血、包包扎、固固定和搬搬運是實實施災難難現(xiàn)場救救護的四四項基本本技能，是是各種急急救方法法的基本本手段，是是急救過過程的第第一步。實

36、施現(xiàn)現(xiàn)場外傷傷救護時時，現(xiàn)場場人員要要本著救救死扶傷傷的人道道主義精精神，在在通知就就近醫(yī)院院的同時時，要沉沉著、迅迅速地開開展現(xiàn)場場急救工工作，其其原則是是：先搶搶后救，先先重后輕輕，先急急后緩，先先近后遠遠；先止止血后包包扎，再再固定后后搬運。現(xiàn)場急救救要因地地制宜，充充分利用用制式器器材，發(fā)發(fā)揮現(xiàn)有有急救設設備的最最大作用用，同時時要善于于就地取取材。要要充分發(fā)發(fā)動群眾眾，在現(xiàn)現(xiàn)場鼓勵勵受災群群眾自救救互助。1、止血血大的創(chuàng)傷傷出血往往往是導導致休克克或死亡亡的原因因之一。因此，在在災難救救護過程程中，必必須迅速速準確地地進行止止血，才才能有效效地搶救救傷員。 （11）出血血的種類類：動

37、脈出出血 血色色鮮紅，呈呈噴射狀狀。靜脈出出血 血色色暗紅，呈呈緩慢涌涌流狀。毛細血血管出血血 呈片片狀滲出出，血色色鮮紅。 （22）確定定出血部部位：白白天較易易，夜間間則相對對困難，應應采用一一問、二二摸、三三看的方方法：一問：傷員神神志清醒醒時，可可詢問其其受傷部部位。二摸：可用手手摸被血血液浸濕濕的衣服服，并要要注意血血跡的溫溫度和粘粘度以估估計出血血量和出出血時間間。三看：可借用用月光、照明彈彈、信號號彈等各各種光線線，仔細細觀察傷傷員身體體各部。（3）判判斷出血血程度：注意傷傷員全身身情況的的變化，出出血多者者常有以以下特征征：皮膚和和粘膜呈呈現(xiàn)蒼白白色。脈搏細細速，四四肢發(fā)涼涼。

38、皮膚潮潮濕，全全身衰竭竭。躁動不不安，煩煩渴。嚴重者者，有時時可出現(xiàn)現(xiàn)昏迷等等。上述述變化，多多因有效效循環(huán)血血量和血血內有形形成分減減少，而而導致急急性缺血血和缺氧氧所致。 22、止血血方法（1）指指壓止血血法：指指壓止血血法是種簡簡單而有有效的臨臨時止血血法，多多用于頭頭部、頸頸部及四四肢的動動脈出血血。方法法是：根根據(jù)動脈脈走行位位置，在在傷口的的近心端端，用手手指將動動脈壓在在鄰近的的骨面上上而止血血；也可可用無菌菌紗布直直接壓于于傷口而而止血。然后再再更換加加壓包扎扎法，或或用止血血帶進行行止血。（2）止止血帶止止血法：這是創(chuàng)創(chuàng)傷救護護中對出出血傷員員常用的的止血方方法。多多用于四四

39、肢較大大的動脈脈出血。目前，我我們采用用的制式式止血帶帶主要是是橡皮止止血帶。此外，尚尚可用三三角巾、繃帶等等物，進進行絞棒棒止血。（3）加加壓包扎扎止血法法：此法法用于一一般止血血，既可可以止血血，又可可達到包包扎傷口口的目的的。方法法：取紗紗布、棉棉花等物物做好墊墊子，放放在傷口口敷料的的外層，然然后加壓壓包扎即即可。（4）屈屈肢加壓壓止血法法：在肘肘窩等處處加墊，然然后屈肢肢加壓包包扎，即即可止住住包扎以以下部位位的出血血。有骨骨折或關關節(jié)脫位位時禁用用此法。（5）止止血粉止止血法：將止血血粉直接接撒在出出血創(chuàng)面面上，立立即用干干消毒紗紗布加壓壓，即能能達到止止血目的的。 3、包包扎包扎

40、在急急救中應應用非常常廣泛，有有止血、保護傷傷口、防防止感染染、扶托托傷肢和和固定敷敷料、夾夾板等作作用。 （1）繃繃帶包扎扎：環(huán)形形包扎、螺旋包包扎、螺螺旋反折折包扎、8字包包扎；（2）三三角巾包包扎：頭頭部帽式式包扎、頭部風風帽式包包扎、側側胸包扎扎、全腹腹包扎、全臀包包扎、單單手（足足）包扎扎、全手手臂包扎扎、小腿腿足部包包扎； （3）燕燕尾巾包包扎：單單肩包扎扎、雙肩肩包扎、胸部（背背部）包包扎、左左右腹部部包扎、左右臀臀部包扎扎；（4）寬寬帶、窄窄帶包扎扎：單眼眼包扎、雙眼包包扎、膝膝蓋包扎扎；（二）操操作流程程1、戴手手套。2、環(huán)顧顧四周，評評估現(xiàn)場場環(huán)境是是否安全全并報告告。 3

41、3、認真真檢查傷傷員傷情情及出血血情況并并報告。 4、引導病病人快速速止血：如為大大的動脈脈、靜脈脈出血或或創(chuàng)面出出血兇猛猛，立即即用指壓壓止血法法止血，指指導傷員員用健肢肢協(xié)助指指壓止血血，將患患肢抬高高2分鐘鐘。5、準備備物品 （止血血帶1個個、三角角巾4張張、100公分無無菌敷料料1張、4公分分敷料11包、彈彈力繃帶帶1個、標牌11個、筆筆1支、膠布11個、剪剪刀1把把）。6、接著著用止血血帶止血血，在扎扎止血帶帶部位（上上肢在上上臂上11/3段段，下肢肢在大腿腿上2/3段）墊墊襯墊，扎扎止血帶帶壓力均均勻、適適度，以以剛能阻阻止動脈脈血流為為度，手手法正確確，檢查查止血效效果（捫捫遠端

42、動動脈搏動動情況），記記錄上止止血帶的的部位及及時間。 7、快速包包扎 首首先認真真檢查傷傷口，排排除異物物和骨折折情況，然然后用敷敷料按無無菌操作作原則（敷敷料手接接觸面不不能接觸觸創(chuàng)面，敷敷料應大大于創(chuàng)面面）覆蓋蓋在創(chuàng)面面上，再再用繃帶帶先在敷敷料遠端端環(huán)行扎扎兩圈使使其牢固固，然后后螺旋形形向上包包扎，每每一圈適適度加壓壓壓住上上一圈的的三分之之二，使使繃帶卷卷邊緣保保持整齊齊，最后后平繞一一圈，在在傷肢外外側用繃繃帶扣固固定。包包扎完畢畢敷料不不能有外外露，要要整齊、美觀、大方。用三角角巾懸吊吊上肢880885度，留留出手指指末端，便便于檢查查止血效效果。 8、有有異物的的傷口：不能拔

43、拔除異物物者，先先固定異異物，再再進行包包扎。頭頭部有異異物的傷傷口包扎扎操作要要點：先先檢查傷傷口及異異物情況況，用適適當?shù)姆蠓罅细采w蓋異物周周圍，用用三角巾巾制作固固定圈固固定異物物，再進進行三角角巾帽式式包扎。三角巾巾帽式包包扎操作作要點：傷口覆覆蓋敷料料，除去去眼鏡及及頭飾，將將三角巾巾底邊向向內摺起起數(shù)厘米米，置于于眉弓上上方和頭頭頂，將將三角巾巾兩端經(jīng)經(jīng)耳上方方往后收收，在枕枕下交叉叉，再繞繞回前額額正中打打結，將將結尾摺摺入帶邊邊內，將將三角巾巾頂角輕輕輕拉緊緊固定后后摺入帶帶內。（三）注注意事項項1.止血血：（1）先先扎止血血帶后包包扎；（2）扎扎止血帶帶要松緊緊適度，以以達到

44、壓壓迫動脈脈為目的的；（3）扎扎止血帶帶的部位位應加襯襯墊；（4）必必須扎在在靠近傷傷口的盡盡心端，而而不強求求標準位位置；（5）必必須注明明扎止血血帶的時時間，以以便在后后送途中中按時松松止血帶帶；（6）上上止血帶帶的時間間以不超超過1小小時為宜宜；（7）對對上止血血帶的傷傷員，必必須掛有有明顯的的標志，并并應優(yōu)先先后送。2.包扎扎：（1）快快 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)、暴露露、檢查查、包扎扎傷口要要快（2）準準 包扎扎部位要要準確（3）輕輕 動作作要輕，不不要碰壓壓傷口，以以免增加加傷口流流血和疼疼痛（4）牢牢 包扎扎牢靠，松松緊適宜宜，打結結時要避避開傷口口和不宜宜壓迫的的部位。（5）細細 處理理傷口要要

45、仔細（四）擴擴展內容容：止血血包扎的的判斷，急急救意識識的培訓訓。模塊四 經(jīng)鼻口口吸痰法法培訓目標標熟悉經(jīng)口口鼻吸痰痰法的相相關基礎礎知識掌握經(jīng)口口鼻吸痰痰法的適適應癥掌握經(jīng)口口鼻吸痰痰法的操操作流程程掌握經(jīng)口口鼻吸痰痰法的注注意事項項二、培訓訓內容1、經(jīng)鼻鼻口吸痰痰法相關關基礎知知識：2、經(jīng)鼻鼻口吸痰痰法的目目的、及及適應癥癥；3、經(jīng)鼻鼻口吸痰痰法：物物品準備備，操作作程序，操操作要點點；4、經(jīng)鼻鼻口吸痰痰法的注注意事項項。三、培訓訓學時：2學時時（1000分鐘鐘）1、基礎礎知識回回顧 110分鐘鐘2、操作作要點講講解及示示范 220分鐘鐘3、學員員操作練練習 600分鐘4、教員員總結學學員

46、操作作情況 10分分鐘四、培訓訓實施（一）培培訓組織織1、學員員10-15人人一組2、教師師通過模模型引導導學員回回顧經(jīng)口口鼻吸痰痰法的相相關基礎礎知識3、教師師運用模模擬人進進行講解解、操作作示范4、學員員分組進進行操作作練習5、教員員逐一指指導、檢檢查學員員受訓情情況6、教員員總結學學員受訓訓情況（二）培培訓條件件要求1、培訓訓所需器器材：多多功能模模擬人2、所需需耗材及及數(shù)量：= 1 * GB3電動負負壓吸引引器及插插線板各各一個 = 2 * GB3治療車車一部 = 3 * GB3無菌治治療盤：內有吸吸痰管22根（成成人為112-114號、小兒為為8-110號）、治療碗碗1個、生理鹽鹽水

47、1瓶瓶、彎盤盤1個、無菌紗紗布4塊塊、無菌菌鑷、無無菌手套套1付= 4 * GB3洗手液液1瓶 = 5 * GB3治療牌牌= 6 * GB3開口器器、壓舌舌板、舌舌鉗各一一= 7 * GB3含氯制制劑浸泡泡桶= 8 * GB3醫(yī)療垃垃圾桶3、場地地特殊要要求:無無（三）參參考資料料主要參考考書：醫(yī)醫(yī)療護理理技術操操作常規(guī)規(guī)第一一版，人人民軍醫(yī)醫(yī)出版社社 護護士崗位位技能訓訓練 人人民軍醫(yī)醫(yī)出版社社 相關網(wǎng)站站： HYPERLINK htttp:/vvideeo.bbaiddu.ccom（百百度視頻頻，搜索索“經(jīng)口鼻鼻吸痰法法”）五、考核核測評1、考核核方式：以操作作考試的的方式進進行。2、考核

48、核標準：按照以以下步驟驟進行，學學員邊操操作邊進進行簡要要說明。具體標準準：操作流程程操作要點點護士準備備：衣帽帽整潔、洗手、戴口罩罩采用六部部洗手法法洗手用物準備備：= 1 * GB3電動負負壓吸引引器及插插線板各各一= 2 * GB3治療車車一部 = 3 * GB3無菌治治療盤：內有吸吸痰管22根（成成人為112-114號、小兒為為8-110號）、治療碗碗1個、生理鹽鹽水1瓶瓶、彎盤盤1個、無菌紗紗布2塊塊、無菌菌鑷、無無菌手套套1付、= 4 * GB3洗手液液1瓶 = 5 * GB3治療牌牌= 6 * GB3開口器器、壓舌舌板、舌舌鉗各一一 = 7 * GB3含氯制制劑浸泡泡桶= 8 *

49、 GB3醫(yī)療垃垃圾桶了解患者者病情、意識狀狀態(tài)、呼呼吸道分分泌物的的量、黏黏稠度、部位。對清醒醒患者應應當進行行解釋，取取得患者者配合護士：您您好!我我是您今今天的治治療護士士*,阿姨姨你怎么么啦?哪哪里不舒舒服嗎?哦.覺覺得有痰痰又咳不不出來?好!您您不要緊緊張,現(xiàn)現(xiàn)在您像像我這樣樣試試看看能不能能咳出來來(同時時為患者者扣背) ,還還是不能能咳出來來嗎？等等會兒我我將為您您吸痰,現(xiàn)在我我給您把把氧流量量開大一一點, 您休息息一下!我去準準備物品品。攜用物至至床旁核核對患者者幫助患患者取合合適體位位護士：阿阿姨，現(xiàn)現(xiàn)在我已已經(jīng)準備備好了，您您這樣睡睡著舒服服嗎？接通電源源，打開開吸引器器開關

50、，檢檢查吸引引器性能能是否良良好，根根據(jù)患者者情況及及痰黏稠稠度調節(jié)節(jié)負壓,打開無無菌生理理鹽水.成人的吸吸痰壓力力為1550-2200mmmHgg,小兒兒應小于于1500mmHHg洗手,戴戴口罩,檢查吸吸痰管外外包裝及及有效期期,撕開開外包裝裝前端備備用,帶帶無菌手手套將吸吸引器抽抽出并盤盤繞在手手中,根根部與負負壓管相相接，試試吸生理理鹽水（放放于治療療碗中），檢檢查其是是否通暢暢注意無菌菌原則患者平臥臥或側臥臥頭轉向向操作者者并略向向后張口口，昏迷迷患者可可用壓舌舌板或開開口器幫幫助張口口，檢查查患者口口腔，取取下活動動義齒。護士：阿阿姨,現(xiàn)現(xiàn)在我準準備為您您吸痰了了,可能能有一點點不舒

51、服服,我會會盡量輕輕一點,現(xiàn)在請請您將嘴嘴張開好好嗎?,好的,就是這這樣.一手將導導管末端端折疊（連連接玻璃璃接管處處），以以免負壓壓吸附黏黏膜，引引起損傷傷。另一一手戴手手套持吸吸痰管頭頭端,輕輕輕插入入口腔或或鼻腔，吸吸出口腔腔及咽部部分泌物物吸插入吸吸痰管，其其順序是是由口腔腔前庭頰部咽部，將將各部吸吸盡。如如口腔吸吸痰有困困難時，可可由鼻腔腔插入（顱顱底骨折折患者禁禁用），其其順序由由鼻腔前前庭下下鼻道鼻后孔孔咽部部氣管管（約220-225cmm），將將分泌物物逐段吸吸盡?；杌杳圆∪巳丝捎脡簤荷喟寤蚧蜷_口器器先將口口啟開，再再行吸引引。沖管，并并將使用用過的吸吸痰管丟丟入醫(yī)療療垃圾桶桶

52、內另換吸痰痰管，折折疊導管管末端，插插入氣管管內適宜深度，然然后放開開導管末末端輕柔柔，靈活活，快速地左右右旋轉上上提吸痰痰管吸痰痰每次吸痰痰時間不不超過115s,如吸痰痰未吸盡盡，休息355minn再吸，痰痰時觀察察病人的的生命體體征及痰液的的性質、量、顏顏色。拔出吸痰痰管后吸吸入生理理鹽水沖沖洗吸痰痰管，將將使用過的的吸痰管管丟入醫(yī)醫(yī)療垃圾圾桶內，脫脫手套。關閉電源源，洗手手，觀察察口腔黏黏膜有無無損傷及及患者反應應。清潔潔患者的的口鼻，協(xié)協(xié)助患者者取舒適臥位護士：阿阿姨，現(xiàn)現(xiàn)在好些些了嗎？哦好些些了，把把嘴張開開我看一一下好嗎嗎？，好好的，來來我給您您把嘴查查一下。清理用物物，洗手手。做

53、好好記錄如果患者者清醒，安安撫患者者不要緊緊張，指指導其自主咳嗽嗽，告知知患者適適當飲水水，以利利于痰液液排出。護士：阿阿姨，現(xiàn)現(xiàn)在我給給您把氧氧流量調調小一點點，平時時要多喝喝一點水水，有痰痰的話盡盡量咳出出來，要要不要我我給您把把床頭搖搖高一點點，有什什么不舒舒服您就就告訴我我，我隨隨時都會會來看您您的！您您也可以以使用床床旁呼叫叫器通知知我們，我我已經(jīng)給給您放在在床頭了了，現(xiàn)在在您好好好休息！我待會會兒再來來看您！評分標準準：操作要點點操作流程程分值扣分總分操作準備備（10分分）護士準備備：衣帽帽整潔、洗手，戴戴 口罩罩5用物準備備5評估患者者（10分分）了解患者者的意識識狀態(tài)、生命體體

54、征及吸吸氧流量量5評估患者者呼吸道道分泌物物的量、黏稠度度、部位位。對清清醒患者者應當進進行解釋釋，取得得患者配配合調節(jié)節(jié)氧流量量5操作要點點（65 分）攜用物至至床旁核核對患者者協(xié)助取取合適體體位4接通電源源，打開開吸引器器開關，檢檢查吸引引器性能能，調節(jié)節(jié)負壓,打開生生理鹽水水5檢查吸痰痰管并撕撕開備用用,吸引引器膠管管與吸痰痰管相接接，試吸吸生理鹽鹽水,檢檢查其是是否通暢暢5患者平臥臥或側臥臥頭轉向向操作者者并略向向后張口口?；杳悦曰颊呖煽捎脡荷嗌喟寤蜷_開口器幫幫助張口口5一手將導導管末端端折疊（連連接玻璃璃接管處處），另另一手戴戴手套持持吸痰管管頭端4輕輕插入入口腔或或鼻腔，吸吸出口腔

55、腔及咽部部分泌物物,吸后后沖管6另換吸痰痰管，折折疊導管管末端，插插入氣管管內適宜宜深度，然然后放入入導管末末端，輕輕柔，靈靈活，快快速地左左右旋轉轉上提吸吸痰管吸吸痰13拔出吸痰痰管后吸吸入生理理鹽水沖沖洗吸痰痰管,脫脫手套5每次吸痰痰時間不不超過115s,如再次次吸痰，休休息35miin5關閉電源源洗手3觀察口腔腔黏膜有有無損傷傷及患者者反應。清潔患患者的口口鼻協(xié)助助患者取取舒適臥臥位調節(jié)節(jié)氧流量量5清理用物物，洗手手。做好好記錄5指導患者者（10分分）如果患者者清醒，安安撫患者者不要緊緊張，指指導其自自主咳嗽嗽5告知患者者適當飲飲水，以以利于痰痰液排出出5提問（5分）目的及注注意事項項5

56、六、附錄錄知識1、相關關基礎知知識 吸痰是利利用機械械吸引的的方法，經(jīng)經(jīng)口、鼻鼻或人工工氣道將將呼吸道道分泌物物吸出，以以保持呼呼吸道通通暢的一一種治療療手段。有效的的吸痰對對臨床危危重病人人搶救及及護理有有著舉足足輕重的的意義，是是提高護護理質量量、挽救救病人生生命的重重要護理理措施。操作時時動作應應準確、輕柔、敏捷。一般成成人的吸吸痰壓力力為1550-2200mmmHgg,小兒兒應小于于1500mmHHg,壓壓力的正正確選擇擇是對病病人口腔腔、氣道道粘膜的的保護，同同時也可可以減少少病人的的痛苦。插入吸吸痰管，其其順序是是由口腔腔前庭頰部咽部，將將各部吸吸盡。如如口腔吸吸痰有困困難時，可可

57、由鼻腔腔插入（顱顱底骨折折患者禁禁用），其其順序由由鼻腔前前庭下下鼻道鼻后孔孔咽部部氣管管（約220-225cmm），將將分泌物物逐段吸吸盡?；杌杳圆∪巳丝捎脡簤荷喟寤蚧蜷_口器器先將口口啟開，再再行吸引引。2、適應應癥（1）、危重、年老、昏迷及及麻醉后后咳嗽無無力者（2）、會厭功功能不全全（3）、誤吸嘔嘔吐物的的病人3、操作作要點（見見附表一一）4、注意意事項（1）按按照無菌菌操作原原則，插插管動作作輕柔，敏敏捷。（2）吸吸痰前后后應當給給予高流流量吸氧氧，吸痰痰時間不不宜超過過15秒秒，如痰痰液較多多，需要要再次吸吸引，應應間隔 355 分鐘鐘，患者者耐受后后再進行行。一根根吸痰管管只能使使

58、用一次次。（3）如如患者痰痰稠，可可以配合合翻身扣扣背、霧霧化吸入入；患者者發(fā)生缺缺氧的癥癥狀如紫紫紺、心心率下降降等癥狀狀時，應應當立即即停止吸吸痰，休休息后再再吸。（4）觀觀察患者者痰液性性狀、顏顏色、量量、血氧氧飽和度度、生命命體征的的變化情情況。模塊五頸頸椎損傷傷固定與與搬運技技術一、培訓訓目標1、熟練練掌握事事故現(xiàn)場場評估，判判斷傷病病情的要要點； 2、熟熟悉固定定與搬運運技術的的相關基基礎知識識；3、熟練練掌握頸頸椎固定定與搬運運技術的的操作流流程；4、掌握握頸椎固固定與搬搬運技術術的注意意事項。二、培訓訓內容、基礎礎知識：固定、搬運的的定義、分類、方法，頸頸椎損傷傷固定搬搬運的原

59、原則。2、頸椎椎損傷固固定與搬搬運技術術：物品品準備，操操作程序序，操作作要點，注注意事項項。3、擴展展內容（選學或自學）：頸椎的結構，解剖特點，頸椎損傷的判斷。三、培訓訓學時：2學時時（1000分鐘鐘）1、基礎礎知識回回顧 10分分鐘2、操作作要點講講解及示示范 20分分鐘3、學員員操作練練習 60分分鐘4、教員員總結學學員操作作情況 100分鐘四、培訓訓實施（一）培培訓組織織 11、學員員4人分分成一組組； 22、教師師通過幻幻燈、圖圖片等教教學手段段引導學學員回顧顧固定與與搬運技技術的相相關基礎礎知識； 33、教師師運用固固定搬運運模特進進行講解解、操作作示范； 44、學員員分組進進行操

60、作作練習； 55、教員員逐一指指導、檢檢查學員員受訓情情況； 66、教員員總結學學員受訓訓情況。（二）培培訓條件件要求1、培訓訓所需器器材（設設備）：模特 2、所所需耗材材及數(shù)量量：外科科急救包包（頸托托、頭部部固定器器、固定定帶）、脊椎板板 33、場地地特殊要要求：無無光線充充足,安安靜、清清潔、能能夠滿足足操作物物品及人人員展開開的相對對獨立空空間。 （三）參參考資料料 相關關網(wǎng)站：htttp:/viideoo.baaiduu.Coom(百百度視頻頻，搜索索“頸椎損損傷固定定與搬運運術”）五、考核核測評1、考核核方式:以操作作考試的的方式進進行。2、考核核標準：按照以以下步驟驟進行，學學員