新生兒聽力篩查健康教育

1、聽力篩查 （OAE） 報告單解釋您能看懂聽力報告單嗎？它可不是簡單的“通過”或“未通過”，里面可有大內(nèi)容啊?！巴ㄟ^”：寶寶雙耳聽力篩查顯示“通過”，說明寶寶的外周聽覺器官功能正常。家 長必須繼續(xù)關(guān)注寶寶的聽力和言語發(fā)育情況，要計劃預(yù)防接種、避免急性傳染病、避免 耳毒性藥物、中耳炎、噪聲、外傷等因素的影響。雖然“通過”了聽力篩查，但如果有下列情況，一定不可大意，要在出生42天后至 3個月里進行聽力復(fù)篩，3年內(nèi)每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應(yīng) 當及時到聽力障礙診治機構(gòu)就診。新生兒聽力損失高危因素：（1）新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天；（2）兒童期永久性聽力障礙家族史；

2、（3）巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的 宮內(nèi)感染；（4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生體重低于1500克；（6）高膽紅素血癥達到換血要求；（7）病毒性或細菌性腦膜炎；（8）新生兒窒息（Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；（9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；（10）體外膜肺或體外膜肺氧合（ECMO）；（11）機械通氣超過48小時；（12）母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精；（13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病?！拔赐ㄟ^”：表示在可能是寶寶聽力有問題，也可能是嬰兒耳道分泌物阻塞或環(huán)境噪 聲過大影響測試結(jié)

3、果，這種情況需要在出生42天至3個月進行聽力復(fù)篩。如果寶寶聽力 復(fù)查仍未通過，請盡快做聽力學(xué)的診斷，判斷病因和預(yù)后，早做治療，讓孩子盡早康復(fù)。兒童耳及聽力保健小知識正確的哺乳及喂奶，防止嗆奶。嬰兒溢奶時應(yīng)當及時、輕柔清理。不要自行清潔外耳道，避免損傷。洗澡或游泳時防止嗆水和耳進水。遠離強聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機。有耳毒性藥物致聾家族史者，應(yīng)當主動告知醫(yī)生。避免頭部外傷和外耳道異物。患腮腺炎、腦膜炎等疾病，應(yīng)當注意其聽力變化。如有以下異常，應(yīng)當及時就診：兒童耳部及耳周皮膚的異常；外耳道 有分泌物或異常氣味；有拍打或抓耳部的動作；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀； 對聲音反應(yīng)遲鈍；有語言發(fā)育遲緩的

4、表現(xiàn)。新生兒聽力篩查未通過，父母應(yīng)該怎么辦？按規(guī)定，新生兒初篩未通過者，42天內(nèi)均應(yīng)進行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)在出 生后3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構(gòu)接受進一步診斷。新生兒沒有通過聽力篩查，提示可能存在聽力問題。但沒有通過初篩或復(fù)篩，并不 是說新生兒一定有聽力問題，因為導(dǎo)致初篩或復(fù)篩沒有通過的原因很多：如外耳道內(nèi)存留有胎脂、羊水、分泌物;中耳腔有積液;寶寶不安靜、體動多;環(huán)境噪聲 大耳蝸毛細胞損害;蝸神經(jīng)損害等都會使OAE或AABR篩查通不過。前面的幾個原因，通過復(fù)篩或聽力診斷可以排除。而耳蝸毛細胞或蝸神經(jīng)損害，則 需要通過精細的聽力和其他檢查，才能確認聽力損失的輕重、性質(zhì)及其原因。當被告知新生兒聽力篩查沒有通過時，父母首先不能驚慌，應(yīng)該積極按醫(yī)生的指示 進行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療：初篩未通過