甘膽酸(CG)項目簡介課件

1、甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義肝臟疾病是危害人體健康的一大殺手，其中肝炎、肝硬化、肝癌等更是因其流行廣泛、病程長、預后較差、死亡率高等特點而受到醫(yī)學界的普遍關注。以血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）及谷酰轉肽酶（GGT）為代表的肝臟酶學指標可較好地反映肝細胞的病理狀態(tài)，是臨床上肝功能檢測的經(jīng)典方法。但是，這些常規(guī)指標反映肝臟損害的特異性較差，如某些心臟疾病、胰腺疾病也會導致血清ALT等升高，常規(guī)肝功能檢驗指標還可能因為服用某些藥物，或者是一些生理原因而發(fā)生改變，導致這些檢驗的診斷能力都有一定的缺陷。大量研究表明：甘膽酸逐漸成為診斷肝臟疾病更為靈敏且特異性更好的指標甘膽酸結合其他指標的

2、分析可以為肝臟疾病的診斷、治療和預后分析提供更多的依據(jù)。此外，甘膽酸水平也是多種膽道系統(tǒng)疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥及酒精性肝損傷等的重要診斷依據(jù)。甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義膽固醇甘膽酸1. 甘膽酸（Cholylglycine/Glycocholic Acid, CG） 膽固醇在肝細胞內的代謝產(chǎn)物 肝細胞損傷、肝病或膽汁淤積時，肝臟對CG的攝取功能降低，血中CG含量升高肝損傷CG攝取血清CG下降上升甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義甘膽酸（CG）是檢驗肝臟疾?。ǜ螕p傷）的最好指標，具有如下優(yōu)點： 陽性率最高（與其它肝功能檢驗指標如AST、ALT、GGT、TBA等比較） 特異性高于現(xiàn)在常用的肝功能檢驗

3、； 疾病標本與正常標本CG濃度差異大（正常樣本結果基本上接近0g/mL ） 假陰性假陽性率低。 單一分子，易溯源、驗證 肝癌: 肝癌病人血清CG均明顯高于正常人（20倍），CG正?；究膳懦伟?。肝硬化： CG升高程度與肝硬化的病理發(fā)展呈正相關，是判斷肝硬化程度和預后的敏感指標。肝炎： 急慢性肝炎、慢遷肝CG均明顯高于正常人，是臨床治療和預后的重要指標。膽石癥，黃疸，膽管、膽囊排泄功能障礙，梗阻性肝病，腸-肝循環(huán)障礙： 血清CG也顯著高于正常人，對早期診斷這些疾病有重要意義。妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP） 妊娠期肝內膽汁淤積癥又稱妊娠遲發(fā)性膽汁淤積，CG明顯增加。酒精性肝損害 酗酒病人CG變陽

4、性，CG是肝損壞的早期預測指標。甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義研究結果1: 與正常人群相比，肝膽疾病患者的CG普遍升高表1 正常人群與肝膽疾病患者血清甘膽酸水平的比較PatientsnMean (and SD), mg/L正常對照組（Normal persons）1790.20 (0.19)急性病毒性肝炎（Acute viral hepatitis）5629.0 (33.0)酒精性肝?。ˋlcoholic liver disease）14210.7 (12.4)肝硬化（Cirrhosis）5611.0 (7.7)肝外性梗阻（Extrahepatic obstructi

5、on)2327.99 (40.2)小兒肝臟疾病（Pediatric liver disease）6826.2 (23.0)*Phillip Miller, Stephen Weiss, Martha Cornell et al., Specific 125I-Radioimmunoassay for Cholylglycine, a Bile Acid, in Serum. CLIN. CHEM,1981,27(10):1698-1703 .研究結果2：CG濃度隨著病情嚴重程度依次升高：肝癌 肝硬化 急性肝炎 慢性肝炎表4 各組肝病患者與對照組血清CG測定的比較研究組病例數(shù)CG (g /dL)

6、Mean SD對照組45152.8 78.2慢性肝炎9072292.5 712.3急性肝炎4922827.8 945.7肝硬化1843592.8 1548.9肝癌1363992.28 1648.2甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義*謝美華,羅燕春,鄭惠蘭,肝病患者血清總膽汁酸及甘膽酸測定的臨床意義，中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010年 第19期甘膽酸檢驗市場現(xiàn)狀 目前市場上的甘膽酸主要應用于孕婦膽汁郁積癥（ICP）的檢測，為許多臨床醫(yī)生所熟悉，但應用于肝功能檢測較少，部分地區(qū)應用于肝纖五項的檢測。由于檢測方法及檢測試劑的局限性，因此CG檢驗未得到廣泛開展。 甘膽酸（CG）檢驗的臨床意義放免法（傳統(tǒng)）：需要有放免設施，有放射性污染，試劑半衰期短，準確度低，臨床實驗室難以開展膠乳增強免疫比濁法：與臨床診斷結果不具有任何相關性，加入甘膽酸純品也沒有特異性反應，很多客戶均在尋找替代該產(chǎn)品的試劑盒。市場上缺乏靈敏度、特異性高的試劑，尤其是質量好的自動化檢驗試劑蘇州博源成功研發(fā)出在生化分析儀上使用的甘膽酸試劑(均相酶免疫法）性能指標特點劑型液體雙試劑分析靈敏度0.5 g/ml線性范圍0.8 to 50.0 g/ml精密度日內CV5%，日間CV10%準確度質