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文檔簡介
1、婦科檢查室規(guī)章制度【篇一:婦檢室工作制度】婦檢室工作制度、關(guān)心體貼受檢者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。、對受檢者要認真進行檢查,記錄要完整、整潔、規(guī)范。對疑難問 題不能確診的,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。、檢查器械要嚴(yán)格消毒,防止交叉感染。、尊重受檢者隱私權(quán),不得以任何方式泄露受檢者隱私。、婦檢室應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣 傳衛(wèi)生防病及優(yōu)生優(yōu)育知識?!酒簨D產(chǎn)科制度】婦科工作制度一、完成婦科疾病的診治和計劃生育各項診療和手術(shù)。二、配合保健科、社區(qū)站做好婦科常見病的防治、普查和五期保健 的健康教育、健康促進工作。三、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量安全,防止
2、 醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。五、積極開展新療法,不斷提高診療水平。六、做好婦科常見病、多發(fā)病的健康教育和咨詢,提高社區(qū)婦女健 康水平。婦保醫(yī)生職責(zé) 一、在區(qū)級公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理機構(gòu)指導(dǎo)下,有計劃地開展轄區(qū)內(nèi)保 健工作。二、開展保健工作時,必須語言文明,禮貌待人,舉止大方,維護 醫(yī)務(wù)人員的良好形象。三、負責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,深入民政部門,下村入戶, 及時掌握新婚女青年名單及育齡女孕情,做好早孕建“冊 ”、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42 56 天的健康檢查工作,指導(dǎo)孕期及產(chǎn)褥期 衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、自我保健等知識。四、組織、配合做好孕 28 周以上孕婦的高危篩
3、查工作。五、對高危孕婦要按蕭山區(qū)高危妊娠管理實施細則要求,專冊 登記及時高危評定,重度高危孕婦即時填寫重度高危報告單3 天內(nèi)上報區(qū)婦保院婦??疲⑥D(zhuǎn)上一級醫(yī)院進一步診治、必要時陪送。 對轄區(qū)內(nèi)高危孕婦應(yīng)做到底子清、情況明,超過預(yù)約日期未就診者 要及時催診,一般不超過 37 天。六、做好孕婦產(chǎn)前篩查的宣教、預(yù)約轉(zhuǎn)診、隨訪等管理工作。七、掌握本轄區(qū)內(nèi)流動人口孕情,做好流動人口孕產(chǎn)婦的登記、上 報、系統(tǒng)管理工作。八、掌握轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,有計劃地開展婦女病普查普治工作 和婦女常見病預(yù)防知識講座。九、每月舉辦孕婦學(xué)習(xí)班一期以上,每位孕婦參加兩次(孕早期、 孕中期各一次)孕婦培訓(xùn)班,做到備課認真,有書
4、面材料。十、板報每月一期,廣播稿每月一篇,積極宣傳婦女生殖健康保健 知識。十一、做好孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及活產(chǎn)漏報調(diào)查的組織發(fā)動上報工 作。十二、做好疫情報告、高危孕產(chǎn)婦報告、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡報告、 新生兒破傷風(fēng)報告等規(guī)定及時填報相關(guān)部門。十三、按時參加婦保例會,及時收集匯報近期婦保工作動態(tài),并將 會議精神傳達給院長及科內(nèi)婦保醫(yī)生;上報各類報表及時、正確、 完整。十四、按時參加村婦保網(wǎng)會議,定期開展婦女保健知識培訓(xùn),年底 進行村各項婦保指標(biāo)考評,有書面資料。 十五、孕產(chǎn)婦保健冊、高危孕婦登記簿、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管 理登記簿等原始資料內(nèi)容完整、字跡清楚、妥善保管,并隨時接 受檢查, 12 月底前做好有關(guān)
5、婦保資料的收集、整理、歸檔工作。 十六、做好婦保工作總結(jié),及時上報婦保院。十七、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加上級組織的各類培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動, 不斷更新知識,不斷提高婦女保健服務(wù)技術(shù)水平,更好完成上級布 置的各項工作任務(wù)。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度為了實施 “母親安全工程 ”提高出生人口素質(zhì),確保母嬰安康,制定 以下制度:、鄉(xiāng)醫(yī)院的婦幼醫(yī)生必須做好本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦入保及其系統(tǒng)管理工 作。、凡入保的孕產(chǎn)婦必須在孕 3 個月內(nèi)建立母子保健手冊,按規(guī)定掌 握高危篩查方法和評分標(biāo)準(zhǔn),按照 a、b、c 管理評分,逐級進行轉(zhuǎn) 診。3、高危評分在 45 分及其以上者轉(zhuǎn)到 a 級(縣級醫(yī)院), 22 44 分者轉(zhuǎn)到 b 級(中心
6、衛(wèi)生院), 12 21 分可在 c 級(鄉(xiāng)衛(wèi)生院)住 院診治。4、a、b、c 三級醫(yī)院要認真填寫高危轉(zhuǎn)診單和分娩記錄及高危評 分的詳細情況。資料信息管理制度一、建立病案管理、醫(yī)療、保健登記統(tǒng)計以及管理制度。信息資料 的科學(xué)分類、編碼、索引目錄編制工作實行計算機管理。二、負責(zé)全院婦幼衛(wèi)生信息收集、處理、上報和反饋并留有存根。三、負責(zé)全院病案的收集、整理與保管,完成疾病分類,依序整理, 排列上架存檔,建立病案及醫(yī)療登記獎懲條例,一周內(nèi)出院病人病 歷歸檔,促進醫(yī)療資料管理的科學(xué)化、規(guī)范化。四、規(guī)范各種醫(yī)療、保健登記做好醫(yī)療、保健質(zhì)量統(tǒng)計,每季度分 析醫(yī)療質(zhì)量,為管理決策及臨床、教學(xué)、科研提供可靠的信
7、息。五、根據(jù)醫(yī)院及上級要求,按照規(guī)定的格式和期限及時編制、報送 統(tǒng)計報表。六、會同有關(guān)人員運用統(tǒng)計及相關(guān)方法,做好醫(yī)療、保健終審質(zhì)量 評價工作。七、及時提供最新醫(yī)學(xué)期刊雜志,做好醫(yī)學(xué)新書介紹,當(dāng)年期刊上 架,歷年期刊裝訂。早孕建卡初查常規(guī)、妊娠 13 周內(nèi)建立 “孕產(chǎn)婦保健手冊 ”。 2、詳細詢問停經(jīng)情況,進行全身檢查,測身高、體重及基礎(chǔ)血壓。、進行外陰、陰道檢查,了解外生殖器有無影響分娩的疾病,并給 予適當(dāng)處理。根據(jù)孕情,必要時做 b 超檢查( b 超不宜作為常規(guī))。、了解以往健康情況,重點了解心、肺、肝、腎、代謝性和內(nèi)分泌 性疾病,對有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)請??漆t(yī)生會診,以估計孕婦能 否負擔(dān)
8、妊娠與分娩過程。若不宜繼續(xù)妊娠及早終止。、化驗檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、白帶常規(guī)檢查 及梅毒、淋病等篩查。、進行高危因素篩查,對高危孕婦進行高危評分,并進行管理。、進行妊娠早期的健康教育。、做好孕期衛(wèi)生指導(dǎo)。人流室工作制度凡進入人流室手術(shù)區(qū)域者,必須穿工作衣,戴口罩帽子,并換鞋。、人流室應(yīng)保持安靜,不高聲交談及喧嘩。、手術(shù)操作時要全神貫注,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,巡徊者應(yīng)與受術(shù) 者密切配合,術(shù)中術(shù)后患者出現(xiàn)情況應(yīng)全力以赴進行處理。、每天做完手術(shù)必須打掃衛(wèi)生,每天早晨進行紫外線空氣消毒1小時,每周六所有敷料、器械消毒一次。、做好各種手術(shù)的登記工作。、工作人員應(yīng)隨時向受術(shù)者作好計劃生育的宣
9、傳和指導(dǎo)工作。婦科檢查室工作制度一、工作人員衣帽整齊,醫(yī)行端正,堅守工作崗位。二、室內(nèi)環(huán)境整潔,工作臺面、檢查用床清潔衛(wèi)生。三、對待病人態(tài)度和藹,耐心解釋,消除病人恐懼心理。四、治療儀器要遠離易燃溶劑,禁用易燃溶劑及化學(xué)藥物清洗,以 防失火或漏電。五、禁用濕手或帶水的插頭插接電源,以防觸電。六、當(dāng)電源線被捆扎或者打結(jié)時,解開扎節(jié),方可使用。七、嚴(yán)禁改裝、拉伸或過度扭曲纏繞電源線,以免電源線遭到損害而漏電。八、嚴(yán)禁自行拆卸或改裝治療儀器。九、每日進行紫外線空氣消毒,治療接頭嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序。十、 發(fā)生意外情況應(yīng)立即關(guān)閉電源,避免造成損傷。十一、 下班前應(yīng)全面整理室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,關(guān)閉電源,用物歸位。
10、產(chǎn)前檢查制度、高危孕產(chǎn)婦篩查管理制度,產(chǎn)后訪視制度、產(chǎn)科急重癥會診轉(zhuǎn)診管理制度、節(jié)育手術(shù)常規(guī)、待產(chǎn)室管理制度、分娩室 管理制度、產(chǎn)科消毒隔離制度、新生兒窒息復(fù)蘇搶救制度和技術(shù)操 作規(guī)范篇三:婦科門診規(guī)章制度】山東省職業(yè)病醫(yī)院婦科工作制度 崗位責(zé)任制 一、婦科醫(yī)師崗位職責(zé)(一)、科主任職責(zé)、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù),負責(zé)本科的醫(yī)療、 教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并 及時處理差錯事故。、負責(zé)組織全科職工的再教育工作
11、,運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗,開 展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期 檢查門診、流產(chǎn)室、病房工作。、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作, 組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床 病例討論。、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥 善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。、協(xié)助做好計劃生育工作。、副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。(二)、主任醫(yī)師職責(zé)、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、 教學(xué)、科研
12、、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治 療。、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓(xùn)練。、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo) 臨床實踐。、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。(三)、主治醫(yī)師職責(zé)、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處 理,并向科主任匯報。4、參加值班、門診、疑難會診及
13、出診等有關(guān)工作。、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及 各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理 質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。7、擔(dān)任臨床教學(xué) , 指導(dǎo)進修生及實習(xí)醫(yī)師工作。、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點巡視、 重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中 錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢 查指導(dǎo)。(四)、總住院醫(yī)師職責(zé)、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日 常醫(yī)療行政管理工作。、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴(yán)
14、防差錯事故發(fā)生。、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故 或其它重要問題時,會同主治醫(yī)師及時處理,并向科主任匯報。、負責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工 作,帶領(lǐng)下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習(xí)醫(yī)師的日常管理 工作。、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄,做好病死率、治愈率、 化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、 報告工作。、負責(zé)排班及書寫各種手術(shù)通知單,安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。、執(zhí)行 24 小時值班,并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。、總住院醫(yī)師工作結(jié)束,做個人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達到主治醫(yī)師水 平。(五)、住
15、院醫(yī)師職責(zé)、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的 醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。、帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查 醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少 2 次,對危重癥病人應(yīng)多次巡視 并做好記錄。、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他 各項記錄,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審 查。、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會 診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。、住院醫(yī)師對所管病員全面負責(zé),在下班前做好交接班工作,對需 要特殊觀察
16、的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應(yīng)詳細匯 報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會 上要匯報病歷。7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重 要檢查和治療,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任 匯報并主動登記。8 、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。 如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故,要追究責(zé)任。、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院 “住院醫(yī)師繼續(xù)教育 ”輪 轉(zhuǎn)。、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn), 每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本
17、科上級醫(yī)師簽署意見 后交科室保管,作為晉升時參考。二、護理崗位職責(zé)(一)、護士長崗位職責(zé)、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負責(zé)本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo) 和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導(dǎo)辦公 室護士及責(zé)任組長的工作。、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、 疑難病例、死亡病例的討論。、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。、教育本病房護理人員加強責(zé)任心,遵守勞動紀(jì)律,提高護患溝通 技能,及時幫助解決護理人員反映的困
18、難和問題,充分發(fā)揮團隊精 神和慎獨精神。、負責(zé)病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管, 檢 查和維修。、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通,研究護理工作存在 的問題,及時制定對策,做好工作總結(jié)。、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查診療室、流產(chǎn)室 消毒的指導(dǎo)及落實工作,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。(二)、總責(zé)任護士職責(zé)、聽取夜班交班報告和床頭交接班。、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作, 參加并指導(dǎo)護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng) 情況。、定期檢查護理病歷質(zhì)量。、積極開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)及護
19、理科研工作。負責(zé)護理人員的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護 生帶教。、負責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生的帶教工作。定期進行實習(xí)講座,教學(xué)查房,負 責(zé)出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。 7、了解實習(xí)生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應(yīng)對措 施。8 、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋 給護士長,以便得到解決。(三)、主班護士崗位職責(zé)、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參 加晨晚間護理。、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表。、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責(zé)任護士執(zhí)行, 必要
20、時親自執(zhí)行。、打印催款單交管床醫(yī)生。、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。、負責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。、處理各類檢查單及檢驗申請單。、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責(zé)任護士。、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。(四)、責(zé)任護士職責(zé)、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄,了解分管 病人的病情和治療。、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。、負責(zé)病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用 藥效果和不良反應(yīng),進行健康教育。、接待新病人、做好入院評估、入院教育, 24 小時內(nèi)完成護理病 歷。、根據(jù)護理計劃落實護理措施,進行護理評估。、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。、及時做好圍手術(shù)期護理。、做好實習(xí)護士的臨床帶教工作,指導(dǎo)護生書寫護理病歷并修改。、督促護理員做好各項工作。(五)、治療室護士崗位職責(zé)、參加早會、聽取夜班報告。、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。、更換所有預(yù)處理消毒液。、核對大型輸液,配制藥液。、負責(zé)所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保 管。、負責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。、負責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥
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