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1、護理綜合技能與臨床思維案例一 案例患者李桂花，女，67歲，漢族，農(nóng)村家庭婦女，因“發(fā)現(xiàn)右腎占位5年，右腰酸1月”于2011年12月5日14:40收入泌尿科11床，住院號372145安排教師分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理論知識。教師演示操作項目，講解理論知識學生分小組練習單項操作、情景扮演。教師對學生的操作和理論進行抽查、點評理論復習1.護士對前來門診的患者，首先應進行的工作A健康教育B衛(wèi)生指導C預檢分診D查閱病案E心理安慰2.一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應A準備病床單元B迎接新病員C填寫入院病歷D通知醫(yī)生E通知營養(yǎng)室3.李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護士在入院

2、初步護理中，下列哪項不妥A護士自我介紹，消除陌生感B立即給患者氧氣吸入C安慰患者，減輕焦慮D詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度E通知醫(yī)生，給予診治4.排列入院病歷，體溫單的下面是A檢驗報告單B醫(yī)囑單C病史及體格檢查D護理記錄單E住院病歷封面7.用輪椅運送病人，錯誤的做法是A推輪椅至診察床旁B使椅背和床頭平齊C翻起輪椅的腳踏板D站在輪椅背后固定輪椅E囑病人靠后坐，手握扶手8.保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項不妥A推平車進門，先開門后推車B醫(yī)務人員講話應附耳細語C輪椅要定時注潤滑油D醫(yī)務人員應穿軟底鞋E病室門應釘橡膠墊9.病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是A氣管切開病人，室內相對濕度為30B中暑病人，室溫應保持在4左右C普通

3、病室，室溫以1822為宜D產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E破傷風病人，室內應保持光線充足13.正確測量、記錄心臟病病人脈搏的方法是A每次計數(shù)半分鐘B脈搏短絀應先測脈率后聽心率C用拇指診脈D記錄脈率符號用紅點E絀脈記錄為脈率/心率14.節(jié)律改變的呼吸是A潮式呼吸B呼吸緩慢C蟬鳴樣呼吸D深度呼吸E鼾聲呼吸15.呼吸增快常見于A高熱B顱內疾病C安眠藥中毒D呼吸中樞衰竭E老年人16.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C呼吸間斷D呼吸深長而規(guī)則E呼吸淺表而不規(guī)則20.高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為A畏寒、皮膚蒼白、脈快B皮膚灼熱、脈快、出汗C皮膚潮紅灼熱、呼吸快、脈快D皮膚蒼白、出汗、易出

4、現(xiàn)虛脫E體溫上升、出汗、易出現(xiàn)虛脫21.使血壓測量值相對準確的措施不包括A被測者坐位時，肱動脈平第4肋軟骨B纏袖帶松緊以放入一指為宜C重測血壓必須使汞柱降至“0”D偏癱患者在健側肢體測量E須密切觀察血壓的患者，應固定測量者22.成人生命體征測值在正常范圍內的一組是AT37 P102次/分鐘 R22次/分鐘 BP1610kPaBT38 P98次/分鐘 R24次/分鐘 BP15/9kPaCT36.8 P88次/分鐘 R20次/分鐘 BP17/11kPaDT35.8 P58次/分鐘 R15次/分鐘 BP14/8.5kPaET36.5 P70次/分鐘 R18次/分鐘 BP19/13kPa23.下列可用

5、口腔測量法測體溫的患者是A腹瀉患兒B支氣管哮喘發(fā)作時C昏迷者D痔瘡術后E精神病人24.檢查體溫計準確性的正確方法是將體溫計的水銀柱甩至35以下，同一時間放入39的水中A1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2以上的不能使用B1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1以上的不能使用C3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2以上的不能使用D3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1以上的不能使用E如用體溫計檢測儀，則一支一支檢測，誤差大于0.1的棄去25.一般體檢測量脈搏的方法中，正確的是A可用拇指診脈B病人劇烈活動后立即測量C有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率D測量部位只有橈動脈E測量前不必做解釋工作26.頻發(fā)的間歇脈見于A房室傳導阻滯B竇性心律不齊C洋地黃中毒D心動過緩E心動過速27.測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A血壓計袖帶寬度太寬B血壓計袖帶纏繞過緊C被測者手臂位置高于心臟D被測者在進餐后立即測量血壓E測量時，放氣速度太快28.李某，男，40歲。交通事故致復合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出