2021吉林副高（骨外科學(xué)）考試真題卷

1、第 頁(yè)2021吉林副高（骨外科學(xué)）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.男，24歲，左前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，經(jīng)清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后36小時(shí)，出現(xiàn)高熱，脈速，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，首先應(yīng)考慮 _A.骨筋膜室綜合征B.傷口嚴(yán)重化膿感染C.血腫吸收D.組織壞死E.氣性壞疽2.對(duì)關(guān)節(jié)的描述，正確的是 _A.關(guān)節(jié)面表面有一層纖維軟骨覆蓋B.所有關(guān)節(jié)均有關(guān)節(jié)盤(pán)C.關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱為關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，并

2、有少量滑液E.所有關(guān)節(jié)均有囊內(nèi)韌帶3.棘上、棘間韌帶損傷的病人，臨床上下列哪項(xiàng)情況不出現(xiàn) _A.腰痛長(zhǎng)期不愈B.疼痛可向骶部或臀部放射C.彎腰時(shí)出現(xiàn)，過(guò)伸時(shí)消失D.可捫及棘上韌帶在棘突上滑動(dòng)E.棘突或棘間有按痛4.棘上韌帶損傷多見(jiàn)于 _A.頸段B.頸胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段5.臨床上最多見(jiàn)的三種腱鞘炎是 _A.指屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱鞘炎B.拇長(zhǎng)伸肌和指總伸肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌與拇短伸肌腱鞘炎C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎D.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，拇長(zhǎng)伸肌和指總伸肌腱鞘炎，腓骨長(zhǎng)、短肌腱鞘炎E.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)展肌與拇

3、短伸肌腱鞘炎6.有關(guān)腱鞘囊腫(如圖)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.發(fā)生在肌腱部位稱腱鞘囊腫B.結(jié)締組織黏液退行性變可能是發(fā)病的主要原因C.慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出D.腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊，其病因與滑囊炎相似E.膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝稱腘窩囊腫7.肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片陰性，在下列治療中極為重要的是 _A.理療、熱療B.針灸按摩C.局部注射醋酸氫化可的松D.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉E.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)8.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.本病是肩關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B.特征是肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限和肌肉萎縮C.病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連D.前屈受限最嚴(yán)重E.本病有

4、自愈傾向9.肩袖(如圖)的構(gòu)成 _A.岡上肌，岡下肌，小圓肌B.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌C.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌E.岡上肌，岡下肌，大圓肌10.有關(guān)滑囊炎(如圖)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.臨床上需與結(jié)核性、類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別B.瘦弱老婦久坐硬凳致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎C.包塊穿刺常為清晰黏液，如為血性需疑為惡變可能D.長(zhǎng)期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E.骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位經(jīng)不斷地摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因11.男， 20歲，膝關(guān)節(jié)部前方腫痛，輕度發(fā)紅、發(fā)熱，結(jié)合MRI圖像，最可能的診斷是 _A.未見(jiàn)異常B.髕骨挫傷C.膝關(guān)節(jié)炎D.半月板撕裂E.髕前

5、囊炎12.下列對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最常用的有效方法是 _A.手術(shù)治療B.理療，按摩等C.非甾體類抗炎藥D.局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇E.限制致傷動(dòng)作，糾正不良姿勢(shì)和增強(qiáng)肌力等13.女，47歲，右肩部疼痛并肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限數(shù)月，請(qǐng)結(jié)合所提供的圖像，選擇最佳選項(xiàng) _A.頸椎病B.頸部腫瘤C.化膿性肩關(guān)節(jié)炎D.未見(jiàn)明顯異常E.肩周炎14.男，52歲，肩痛四月余，手臂旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷 _A.軟骨瘤B.骨結(jié)核C.岡上肌腱鈣化D.骨囊腫E.骨膿腫15.35歲男性患者，因截癱后1年，右股骨上端出現(xiàn)腫塊2個(gè)月，漸漸地長(zhǎng)大，行X線攝片如圖，最可能的診斷是 _A.骨化性肌炎B

6、.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.截癱后軟組織骨化E.以上都不是16.女，77歲，發(fā)現(xiàn)右手部腫塊二周，請(qǐng)結(jié)合影像圖像提出最可能的診斷 _A.肌內(nèi)膿腫B.多發(fā)性腱鞘囊腫C.骨囊腫D.血管瘤E.以上都不是17.42歲，女性，右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直半天。檢查：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響，應(yīng)診斷為 _A.腫瘤B.風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.腱鞘囊腫D.右拇長(zhǎng)屈肌腱腱鞘炎E.骨關(guān)節(jié)病18.右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便1年多，體檢發(fā)現(xiàn)右手上抬不能，后展受限，行右肩關(guān)節(jié)攝片如圖示，最好的診斷是 _A.正常右肩關(guān)節(jié)B.右肱骨骨質(zhì)疏松C.右肩關(guān)節(jié)周圍炎D.

7、右肩關(guān)節(jié)滑囊炎E.以上都不是19.女，41歲，紡織工，腕部痛無(wú)力數(shù)周，請(qǐng)結(jié)合CR和MR，選出最可能的診斷 _A.月骨結(jié)核B.月骨缺血壞死C.骨質(zhì)疏松D.骨髓炎E.骨軟骨炎20.髕骨軟骨軟化癥(如圖)的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.股四頭肌鍛煉B.物理治療C.關(guān)節(jié)內(nèi)封閉D.非甾體類抗炎藥E.一旦發(fā)現(xiàn)盡可能早手術(shù)治療21.女性病人，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4個(gè)月余。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛。活動(dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是 _A.神經(jīng)瘤B.滑囊炎C.狹窄性腱鞘炎D.腱鞘囊腫E.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位22.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對(duì) _A.局部封閉常有效B.伸腕抗阻力試驗(yàn)(+

8、)C.好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員D.一旦確診，應(yīng)手術(shù)松解E.是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥23.棘間韌帶(如圖)損傷多發(fā)于 _A.B.頸胸段C.胸段D.腰段E.胸腰段24.腰肌勞損的臨床表現(xiàn)是 _A.大腿后方、小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺(jué)減退B.休息時(shí)疼痛減輕，叩擊腰部時(shí)疼痛減輕C.膝反射或踝反射異常D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性E.下肢肌力減退25.狹窄性腱鞘炎(如圖)早期最好的治療方法是 _A.傷濕止痛膏局部貼敷B.石膏固定C.針灸及理療D.醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉E.腱鞘切開(kāi)松解肌腱二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.可視為不穩(wěn)定舟骨骨折的是A.側(cè)方移位明顯B.近

9、側(cè)1/3骨折C.粉碎骨折D.伴有舟月骨間分離E.伴有腕關(guān)節(jié)脫位2.松解屈指肌腱時(shí)應(yīng)盡量保留的滑車是A.A1B.A2C.A3D.A4E.A53.青少年平足癥常用的手術(shù)方法是A.脛前肌腱移位B.Miller術(shù)式C.Cobb術(shù)式D.跟骨內(nèi)移截骨E.四關(guān)節(jié)融合術(shù)4.脛骨假關(guān)節(jié)正確的涵義應(yīng)包括A.少數(shù)出生時(shí)即有假關(guān)節(jié)B.出生時(shí)并無(wú)明顯畸形，只有脛骨向前彎曲而無(wú)假關(guān)節(jié)C.出生時(shí)并無(wú)明顯畸形，因輕微外傷使彎曲的脛骨骨折，經(jīng)久不愈D.出生時(shí)并無(wú)明顯畸形E.突出部皮膚有咖啡色素斑5.跟骨骨折需行手術(shù)治療的是A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折臺(tái)階1 mmB.hler角縮小15C.Gissane角縮小90或增大130D.跟骰關(guān)節(jié)骨折塊

10、的分離或移位1 mmE.跟骨短縮或增寬6.距骨骨折術(shù)后并發(fā)癥主要有A.感染B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性壞死7.跖骨干骨折需行手術(shù)治療的是A.第1跖骨干簡(jiǎn)單骨折，水平面移位2 mmB.第2跖骨干簡(jiǎn)單骨折，水平面移位4 mmC.第3跖骨干簡(jiǎn)單骨折，矢狀面移位4 mmD.第4跖骨干簡(jiǎn)單骨折，矢狀面成角8E.第5跖骨干簡(jiǎn)單骨折，水平面成角88.尺神經(jīng)在腕部損傷時(shí)，下列描述正確的是A.小魚(yú)際肌萎縮B.手指內(nèi)收、外展動(dòng)作均喪失C.拇指內(nèi)收動(dòng)作喪失D.屈掌指關(guān)節(jié)及伸指間關(guān)節(jié)不能E.手部尺側(cè)感覺(jué)障礙9.鎖骨骨折的并發(fā)癥包括A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.血管、神經(jīng)損傷D.褥瘡E.

11、感染10.股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的早期臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限C.跛行D.疼痛E.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展受限11.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶斷裂時(shí)常見(jiàn)的伴發(fā)損傷有A.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂B.后交叉韌帶斷裂C.前交叉韌帶斷裂D.腓總神經(jīng)損傷E.髕韌帶斷裂12.強(qiáng)直性脊柱炎的典型X線表現(xiàn)為A.增生的新骨造成椎體方形變B.胸廓容積減小C.縱行的三條骨化帶（兩側(cè)骨化的關(guān)節(jié)突和中間的棘突及骨化的棘上、棘間韌帶）貫穿整個(gè)脊柱D.胸腰椎/腰椎后凸E.正常椎體前緣的生理凹陷消失13.脊髓性頸椎病的主要原因有A.頸椎間盤(pán)急性突出B.連續(xù)性后縱韌帶骨化C.椎體后緣骨贅D.增生、肥厚的黃韌帶E.頸椎骨折脫位直接壓迫14

12、.有關(guān)化膿性脊椎炎的治療正確的描述是A.急性化膿性脊椎炎早期診斷常有一定困難，易與敗血癥、腰部軟組織化膿性感染相混淆，凡疑有化膿性脊椎炎者，均應(yīng)按本病盡早治療，邊治療邊進(jìn)一步檢查B.在確診或疑為急性化膿性脊椎炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予有效廣譜抗生素治療，待細(xì)菌培養(yǎng)及找出敏感抗生素后再及時(shí)調(diào)整C.因切開(kāi)引流容易造成病灶擴(kuò)散，故不宜行膿腫引流術(shù)D.急性化膿性脊椎炎，一旦出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，如下肢無(wú)力、感覺(jué)改變或尿潴留等癥狀，應(yīng)緊急行CT掃描檢查。如顯示為硬膜外有膿腫壓迫脊髓時(shí)，立即行椎板切除、硬膜外膿腫引流，以防止截癱加重E.凡疑有化膿性脊椎炎者，應(yīng)立即采用2種或以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用，盡早控制感染15.類風(fēng)濕脊

13、柱炎的治療目的為A.防止不可逆神經(jīng)損害的發(fā)生B.防止因未被發(fā)覺(jué)的神經(jīng)受壓造成突然死亡C.避免不必要的手術(shù)D.避免上頸椎脫位E.避免下頸椎脫位16.經(jīng)典型骨肉瘤的現(xiàn)代治療方法包括A.放療B.新輔助化療C.手術(shù)D.免疫治療E.骨髓移植17.骨折愈合過(guò)程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨，內(nèi)骨痂快于外骨痂B.內(nèi)、外骨痂由膜、環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，較大的血腫對(duì)骨愈合有利D.血腫炎癥機(jī)化期約需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需48周完成18.上肢的結(jié)構(gòu)特征是A.骨骼輕巧B.運(yùn)動(dòng)靈活C.排列簡(jiǎn)單D.肌肉較少E.神神經(jīng)分布簡(jiǎn)單，由64塊骨構(gòu)成19.強(qiáng)直性脊柱炎

14、常累及哪些關(guān)節(jié)A.肋椎關(guān)節(jié)B.腰椎C.骶髂關(guān)節(jié)D.胸椎E.頸椎20.對(duì)截癱患者應(yīng)積極處理，防止并發(fā)癥壓瘡發(fā)生，下列哪幾項(xiàng)是正確的A.床褥平軟，及時(shí)料理，保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次，夜間可適當(dāng)減少次數(shù)，保證患者休息C.對(duì)骨隆突部位用軟墊或氣枕墊好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩D.對(duì)已發(fā)生深的壓瘡要及時(shí)剪去壞死組織，勤換敷料E.待炎癥控制、肉芽新鮮時(shí)，做轉(zhuǎn)移皮瓣縫合21.高處跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位，可發(fā)生A.脊髓損傷，神經(jīng)根完整B.脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷C.脊髓和全部神經(jīng)根損傷D.單純神經(jīng)根損傷E.單純骨折22.下列哪項(xiàng)屬于不穩(wěn)定型脊柱骨折A.Chance骨折B.兩側(cè)腰4、5及橫突骨折C.椎體骨折脫位D.腰4、5椎體、椎板、關(guān)節(jié)突骨折E.第1頸椎半脫位23.腦癱的合并障礙包括A.智力低下B.語(yǔ)