2021北京口腔助理醫(yī)師考試模擬卷

1、第 頁2021北京口腔助理醫(yī)師考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.1歲小兒腹瀉、脫水、中度酸中毒，經補液、糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是A低鈉血癥B低鈣血癥C低血糖癥D低鉀血癥E酸中毒沒糾正 2.嬰兒腹瀉伴水電解質紊亂時，下列哪一項是不正確的A腹瀉時由于排鉀過多致缺鉀B酸中毒時易致低血鉀C血鉀低于3.5mmol/L時，臨床出現(xiàn)低鉀癥狀D補液后鉀由尿中排出引起缺鉀E補液后血液被稀釋，血鉀相對減少 3.以下有關小兒腸套疊診斷的各項檢查中，哪項目前

2、不主張用A鋇劑灌腸B腹部X線平片C腹部CTD空氣灌腸E腹部D超 4.以下哪項不是小兒消化性潰瘍發(fā)病特點A新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見C幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D學齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見E青春期發(fā)病特點接近成人 5.除去哪一項，均為低滲性脫水的特點A失鈉比例大于失水B主要為細胞外液減少C黏膜干燥，口渴嚴重D易出現(xiàn)休克E多見于營養(yǎng)不良，長期腹瀉者 6.哪項不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測方法A血培養(yǎng)B13C尿素呼吸試驗C胃竇黏膜快速尿素酶試驗D胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌E糞便Hp抗原檢測 7.如果純母乳喂養(yǎng)2個月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm，質軟邊銳，脾未觸及

3、，血紅蛋白80/L，血小板正常，凝血酶原凝血時間延長。首先應考慮的診斷是A腸套疊B血友病C過敏性紫癜D血小板減少性紫癜E晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥 8.判斷脫水性質的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的A等滲性脫水常為輕中度脫水表現(xiàn)B高滲性脫水出現(xiàn)口渴早且嚴重C低滲性脫水，易出現(xiàn)血容量不足癥狀D高滲性脫水，脫水癥不明顯E低滲性脫水，皮膚粘膜極干燥 9.10個月男嬰，體重7.5kg，腹瀉6d，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮A低血鎂B低血鈉C堿中毒D高血鈉E低血鈣 10.以下哪項最能確定慢性胃炎診斷A上消化道造影B幽門螺桿菌感染檢測C胃鏡檢查及胃黏膜活檢D胃脫落細胞檢查和胃液分析E慢性上腹部疼痛和

4、消化不良癥狀 11.10個月嬰兒于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、輕咳及嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細胞02個/HP。其最常見的病原體為A腺病毒B?？刹《綜柯薩奇病毒D諾沃克病毒E輪狀病毒 12.關于小兒腹瀉補鉀原則，哪項不正確A補液有尿后可補鉀B治療前6h內排過尿，可按有尿處理C一般按每日34mmol/kg給予D靜脈補鉀濃度不能超過0.5%E全日鉀量不能少于8h給入 13.腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項相符A5%，使液體具有一定滲透壓B10%，補充一定熱量C2%，使液體具有一定的滲透壓D5%，增加小腸對水、鈉的重吸收E2%，增

5、加小腸對水、鈉的重吸收 14.腹瀉病，中度失水、低鉀、代謝性酸中毒患兒入院時最主要的處理是A糾正水、電解質紊亂，糾正代酸B給止瀉藥C給止吐藥D調整飲食E控制感染 15.3個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后大便每日56次，為黃色稀便，無特殊臭味，經治療無好轉，體重6 kg，精神活潑，大便常規(guī)檢查陰性，哪種疾病可能性大A慢性痢疾B生理性腹瀉C遷延性腹瀉D真菌性腹瀉E腸結核 16.腹瀉病，輕度失水病兒拒食口服補液鹽，需進行靜脈補液，開始24h，液量為每公斤A5070mlB80mlC120mlD180mlE160ml 17.腹瀉患兒體重6kg，精神萎靡，呼吸深長，唇櫻桃紅色。CO2CP 20vol%。糾正酸中毒

6、，按體液總量計算，需用堿性液的mEq數(shù)是A84mEqB72mEqC60mEqD36mEqE24mEq 18.10個月嬰兒腹瀉蛋花湯樣便1d，在靜點3 :2:1溶液過程中，忽然出現(xiàn)抽搐，最合適的處理是A靜推50%葡萄糖B靜推20%甘露醇C靜推安定D靜推20%硫酸鎂E靜推安定及葡萄糖酸鈣 19.患兒8kg，患有代謝性酸中毒，欲將其20 Vol%的CO2cp提高到30Vol%，需要1.4%碳酸氫鈉量為A40mlB80mlC120mlD160mlE200ml 20.6個月嬰兒，因腹瀉伴嘔吐3d住院。體檢：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹無明顯異常。該患兒體液丟失主要為A血漿B細胞外液C間質液D

7、體液總量尤其是細胞外液E細胞內液 21.14個月女孩，高熱2d，流涎、拒食就診。查體：體溫39，發(fā)熱面容，檢查時哭鬧，頜下淋巴結腫大，右口角見數(shù)個皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由下列哪種病原體引起A鏈球菌B腺病毒C白色念珠菌D柯薩奇病毒E單純皰疹病毒 22.3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經鋇劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發(fā)癥為A腸梗阻B腹膜炎C腸穿孔D營養(yǎng)不良E小腸結腸炎 23.15個月患兒，因頻繁嘔吐及腹瀉2d而入院。入院檢查，精神極度萎靡，反應差，眼窩前囟明顯凹陷，皮膚彈性差

8、，心肺未見異常，需迅速靜脈內滴入4:3:2(2/3張)混合液。哪種混合液符合要求A4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉B4份5%葡萄糖：3份生理鹽水：2份1.4%酸氫鈉C4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氫鈉D4份5%萄糖：3份生理鹽水：2份5%碳酸氫鈉E4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸鈉 24.8歲男孩。因高熱、腹痛、腹瀉就診，大便呈赤豆湯樣血水便，伴明顯中毒癥狀，診斷為急性壞死性腸炎。該病的主要病變部位為A全部小腸B食管至結腸C食管與小腸D空腸和回腸E回盲部與橫結腸 25.5歲女孩，反復發(fā)作腹痛，疼痛經常出現(xiàn)于進食過程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振

9、、惡心、嘔吐。最可能的診斷為A腸痙攣B急性胃炎C慢性胃炎D腹型癲癇E十二指腸潰瘍 26.1個月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，繼而噴射性嘔吐，多于喂奶后不到半小時即吐，吐出物為帶凝塊奶汁，嘔吐后哭吵、欲食。體檢：可見胃蠕動波，右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動。最可能的診斷為A胃扭轉B幽門痙攣C胃食道返流D先天性巨結腸E先天性肥厚性幽門狹窄 27.2個月男嬰，生后胎便排出延緩，頑固性便秘、腹脹，常需灌腸才能排便，經檢查證實為先天性巨結腸。該病最嚴重的常見并發(fā)癥為A腸穿孔B小腸結腸炎C腸梗阻D繼發(fā)感染E營養(yǎng)不良 28.10個月女嬰，7月份發(fā)病而就診，主訴腹瀉 5d，為黃綠色稀便，近2d大便深綠色，伴膿血

10、及黏液。體檢：體溫38.5，精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹軟稍脹。大便鏡檢見大量紅、白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是A細菌直接侵犯腸黏膜B消化酶分泌少、活性低C腸絨毛被破壞，腸道水、電解質吸入減少DcAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加E雙糖酶活性降低，導致高滲性腹瀉 29.6個月男孩，發(fā)熱、腹瀉3d就診，體溫 38.540(肛表)，大便1015次/天，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需A尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質測定B大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)C大便常規(guī)+血氣分析+電解質測定D大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離E大便常規(guī)+電解質測定+

11、血培養(yǎng) 30.12歲男孩，近半年反復發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A胰腺炎B膽囊炎C慢性胃炎D腸道寄生蟲E十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎 31.13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4h，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為A闌尾炎穿孔B潰瘍病穿孔C膽道蛔蟲癥D絞窄性腸梗阻E急性出血性胰腺炎 32.2歲男孩，發(fā)熱(3839)2d后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結腫大，咽充血，心肺未見異常。最可能的診斷為A鵝口瘡B皰疹性口炎C潰瘍性口炎D皰疹性咽峽炎E以上都不是 33.1個月女嬰，生后第1周出現(xiàn)嘔吐，多

12、數(shù)發(fā)生在進食后，嘔吐物為胃內容物，經胃-食管同位素閃爍掃描檢查，確診為胃食管返流，下列哪項與該病發(fā)病因素無關A抗返流屏障功能低下B食管廓清能力降低C胃、十二指腸功能失常D食管黏膜的屏障功能破壞E食管下括約肌松弛障礙 34.7歲男孩；反復發(fā)作上腹部脹痛、燒灼感，饑餓時或夜間多發(fā)，經纖維胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，下列哪項不是此病的并發(fā)癥A出血B穿孔C腸梗阻D幽門梗阻E失血性休克 35.8個月男嬰，腹瀉、嘔吐34d。體檢：神萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺未見異常，腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補液糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項并發(fā)癥A低血糖B低血鉀C低

13、血鈉D中毒性腦病E低血鈣 36.1歲男嬰，近半年反復腹瀉，曾住院四次，本次又以腹瀉伴嘔吐兩天來院急診，體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130/min，已做各項生化檢查，其不可能出現(xiàn)的結果為A酸中毒B低鉀血癥C血膽固醇增高D如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥E低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常 37.10個月男嬰，因腹瀉3d，于2006年7月就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，有時嘔吐。體檢：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少，心肺未見異常，腹軟。大便常規(guī)：少量白細胞，其病原體最可能為A真菌B綠膿桿菌C輪狀病毒D痢疾桿菌E致病性大腸桿菌 38.1歲男嬰，腹瀉、

14、嘔吐45d，12h無尿，體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細弱，心肺未見異常，腹稍脹。應緊急給予的治療為A1:1液20ml/kg，靜脈推注B3:2:1液180ml/kg，靜脈滴注C2:1等張含鈉液20ml/kg，靜脈推注D1.4% NaHCO3 50ml/kg，靜脈推注E3:1液 150ml/kg，靜脈滴注 39.1.5歲男孩，腹瀉、嘔吐3d，大便黃色水樣，少量黏液，量多10余次/日，進食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼眶明顯凹陷、口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，

15、心肺未見異常，腹稍脹，此例最重要的處理是A擴容、糾正酸中毒及水電解質紊亂B糾正電解質紊亂C糾正酸中毒D控制感染E降溫 40.8個月嬰兒因加輔食不當，腹瀉2d大便呈稀水樣78次/日，吐物酸臭味，尿少來急診，以下哪項處置不必要A洗胃B查尿酮體C大便常規(guī)D按公斤體重計算補液E急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力 41.8個月男嬰，牛奶喂養(yǎng)，腹瀉2d，黃色稀便，每日45次，今開始尿少，微熱米診，體檢：心肺聽診無異常，咽赤，口腔黏膜略干。下列治療方法哪一項是錯誤的A有脫水可補液B用抗病毒藥物治療C可口服思密達及助消化藥D選用腸道能吸收的抗生素E及早應用抑制腸蠕動藥物 42.7個月男嬰。發(fā)熱、腹瀉5d來門診

16、。嘔吐 3次，大便56次/天，稀水樣便偶有少量膿血。體檢：T 38.5，無脫水征，心肺檢查未見異常，腹略脹，以下哪一項診斷是不可能的A細菌性痢疾B空腸彎曲菌腸炎C侵襲性大腸桿菌腸炎D產毒性大腸桿菌腸炎E鼠傷寒沙門氏小腸結腸炎 43.7個月男嬰，腹瀉已34d，大便89次/日，呈稀水樣，伴嘔吐12次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍，此患兒入院時最重要的處理是A給止吐藥B給消化藥C控制腸內外感染D糾正水、電解質紊亂E調整與適當限制飲食 44.5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿；口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽性，既往無胃腸病史及胃腸病家族史，該患兒的可能

17、診斷是A食管炎B藥物性胃炎C過敏性紫癜D上消化道血管畸形E十二指腸球部潰瘍出血 45.10個月男嬰，因腹瀉3d入院。病后每天排水樣便十余次，量較多，2d來尿少，12h無尿。體檢：前囟略凹，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。下列補鉀方法中，哪項不正確A輸液后有尿即可開始補鉀B靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%C全天靜脈滴注時間不應少于68hD靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀46dE補充氯化鉀總量每天0.6g/kg 46.6個月女嬰，因腹瀉2周用抗生素治療無顯效，近3d來納差，伴輕吐。查口腔見頰黏膜上有白色乳凝塊樣物，不易拭去，診斷為鵝口瘡。下列各項均為對該病的正確描述，除了A由白色念珠菌引起B(yǎng)多見于新生兒及幼嬰C局部可用制霉菌素治療D診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子E多見于長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素者 47.6歲女孩，因上呼吸道感染，發(fā)熱服阿司匹林等藥物，1d后熱退，但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，繼而有少量黑便，便潛血+。既往體健，否認系統(tǒng)疾病史。為明確診斷以下哪項檢查首選A胃鏡檢查B骨髓穿刺C凝血因子D血常規(guī)E腸鏡檢查 48.8歲男孩，近2年經常上腹隱痛、腹脹，晨起惡心，有時嘔吐，食納少，其父近期纖維胃鏡