聲門(mén)型喉癌的治療原則 （劉婭）課件

1、聲門(mén)型喉癌的診治劉 婭 E-mail:ebhzx79 患者任某，男性，73歲，漢族，河北省邢臺(tái)市橋西區(qū)退休教師。因喉癌術(shù)后8月，體檢發(fā)現(xiàn)局部新生物5月于2012年6月25日入院。 外院確診為喉鱗狀細(xì)胞癌（聲門(mén)型，T1N0M0）行喉裂開(kāi)左側(cè)聲帶切除、氣管切開(kāi)術(shù)術(shù)后順利拔管，出院后定期復(fù)查復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)新生物行支撐喉鏡下腫物切除活檢病理：肉芽形成伴鱗狀細(xì)胞重度不典型增生病 史復(fù)查時(shí)又發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)新生物為求進(jìn)一步診治患者來(lái)我科就診檢 查檢 查雙側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左側(cè)較大約1.70.6，右側(cè)較大約1.10.4，邊界尚清，部分內(nèi)可見(jiàn)髓質(zhì)結(jié)構(gòu)。肝、膽、胰、脾未見(jiàn)明顯異常。 檢 查彩超：擬診分析聲門(mén)型喉癌的

2、分型國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)分類標(biāo)準(zhǔn)(2002)Tis：原位癌T1：腫瘤侵犯聲帶，聲帶活動(dòng)正常聲門(mén)型喉癌的分型國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)(UICC)分類標(biāo)準(zhǔn)(2002)Nx：區(qū)域淋巴結(jié)不能確定N0：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1：3 cmN2：36 cm 分型N2a治療方案切除腫物盡可能保留發(fā)音功能治療目的：治療原理：胚胎發(fā)育，左右分隔聲門(mén)上、聲門(mén)及聲門(mén)下的組織來(lái)源不同治療方法：喉內(nèi)顯微手術(shù)：is，1喉裂開(kāi)手術(shù)：2喉部分切除手術(shù)：2 ，3全喉切除術(shù)：3 ，4頸淋巴結(jié)清掃術(shù)：0病變的聲門(mén)型喉癌無(wú)需行頸清掃術(shù)切除范圍 近全喉切除、發(fā)音管重建術(shù)環(huán)狀軟骨板處粘膜可見(jiàn)一乳頭狀物，不除外腫瘤，且聲門(mén)下侵犯較廣。手術(shù)所見(jiàn)修正診斷為：rT4N0M0 IV期患者術(shù)后恢復(fù)良好順利出院術(shù)后1月當(dāng)?shù)胤暖?經(jīng) 驗(yàn) 體 會(huì)Thank you for your attention! E-mail:ebhzx79北京市病例分析大賽歡迎各位專家蒞臨指導(dǎo)聲門(mén)型喉癌的分型Tis：原位癌。T1：腫瘤侵犯聲帶，聲帶活動(dòng)正常。T1a：腫瘤局限于一側(cè)聲帶T1b：腫瘤侵犯兩側(cè)聲帶T2：腫瘤侵及聲門(mén)上或聲門(mén)下，聲帶活動(dòng)正常或受限。T3：腫瘤限于喉，聲帶固定和/或聲門(mén)旁隙，和/或甲狀。軟骨局灶破壞。T4：腫