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文檔簡介

1、 2015年新技術(shù)兒科1.目的和意義腋下靜脈收集上肢淺靜脈和深靜脈的全部血液，續(xù)于鎖骨下靜脈，而腋下靜脈穿刺較之鎖骨下靜脈穿刺方便，簡單，易成功，搶救休克,快速補充血容量。2.技術(shù)關(guān)鍵1、 評估穿刺部位的皮膚情況，靜脈能見度，靜脈彈性，穿刺點皮膚無炎癥及出血點。2、如果治療藥物為刺激藥物性強的可縣用生理鹽水穿刺成功后再接治療藥物。3、左手握住患兒上臂使之向外展，與身體呈90度，選取腋靜脈，腋靜脈位于腋動脈的前內(nèi)側(cè)，在第1肋外緣，而腋動脈行于腋窩深部至大圓肌下緣。4、一手固定皮膚，另一手持靜脈留置針在腋窩下緣約2-3cm穿刺，進針角度在15-30見回血將穿刺針與血管平行。3.適應(yīng)癥、禁忌癥及不良

2、反應(yīng) 適應(yīng)癥：可用于新生兒失血，失液，禁食的患兒或?qū)χ車o脈難于穿刺而長期輸液的危重患兒。 禁忌癥:無絕對禁忌。 不良反應(yīng)：有形成血腫，靜脈痙攣、血栓及過敏反應(yīng)的危險。4.國內(nèi)（省內(nèi)、外）開展情況國內(nèi)三甲綜合醫(yī)院均有臨床實踐,采用腋下靜脈穿刺,搶救休克,快速補充血容量是行之有效的方法。5.對醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的作用（針對對象的基本來源量，預(yù)計目前能實施的對象量） 可針對靜脈穿刺難度較高，需長期補液的患者。對ICU及呼吸科、兒科等患者均可使用這項技術(shù)。6.技術(shù)難度（院內(nèi)有無相似技術(shù)解決同類問題、項目能否利用我院現(xiàn)有設(shè)備） 腋靜脈穿刺已成熟，院內(nèi)暫無實行這項技術(shù)，這項技術(shù)在我院的現(xiàn)有設(shè)備下能夠開展。7.預(yù)期的經(jīng)濟效益 10.社會效益評價 提高穿刺技術(shù)，能夠快速補充血容量，搶救休克的患兒。11.項目綜合評價（國內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先 填補院內(nèi)空白） 填補院內(nèi)空白8.是否列入醫(yī)保、是否已有收費編碼（請于醫(yī)保辦、物價管理辦公室查詢，注明收費編碼及價格）是9.所開展的技術(shù)是否準入、所需試劑和設(shè)備是否獲證準入12.進度、目標（年度計劃

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