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文檔簡介

1、疼痛護(hù)理操作流程實施鎮(zhèn)痛癌痛患者護(hù)理操作流程 Title 評估觀察記錄健康教育隨訪 評估發(fā)現(xiàn)疼痛，定位疼痛的程度和性質(zhì) -以采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施 -以建立合理的舒適/功能目標(biāo)貫穿治療全過程 - 評估療效，調(diào)整方案 -了解治療后疼痛緩解程度和變化特點如果我們不能恰當(dāng)?shù)卦u估疼痛，我們將永不能恰當(dāng)?shù)刂委熖弁础?、強(qiáng)度2、時間變化3、部位4、性質(zhì)5、伴隨癥狀6、加重緩解7、治療效果8、情感、行為、認(rèn)知和社會文化因素疼痛評估要素疼痛評估對象對所有病人進(jìn)行疼痛篩查對發(fā)現(xiàn)存在疼痛的病人進(jìn)行進(jìn)一步評估 疼痛評估時機(jī)（頻率）疼痛作為第五項生命體征評估發(fā)生疼痛隨時評估鎮(zhèn)痛措施后30分鐘再評估疼痛評分4分以上30分鐘

2、評估一次；疼痛評分3分，或接受疼痛治療，至少每24小時評估一次（清醒狀態(tài)） 疼痛評估（強(qiáng)度） -主觀： -客觀：很愉快的笑臉 微微笑的臉 有些不舒服 更多些不舒服 想哭 痛到想流淚大哭 0 2 4 6 8 10臉譜法客觀疼痛評估功能活動評分法 FAS行為疼痛評估量表 NIPSFAS評估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活動或進(jìn)行物理治療時，疼痛對功能活動的影響主要適用于急性疼痛評估評分標(biāo)準(zhǔn)： A-未受限：功能活動未因疼痛受限 B-輕中度受限：功能活動因疼痛輕中度受限 C-重度受限：功能活動因疼痛而嚴(yán)重受限非藥物：1.2. 選擇舒適體位3. 分散注意力4. 物理療法藥物：運(yùn)用“三級止痛階梯”原則使用止痛藥物 基本原則：1、按階梯給藥；2、口服給藥；3、按時給藥； 4、個體化；5、注意具體細(xì)節(jié)。心理支持實施鎮(zhèn)痛觀察與記錄藥物療效、不良反應(yīng)再次評估使用疼痛護(hù)理單健康教育（一） 讓患者及其家屬明確：疼痛是可以緩解，不要忍痛與醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行交流對于實現(xiàn)關(guān)懷的目標(biāo)至關(guān)重要配合醫(yī)務(wù)人員評估疼痛情況，接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法 止痛藥要按時使用，不可擅自停藥或增、減用藥量及頻次 健康教育（二）阿片類藥物只要按時給藥能有效控制疼痛，成癮罕見，長期及重復(fù)用藥仍然有效按醫(yī)囑用藥，在調(diào)整劑量，合用催眠藥或

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