2021四川副高（重癥醫(yī)學(xué)）考試真題卷

1、第 頁2021四川副高（重癥醫(yī)學(xué)）考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.下列哪種疾病能導(dǎo)致暈厥A.腦動(dòng)脈硬化B.偏頭痛C.換氣過度綜合征D.低血糖E.以上皆可2.便血伴皮膚、粘膜出血常見于下列哪一疾??？A.重癥肝炎B.肝硬化C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.以上都不是3.男性，70歲，發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀，體檢：右上肺實(shí)變體征。X線胸片提示右上大葉性肺炎，水平裂下墜，其最可能的病原體是A.肺炎克雷白桿菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸埃希氏菌E.肺吸蟲4.度燒傷

2、傷及皮膚A.表皮淺層B.生發(fā)層與乳頭層C.真皮層D.皮膚全層E.表皮全層5.關(guān)于毒蛇咬傷咬傷后全身治療下列哪種說法是最正確的A.應(yīng)用抗蛇毒血清B.早期大量使用激素C.預(yù)防性使用抗生素D.肌注破傷風(fēng)等E.以上皆是6.毒物進(jìn)入人體后主要代謝臟器為A.肺B.肝C.腸D.腎E.皮7.急性重癥胰腺炎并發(fā)感染或膽道感染時(shí)，最主要的表現(xiàn)為A.寒戰(zhàn)高熱B.寒戰(zhàn)并不發(fā)熱C.嘔吐加重D.腹痛加重E.腹痛減輕8.青年女性，咯血伴全身皮膚黏膜出血哪種疾病最不可能A.急性白血病B.風(fēng)濕痛C.流行性出血熱D.肺結(jié)核E.肺出血型鉤端螺旋體病9.為了不遺漏重要的傷型，在體格檢查中遵循的檢查順序A.“CRASHPLAN”B.“

3、CARSHPLAN”C.“RASPHCLNA”D.“NAPLSHCRN”E.“PLANCRASH”10.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的內(nèi)科治療下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.血壓升高是時(shí)應(yīng)降壓治療B.血壓正常時(shí)也應(yīng)降壓治療C.血壓降低時(shí)應(yīng)擴(kuò)容治療D.并發(fā)休克時(shí)可用血管活性藥物E.并發(fā)急性心肌梗死時(shí)可用溶栓治療11.成人實(shí)施胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上部B.胸骨中下1/3交界部C.劍突下D.胸骨左緣3、4肋間部E.胸骨中部12.關(guān)于搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒，哪項(xiàng)不妥A.酶復(fù)活劑主要對煙堿樣毒有效B.拮抗劑主要對毒蕈堿樣癥狀和呼吸中樞抑制有效C.最好合用酶復(fù)活劑和拮抗劑，輕度中毒可單用酶復(fù)活劑D.拮抗劑用量應(yīng)達(dá)到阿托品化

4、E.中毒癥狀緩解后不可立即停藥13.毒蛇咬傷后，如能確定毒蛇種類，下列哪種藥物最有效A.多價(jià)抗蛇毒血清B.單價(jià)抗蛇毒血清C.糖皮質(zhì)激素D.中成藥E.抗生素14.寵物咬傷后下列哪一項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)腁.傷口清創(chuàng)B.一般都要作一期縫合C.預(yù)防性使用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.肌注狂犬疫苗15.下列情況下可以行動(dòng)脈插管術(shù)的是A.該動(dòng)脈是某肢體或部位唯一的血供來源B.Allen試驗(yàn)陽性C.肝移植手術(shù)D.高凝狀態(tài)E.出血趨向或抗凝治療期間16.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清D.多價(jià)抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥17.正常人大便量每天小于_gA.50100gB.10

5、0150gC.150200gD.200250gE.以上都不是18.減速性損傷A.頭顱運(yùn)動(dòng)逐漸減速B.頭顱勻速運(yùn)動(dòng)C.揮鞭樣運(yùn)動(dòng)D.外力撞擊頭顱加速運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)頭撞到靜止物19.電除顫時(shí)，電極放置的位置為A.將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)B.將電極板置于病人右緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)C.將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及左緣胸骨第二肋間D.將電極板置于病人左緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)E.將電極板置于病人左緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)20.電流對人體最大的打擊是導(dǎo)致A.嚴(yán)重心律失常B.高鉀血癥C.肌肉壞死D.溶血E.創(chuàng)面感染21.急性心肌梗死最常見的首發(fā)癥狀是A.胸痛B.暈厥C.急性左心衰D.休克E

6、.猝死22.中暑患者預(yù)后最嚴(yán)重的是A.先兆中暑B.熱衰竭C.熱射病D.熱痙攣E.輕癥中暑23.嘔血及血便取決于A.出血部位的高低B.出血是否伴有凝血因子缺乏C.出血的量與速度D.出血時(shí)的全身情況E.出血時(shí)胃腸功能亢進(jìn)與否24.男性，64歲，因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管，手術(shù)后4天患者咳嗽、痰液略帶黃色，發(fā)熱38.4，氣急，右下肺聞及較多細(xì)濕啰音，X線胸片提示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)桿菌C.銅綠假單胞菌D.腸道革蘭氏陰性桿菌E.流感嗜血桿菌25.下列不屬于現(xiàn)場常用止血方法的是A.指壓法B.加壓包扎C.加墊屈肢D.血管鉗鉗夾E.使用止血帶26.大量嘔血時(shí)

7、可出現(xiàn)以下癥狀，哪項(xiàng)不準(zhǔn)確A.都伴有黑便B.某些患者出現(xiàn)的失血性休克癥狀可出現(xiàn)在嘔血前C.出血早期血象無變化D.不出現(xiàn)發(fā)熱E.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥27.成年人正常生理狀態(tài)下所需的熱量為A.1520kcal/kgB.2025kcal/kgC.2530kcal/kgD.3540kcal/kgE.4550kcal/kg28.嘔血伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于A.胃癌B.肺癌C.胰腺癌D.胃潰瘍E.肝癌29.在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時(shí)下列各項(xiàng)論述中正確的是A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛B.肝破裂較脾破裂多見C.肝破裂死亡率最高D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到血E.空腔臟器破裂時(shí)的突出表現(xiàn)是腹膜炎3

8、0.關(guān)于WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)OGTT正確的是A.空腹血糖7.7mmol/L不必行此診斷糖尿病B.含75g葡萄糖液體積在200500ml范圍內(nèi)C.至少空腹4小時(shí)方能進(jìn)行試驗(yàn)D.口服5075g葡萄糖E.試驗(yàn)前2天應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物入量31.發(fā)現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后_分鐘內(nèi)就開始有效的心肺復(fù)蘇A.4分鐘內(nèi)B.46分鐘C.610分鐘D.10分鐘以后E.2分鐘內(nèi)32.甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A.糖皮質(zhì)激素B.復(fù)方碘液C.丙基硫氧嘧啶D.心得安E.甲基硫氧嘧啶33.嘔血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快說明出血至少在多少血量以上A.10B.15C.20D.40E.3034.現(xiàn)場判斷病人心

9、跳驟停的可靠指征是A.面色紫紺B.自主呼吸停止或呈抽泣樣呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.不能言語E.瞳孔散大35.下列哪種化學(xué)物質(zhì)造成的損傷不可能造成復(fù)合燒傷A.石炭酸B.磷C.電石D.濃硫酸E.生石灰36.蛇咬傷后，關(guān)于現(xiàn)場急救哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.繃扎患肢B.沿牙痕切開吸毒C.用礦泉水沖洗傷口D.保持安靜，減少活動(dòng)E.盡快跑到就近醫(yī)院診治37.發(fā)病24小時(shí)后的急性重癥胰腺炎診斷的主要依據(jù)是A.白細(xì)胞總數(shù)及分類B.血淀粉酶C.脂肪酶D.血鈣E.尿淀粉酶38.哪項(xiàng)不是脫水降低顱內(nèi)壓用藥A.甘露醇B.山梨醇C.維生素CD.呋塞米E.甘油果糖39.凍僵病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)消失、神志喪失，瞳孔擴(kuò)大，心動(dòng)過緩時(shí)，此時(shí)A

10、.此時(shí)體溫30B.提示病情加重，需及時(shí)救治C.用4042熱水進(jìn)行復(fù)溫D.必要時(shí)行氣管插管E.以上皆對40.災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法規(guī)定現(xiàn)場救護(hù)中中度傷員懸掛傷病卡顏色為A.綠色B.黃色C.藍(lán)色D.紅色E.黑色41.關(guān)于胸部穿透傷下列描述正確的是A.常見于撞擊B.擠壓等原因所致C.皮膚有傷口D.胸膜屏障完整性受到破壞E.不易合并感染42.舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位43.診斷創(chuàng)傷性血胸最可靠、簡便的方法是A.胸部體查發(fā)現(xiàn)胸腔積液體征伴休克B.X線檢查見胸腔積液體征C.胸部超聲見胸內(nèi)有積液D.休克伴發(fā)熱E.胸腔穿刺抽出不凝血液44.心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)A.靜注利多卡因B.靜注腎上腺素C.靜注5%碳酸氫鈉D.靜注去甲腎上腺素E.靜注多巴胺45.急性重癥胰腺炎腹部重要表現(xiàn)為A.腸鳴音消失，高度腹脹B.腸鳴音高亢C.腹部不對稱，可見腸型D.X線腸段尖端呈錐型，鳥嘴型E.腹部可捫及腫塊46.喉插管損傷后的主要癥狀是A.呼吸困難B.出血C.聲嘶D.咳嗽E.吞咽困難47.毒蛇咬傷后很快出現(xiàn)局部腫脹，壞死，無乏力，麻木等癥狀，判斷該毒蛇的蛇毒