長期臥床病人的護理課件PPT

1、PART 1概念PART 2并發(fā)癥護理長期臥床病人的護理長期臥床的概念長期患病或增齡導致日常生活能力減退，一種臨床現(xiàn)象常見于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 腫瘤 骨折后 腦卒中墜積性肺炎深靜脈血栓形成壓瘡便秘泌尿系感染及結(jié)石長期臥床主要并發(fā)癥墜積性肺炎易感人群原因嚴重消耗性疾病長期臥床老年體弱活動受限有效通氣下降妨礙呼吸道分泌物的排出01020304 有效 咳嗽濕化氣道 翻身拍背 吸痰 墜積性肺炎的預防及護理有效咳嗽取坐位，雙腳著地身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個枕頭進行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸深吸氣并屏氣，然后縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣再深吸一口氣后屏氣35秒，進行23次短促有力咳嗽咳嗽時收縮腹肌，按壓上

2、腹部，幫助咳嗽整體翻身法(90度大翻身)適用于體重較輕皮膚營養(yǎng)狀況較差的患者一手托住平臥患者的腰一手托住大腿將其整體移至床邊，然后側(cè)臥翻 身分段翻身法 適用于體重較重，皮膚營養(yǎng)狀況較好的患者將平臥患者分段移至床邊，然后分段（頭和肩部、臀部、下肢）翻身，使翻身角度達90度翻 身拍背的方法在餐后2小時至餐前30分鐘完成每次扣擊515分鐘扣擊時避開乳房、心臟 和骨突部位病人側(cè)臥位，扣擊者使掌 側(cè)呈杯狀以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi) 迅速而有節(jié)律地扣擊胸壁拍背儀器霧化吸入目的：濕化氣道將藥物直接輸送到支氣管和肺泡擴張支氣管解痙平喘稀釋痰液目的：保持呼吸道通暢，預防肺部并發(fā)癥昏迷患者-至關(guān)重要注意

3、：吸痰時操作要輕柔，每次吸痰不超過15秒吸 痰墜積性肺炎深靜脈血栓壓瘡消化功能減退便秘泌尿系感染及結(jié)石長期臥床主要并發(fā)癥深靜脈血栓形成血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，多發(fā)生在下肢，引起血栓形成后綜合征，血栓脫落可導致肺栓塞便秘護理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)整體翻身法(90度大翻身)咳嗽時收縮腹肌，按壓上腹部，幫助咳嗽必要時穿戴防血栓彈力襪溢出的大便失禁再深吸一口氣后屏氣35秒，進行23次短促有力咳嗽泌尿系感染及結(jié)石的藥物治療沿順時針方向反復推展按摩好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者減壓為預防壓瘡最重要措施定義：壓力、剪切力、或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮

4、下組織的局限性損傷期：皮膚完整且出現(xiàn)變紅區(qū)，按壓發(fā)紅區(qū)顏色不變白溢出的大便失禁下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？深靜脈血栓形成類型深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)肢體疼痛腫脹紅斑皮膚色素沉著皮下組織纖維化,重者形成局部潰瘍深靜脈血栓形成預防及護理觀察下肢色澤有無水腫、淺靜脈怒張肌肉有無深壓痛靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復穿刺定時進行下肢活動及更換體位飲食：低脂，清淡，忌辛辣刺激，含豐富纖維素大便：保持通暢，避免腹壓增高深靜脈血栓形成預防及護理勿穿著過緊衣物必要時穿戴防血栓彈力襪高危病人應(yīng)使用活血化瘀中藥或抗凝藥物深靜脈血栓形成預防及護理墜積性肺炎深靜脈血栓形成壓瘡便秘泌尿系感染及結(jié)石長期臥床主要

5、并發(fā)癥定義：壓力、剪切力、或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷好發(fā)部位：骨隆突處好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者 壓 瘡壓 瘡 分 期期：皮膚完整且出現(xiàn)變紅區(qū)，按壓發(fā)紅區(qū)顏色不變白期：皮膚損傷在表皮或真皮，潰瘍呈淺表性。如：水泡、擦傷等期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯筋膜。較深火山口狀傷口，侵蝕周圍鄰近組織期：組織完全破壞或壞死至肌肉層、骨骼及支持性結(jié)構(gòu)（如肌腱、關(guān)節(jié)囊等）壓 瘡 分 期增加兩分期可疑的深部組織損傷不明確分期壓瘡預防及護理預防勝于治療 減 壓潮濕管理摩擦力和剪切力管理營 養(yǎng)其 它將其整體移至床邊，然后側(cè)臥便秘護理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)溫水清洗會陰部皮膚并蘸干，噴涂潤

6、膚保護劑壓瘡預防及護理-用具壓瘡預防及護理-用具下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？深靜脈血栓形成預防及護理血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，多發(fā)生在下肢，引起血栓形成后綜合征，血栓脫落可導致肺栓塞飲食：清淡、低蛋白、低脂肪為主血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，多發(fā)生在下肢，引起血栓形成后綜合征，血栓脫落可導致肺栓塞食物應(yīng)富含營養(yǎng)和維生素，新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽深靜脈血栓形成預防及護理最小劑量、最合理劑型、最短療程皮下組織纖維化,重者形成局部潰瘍右側(cè)位左側(cè)位平臥位減壓為預防壓瘡最重要措施定期更換體位一般至少2h一次極度消瘦，循環(huán)功能障礙者1h一次壓瘡預防及護理-減壓采用30翻身法配合軟墊

7、墊起交替?zhèn)扰P右側(cè)位左側(cè)位平臥位每種臥位持續(xù)2h 壓瘡預防及護理-翻身壓瘡預防及護理-用具壓瘡的潮濕管理會陰部護理 溫水清洗會陰部皮膚并蘸干，噴涂潤膚保護劑皮膚護理 溫水擦身清潔皮膚，秋冬涂抹潤膚乳，床單位保持清潔干燥29September 2022Coloplast Academy-Wound Care水膠體敷料減少骶尾壓瘡40%發(fā)生率壓瘡的摩擦力預防管理翻身床正確的翻身手法壓瘡的營養(yǎng)管理增加蛋白質(zhì)攝入增加熱量攝入補充多種維生素壓瘡預防及護理其它禁止拿捏按摩禁止酒精涂抹禁止冷熱刺激禁止涂抹油膏墜積性肺炎深靜脈血栓形成壓瘡便秘泌尿系感染及結(jié)石長期臥床主要并發(fā)癥便 秘約1/3老年人出現(xiàn)便秘病因：功

8、能性多見主要并發(fā)癥 糞便嵌頓 腸梗阻 結(jié)腸潰瘍 溢出的大便失禁 矛盾性腹瀉腹部自我按摩 合理用藥 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)便秘的護理食物應(yīng)富含營養(yǎng)和維生素，新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者泌尿系感染及結(jié)石的飲食管理高危病人應(yīng)使用活血化瘀中藥或抗凝藥物注意：吸痰時操作要輕柔，每次吸痰不超過15秒期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯筋膜。長期臥床病人的并發(fā)癥有哪些？好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯筋膜。期：皮膚完整且出現(xiàn)變紅區(qū)，按壓發(fā)紅區(qū)顏色不變白減壓為預防壓瘡最重要措施必要時穿戴防血栓彈力襪壓瘡預防及護理-減壓減壓為預防壓瘡最重要

9、措施期：皮膚損傷在表皮或真皮，潰瘍呈淺表性。合理飲食，增加食物中的粗纖維含量高蛋白高熱量食物飲食知識宣教便秘護理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)合理使用緩瀉劑 最小劑量、最合理劑型、最短療程少用刺激性強的瀉藥對長期用藥做好宣教口服瀉藥無效時需灌腸治療便秘護理，合理用藥下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？長期保留尿管注意管路固定溫水擦身清潔皮膚，秋冬涂抹潤膚乳，床單位保持清潔干燥好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者在餐后2小時至餐前30分鐘完成長期保留尿管注意管路固定早餐后30分或排便前20分進行高危病人應(yīng)使用活血化瘀中藥或抗凝藥物好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者較深火山口狀傷口，侵蝕周圍鄰近組織咳嗽時

10、收縮腹肌，按壓上腹部，幫助咳嗽將其整體移至床邊，然后側(cè)臥迅速而有節(jié)律地扣擊胸壁血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，多發(fā)生在下肢，引起血栓形成后綜合征，血栓脫落可導致肺栓塞期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯筋膜。 平臥位或低半臥位腹壁放松，雙手重疊沿順時針方向反復推展按摩使腹部下陷1cm直至產(chǎn)生腸蠕動每天1-2次早餐后30分或排便前20分進行便秘護理，腹部按摩墜積性肺炎深靜脈血栓形成壓瘡便秘泌尿系感染及結(jié)石長期臥床主要并發(fā)癥泌尿系感染及結(jié)石長期臥床及留置導尿管易導致鹽類晶體沉積，鈣鹽久滯于腎及尿道，形成結(jié)石或引起感染泌尿系感染及結(jié)石的飲食管理應(yīng)大量飲水飲食：清淡、低蛋白、低脂肪為主食物應(yīng)富含營養(yǎng)和

11、維生素，新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽適當進食新鮮水果 泌尿系感染及結(jié)石的藥物治療抗生素控制感染口服溶石藥物微生物檢查調(diào)整用藥尿路管理解除尿路梗阻長期保留尿管注意管路固定定期更換尿袋（每周一次）定期更換尿管（每月一次）保持局部清潔，必要時會陰部、膀胱沖洗思考題長期臥床病人的并發(fā)癥有哪些？下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？壓瘡分期？The EndTHANK YOU!PART 1概念PART 2并發(fā)癥護理長期臥床病人的護理保持局部清潔，必要時會陰部、膀胱沖洗合理飲食，增加食物中的粗纖維含量定義：壓力、剪切力、或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷迅速而有節(jié)律地扣擊胸壁飲食：清淡、低蛋白、低脂肪

12、為主右側(cè)位左側(cè)位平臥位便秘護理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)沿順時針方向反復推展按摩最小劑量、最合理劑型、最短療程必要時穿戴防血栓彈力襪深靜脈血栓形成預防及護理溫水清洗會陰部皮膚并蘸干，噴涂潤膚保護劑適用于體重較重，皮膚營養(yǎng)狀況較好的患者皮膚營養(yǎng)狀況較差的患者病人側(cè)臥位，扣擊者使掌定義：壓力、剪切力、或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷好發(fā)部位：骨隆突處好發(fā)患者：長期臥床、全身營養(yǎng)不良、癱瘓患者 壓 瘡采用30翻身法配合軟墊墊起交替?zhèn)扰P右側(cè)位左側(cè)位平臥位每種臥位持續(xù)2h 壓瘡預防及護理-翻身壓瘡預防及護理-用具壓瘡預防及護理其它禁止拿捏按摩禁止酒精涂抹禁止冷熱刺激禁止涂抹油膏壓瘡預防及護理-翻身在餐后2小時至餐前30分鐘完成壓瘡預防及護理-減壓深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)壓瘡預防及護理-用具大便：保持通暢，避免腹壓增高深靜脈血栓形成預防及護理便秘護理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)將藥物直接輸送到支氣管和肺泡下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？注意：吸痰時操作要輕柔，每次吸痰不超過15秒