骨關(guān)節(jié)影像學(xué)診斷創(chuàng)傷課件

1、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)診斷創(chuàng)傷影像學(xué)檢查的目的診斷: 骨折? 脫位? 韌帶撕裂? 骨折錯(cuò)位成角復(fù)位治療復(fù)查骨折愈合和骨痂生長(zhǎng)病理學(xué)骨折影像學(xué)技術(shù)X線CTMRIUS核素骨折與脫位創(chuàng)傷重 疊 的 骨 關(guān) 節(jié) 結(jié) 構(gòu) CT脛骨平臺(tái)外髁隱匿性骨折T1W T2W SPIR脛骨平臺(tái)隱匿骨折,脂液平面同上病例,脛骨平臺(tái)隱匿骨折X線表現(xiàn)：骨折線：銳利而透亮的裂縫、致密骨折線骨皮質(zhì)皺褶、成角、凹陷和骨小梁中斷、折屈、鑲嵌骨折對(duì)位、對(duì)線關(guān)系骨折類型完全骨折：橫形、縱形、螺旋形、粉碎形青枝骨折：兒童骨折凹陷骨折：顱骨壓縮骨折：椎體骨折骨折線的類型創(chuàng)傷青枝骨折 肱骨下段骨折畸形愈合Trauma脛腓骨中段雙骨折畸形愈合Traum

2、a對(duì)位不良對(duì)線不良骨折不愈合/延遲愈合 Trauma髖關(guān)節(jié)脫位脫位 Trauma肘關(guān)節(jié)脫位Colles fracture橈骨遠(yuǎn)端橫斷性骨折遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位并向掌側(cè)成角“銀叉狀”畸形常伴尺骨小頭撕脫骨折常伴橈尺下關(guān)節(jié)脫位TraumaColles骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折肱骨遠(yuǎn)段橫斷骨折，向前成角肱骨髁上骨折(伸直型) TraumaTrauma肱骨遠(yuǎn)段橫斷骨折，向背側(cè)成角肱骨髁上骨折（屈曲型） 脊椎壓縮性骨折 Trauma脊椎壓縮性骨折 Trauma椎間盤突出臨床病理：青壯年好發(fā)外傷和慢性損傷病史可發(fā)生在頸椎、胸椎、腰椎，以下腰椎多見椎間盤構(gòu)成：纖維環(huán)髓核軟骨盤突出方向：后纖維環(huán)最薄，突出以后

3、方為主椎間盤突出正常解剖纖維環(huán)髓核正常腰椎間盤Annulus fibrosisNucleus pulposusVertebral end plateStablilize the spine椎間盤突出影像表現(xiàn)X線：間接征象椎間隙均勻或不對(duì)稱狹窄，后寬前窄椎體邊緣（后緣）骨贅Schmorl結(jié)節(jié)CT：直接征象：突出椎體后緣的弧形軟組織影，可鈣化間接征象：硬膜囊受壓MR:T1W：顯示突出椎間盤T2W：顯示椎間盤變性和硬膜 囊、脊髓受壓正常椎間盤椎間盤膨出 椎間盤突出椎間盤突出disc herniation椎間盤突出硬膜囊受壓椎間盤突出MRInormalSchmorls結(jié)節(jié)示意圖椎間盤突出Annulus fibrosisNucleus pulposus protr