新冠病毒疫苗接種現(xiàn)場實施要求（新冠肺炎新冠病毒疫苗接種培訓課件）

1、新冠病毒疫苗接種現(xiàn)場實施要求接種工作流程受種方要求接種方要求目錄文件依據(jù)：1.預防接種工作規(guī)范（2016年版）2.廣東省新冠病毒疫苗接種工作實施方案3.廣東省新冠病毒滅活疫苗緊急使用期間暫緩接種情形專家共識4.廣東省新冠病毒疫苗接種單位疫苗株環(huán)境污染防控工作指引5.廣東省疾病預防控制中心關于進一步做好新冠病毒疫苗接種相關工作的通知接種工作流程接種工作流程接種工作流程單向流通（臨時接種點示例）受種方要求 （一）主要實施：各級政府、各街(鎮(zhèn))、村 (居)、主管(監(jiān)管)部門、系統(tǒng)有序組織動員轄區(qū)人群進行接種。 （二）原則：對工作單位所在地和居住所在地不在同一縣區(qū)的接種對象,按照工作單位所在地優(yōu)先、居

2、住所在地其次的原則,開展接種對象的摸底登記、組織動員和接種實施工作。 需讓集體單位人員了解新冠疫苗相關知識及接種流程。一、集體單位接種組織 （三）由本級新冠疫情防控指揮部或衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實際情況確定其具體的接種單位，至少在接種前2天將接種名單交給接種單位,接種單位在接種前1天將名單導入信息系統(tǒng)。 由集體單位確定負責人與接種單位提前預約時間，并落實人員組織。 （四）原則上同一接種對象應在同一接種單位完成新冠病毒疫苗的全程接種。一、團體接種組織一、團體接種組織一、團體接種組織（一）實施：社會宣傳、村（居）發(fā)動；（二）了解新冠疫苗相關知識及接種流程，提前預約，按時段前往接種門診。二、個人接種預

3、約門診端公眾預約二、個人接種預約向目標人群公示二、個人接種預約公眾端二、個人接種預約二、個人接種預約預約憑證 （一）須準備：身份證原件、穿方便實施上臂接種的衣服、已接種完第一劑次的需攜帶接種記錄（主要針對省系統(tǒng)沒有記錄，但受種者自稱已完成第一劑接種情況）。 （二）做好個人防護（口罩），按照現(xiàn)場工作人員指引。 （三）衣物及個人物品不得放置在接種臺桌面。 （四）接種后需留觀30分鐘，無異常方可離開。三、注意事項 （五）將按壓接種部位的棉簽統(tǒng)一廢棄在指定的回收容器內，不得帶離現(xiàn)場。 （六）接種當日不得采樣開展新冠病毒核酸檢測。 （七）密切留意身體狀況，發(fā)熱38.5、紅腫或者硬結直徑2.5cm等情形，

4、或其他嚴重反應，及時就醫(yī)。三、注意事項接種方要求（一）落實防疫工作 1.減少受種者的陪同人員數(shù)量，做好受種者和陪同人員的健康篩查工作。 2.進入接種單位要佩戴口罩，進行健康詢問、體溫檢測等。 一、接種前（二）實施準備 1.疫苗和注射器準備 （1）根據(jù)預約受種人數(shù)計算領取基本疫苗數(shù)量，并結合本點最大服務能力做好的疫苗儲備，做好疫苗領發(fā)登記。 （2）確認疫苗在有效期內、外包裝無損。 （3）按1.1倍準備注射器材、有效期內、外包裝無損。 一、接種前 2.其他器材和急救設備/藥品準備 （1）75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計、注射器毀型裝置或安全盒、污物

5、桶、隔離衣、頭套、口罩、一次性醫(yī)用手套、速干手消毒劑等。 （2）急救設備/藥品：腎上腺素、吸氧設備等器材等。 一、接種前參考： 一、接種前 3.工作人員準備 （1）工作人員：醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣、戴工作帽、戴手套等。 （2）接種人員：醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣、戴工作帽、一次性醫(yī)用手套等。 一、接種前（三）確定受種對象 1.核實年齡：符合本階段新冠病毒疫苗接種實施方案要求。 2.健康篩查：以廣東省新型冠狀病毒疫苗接種知情同意書和疫苗說明書為主，廣東省新冠病毒滅活疫苗緊急使用期間暫緩接種情形專家共識作為重要參考。若有變化，按最新要求執(zhí)行。 3.簽署知情同意書：務必完整簽核。 4.完成個案信息登記：

6、在廣東省疫苗流通與接種信息管理系統(tǒng)中完整登記受種者個案信息、人員分類和疫苗信息等。 一、接種前一、接種前一、接種前暫緩接種情形專家共識 1.對疫苗中任何成分包括輔料和制各工藝中使用的物質等過敏者,既往發(fā)生過接種疫苗后嚴重過敏反應者; 2.妊娠期婦女和哺乳期婦女,接種3個月內有生育計劃者; 3.有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征,其他進行性神經系統(tǒng)疾病、腦病或精神疾病史或家族史者; 4.已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎癥性疾病者;一、接種前 5.患急性疾病、嚴重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者; (1)高血壓患者通過生活方式調整和(或)藥物治療,

7、但收縮壓仍160mmHg和 (或)舒張壓仍100mmHg者 ; (2)糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒 )或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者;空腹血糖13.9mmo1/L者 ; (3)甲狀腺功能減退患者TSH10uIU/L,且 T3、T4低于正常值者;未控制的甲狀腺功能亢進或甲亢性突眼患者;一、接種前 6.已知或懷疑患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者;使用抗腫瘤藥物等免疫抑制劑者; 7.有新冠病毒感染史者; 8.臨床醫(yī)師或接種工作人員認為不適合接種者; 9.其他未盡事宜以疫苗說明書為準。（一）“三查七對一驗證” 1.三查：檢查受種者健康狀況和

8、接種禁忌證，查對預防接種憑證（省外已接種第一劑人群）/省系統(tǒng)，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期； 2.七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑； 3.一驗證：接種疫苗前需請受種者/監(jiān)護人驗證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤。 對于接種第二劑的受種者，應重點核對是否與第一劑廠家一致。 二、接種中（二）掃碼 1.中華人民共和國疫苗管理法規(guī)定落實全程追溯； 2.沒有追溯碼的接種記錄將無法獲取疫苗費用和接種費用的結算補助。二、接種中（三）注射劑型疫苗使用要求 1.將疫苗瓶上部疫苗彈至底部，用75%乙醇棉球消毒開啟部位。 2.在乙醇揮發(fā)后將注射器針頭斜面向下插入疫苗瓶

9、的液面下吸取疫苗。 3.吸取疫苗后，將注射器的針頭向上，排空注射器內的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止。 4.充分搖勻。 5.疫苗瓶開啟后應盡快使用。如不能立即用完，應蓋上無菌干棉球冷藏。當疫苗瓶開啟后，滅活疫苗超過1小時未用完，應將剩余疫苗廢棄。二、接種中（四）接種部位皮膚消毒要求 1.確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處。 2.用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑5cm，待晾干后立即預防接種。二、接種中（五）安全接種要求（肌注） 1.左手將注射肌肉部位繃緊，右手持注射器，與皮膚呈90角，將針頭快速垂直刺

10、入肌肉，進針深度約為針頭的2/3； 2.松左手，固定針管，緩慢推注疫苗； 3.注射完畢后用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭，觀察有無滲血或藥液滲出，若有滲出，應將消毒干棉球或干棉簽按壓片刻。 二、接種中 4.注射完畢后應將注射器具直接或毀型后投入安全盒或防刺穿的容器內，按照醫(yī)療廢物管理條例統(tǒng)一回收銷毀。 5.使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。二、接種中（六）留觀提示 接種后留觀30分鐘，無特殊情況方可離開。（七）防護及時更換 1.戴口罩前和摘口罩后須進行手衛(wèi)生，醫(yī)用外科口罩每4小時更換一次，臟污或潮濕后應立即更換。 2.接種人員對每一位受種者實施服務前做好手衛(wèi)生，

11、使用速干手消毒劑消毒。 3.離開接種區(qū)時要更換新的口罩。 二、接種中（一）每日核對疫苗出入庫情況 “日清月結”，確保疫苗當日使用量、當日庫存、當日報廢和損耗量和系統(tǒng)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)一致。三、接種后三、接種后接種單元盤點三、接種后接種單位盤點（總數(shù)）三、接種后反向追溯=已掃碼接種疫苗數(shù)如果庫存實物三、接種后接種日志=已登記接種劑次數(shù) 1.接種日志反向追溯：正確 2.接種日志反向追溯：團體接種名單導入，有個別沒有實施接種；掃碼不成功；補錄了在外地接種的信息。 3.接種日志反向追溯：系統(tǒng)BUG。三、接種后（二）接種場所及物品的清潔、消毒 每班工作結束后，可用1000mg/L含氯消毒劑擦（拖）拭或噴灑接種區(qū)

12、桌面、地面、門把手和可能被污染的墻壁等，待30分鐘后用清水洗凈，再用紫外線燈照射1小時。使用后的拖把、抹布等清潔用品可用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈，懸掛晾干。三、接種后（三）處理醫(yī)療耗材 1.接種工作結束后，接種人員佩戴的口罩、隔離衣、工作帽和手套等個人防護用品要作為醫(yī)療垃圾及時處理。 2.接種區(qū)使用過的注射器、止血棉簽、疫苗安瓿等均按醫(yī)療廢物處理，使用銳器盒、雙層垃圾袋進行包裝并扎緊封口。應有專人負責監(jiān)督受種者將按壓接種部位的棉簽統(tǒng)一廢棄在指定的回收容器內，不得帶離現(xiàn)場。 3.疫苗外包裝盒和疫苗說明書要留存在接種單位，按醫(yī)療廢物處理。三、接種后（一）

13、問題疫苗的處置管理 1.識別：對存在包裝無法識別、外觀性狀可疑、儲存溫度不符合要求等問題疫苗。 2.措施： （1）必須采取詳細記錄、隔離存放、設置警示標志等措施，就地保存，并定期逐級回收至省疾控中心，由省疾控中心聯(lián)系廠家退換。 （2）其他需報廢的疫苗嚴格按相關規(guī)定執(zhí)行。四、其他要求（二）接種物資管理 1.物資專用。接種過程所需設備及物資（如疫苗冰箱、一次性注射器、皮膚粘膜消毒液、醫(yī)用棉簽等）為專用物資，應專人管理。 2.物資不外借。接種區(qū)所使用的無菌物品不得外借用于其他工作區(qū)域；環(huán)境清潔用品（如拖把、抹布、拖桶、水盆/桶等）均實行專區(qū)專用專放，不得用于接種區(qū)以外的區(qū)域。 3.物品不混放。接種人員使用的防護物品（ 如工作服、口罩、手套等）不要與其他工作區(qū)域的物品混放混用。 4.接種區(qū)設立溫馨提示，要求受種者的衣物及個人物品不得隨意放置在接種臺桌面。四、其他要求 （三）接種門診工作人員 1.在工作期間，工作人員個人物品嚴禁帶入接種區(qū)，不得隨意串崗。 2.接種門診清潔人員處理門診醫(yī)療垃圾及個人防護物品（如隔