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文檔簡(jiǎn)介
1、病房管理制度病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,醫(yī) . 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查
2、明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。定期召開(kāi)病人座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。治療室管理制度經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。器械物品放在固定位置, 及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,醫(yī) . 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應(yīng)室對(duì)換。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,
3、超過(guò)一周者重新滅菌。病房安全管理制度1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,每日核對(duì)醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí), 護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對(duì)。3、加強(qiáng)對(duì)昏迷及意識(shí)不清病人的管理,24 小時(shí)內(nèi)必須有專人陪護(hù),躁動(dòng)不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度,按時(shí)巡視病房。5、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。6、加強(qiáng)消
4、防安全管理及消防知識(shí)的宣傳,責(zé)任落實(shí)到人,隨時(shí)查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。7、保持地面清潔干燥,必要時(shí)放置“防滑警示”,以防病人摔傷。8、加強(qiáng)急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實(shí)施??剖夜ぷ髦贫?實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,由科護(hù)士長(zhǎng)配合,負(fù)責(zé)科室全面工作,完成門診、住院病人的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。2、實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,科主任每周查房一次。住院醫(yī)師每日查房二次,主治醫(yī)師每日查房一次。住院醫(yī)師三年內(nèi)實(shí)行24 小時(shí)負(fù)責(zé)制。3、及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷更新知識(shí),開(kāi)展新業(yè)務(wù)。4、堅(jiān)持危重病人、死亡病案的討論制度,提高醫(yī)療質(zhì)量5
5、、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房的管理,達(dá)到整潔、衛(wèi)生規(guī)范化,為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,預(yù)防交叉感染,對(duì)特殊感染病人,應(yīng)設(shè)專門病房,嚴(yán)密隔離,積極搶救,努力提高治愈率。7、嚴(yán)格遵守紀(jì)律,相互理解,加強(qiáng)團(tuán)結(jié),遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度??剖也榉恐贫?、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加??浦魅?、 主任醫(yī)師查房每周1-2 次,主治醫(yī)師查房每日 1 次,住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房2 次。2、危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病人。3、查房前,醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X 線片、有
6、關(guān)檢查報(bào)告及所需的檢查器材等。查房時(shí),要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、病情并提需要解決的問(wèn)題,主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示,住院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好記錄。4、護(hù)士長(zhǎng)要組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,并且要研究解決疑難問(wèn)題,結(jié)合實(shí)際教學(xué)。急救應(yīng)急預(yù)案一、設(shè)備器材準(zhǔn)備:氧氣筒、鼻導(dǎo)管、扳手、吸引器、吸痰管、監(jiān)護(hù)儀手電筒、壓舌板、舌鉗、開(kāi)口器等急救車內(nèi)放置: 抗過(guò)敏藥、止血藥、呼吸興奮劑、 鈣劑、激素類、VC、升壓藥、糾正心律失常藥、心臟急救盒、大輸液、25 葡萄糖、甘露醇等以及無(wú)菌注射器、輸液器等一次性衛(wèi)材二、人員配備:當(dāng)班醫(yī)生、
7、護(hù)士,必要時(shí)全體醫(yī)護(hù)人員三、具體措施1、使病人保持正確體位,第一時(shí)間通知醫(yī)生。2、開(kāi)放靜脈通路3、吸氧(視具體情況而定)4、心理護(hù)理:安慰解釋,消除病人恐懼心理5、按醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物6、作好標(biāo)本采集、送檢工作;聯(lián)系輔助科室檢查7、作好安全防護(hù),防止病人墜床、受傷等8、作好病情觀察、生命體征測(cè)量、及時(shí)護(hù)理記錄崗位職責(zé)一、科主任崗位職責(zé):1 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下, 全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、 教學(xué)、 科研、預(yù)防和行政管理工作,完成上級(jí)醫(yī)療主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作。確立臨床科室發(fā)展目標(biāo),制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,并經(jīng)常協(xié)調(diào)、督促、檢查,定期總結(jié)匯報(bào)。3 掌握國(guó)內(nèi)外本學(xué)科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài), 及時(shí)組織全
8、科人員學(xué)習(xí), 積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防并及時(shí)正確地處理差錯(cuò)、事故。教育、督促、檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、 技術(shù)考核和科研工作, 妥善安排進(jìn)修、 實(shí) ( 見(jiàn) )習(xí)生培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)。6 組織領(lǐng)導(dǎo)本科室對(duì)掛鉤醫(yī)療單位實(shí)施業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。7合理安排本科室人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會(huì)診、學(xué)習(xí)、會(huì)議及其他院外活動(dòng)等,做好本科室的績(jī)效工資分配工作。教育本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)和廉潔行醫(yī)規(guī)定??聘敝魅螀f(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)分管工作及臨時(shí)性任務(wù)。二、主治醫(yī)師崗位職責(zé):1 在科
9、主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、 副主任醫(yī)師指導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、 教學(xué)、科研、預(yù)防工作。按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。5主持病區(qū)的臨床病例討論及會(huì)診, 檢查、 修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出 ( 轉(zhuǎn) ) 院病歷。6認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開(kāi)展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。三、住院醫(yī)師崗位
10、職責(zé)1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、 年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開(kāi)寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。3 書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)病員入院后24 小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。4 向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。5住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé), 在下班以前,作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,向值班醫(yī)師交班。
11、6參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次??浦魅?,主治醫(yī)師查房 ( 巡診 ) 時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn)。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故。認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。隨時(shí)了解病員的思想、生活情況, 征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn),做好病員的思想工作。四、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)在護(hù)理 部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作的目標(biāo)管理、工作計(jì)劃,結(jié)合本科實(shí)際情況,制定本科護(hù)理工作計(jì)劃,報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施。深入本科各病區(qū)參加晨會(huì)與床頭交接班,檢查、指導(dǎo)危重患者護(hù)理,落實(shí)。對(duì)復(fù)雜、疑難患者的護(hù)理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展,要親自參加實(shí)踐。開(kāi)展以患者為中心的職業(yè)道德教育,增強(qiáng)全科護(hù)理人員工作責(zé)任心,提高服務(wù)水平。定期進(jìn)行質(zhì)量考核、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)、事故。做好本科的質(zhì)量控制工作。隨同科主任查房, 了解本科各區(qū)危重患者的病情, 掌握護(hù)理工作重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié), 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。5.突出特色, 開(kāi)展“以病人為中心”的整體護(hù)理。有計(jì)劃地提高本科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平,
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