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文檔簡介
1、病房管理制度病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,醫(yī) . 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動。保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查
2、明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房工作。治療室管理制度經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。器械物品放在固定位置, 及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。毒、限、劇藥,貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,醫(yī) . 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。無菌持物鉗浸泡液每天更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。已用過的注射用具要隨手清理、清點,每日同供應(yīng)室對換。無菌物品須注明滅菌日期,
3、超過一周者重新滅菌。病房安全管理制度1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時, 護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。3、加強對昏迷及意識不清病人的管理,24 小時內(nèi)必須有專人陪護(hù),躁動不安者應(yīng)使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級管理的相關(guān)制度,按時巡視病房。5、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。6、加強消
4、防安全管理及消防知識的宣傳,責(zé)任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理。7、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。8、加強急救物品、藥品、器械、設(shè)備的管理,時時處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。科室工作制度1實行科主任負(fù)責(zé)制,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,由科護(hù)士長配合,負(fù)責(zé)科室全面工作,完成門診、住院病人的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。2、實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制,科主任每周查房一次。住院醫(yī)師每日查房二次,主治醫(yī)師每日查房一次。住院醫(yī)師三年內(nèi)實行24 小時負(fù)責(zé)制。3、及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),不斷更新知識,開展新業(yè)務(wù)。4、堅持危重病人、死亡病案的討論制度,提高醫(yī)療質(zhì)量5
5、、護(hù)士長負(fù)責(zé)病房的管理,達(dá)到整潔、衛(wèi)生規(guī)范化,為病人創(chuàng)造一個舒適安靜的治療環(huán)境。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,預(yù)防交叉感染,對特殊感染病人,應(yīng)設(shè)專門病房,嚴(yán)密隔離,積極搶救,努力提高治愈率。7、嚴(yán)格遵守紀(jì)律,相互理解,加強團(tuán)結(jié),遵守醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院各項規(guī)章制度??剖也榉恐贫?、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加??浦魅巍?主任醫(yī)師查房每周1-2 次,主治醫(yī)師查房每日 1 次,住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房2 次。2、危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病人。3、查房前,醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X 線片、有
6、關(guān)檢查報告及所需的檢查器材等。查房時,要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)師報告簡要病歷、病情并提需要解決的問題,主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示,住院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好記錄。4、護(hù)士長要組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量,并且要研究解決疑難問題,結(jié)合實際教學(xué)。急救應(yīng)急預(yù)案一、設(shè)備器材準(zhǔn)備:氧氣筒、鼻導(dǎo)管、扳手、吸引器、吸痰管、監(jiān)護(hù)儀手電筒、壓舌板、舌鉗、開口器等急救車內(nèi)放置: 抗過敏藥、止血藥、呼吸興奮劑、 鈣劑、激素類、VC、升壓藥、糾正心律失常藥、心臟急救盒、大輸液、25 葡萄糖、甘露醇等以及無菌注射器、輸液器等一次性衛(wèi)材二、人員配備:當(dāng)班醫(yī)生、
7、護(hù)士,必要時全體醫(yī)護(hù)人員三、具體措施1、使病人保持正確體位,第一時間通知醫(yī)生。2、開放靜脈通路3、吸氧(視具體情況而定)4、心理護(hù)理:安慰解釋,消除病人恐懼心理5、按醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物6、作好標(biāo)本采集、送檢工作;聯(lián)系輔助科室檢查7、作好安全防護(hù),防止病人墜床、受傷等8、作好病情觀察、生命體征測量、及時護(hù)理記錄崗位職責(zé)一、科主任崗位職責(zé):1 在院長領(lǐng)導(dǎo)下, 全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、 教學(xué)、 科研、預(yù)防和行政管理工作,完成上級醫(yī)療主管部門和醫(yī)院交辦的各項工作。確立臨床科室發(fā)展目標(biāo),制定工作計劃和實施方案,經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施,并經(jīng)常協(xié)調(diào)、督促、檢查,定期總結(jié)匯報。3 掌握國內(nèi)外本學(xué)科學(xué)術(shù)動態(tài), 及時組織全
8、科人員學(xué)習(xí), 積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防并及時正確地處理差錯、事故。教育、督促、檢查本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、 技術(shù)考核和科研工作, 妥善安排進(jìn)修、 實 ( 見 )習(xí)生培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)。6 組織領(lǐng)導(dǎo)本科室對掛鉤醫(yī)療單位實施業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。7合理安排本科室人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、學(xué)習(xí)、會議及其他院外活動等,做好本科室的績效工資分配工作。教育本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)和廉潔行醫(yī)規(guī)定??聘敝魅螀f(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)分管工作及臨時性任務(wù)。二、主治醫(yī)師崗位職責(zé):1 在科
9、主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、 副主任醫(yī)師指導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、 教學(xué)、科研、預(yù)防工作。按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。參加值班、門診、會診、出診工作。5主持病區(qū)的臨床病例討論及會診, 檢查、 修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出 ( 轉(zhuǎn) ) 院病歷。6認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯事故。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。三、住院醫(yī)師崗位
10、職責(zé)1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、 年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。3 書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)病員入院后24 小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。4 向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé), 在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,向值班醫(yī)師交班。
11、6參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次??浦魅?,主治醫(yī)師查房 ( 巡診 ) 時,應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應(yīng)陪同診視。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯事故。認(rèn)真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。隨時了解病員的思想、生活情況, 征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作。四、護(hù)士長崗位職責(zé)在護(hù)理 部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部對全院護(hù)理工作的目標(biāo)管理、工作計劃,結(jié)合本科實際情況,制定本科護(hù)理工作計劃,報護(hù)理部審批后組織實施。深入本科各病區(qū)參加晨會與床頭交接班,檢查、指導(dǎo)危重患者護(hù)理,落實。對復(fù)雜、疑難患者的護(hù)理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,要親自參加實踐。開展以患者為中心的職業(yè)道德教育,增強全科護(hù)理人員工作責(zé)任心,提高服務(wù)水平。定期進(jìn)行質(zhì)量考核、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯、事故。做好本科的質(zhì)量控制工作。隨同科主任查房, 了解本科各區(qū)危重患者的病情, 掌握護(hù)理工作重點及薄弱環(huán)節(jié), 加強醫(yī)護(hù)聯(lián)系。5.突出特色, 開展“以病人為中心”的整體護(hù)理。有計劃地提高本科護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論水平,
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