2021四川主治醫(yī)師(外科)考試考前沖刺卷

1、第 頁2021四川主治醫(yī)師(外科)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意在于A護(hù)中以防傷胃B助汗以去外邪C防止過汗傷陰D防止過汗傷陽E以上均不是 2.竹葉石膏湯的組成中不含有的藥物是A半夏B麥門冬C人參D甘草E知母 3.組成藥物中含有牛膝的方劑是A芍藥湯B龍膽瀉肝湯C清營(yíng)湯D導(dǎo)赤散E玉女煎 4.羚角鉤藤湯的功用是A涼肝熄風(fēng)，滋陰清熱B涼肝熄風(fēng)，滋陰養(yǎng)血C涼肝熄風(fēng)，滋陰潛陽D涼肝熄風(fēng)，增液舒筋E涼肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)驚安神 5.

2、真武湯的組成藥物中含有A熟地黃B阿膠C當(dāng)歸D芍藥E生地黃 6.李東垣用治勞倦傷脾所致之發(fā)熱，后世稱為“甘溫除熱法”的方劑是A白虎湯B白虎加人參湯C竹葉石膏湯D青蒿鱉甲湯E補(bǔ)中益氣湯 7.頸部淋巴結(jié)腫大，疑為癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)首先考慮的是A鼻咽癌B食管癌C結(jié)腸癌D肺癌E肝癌 8.引起無痰干咳的是哪種疾病A慢性氣管炎B肺炎早期C肺炎中期D左心衰竭E肺氣腫 9.下面哪項(xiàng)是溶血性黃疸的主要特征A尿中膽紅素增加B血清直接，間接膽紅素均增多C血清中間接膽紅素增多D血清中直接膽紅素增多E大便顏色變淺 10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室擴(kuò)大，心影外形應(yīng)是A梨形B靴形C里橫位D燒瓶形E心腰部突出 11.雙側(cè)瞳孔散大見

3、于下列哪種疾病A氯丙嗪中毒B阿托品中毒C腦疝D(zhuǎn)腦外傷E腦腫瘤 12.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)反射的深反射A肱三頭肌反射B肱二頭肌反射C膝腱反射D腹壁反射E跟腱反射 13.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是A嘔吐次數(shù)增多B瞳孔不等大C異常劇裂的頭痛D尿量增多E脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢 14.下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安B呼吸驟停，瞳孔無變化C病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大D雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失E進(jìn)行性意識(shí)障礙 15.關(guān)于顱內(nèi)

4、壓升高患者生命體征的描述不正確的是A體溫升高B呼吸減慢C心率、脈搏減慢D血壓先升高再降低E以上敘述都不對(duì) 16.對(duì)外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是A開顱探查BCTCMRID腦血管造影E腰穿 17.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮A腦震蕩、顱前窩骨折B腦震蕩、顱中窩骨折C腦震蕩、顱后窩骨折D腦挫傷、顱前窩骨折E腦挫傷、顱中窩骨折 18.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮A顱底骨折B腦震蕩C硬腦膜外血腫D硬腦膜下血腫E顱蓋骨折 19.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A意識(shí)

5、障礙不超過30分鐘B醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐C意識(shí)障礙期肌腱反射消失D腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000106/L（1000個(gè)/mm3）E逆行性遺忘 20.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過A8小時(shí)B12小時(shí)C16小時(shí)D20小時(shí)E24小時(shí) 21.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有A嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B抽搐、視神經(jīng)萎縮C嘔吐、偏癱D嘔吐、視力下降E頭暈、嘔吐 22.關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”B顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏C顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑D有腦脊液漏時(shí)禁行腰穿E腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ) 23.不適用于治療

6、慢性膿胸的術(shù)式是A胸腔閉式引流術(shù)B胸膜纖維板剝除術(shù)C胸廓成形術(shù)D肺葉切除術(shù)E胸膜肺切除術(shù) 24.患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸58后肋單處骨折，無血?dú)庑兀委煈?yīng)選擇A吸氧B輸液C切開內(nèi)固定D大量抗生素預(yù)防感染E多頭胸帶固定胸部 25.開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為A胸腔閉式引流術(shù)B氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C迅速封閉胸壁創(chuàng)口D吸氧E剖胸探查術(shù) 26.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是A最嚴(yán)重的氣胸類型B胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C有縱隔撲動(dòng)D有皮下氣腫E急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓 27.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌A出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)23周，治療無效B

7、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者D原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者 28.關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是A為最多見的胸部損傷B多發(fā)生于長(zhǎng)而固定的47肋C反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)D胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)E單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正 29.懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A纖維支氣管鏡檢查B痰脫落細(xì)胞檢查C胸部X線檢查D經(jīng)皮肺穿E剖胸探查術(shù) 30.食管癌較多發(fā)生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管賁門部E頸部食管 31.

8、關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是A傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B進(jìn)氣少、肺萎陷在50以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失DX線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流 32.診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是AHb反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降B經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低C脈快、血壓持續(xù)下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大E胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml 33.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括A食管內(nèi)異物感B

9、胸骨后針刺樣疼痛C咽下食物時(shí)梗噎感D進(jìn)行性吞咽困難E上腹部燒灼感 34.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A反常呼吸運(yùn)動(dòng)B胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E胸腔引流血量200ml/h，連續(xù)3h 35.食管癌的X線表現(xiàn)不包括A管壁僵硬B粘膜皺襞增粗C粘膜呈串珠樣改變D粘膜皺襞斷裂E充盈缺損或龕影 36.男性，30歲，建筑工人，半小時(shí)前從5m高處摔下，急診攝片顯示左1011肋骨骨折，留院觀察，第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為A腸穿孔B腎破裂出血C血胸加重D延遲性脾破裂E食管賁門粘膜撕裂 37.女童，9歲，咳嗽、發(fā)熱5天，腹痛2天。體檢：體溫39.312，全腹肌緊張，壓

10、痛和反跳痛，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽得稀薄無臭味膿液。診斷應(yīng)首先考慮A化膿性闌尾炎穿孔伴急性腹膜炎B急性肺炎C原發(fā)性腹膜炎D急性膽囊炎E急性胃腸炎 38.男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A胸片BB超C化驗(yàn)檢查D胃鋇餐透視E腹穿抽液檢查 39.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A血生化檢查BX線透視或攝片CB超DCTE腹腔穿刺 40.最可能的診斷是A消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎B急性闌尾炎伴腹膜炎C急性盆腔炎D右側(cè)卵巢囊腫破裂E右輸尿管結(jié)石 41.男性，70歲，突發(fā)上腹痛半小時(shí)后全腹痛2天，神志淡漠、尿少半天。體檢：

11、四肢濕冷，血壓8060mmHg(10.6/8kPa)，全腹無明顯肌緊張，壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。最關(guān)鍵的治療是A糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂B積極糾正休克的同時(shí)手術(shù)治療C提高血壓D糾正休克E保護(hù)腎功能 42.男性，25歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí)。體檢：體溫39.0，全腹壓痛，反跳痛，劍突下為甚，肌緊張呈板狀，腸鳴音消失，最可能的診斷是A胃、十二指腸潰瘍穿孔B消化性潰瘍穿孔伴急性腹膜炎C自發(fā)性腹膜炎D急性膽囊炎E急性胰腺炎 43.此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋篈胃腸減壓，使用抗生素B補(bǔ)充血容量C穿刺引流D急診手術(shù)E觀察48小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù) 44.擬行急診手術(shù)治療，術(shù)前治療哪項(xiàng)是不合適的A留置胃管并胃腸減壓B糾正水電解質(zhì)紊亂C抗生素D鎮(zhèn)靜止痛E穿刺引流 45.術(shù)后4天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應(yīng)考慮A急性胃腸炎B泌尿系感染C急性附件炎D直腸癌E盆腔膿腫 46.應(yīng)考慮為A急性膽囊穿孔腹膜炎B消化性潰瘍穿孔腹膜炎C急性闌尾穿孔腹膜炎D重癥胰腺炎并感染E急性腸扭轉(zhuǎn) 47.該病人首選的檢查是A腹部叮B腹部X線C血清淀粉酶D尿便常規(guī)E血常規(guī) 48.首選的檢查手段是A腹部X線平片B腹部CTC腹部B超D腹腔穿刺E急診胃鏡 49.患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的臨床表現(xiàn)為A2年來下腹部常常隱痛不適B