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文檔簡介
1、足下垂的預(yù)防及護理神經(jīng)科定義 足下垂也叫尖足 是指由于脛骨前肌群肌力低,小腿三頭肌痙攣、 足跟腱攣縮等原因而使踝關(guān)節(jié)不能背伸的癥狀 臨床表現(xiàn) 不能背屈足部,行走時是拖拉病足或是將該側(cè)下肢舉得較高,落地時總是足尖觸地面。 昏迷 癱瘓 下肢功能障礙 長期臥床足下垂高危因素及高危人群高危因素: 神經(jīng)的損傷 長期的廢用 外界長久的壓迫高危因素及高危人群高危人群: 截癱、偏癱、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫 腰5神經(jīng)根、腓總神經(jīng)損傷、長期臥床、下肢 石膏固定、皮套牽引或骨牽引等長期制動的患者預(yù)防 踝關(guān)節(jié)的擺放 患者平臥位,使足底與床面垂直, 足尖向上居中,保持踝關(guān)節(jié)于功能位預(yù)防 踝關(guān)節(jié)背曲運動 患者仰臥位
2、,踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻運動(一)臥床期 長期臥床病人或截癱病人,如果忽視了踝關(guān)節(jié)的運動,由于力矩的作用,足可繞踝旋轉(zhuǎn)而發(fā)生跖屈 1、當患者只能臥床時,無論是平臥位還是側(cè)臥位,都不能讓足懸空。需要在足部墊一個軟墊,還要避免重物壓迫2、偏癱者2-3小時改變體位,保持良肢位,側(cè)臥時背部要有依靠,偏癱側(cè)的膝下墊起,保證偏癱側(cè)下肢不外旋康復(fù)護理 足部溫熱療法 康復(fù)鍛煉 針刺與按摩 佩戴支具等 足部溫熱療法: 這是利用物理作用,使組織升溫后再降溫,達到促進炎癥吸收,增加局部神經(jīng)營養(yǎng),緩解肌肉痙攣,減輕腫脹的目的。具體方法是先用3840度溫水浸泡患足8-10分鐘,再用15-20度的冷水浸泡8-10分鐘,反復(fù)3遍,每日2次,堅持1-2個月 針刺與按摩: 當患肢痙攣狀態(tài)緩解后,可對患肢行針刺和按摩療法,針刺可起到對潛在神經(jīng)反射的刺激作用。按摩時手法要注意調(diào)節(jié),肌張力高時用安撫性質(zhì)的按摩,肌張力低時予揉搓按摩。 護士指導(dǎo)患者預(yù)防足下垂1、制定預(yù)防足下垂的護理指引,自制或購買足下垂的相關(guān)用具。2、培訓(xùn)護士準確
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