人性化的相關(guān)護(hù)理服務(wù)課件

1、人性化護(hù)理服務(wù) 匯報人：ICU 方瓊株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院 2主要內(nèi)容如何實行責(zé)任護(hù)士包病人 彈性的排班模式 先進(jìn)的管理模式 靜脈輸液的護(hù)理1什么是責(zé)任護(hù)士包病人指為病人提供完整、連續(xù)的照護(hù)，即責(zé)任護(hù)士對其承包的病人全面負(fù)責(zé)，包括病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士一日工作掠影 問候病友完善晨間護(hù)理交接班隨醫(yī)生查房完成治療完善危重病人的護(hù)理解決患者生活需求完善健康宣教檢查指導(dǎo)低年資護(hù)士工作下班前的問候及工作總結(jié)清晨的問候“今天，我是您的責(zé)任護(hù)士”。 了解患者的睡眠情況。真誠的問候，取得患者的信任。落實生活護(hù)理 落實患者的晨間生活護(hù)理。 協(xié)助患者取正確、舒適的體位。 協(xié)助進(jìn)食。 做好引流管護(hù)理

2、。 落實護(hù)理安全措施。隨同醫(yī)生查房 了解患者的治療動態(tài)。掌握患者的特殊檢查治療的注意事項。了解特殊病人的護(hù)理要點。把每一次查房當(dāng)作一次學(xué)習(xí)。準(zhǔn)確完成治療完成危重病人護(hù)理密切觀察病情變化。及時、準(zhǔn)確地完成治療。不折不扣地落實生活護(hù)理。落實護(hù)理安全。做好患者及家屬心理安撫。完善健康宣教落實人文關(guān)懷措施。完善階段健康宣教。健康宣教貫穿整個護(hù)理工作中。健康宣教形式多樣化。健康宣教的多樣化健康宣教的多種形式：健康教育小卡片門墻貼廣播電視健康教育小講座廣播宣教健康教育小講課健康教育小卡片下班前的問候一聲輕輕的問候，向患者做一次短暫的告別。及時反饋本班工作完成情況。征求患者的意見及建議。向下一班護(hù)士做好交接

3、。下班前工作總結(jié)本班工作完成情況。本班工作難點及重點。本班工作不足之處及整改措施。征求大家的工作意見及建議。 彈性排班 護(hù)士長管理效能高 護(hù)理人力配置根據(jù)病人病情輕重、工作量的多少配置，合理排班。全院實行護(hù)理小組為單位的成組責(zé)任包干制，人人分管病人的臨床護(hù)理工作模式。APN連續(xù)性排班科室班次分為A班、P班、N班按工時計算上班時數(shù)A班： 8:0015:00P班：15:0023:00N班: 23:0008:00APN排班為患者提供無縫隙、安全連續(xù)護(hù)理服務(wù)責(zé)任小組包干制季度最滿意護(hù)士分層級使用護(hù)理人力高年資護(hù)士（護(hù)理組長）病房管理能力溝通協(xié)調(diào)能力護(hù)理技術(shù)操作能力病情觀察能力專業(yè)護(hù)理水平合理安排護(hù)理人

4、力，實行彈性排班建立護(hù)士排班需求留言本實現(xiàn)人性化護(hù)理排班，提高護(hù)士滿意度及積極性。掌握護(hù)士全面情況，根據(jù)不同人員的層次機構(gòu)合理安排，既能有效保障護(hù)理工作質(zhì)量，又有利于傳幫帶。 合理安排護(hù)理人力，實行彈性排班維護(hù)排班的彈性和機動性，避免人力過多或不足的情形發(fā)生。每名護(hù)士平均分管10到12名病人，責(zé)任包干，完成病人各項治療如基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育及護(hù)理記錄等。先進(jìn)的管理模式9S管理模式：整理 整頓清掃 清潔素養(yǎng) 服務(wù)節(jié)約 安全滿意全院物品統(tǒng)一擺放 健全的護(hù)理管理體系儀器藥品的管理靜脈配置中心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理物資用物和工作環(huán)境治療室的統(tǒng)一擺放細(xì)致的各種標(biāo)識溫馨提示 處處見真情 搶救藥品管理患者隱私的

5、保護(hù)靜脈輸液護(hù)理合理選擇靜脈輸液工具良好的開端合理選擇輸液工具的原則合理選擇靜脈輸液工具外周靜脈輸液工具 頭皮鋼針 留置針中心靜脈輸液工具 頸內(nèi)/鎖骨下靜脈導(dǎo)管 外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管靜脈輸液工具的應(yīng)用頭皮鋼針留置針中等長度導(dǎo)管外周中心靜脈導(dǎo)管深靜脈導(dǎo)管2-4 Hours72-96Hours2-4 Weeks2-4 Weeks - Year2-4 Weeks頭皮針采血單劑量，小量一次建議留置時間僅2-4小時非刺激藥物/溶液溶液處于等滲或接近等滲狀態(tài)溶液處于或接近正常PH范圍靜脈途徑無限制合作的病人留置針間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療血液動力學(xué)監(jiān)護(hù)留置時間72-96小時溶液處于或接近等滲狀態(tài)溶液

6、處于或接近正常PH范圍刺激性藥物：僅為間歇性推注穿刺部位的考慮靜脈途徑無限制PICC定義：經(jīng)外周靜脈植入中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3與右心房連接處，即右心耳處X片顯示最佳位置：前肋3-4肋，后肋6-8肋常用靜脈：貴要靜脈（首選）、肘正中靜脈、頭靜脈為患者提供長期輸液治療：7天-1年P(guān)ICC 間歇性、持續(xù)性或每日靜脈輸液治療留置時間長達(dá)1年刺激性藥物/溶液：持續(xù)或間歇滴注需用極限的滲透性和酸堿度藥物治療10% 的葡萄糖溶液靜脈途徑受限或不受限，要求選擇前臂靜脈穿刺鎖骨下（靜脈）導(dǎo)管間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療留管7-14天刺激性的藥物/溶液間歇或連續(xù)的輸注以極端的滲透壓或PH值治療-TPN血液動力學(xué)監(jiān)護(hù)需要輸注大容量多樣、不相容的治療用藥輸液港一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，提供長期的血管通道間歇性、持續(xù)性或每日IV治療留置時間不定，如能正確維護(hù)，使用時間可長達(dá)10年發(fā)泡性和刺激性藥物/溶液-間歇或連續(xù)滴注需用極限的滲透性和酸堿度(藥物)治療10% 葡萄糖糖溶液良好的開端在治療的初期正確地預(yù)計整個療程、評估治療的合理需求滿足治療要求最少的留置物使用最少數(shù)量的導(dǎo)管權(quán)衡利弊, 利多于弊合理選擇輸液工具的原則滿足輸液治療需要穿刺次數(shù)最少留置時間最長對病人損傷最小 風(fēng)險最小 INS標(biāo)準(zhǔn)：在滿足治療需要的情況下，盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管。同時考慮患者