抗高血壓藥物

1、3350，羥丙基纖維素，丙二醇，臨床最常見的不良反應(yīng)，依據(jù)發(fā)生的頻率和不同的人體系統(tǒng)（n=9566,13.10.98）；以下情況發(fā)生率在10%之間：整個(gè)機(jī)體1%之間：整個(gè)機(jī)體0.01%到拜耳）計(jì)算：（n=2886，狀態(tài)：15.09.98）發(fā)生率0.01%整個(gè)機(jī)體糞石,言語(yǔ)困難,食管炎,牙齦不適,腸梗阻,腸道可給予-擬交感神經(jīng)藥物治療，對(duì)于危及生命的心動(dòng)過緩可安置臨時(shí)心10ml-20ml10%的葡萄糖酸Leverkusen，Germany【劑型】片劑(緩釋)非洛地平,化學(xué)名稱為：2，6-二甲基-4-（2，3-二氯苯基）-1。4-二氫-3，5-吡啶二甲酸甲乙脂。121.常見（1%）：神經(jīng)系統(tǒng)：3.

2、罕見（1，1/10000）：心血管系統(tǒng)：暈厥；消化系統(tǒng)：嘔吐；肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛，病學(xué)：陽(yáng)痿/性功能障礙；皮膚：蕁麻疹。4.非常罕見（1/10000）2臨床試驗(yàn)表明，劑量超過一日3肝功能損害的患者，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會(huì)升高，因此建議起始劑量用2.5mg，一天47.7、23.169.3mg/kg，觀察到138.6mg/kg（最大建議人用劑量的2500mg/kg（最大建議人用劑量的3.8、9.60.46、1.2、2.34.6mg/kg（最大建議人用劑量的40%的胎猴出現(xiàn)末端指（趾）骨異位。大鼠給藥非洛地平9.6mg/kg（最大建議人用劑量的20%。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間出現(xiàn)在服藥后99%。

3、2nmol/L。nmol/L，所以根據(jù)不同患者，口服降壓效應(yīng)。本品在年輕、健康受試者體內(nèi)的全身血漿清除率約為1.2L/min，表觀分布容積約為10L/kg。本品的血藥濃度隨年齡增加，老年?血壓患者（平均年齡45%，穩(wěn)態(tài)時(shí)年輕患者的60%，AUC20%。降壓作用與非洛地平的血藥濃60%。腎功能不全不改變本品的血藥血-腦脊液屏障和胎盤屏障。5mg，每日一次，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最大可增至10mg，每日一次，本品與噻嗪類利尿劑、-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用時(shí)不需調(diào)整劑量。1210%的藥物以原形由尿液排泄。本品血3老年患者使用：本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的

4、，老年患者曲線下面積（AUC）4566126480%，表現(xiàn)分布容積約為21L/kg，終末消除半衰期約為7810%的原藥和60%的代謝物由尿液排出，97.5%。1.心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象，2.因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和10%，抑5%，其他有、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺。3.消化系統(tǒng)：、便秘1%、5%，但不嚴(yán)重，很少影響用藥。4.其他：、顯著心動(dòng)過緩(心率=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及次以上非同日測(cè)得的血壓=140/90mmHg50mg。治療對(duì)血管容量不足的病人(例

5、如應(yīng)用大劑量利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次意事項(xiàng))。對(duì)有肝功能損害病史的的病人應(yīng)考慮使用較低劑量(見注意事項(xiàng))。(包括導(dǎo)致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數(shù)服用。脈管炎，包括亨諾克郝?舍恩萊因(亨-舍二氏)已有極少報(bào)道。胃腸道反應(yīng)：肝炎(少有報(bào)道)，。神經(jīng)/精神系統(tǒng)：偏1、及電解質(zhì)/體液平衡失調(diào)血管容量不足的病人(例如應(yīng)用大劑量利尿藥治療的病人)，可發(fā)生癥狀。在使用本品治療前應(yīng)該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。(見用法用量)。病人應(yīng)該考慮使用較低劑量(見用法用量)。3、腎功能損害由于抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng)，已有關(guān)于敏感個(gè)體出現(xiàn)包括腎衰在內(nèi)的腎功能的變

6、化2、已有報(bào)道利福平和氟康唑可降低活性代謝產(chǎn)物水平。這些相互作用的臨床結(jié)果還沒有得到評(píng)價(jià)。4、與其他抗本品不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者)。對(duì)嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率30ML/min)或患者，不需要調(diào)整起始劑量，但氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕微和短暫的，不需要中斷治療。氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發(fā)性1%或(包括喉和聲門抑制劑)而出現(xiàn)過血管性亨諾赫-舍恩萊因(肝內(nèi)膽汁於積性、光敏感、發(fā)熱、壞死性血管炎(脈管炎)(皮膚血管炎)、呼吸窘迫(包括肺炎和肺)、氯沙坦-氫氯噻嗪(見不良反應(yīng))或嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率30

7、ml/min)的患者不建議使用本品(見用腎功能不全：抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)可導(dǎo)致腎功能的變化，已報(bào)道有個(gè)別敏感患者發(fā)生腎功能衰竭(特別在一些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的病中，如有嚴(yán)重的心功能不全或腎功能異常的病人)。有些病人在停止治療后，腎功能改變可以逆轉(zhuǎn)?；プ饔?。臨床研究中，本品對(duì)老年(大于歲)患者的療效和安全性無臨床顯著差異。包括催吐(如果剛剛發(fā)生過量服藥)及通過適當(dāng)?shù)牟襟E糾正脫水、電解質(zhì)失衡、交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))的興奮。如果發(fā)生癥狀性氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個(gè)血管緊張素受體（AT115-30保存。保持包裝密封。1.肝臟：偶爾出現(xiàn)2.循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、3.過敏癥：

8、偶爾出現(xiàn)麻疹、4.消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)5.口腔：可能出現(xiàn)齒齦肥厚。6.代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。1.中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒有醫(yī)生指示，不要中止服藥。3.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。4.整片吞服，勿嚼碎。0.3g，一日及藥物增量后血壓下降仍不滿意時(shí)，可加用小劑量的利尿藥(如噻嗪類)或1%的有：消化不良、胃1%但低于對(duì)0.4%。（1）開始治療前應(yīng)糾正血容量不足和(或)鈉的缺失。（2）腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結(jié)果，個(gè)別敏感的患者可能產(chǎn)生腎功能變化。（3）、老年患者使用本品時(shí)不需調(diào)節(jié)劑量

9、。（4）厄貝沙坦不能通過Ang轉(zhuǎn)化為受體(AT1)，對(duì)Ang與1111590%。4058g/L，消除相半衰期(t1/2)約為150mg，飲食對(duì)藥物無影響。一般情況下，厄貝沙坦300mg，蛋白尿/或過量服用本品后可出現(xiàn)低血壓，心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩，應(yīng)采用催吐、洗胃及支持療法。Ang轉(zhuǎn)化為受體(AT1)，對(duì)Ang與據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，本品口服后能迅速吸收，生物利用度為6080%，不受食物的影響。血漿達(dá)峰時(shí)間為1111590%。4058g/L，消除相半衰期(t1/2)約為-4(5H)-酮鹽酸鹽。1.心絞痛；2.輕、中度360mg，但需在醫(yī)生（90mmHg）。5、急性心肌梗塞或肺充血者。1、本品可延長(zhǎng)房室結(jié)

10、不應(yīng)期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥外不明顯延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間。罕見情秒。2、本品有負(fù)性肌力作用，在心室功能受損的患者單用或與受體阻滯劑合用的經(jīng)驗(yàn)有患者應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎。3、使用本品偶可致癥狀性。4、本品罕見出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為堿性磷酸氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復(fù)。5、在肝臟代應(yīng)用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。6、反應(yīng)多為和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性應(yīng)停藥。7、由于可能與其他藥物有協(xié)同作用，同時(shí)使用對(duì)心臟收縮和/或傳導(dǎo)有影響的藥物時(shí)品的藥理作用和臨床經(jīng)驗(yàn)，可給予以下治療：1.心動(dòng)過緩：給予阿托品0.6-1mg，如無效可謹(jǐn)慎地使用異丙腎上腺素。2.高度房室傳導(dǎo)阻滯：治療同前，如出現(xiàn)持續(xù)的高度房室傳

11、導(dǎo)阻滯則應(yīng)用起搏器治療。3.藥理作用：1本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌與血管平滑肌除極時(shí)抑制有關(guān)。2本3本品使血管度下降。4本品有負(fù)性肌力作用，并可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)。致癌、致突變和生殖毒性作用本品口服后通過胃腸道吸收較完全(達(dá)40%。在50-200ng/ml?！緢?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2005化學(xué)名稱：()-1-(9氫-咔唑-4-氧基)-3-2-(2-甲氧苯氧基)乙基氨基-2-丙醇。藥(尤其是噻嗪類利尿劑)聯(lián)合應(yīng)用。10mg，次，如應(yīng)用兩周后療效仍不滿意，可增至一次20mg，一日1.神經(jīng)精神系統(tǒng)：偶有輕度頭暈、2.心血管系統(tǒng)：首次用藥后，偶有體位性3.消化系統(tǒng)：偶有胃腸道反應(yīng)，如4.呼

12、吸系統(tǒng)：有支氣管痙攣傾向的病人可能發(fā)生5.其他：偶有皮膚反應(yīng)(紅癢、蕁麻疹、扁平苔癬1.嚴(yán)重心功能衰竭患者。2.過敏性鼻炎、哮喘及慢性阻塞性肺病患者。3.心動(dòng)過緩、竇房結(jié)綜合征、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯患者。4.休克、心肌梗死伴并發(fā)癥患者。5.嚴(yán)重7.手術(shù)前8.對(duì)本品過敏者。1.本品能掩蓋2.突然站立時(shí)，如出現(xiàn)頭暈或暈厥等3.如出現(xiàn)頭暈或4.沒有醫(yī)生同意，不要隨意調(diào)整用藥方案或停藥。5.甲狀腺毒癥患者應(yīng)用本品時(shí)，不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量，并密切觀察癥狀。6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者服用本品時(shí)通常與受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。7.有個(gè)人或家庭性牛皮癬病史者慎用本品。8.有嚴(yán)重過敏史及正在進(jìn)行脫敏治療的病人慎用本品。1.孕婦禁用本品。2.哺乳婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)停止授乳。受體，從而擴(kuò)張血管、降低外周血管阻力；阻滯受體，抑制腎臟分泌腎素，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮7101.5L，500700ml/min?？ňS地洛代謝完全，其代謝產(chǎn)物先經(jīng)膽汁再通過糞便排出，不到2以原成人常用量,口服,開始一次10mg,每日一次,以后可隨反應(yīng)調(diào)整為每次10mg,每日（1）較少見的反應(yīng)有：、臉紅。（2）少見的反應(yīng)有：頭暈、（1）本品在孕婦中應(yīng)