設備管理與崗位職責課件

1、 三甲設備使用管理與崗位職責與培訓 株洲市中心醫(yī)院護理部 譚 瑾 瑜 2014年10月27日 一、設備的使用制度 三甲評審標準5.3.8.1 物品、設備管理培訓 常用儀器設備的使用制度 設備的使用是設備周期中所占時間最長時間的環(huán)節(jié)。合理的使用可以減少設備的磨損，提高設備利用率，發(fā)揮設備效益。合理的使用設備應注意：提高設備利用率，實現(xiàn)設備滿負荷運轉(zhuǎn)。嚴格操作程序，保證設備精度。為設備創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。熟練的操作者。建立健全設備保養(yǎng)工作制度。 常用儀器設備的使用制度 醫(yī)療儀器設備使用前須制定操作規(guī)程，使用時必須按操作規(guī)程操作，沒有掌握操作規(guī)程者不得開機。建立使用登記本（卡），對開機情況、使用情況

2、、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。科室指定專人負責儀器設備的管理，包括設備臺賬（1萬元以上）、各臺儀器設備的配件附件管理，日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動，應辦理交接手續(xù)。操作人員在設備使用過程中不應離開工作崗位，如發(fā)生故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記，以防他人誤用。檢修由技術人員負責，操作人員不得擅自拆卸或檢修，儀器設備須在故障排除后方能繼續(xù)使用。操作人員應做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設備清潔。使用完畢后，將各種附件妥善放置，不得遺失。使用人員下班前按規(guī)定順序關機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備，應做好交接工作?？剖夜ぷ魅藛T要愛護設備，不得違章操作。

3、如違章操作造成設備損壞，要立即報告科室領導及設備科，并按規(guī)定對當事人作相應的處理。 二、履行護士的工作職責 三甲評審標準5.2.1.1 護理人員崗位管理制度按照“科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的原則合理設置護理崗位，明確科室護理人員崗位職責、任職條件、工作質(zhì)量標準、工作流程、患者滿意度調(diào)查方式等。根據(jù)工作性質(zhì)、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，將崗位所需護士進行分類分級，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現(xiàn)護士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼：侠砼渲米o士。臨床一線護士的配置應結合崗位的工作量、技術難度、專業(yè)要求和工作風險等要素，合理配置、動態(tài)調(diào)整，保障護理質(zhì)量和患者安全。嚴格落實護

4、理人員績效考核實施方案，將護士護理患者和完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度、患者滿意度等要素作為績效考核重點，并將考核結果作為護士收入分配，獎勵評優(yōu)的重要條件，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。護士的職稱與其工作崗位的工作職責、能力要求等相適應，護士的職稱晉升應側(cè)重臨床一線護理崗位，注重臨床實際工作表現(xiàn)和能力。按照護士在職培訓制度、護士規(guī)范化培訓制度、護士分級管理制度等有針對性的開展崗位培訓工作。 護士條例 第五章護士的法律責任 第三十一條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部

5、門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。（一)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（三)泄露患者隱私的；（四)發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關規(guī)定承擔法律責任。第三十二條護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201230號科學設置護理崗位按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條

6、件，建立崗位責任制度，提高管理效率。醫(yī)院護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位是從事醫(yī)院護理管理工作的崗位，臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位，其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數(shù)的95%以上。根據(jù)崗位職責，結合工作性質(zhì)、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經(jīng)驗能力、技術水平、學歷、專業(yè)技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。 株中心醫(yī)政201377號以建立崗位管理制度為核心。逐步將護士從按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鶕?jù)科

7、室的規(guī)模、功能任務及護理工作服務量，科學設置護理崗位，合理配置護士數(shù)量。實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立能進能出、能上能下的激勵性用人機制。通過實施護士崗位管理，建立科學有效的績效考核體系，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。 株中心醫(yī)政201377號 通過實施護士分層級管理、責任制護理和均衡連續(xù)性排班，保證高年資、有經(jīng)驗的護士在一線崗位，保證把有限人力用在最需要、最重要的崗位上，保證護士人力的合理使用和分配。 護士崗位職責讓各護士崗位的工作與科室文本職責內(nèi)容一致責任護士的工作完全參照職責與工作流程。要盡量讓護士熟悉對所負責患者的診療信息。以保證護理的連續(xù)性與護士的連續(xù)思維。 辦公室護

8、士崗位職責負責醫(yī)囑處理、核對、打印工作，督導各班護理人員及時、準確地執(zhí)行醫(yī)囑。負責患者的會診、轉(zhuǎn)科及各種檢查的協(xié)調(diào)工作。每日組織醫(yī)囑總查對。負責各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系、一次性物品的準備工作。負責新入院患者的接待、床位安排工作，通知責任護士與值班醫(yī)生。負責護士站的日常管理工作，保證護士站清潔、整齊、物品擺放符合要求。全面掌握病區(qū)日護理工作動態(tài)，下班前書寫交班報告、填寫各類日報表、核對病區(qū)動態(tài)數(shù)據(jù)。負責各類治療項目、護理項目及病人所用耗材、物品等費用的電腦錄入工作。負責一日清單的發(fā)放與解釋工作。負責對外聯(lián)系與外來人員的溝通協(xié)調(diào)工作。協(xié)助護士長解決護理工作中出現(xiàn)的緊急情況，護士長不在時，做好各類溝

9、通協(xié)調(diào)工作。 A班負責護士崗位職責負責分管患者的各項護理工作。按整體護理要求，掌握對所管患者的診療信息如床號、姓名、診斷、病情、陽性體征、主要治療用藥、護理、心理、飲食、活動、休息、康復和健康指導以及病情觀察重點等。對新入院患者做好安排及介紹，評估患者、制定護理計劃及護理措施，并認真書寫護理記錄單。參與整理床單位，保持病區(qū)清潔、整齊。執(zhí)行醫(yī)囑，認真核對，負責患者服藥、各種注射、治療及臨床護理。做好隔離患者的消毒隔離工作。指導助理護士按要求落實患者的基礎護理工作，在患者需要時提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護理。隨時巡視病房，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，解決患者的需求。

10、協(xié)助患者進食，了解飲食情況。分發(fā)留驗尿、便、痰等標本容器，負責標本收集、記錄出入量及護理記錄，監(jiān)測生命體征。經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己的疾病情況和為恢復健康所采取的各項措施，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。參與護理查房，了解所負責患者的病情及特殊治療，對所分管患者提出護理措施。 ?？平虒W護士崗位職責護理臨床帶教、培訓與科研工作。制定本科室各層級護理人員、進修實習生的培訓計劃，并組織落實、評價。負責科室護理人員三基的培訓，對護理理論的臨床應用及臨床操作規(guī)范進行現(xiàn)場督導。負責新進護理人員的崗前培訓工作，規(guī)范化培訓計劃。負責科內(nèi)護士繼續(xù)教育的組織管理工作。協(xié)助護士長建立科內(nèi)護士業(yè)務檔案。負責專

11、科技術操作培訓及考核，做好總結。做好進修實習生帶教工作。 P班負責護士崗位職責閱讀科室交班報告本、接治療、查看體溫本，查看白板上護理動態(tài)信息。清點毒、麻藥及物品并登記。認真交接班，病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。查對醫(yī)囑、化驗單、檢查單，并通知次日晨采血、特殊檢查及手術患者禁食。密切觀察危重患者生命體征，認真做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師，并做好救治工作。負責查對、發(fā)放晚間口服藥，并做好各種治療以及護理工作。指導助理護士做好晚間護理，保持病區(qū)清潔整齊。做好熄燈前的準備工作，巡視病房，及時解決患者的需求。定時巡視患者，觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時

12、處理。負責急診患者的接待、安置工作，準確執(zhí)行醫(yī)囑。及時處理并執(zhí)行臨時醫(yī)囑，書寫交班報告，做好交接班。整理用物，打掃衛(wèi)生，和N班交班，要求做到十不交接。 N班負責護士崗位職責閱讀科室交班報告本、接治療、查看體溫本，查看白板上護理動態(tài)信息。清點毒、麻藥及物品并登記。床旁交接班。負責執(zhí)行N班的治療及護理工作。定時巡視患者，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師，并做好救治工作。負責急診患者的接待、安置工作，準確處理并執(zhí)行醫(yī)囑。負責辦公區(qū)、病區(qū)臭氧消毒并登記。更換消毒液，并做好記錄。負責采血，留取各種標本，并簽名。書寫交班報告及總結出入量。指導助理護士做好晨間護理。整理護士站、治療

13、室、處置室，進行早交班。 輔助班護士崗位職責參加晨會交班，每日及時補充擦手紙、洗手液、辦公用品。打印領藥單，負責領取病人當日藥物，準確發(fā)放并請病人或家屬簽字，備好次日輸液的藥物。負責各種外勤工作：及時送達會診單，預約患者檢查單后交責任護士并報告需注意事項。及時處理氣動物流物品。根據(jù)責任護士的安排陪送行動不便的患者外出檢查、治療，護送病情輕、需轉(zhuǎn)科的患者至相應科室。每周一、四清點并領取外用消毒液，保證無過期。協(xié)助辦公班備好科內(nèi)常用物品，保證充足供應，無過期。 護士職稱經(jīng)過教育部統(tǒng)一考試的全日制醫(yī)學院校護理專業(yè)學習，并取得大專以上學歷證書的人員方可在本院從事護理工作。新畢業(yè)護士（含外單位調(diào)入人員）

14、，符合資質(zhì)，必須經(jīng)崗前培訓并考核合格后到臨床進行一年見習。見習期需通過國家統(tǒng)一護士注冊考試，并取得執(zhí)業(yè)證書后，方具備護士資格。低年資護士（工作時間3年）以從事臨床基礎護理工作為主，一般不獨立從事復雜專科護理技術操作，可在上級護師指導下完成一般性?？谱o理技術操作。高年資護士（工作時間3年）主要擔任輔助護士或責任護士，具備一定教學能力且經(jīng)過帶教老師培訓考核合格者可承擔大專護生臨床實習帶教任務，并按規(guī)定參加護理查房，可獨立進行一般性?？谱o理操作。 護師職稱護士職稱任職滿5年，大專學歷任職滿3年，本科學歷見習期滿按照有關規(guī)定學分考核達標并通過全國晉升技術職務考試者方具備晉升護師的資格。主要擔任責任護士

15、，可獨立進行護理評估，制訂并組織實施護理計劃，落實各項護理措施，指導護士做好輔助護士工作。具備一定教學能力且經(jīng)過帶教老師選拔、培訓考核合格者、可承擔大專及以上護生及進修生的臨床教學工作和?？评碚撝v課任務。按照有關規(guī)定組織護理查房和教學查房。高年資護師可進行難度較大的?？谱o理技術操作。 工作職責舉例新入院新入院患者責任護士：評估，掌握動態(tài)變態(tài)，與醫(yī)生溝通，制定預見性護理措施責任護士：收集護理信息資料，填寫住院護理評估單責任護士：準確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項護理措施及護理記錄護理效果：安全+質(zhì)量+滿意 工作職責舉例手術前患者手術前質(zhì)量控制（前瞻性，全過程）負責一切醫(yī)囑的執(zhí)行及侵入性護理操作的準備工作，并記錄。負責轉(zhuǎn)運患者并與手術室交接。負責術后床單位及儀器的準備。責任護士負責患者的術前核對。 工作職責舉例手術前患者手術前質(zhì)量控制（前瞻性，全過程）檢查術后床單位及儀器的準備。與患者家屬、醫(yī)生良好溝通及進行健康教育落實護理安全措施，負責術后并發(fā)癥的觀察和預防責任護士與患者家屬良好溝通及進行健康教育，與手術室護士進行床旁交接，檢查手術部位及管道