“三防三位”護(hù)理對股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者假體脫位的預(yù)防作用分析

1、“三防三位”護(hù)理對股骨頸骨折人工髖 關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者假體脫位的 預(yù)防作用分析摘要：目的 分析對股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施“三防三位”護(hù) 理對其假體脫位的預(yù)防作用。方法 選取我院2019 年 1 月-2019年 12 月間收治的 股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者 84 例作為此次的觀察對象，并將其按照抽簽 法進(jìn)行分組，將本次的 84 例患者平均分為各有42 例的參照組與試驗(yàn)組，對參照 組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對試驗(yàn)組實(shí)施“三防三位”護(hù)理，分析兩組患者的假肢脫位發(fā) 生率以及護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分 比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；護(hù)理后與護(hù)理前相比差異顯著，且試

2、驗(yàn)組與參照 組相比差異明顯，（p0.05）；試驗(yàn)組患者的假肢脫位發(fā)生率明顯低于參照組，（p0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。方法參照組：常規(guī)護(hù)理：對患者實(shí)施健康宣教、心理疏導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等，同時 幫助患者更換體位，進(jìn)行相對應(yīng)的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。試驗(yàn)組：“三防三位”護(hù)理：在參照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施如下的內(nèi)容：（1） 三防：三防指的是防內(nèi)旋、防內(nèi)收以及防過度屈髖。其中，防內(nèi)旋是指確?；颊?在臥位時患肢能夠保持外展中立位，因此需要指導(dǎo)患者穿戴“丁”字鞋或者是使 用梯形枕1；防內(nèi)收是指指導(dǎo)患者在平臥的時候能夠保持體位，所以需要在患者 的大腿間放置梯形枕或者是軟枕，有必要的情況下，還可以進(jìn)行下肢皮牽引；防 過度屈髖是

3、指避免患者的屈髖過度，因此，需要在患者呈臥位時保持床頭呈抬高 狀，且角度小于90度，之后觀察患者的坐便器以及座椅的情況（2）三位：三位 通常是指搬運(yùn)體位、翻身體位以及排便體位，其中，搬運(yùn)體位是指護(hù)理人員在搬 運(yùn)的過程中需要保證體位的情況，該情況需要護(hù)理人員相互配合，并使用床單或 者是轉(zhuǎn)移板進(jìn)行搬運(yùn)，且在搬運(yùn)的過程中要保證平穩(wěn)，還要保證患者的患肢呈外 展中立位，禁止出現(xiàn)牽拉和抬動患肢的情況；翻身體位需要合理的控制翻身的次 數(shù)，以每兩小時一次為宜，又或者是根據(jù)患者的實(shí)際情況而定2，在此過程中， 要在患者的大腿間放置軟枕，并利用翻身毛巾輔助患者調(diào)整體位；排便體位是指 患者在排便的過程中需要保持的體位

4、。通常需要在患者的臀部下放置一次性的尿 墊，并且輔助患者翻身，使其能夠養(yǎng)成側(cè)臥位排便的情況，以減少翻身的頻率。判定標(biāo)準(zhǔn)分析兩組患者的假肢脫位發(fā)生率以及護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評分。護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評分采取 SF-36 量表進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括：軀體 狀態(tài)、生理狀態(tài)、精神狀態(tài)以及心理狀態(tài)，共計(jì) 100 分滿分，得分越高表明生活 質(zhì)量越好。2結(jié)果2.1 兩組患者的假肢脫位發(fā)生率比較 試驗(yàn)組患者的為發(fā)生假肢脫位，發(fā)生率為0%，而參照組患者假肢脫位的發(fā)生率為14.29%，差異明顯，試驗(yàn)組患者的假肢脫位發(fā)生率明顯低于參照組，(p0.05)；護(hù)理后與護(hù)理前相比差異顯著，且試驗(yàn)組與參照組相比差異明顯，(p

5、0.05)，見下表二。表二 護(hù)理前、后兩組患者的生活質(zhì)量評分比較 (xs)組別n護(hù)理前護(hù)理后試驗(yàn)組4259.872.1388.784.31參照組4258.983.4371.141.22T1.42925.522P0.1570.0003 討論本文的“三防三位”護(hù)理是臨床上新型的護(hù)理模式，其主要強(qiáng)調(diào)的對護(hù)理人 員進(jìn)行專業(yè)的教育，并且對護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范和完善，使得整個護(hù)理流程能夠更 加的完善化和全面化，在此期間，護(hù)理人員還可以對患者實(shí)施健康教育，提高患 者及家屬的配合度，從而保證護(hù)理流程的順利進(jìn)行，同時，“三防三位”護(hù)理流 程彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理中的不足，且保留了常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容3，從而使得患者的患肢 能夠一直處于外展中立位，且避免了牽拉以及挪動的情況，有效的避免了因各種 原因造成的假體脫位現(xiàn)象。綜上所述，“三防三位”護(hù)理效果較佳，對于股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 后患者的假體脫位有著明顯的預(yù)防作用，從而促進(jìn)患者的病情改善，值得推廣。參考文獻(xiàn)1周小華,趙婷婷,袁經(jīng)陽.“三防三位”護(hù)理對股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者假體脫位的預(yù)防作用J.護(hù)理實(shí)踐與研究,2019(11).高娜，佟冰渡，姜英,et al.系統(tǒng)化三防三位護(hù)理措施在預(yù)防不同疾病行 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者假體脫位中的應(yīng)用效果J.中華現(xiàn)代護(hù)理雜 志，2017，23(