護(hù)理安全整改措施資料

1、護(hù)理安全整改措施篇一：護(hù)理整改報(bào)告優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)整改報(bào)告一一20XX年13月自從開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，我們深感榮幸肩上的責(zé) 任之重大，在醫(yī)院與護(hù)理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護(hù)理人 員齊心協(xié)力，克服困難，積極開(kāi)展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到 位，使得護(hù)理服務(wù)更具人性化和親情化。如：為長(zhǎng)期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人 及親屬的稱贊；護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也 認(rèn)識(shí)到自己仍存在一些問(wèn)題和可以改進(jìn)的空間。一、存在的問(wèn)題（一）部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)優(yōu)質(zhì) 護(hù)理的內(nèi)容不了解或不認(rèn)同，工作缺乏主動(dòng)性。

2、（二）護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)需要提高，不能主動(dòng)發(fā) 現(xiàn)病人的病情變化。（三）護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較 多，各種護(hù)理操作均有待提高。（四）護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對(duì)病人的不 同特點(diǎn)、學(xué)識(shí)、生活背景等進(jìn)行有針對(duì)性的詢問(wèn)和指導(dǎo)。（五）巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象二、改進(jìn)措施（一）組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān) 內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變 觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。（二）豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心 內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行?？浦R(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的筆試 考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問(wèn)，以提

3、高全體護(hù)士的專業(yè)水平。（三）繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動(dòng) 和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù) 理水平。（四）進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，通過(guò)實(shí)行績(jī)效考核， 合理拉開(kāi)分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。（五）管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹(shù)立“我的病人” 的觀念，全心全意為病人著想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān) 系，提高患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護(hù)理 工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合

4、科全體護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)努力，始終保持著對(duì)成 績(jī)永不滿足，對(duì)困難永不認(rèn)輸，對(duì)于工作永不放松的精神。中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理組20XX年3月25日篇二：護(hù)理整改措施 護(hù)理整改措施 在 今年8月份我院迎來(lái)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家對(duì)我院進(jìn)行檢查指 導(dǎo)。通過(guò)這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)存在許多問(wèn)題，根據(jù)這些問(wèn)題我們整改如下。護(hù)理存在問(wèn)題：大部分“護(hù)理文件資料” 無(wú)制定日期；分級(jí)護(hù)理制度 未更新；“采血室”無(wú)顯著標(biāo)示；護(hù)理不良事件記錄為“ 0”記錄，無(wú)“缺陷記錄”；輸液室無(wú)輸液巡視記錄；社區(qū)由診服務(wù)記錄用“圓珠筆”記錄，操作記錄單“無(wú)生命體征”評(píng)估、家庭治療操作處置單不規(guī)范整改措施：進(jìn)一步完善護(hù)理文件資料，按要求制定各項(xiàng) 制度；分

5、級(jí)護(hù)理制度及時(shí)更新。在采血室明顯位置懸桂“標(biāo)示”；護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，使用北京市護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的護(hù)理不良事件上 報(bào)登記表，豉勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)“護(hù)理不良事件”； 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作， 堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽 狀態(tài)。加強(qiáng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)：集中組織進(jìn)行文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、真實(shí)、無(wú)錯(cuò)字、字跡清晰、無(wú)涂改、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，質(zhì)控人員 和護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，對(duì)共性問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行討論統(tǒng)一。按照

6、北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)與管理分冊(cè)中“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求”制定“社區(qū)由診 服務(wù)記錄”；完善社區(qū)由診服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。護(hù)理方面，加強(qiáng)護(hù)理人員培 訓(xùn)，健全護(hù)理工作職責(zé)和崗位職責(zé)。整改結(jié)果：1、對(duì)護(hù)理文件資料進(jìn)行修改并添加制定日期。2、對(duì)分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行了更新。3、在“采血室”明顯位置懸桂標(biāo)示。4、制定不良事件主動(dòng)報(bào)告制度，豉勵(lì)職工主動(dòng)上 報(bào)護(hù)理不良事件。5、按要求規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，制定“社區(qū)由診服務(wù)記 錄”。上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篇三：護(hù)理部自查報(bào)告和整改 措施護(hù)理部自查報(bào)告及整改措施我院根據(jù)大院附黨發(fā) 20XX （18）號(hào)文件，認(rèn)真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù) 要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作

7、進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過(guò)整 改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：一、存在的問(wèn)題（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：1、簡(jiǎn)化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不 清。3、巡回不及時(shí)，疏于對(duì)病人病情及液體滴速的觀察。4、無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需 進(jìn)一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。（二）服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。2、服務(wù)宗旨不夠牢固。3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。二、原因分析1、對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng) 性、自覺(jué)性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯

8、后。2、沒(méi)有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性， 這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒(méi)有完全結(jié)合起來(lái)。三、整改措施（一）切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù) 理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。具體措施：1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會(huì)制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué) 習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2、結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以 病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài) 心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。3、通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

9、全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶 傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1、要進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服 務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實(shí)加 強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、 目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施, 護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)

10、上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨 床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗 位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。4）建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分 級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、 治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者

11、和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。（三）加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1、開(kāi)展護(hù)士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知、綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試 行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷 規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀 態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)

12、務(wù)學(xué) 習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的 疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易由現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)由現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，豉勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。（四）加強(qiáng)護(hù)理“三基” “三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。具體措施：1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。2、豉勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)3、制訂優(yōu)惠政策，豉勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知4、采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走生去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù) 的學(xué)

13、習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。（五）加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán) 肅處理。（六）加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做 好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的 消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。（七）加強(qiáng)值班交接班制度。具體措施：2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。3、加大行政查房的檢查督促力度。篇四：護(hù)理整改措施護(hù)理整改措施 針對(duì)我科護(hù)理存在的問(wèn)題：我們

14、科護(hù)士都 非常的年輕作為低年資護(hù)士的我們因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問(wèn)題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值越來(lái)越高。作為臨床護(hù)士，必須強(qiáng) 化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理糾紛。護(hù)理的整改措施：1。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足，我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn) 的機(jī)會(huì)，我們自己要交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個(gè)護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時(shí)應(yīng)征求患者說(shuō)：靜脈輸液前您能方便一下嗎？靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用道歉的語(yǔ)氣說(shuō)：對(duì)不起，讓您受苦啦，我可不

15、可以再給您扎一次或是不 好意思換個(gè)人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過(guò)努力，掌握扎實(shí)的理論知識(shí)、熟 稔的操作技能才能是一個(gè)合格的護(hù)士！加強(qiáng)責(zé)任心責(zé)任心是個(gè)體對(duì)個(gè)人行為及服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)的一種自覺(jué)意識(shí)，是執(zhí)行 規(guī)章制度的保證。護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)Mo提高護(hù)士溝通水平，消除糾紛隱患。（1）在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估患者，無(wú)法收集有效的資料與信息，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每一位護(hù)士都能熟練掌握溝通技巧。進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況向患者說(shuō)明診

16、療計(jì)劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，準(zhǔn)確回答問(wèn)題。通過(guò)有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛(ài)，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。（2）在遇到患者或家屬對(duì)我們工作有誤解和偏見(jiàn)時(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護(hù)理工作順利完成。（3）在診療過(guò)程中患者的經(jīng)濟(jì)意識(shí)比較強(qiáng)。針對(duì)這一特點(diǎn)。我們應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通所用的費(fèi) 用。對(duì)患者提由的有關(guān)費(fèi)用問(wèn)題、各種各樣的疑問(wèn)及要求，及時(shí)提供查詢幫助，化解因費(fèi)用 誤會(huì)引起的護(hù)理糾紛。我們體會(huì)到，優(yōu)化護(hù)患

17、關(guān)系，真心誠(chéng)意地幫助患者，能夠贏得患者及 其家屬對(duì)我們的信任，從而避免護(hù)理糾紛。篇五：護(hù)理整改措施護(hù)理整改措施1、入院指導(dǎo)明確，加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在 導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，應(yīng)對(duì)病人家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。2、對(duì)于新入院的患者，由接診護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估， 確認(rèn)是否為壓瘡高?；颊?，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。3、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確護(hù)士崗位職責(zé)。4、修訂?？谱o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士 對(duì)責(zé)任床的健康教育力度。6、從護(hù)士的儀表儀容、組織紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理落實(shí)情況、三基三嚴(yán)等方面進(jìn)行績(jī)效考核

18、。7、制定護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃與內(nèi)容、考核等。8、完善分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理的 內(nèi)容9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。10、組織學(xué)習(xí)危重患兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能。11、完善危重患兒護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng) 急預(yù)案。12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應(yīng)的制度與 流程。13、組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。14、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)士對(duì)?？平】敌?、生院指導(dǎo)的內(nèi)容。15、完善制定護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論制度。16、修訂護(hù)理不良事件的成因分析及改進(jìn)機(jī)制。17、制定護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。18、完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處

19、理流程及組織培 訓(xùn)演練。19、制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)及專 業(yè)技術(shù)規(guī)范，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。20、制定計(jì)劃新生兒室護(hù)專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。21、加強(qiáng)新生兒室的工作人員對(duì)新生兒工作流程熟悉。22、擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。篇二：20XX.4護(hù)理質(zhì)量檢查匯總、質(zhì)量分析及整改措施20XX年4月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、護(hù)理組織管理：1、個(gè)別護(hù)士?jī)x表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操 作流程進(jìn)一步完善、落實(shí)3、個(gè)別科室需要完善晨會(huì)及交接班制度（沒(méi)有床頭交 接）4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)按要求及

20、時(shí)填寫(xiě)，有人員變動(dòng)的及時(shí)登 記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒(méi)有培訓(xùn)二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂, 窗臺(tái)有雜物2、無(wú)床頭牌，過(guò)敏標(biāo)識(shí)不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開(kāi)關(guān)，“空” “滿”標(biāo) 識(shí)按要求桂（不要自己寫(xiě)的）5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時(shí)間。無(wú)菌觀念差，有不 消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育1、無(wú)輸液卡，有輸液卡的個(gè)別沒(méi)簽名及時(shí)間2、個(gè)別床單元晨間護(hù)理不到位3、管道沒(méi)有標(biāo)識(shí)，靜脈留置針穿刺完沒(méi)有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識(shí)5、健康宣教進(jìn)一步完善，個(gè)別做的不到位

21、四、消毒隔離1、有過(guò)期物品的現(xiàn)象，吸痰器沒(méi)有及時(shí)清理2、壓脈帶用后沒(méi)有及時(shí)消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時(shí)擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒(méi)有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時(shí)的，有質(zhì)控不及時(shí)的，有沒(méi)有記錄的2、個(gè)別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒(méi)固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過(guò)期的六、護(hù)理文書(shū)1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫(xiě)床號(hào)、姓名， 新入院的寫(xiě)下面，按表格要求書(shū)寫(xiě)，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、 涂改、舌L新入院病人 15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(shí)、漏簽名 ，血壓記錄單在同一年內(nèi) 寫(xiě)了兩次（應(yīng)寫(xiě)一次）3、核對(duì)醫(yī)囑沒(méi)核對(duì)病

22、歷4、個(gè)別科室沒(méi)有核對(duì)醫(yī)囑登記本5、個(gè)別科室沒(méi)有由入院登記本6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改護(hù)理質(zhì)量檢查問(wèn)題分析：1、個(gè)別護(hù)士對(duì)護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識(shí)不足，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識(shí)不到基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于病人疾病康復(fù)的重要性，或 認(rèn)識(shí)到但執(zhí)行力度不大。 3、急救藥品：個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥 品知識(shí)欠缺，個(gè)別科室缺乏急救藥品知識(shí)的學(xué)習(xí)，交接班流 于形式不認(rèn)真不及時(shí)，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問(wèn)題反映由個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念差，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)不 足，缺乏監(jiān)督和檢查。 5、護(hù)理文書(shū)存在的問(wèn)題主要是質(zhì)控 人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。整改措施：1、落實(shí)規(guī)章制度，建立監(jiān)督機(jī)制：各科組 織

23、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)制度及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，嚴(yán) 格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度和崗位職責(zé)。2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護(hù)士自身素質(zhì)，加強(qiáng)人人參與科室管理的意識(shí)及科 室質(zhì)控小組的檢查力度。 3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：特別是危重、 特、一級(jí)護(hù)理的病人的管理，達(dá)到“六潔、四無(wú)”4、急救物品專人管理，每日嚴(yán)格檢查有登記，護(hù)士長(zhǎng) 每周認(rèn)真檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必須保證完好備用。5、護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作檢查標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù) 理質(zhì)量質(zhì)控要求履行好職責(zé)。6、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題組織 全體護(hù)士認(rèn)真分析、討論，制定切實(shí)可行的整改措施并再次 檢查落實(shí)。7、提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，突生工作重點(diǎn)，加強(qiáng) 護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，注重細(xì)節(jié)

24、質(zhì)量，爭(zhēng)取護(hù)理質(zhì)量零缺陷。 篇三：護(hù)理問(wèn)題整改措施及工作重點(diǎn)敦煌市20XX年護(hù)理工作簡(jiǎn)要回顧及 20XX年工作重點(diǎn)20XX年護(hù)理管理工作簡(jiǎn)要回顧20XX年護(hù)理工作緊緊圍繞公立醫(yī)院改革任務(wù)及20XX年全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，在做好常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，重 點(diǎn)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、三好一滿意活動(dòng)”， 主要做了以下工作：一、落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，深入開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。衛(wèi)生局在年初召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會(huì)議，對(duì)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行安排部署。成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各 醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手為成員的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo) 小組，制定印發(fā)了敦煌市20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案、甘肅省“優(yōu)質(zhì)護(hù)

25、理服務(wù)示范工程”考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）， 明確了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的任務(wù)目標(biāo)，并把此項(xiàng) 工作納入了醫(yī)改目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。各醫(yī)療單位通過(guò)采取細(xì)化 工作責(zé)任、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、規(guī)范護(hù)理行為等方式，全面落實(shí) 了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益。主要做法有：一是健全了護(hù)理工作規(guī)章制度，比如，市醫(yī)院修改完善護(hù)理工作規(guī)章制度 45項(xiàng)，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī) 33種；市中醫(yī)院修改完善護(hù)理工作規(guī)章制度14項(xiàng)，落實(shí)疾病護(hù)理常規(guī)21種，做到了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循；二 是完善了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，全面推行“護(hù)士長(zhǎng)四查房”制 度。臨床科室護(hù)士長(zhǎng)每天利用早晨上班前、上午下班前和下 午上班前、下午下班前的 4個(gè)時(shí)間段，常

26、規(guī)進(jìn)行一次系統(tǒng)查 房，了解和掌握每一位患者的情況和需求，檢查和督查臨床 護(hù)理和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的問(wèn) 題；三是改善了病區(qū)環(huán)境。為了給病人營(yíng)造安靜舒適的就醫(yī) 環(huán)境，將病房所有的門都上了潤(rùn)滑油，避免關(guān)門時(shí)發(fā)生刺耳 的聲響。并定期對(duì)病區(qū)所有登、床、柜、門等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行 維修和加固，避免穩(wěn)固性不好的基礎(chǔ)設(shè)施給病人帶來(lái)不安全 隱患。夜間為病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)， 要求護(hù)理人員端治療盤， 避免推治療車發(fā)生的聲響影響病人休息。四是優(yōu)化了患者就 醫(yī)流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都創(chuàng)建了溫馨病房，在入院和生院流程 上進(jìn)行優(yōu)化和規(guī)范，極大方便了患者，解決了以前患者入院 難，生院等待時(shí)間長(zhǎng)等突生問(wèn)題。市醫(yī)院婦

27、產(chǎn)科為患者提供 住院預(yù)約服務(wù)，在患者入院時(shí)介紹主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，開(kāi) 水間及衛(wèi)生間的位置等。市中醫(yī)院對(duì)患者從入院到生院都進(jìn) 行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、治療過(guò)程、各種檢查目的、各 種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等。衛(wèi)生局根據(jù)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）,制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，年內(nèi)對(duì)全市14所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了 2次檢查考核。對(duì)創(chuàng)建工作中的亮點(diǎn)、存在的問(wèn) 題、整改的措施等進(jìn)行了通報(bào)，促進(jìn)了此項(xiàng)工作的深入開(kāi)展。截至20XX年11月底，全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有182個(gè)病房中有139個(gè)病房開(kāi)展了 “示范病房”建設(shè)，占全 部病房總數(shù)的76.4% （其中，市醫(yī)院122個(gè)病房，有108個(gè) 開(kāi)展“示范病

28、房”建設(shè)，占全部病房總數(shù)的88.5%;市中醫(yī)院60個(gè)病房，有31個(gè)開(kāi)展“示范病房”建設(shè)，占全部病房 總數(shù)的51%）;總共有456張病床，有326張病床開(kāi)展了 “優(yōu) 質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，占全部病床總數(shù)的71.5% （市醫(yī)院306張病床，有246張開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)，占全部病床總數(shù)的 80%;市中醫(yī)院150張病床，有80張開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”活動(dòng)， 占全部病床總數(shù)的 53%）,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù) 理”活動(dòng)，現(xiàn)已有 46個(gè)病房開(kāi)展了 “示范病房”建設(shè)，創(chuàng) 建“示范病房”數(shù)達(dá) 100%,實(shí)現(xiàn)了 100%8蓋。二、繼續(xù)開(kāi)展三基三嚴(yán)、崗位練兵活動(dòng)。各單位都制定了護(hù)理人員崗位練兵計(jì)劃，定期組織護(hù)理 人員開(kāi)

29、展三基三嚴(yán)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練。每月在院內(nèi)舉辦技能操 作考核，考核成績(jī)直接和績(jī)效工資桂鉤。衛(wèi)生局在20XX年11月舉辦了全市醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)竟能競(jìng)賽，市中醫(yī)院、轉(zhuǎn)渠口 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院代表隊(duì)分別獲得團(tuán)體競(jìng)賽 第一、二、三名，張炎、李雪梅等 6名醫(yī)務(wù)人員分別獲得臨 床及護(hù)理操作競(jìng)賽第一、二、三名的好成績(jī)。三、深入開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、“三好一滿意活動(dòng)”。各醫(yī)療單位都能組織醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè) 道德教育，改變工作作風(fēng)、改善服務(wù)態(tài)度。通過(guò)設(shè)置意見(jiàn)箱、 印制患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷、組織住院患者座談、生院電話隨 訪等一系列舉措，更好地接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人 員能自覺(jué)抵制各種損害患者利益的“收紅包”等不正之風(fēng)， 樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的理念。護(hù)理工作中還存在的問(wèn)題：1、各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象依然存 在，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)淡薄，