淚道病治療新進(jìn)展課件

1、 淚道病治療新進(jìn)展淚道病的概念和特點(diǎn)常見淚道病的治療淚道病的一般治療方法和程序三二一提綱一、淚道病的概念和特點(diǎn)淚道病是眼科最常見的普通疾病，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，大約占到門診量的40%左右。尤其在農(nóng)村基層，該病更是眼科門診的重要業(yè)務(wù)來源。因此，提高淚道病的診治水平，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，盡管它的地位不象青光眼、白內(nèi)障和眼底疾病那樣重要，以往受重視不夠，但隨著人們生活水平的提高，改善生活質(zhì)量的要求必然會(huì)漸顯出來。近年來，有關(guān)淚道病的治療有了較大的進(jìn)展。一、淚道病的概念和特點(diǎn)所謂淚道病，是指由于各種原因所致淚道排淚障礙，其癥狀主要表現(xiàn)為溢淚及相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。阻塞和炎癥是該病治療的兩大難點(diǎn)，阻塞導(dǎo)致炎癥，炎

2、癥加重阻塞。當(dāng)然，最根本的問題是阻塞，只要阻塞解決了，淚道病也就基本好了。二、淚道病的一般治療方法和程序淚道探通用淚道探針對(duì)淚道進(jìn)行探通其一檢查淚道的狀況，其二治療淚道的阻塞直接治療效果也很有限，但是它是進(jìn)一步治療必備的程序淚點(diǎn)擴(kuò)張針對(duì)淚點(diǎn)狹小甚至閉塞者，進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張對(duì)少數(shù)人可能有效即使無直接的治療效果，也是其他進(jìn)一步治療必備的程序淚道沖洗既是治療方法，也是檢查方法二、淚道病的一般治療方法和程序手術(shù)治療淚道激光：這是新興的治療方法，全國(guó)各地都開展起來，那種倍頻的KTP激光，它的人性化設(shè)計(jì)和以光能科技成分確實(shí)是淚道病治療的方向所在。但憑本人所掌握的情況來看，單憑激光治療并不能很好地解決淚道的阻

3、塞問題。淚道激光的優(yōu)點(diǎn)是幾乎無損傷的精確治療，只對(duì)病變部位實(shí)施點(diǎn)擊，是其它任何方法都不能做到的，它的不足是通后再堵的問題，如果能做到通后不堵它就完善了。淚道置管：可以單獨(dú)施行，也可以與其它治療方法配合使用，效果不錯(cuò)。從部位上分，有鼻淚管插管、全淚道插管、淚湖鼻腔插管等；從材料上分有硅膠、金屬、玻璃、硬麻管等。鼻淚管插管：一般選擇逆行，有香港的宋氏管、廣州的劉氏管、湖南的譚氏管、深圳的張氏管、西安的、武漢的、吉林的等等，各有利弊，我們都曾嘗試過。價(jià)格昂貴的材料費(fèi)用高達(dá)數(shù)千元，一般患者難以承受。全淚道插管：有廣州的劉氏管、上海的鄭氏管及濟(jì)南帶棱的引導(dǎo)管，各有千秋。我們所用的是自行設(shè)計(jì)的硅膠空心、實(shí)心管。從淚湖插入鼻腔的有美國(guó)人發(fā)明的漏斗狀玻璃管。近20多年來，本人在淚道置管方面學(xué)習(xí)了不少國(guó)內(nèi)外的方式、方法，自己也摸索了一些東西，在數(shù)千例患者的治療中取得了一些成效，同時(shí)也感到淚道病這個(gè)題目還是挺大的，需要探索的內(nèi)容很多。1、慢性淚囊炎激光 置管 消炎 沖洗 3個(gè)月取管2、淚小管炎沖洗 清除結(jié)石等阻塞物 藥物消炎。三、常見淚道病的治療5、淚小管斷裂傷（新鮮）淚道置管 清創(chuàng)縫合 消炎 6個(gè)月取管6、淚道損傷（陳舊性）手術(shù)治療 根據(jù)情況可考慮置管， 包括再造淚