醫(yī)院感染管理規(guī)定專項督導檢查表(村衛(wèi)生室)

1、醫(yī)院感染管理專項督導檢查表(村衛(wèi)生室)醫(yī)院感染管理專項督導檢查表(村衛(wèi)生室)PAGE5醫(yī)院感染管理專項督導檢查表(村衛(wèi)生室)曲蘭衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理專項督導檢查表 村衛(wèi)生室名稱 檢查時間 年 月 日 注：檢查結果填寫說明：“是、有”在方框處填1；“否、無”在方框處填0。 檢查項目類 別檢查內容存在問題1.醫(yī)療機構基本情況醫(yī)療機構性質公立 非公立 醫(yī)療機構類別社區(qū)衛(wèi)生服務站 診所 醫(yī)務室 村衛(wèi)生室 在崗人數共計 人，其中醫(yī)生 人，護士 人，其他 人。床位設置觀察床位數（牙椅）： 張2.醫(yī)院感染管理工作情況工作制度與崗位職責 消毒隔離 無菌操作 安全注射 手衛(wèi)生 職業(yè)安全防護 一次性醫(yī)療用品使用 醫(yī)

2、療廢物 專（兼）職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、護師職責 院感督導檢查督導檢查整改措施 院感培訓開展院感知識全員培訓，并且制定培訓計劃 如是，一年 次 院感培訓相關材料齊全 3.消毒滅菌4.醫(yī)院感染重點部門紫外線燈管監(jiān)測紫外線燈管照射強度每半年監(jiān)測一次 口腔科布局合理，診療室和器械清洗消毒室應分開設置 技工室獨立設置，配備一個洗手池和一個專用清洗托盤和模型修整的清洗池，且兩水池分開 開展拔牙、口腔外科縫合等項目的應設置口腔外科診室 洗手設備設施齊全，數量符合診療需要 一次性用品不得重復使用，無菌物品在有效期內使用，開啟后注明開啟時間 使用防虹（回）吸手機 進入患者口腔內的所有診療器械、器具和物品，必須達到

3、一人一用一消毒或滅菌 綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面至少每天清潔和消毒。遇污染隨時清潔消毒 放射線檢查室需做射線防護 治療室、換藥室、注射室、處置室有消毒隔離制度 布局流程合理，清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，標識清楚 確保無菌物品無過期；無菌物品開啟后注明開啟日期、時間 耐濕耐高溫器械與物品應首選壓力蒸汽滅菌 止血帶應一人一用一消毒 各種治療、護理及換藥操作應按先清潔傷口，后感染傷口依次進行 流量表和氧氣濕化瓶等正確處理 室內設流動水洗手池、洗手用品、干手物品、速干手消毒劑等，手消毒劑應標啟用時間，在有效期內使用 中醫(yī)診室診室配有流動水洗手設施和清潔劑、手消毒劑干手用品 保持物體表面及診

4、療床清潔，定期更換床單、枕套等，如有污染及時更換 一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用，可重復使用的器械、物品使用后按規(guī)定清洗、消毒、滅菌 進行針灸穿刺操作時，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程 針灸針具做到“一人一針一用一滅菌” 火罐做到“一人一用一消毒” 拔罐、刮痧、中藥足浴等操作嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，相關器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌” 5、醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)安全注射診室環(huán)境清潔，操作前半小時停止清掃地面等工作。嚴禁在非清潔區(qū)進行注射準備等工作 皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用” 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，開啟后不超過2小

5、時使用 啟封抽吸的的各種溶媒不得超過24小時 滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得超過24小時 非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器 一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天 手衛(wèi)生建立手衛(wèi)生管理制度 開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓，并且有相關材料 設置流動水洗手池，重點部門配備非手觸式水龍頭 配備清潔劑，肥皂應保持清潔與干燥,盛放皂液的容器宜為一次性使用；重復使用的容器應每周清潔與消毒 配備干手物品 配備手消毒劑 配備洗手圖 現場觀察手衛(wèi)生執(zhí)行情況 現場抽查醫(yī)務人員洗手 隨機詢問手衛(wèi)生相關知識 醫(yī)療廢物有專人管理 建立醫(yī)療廢物相關規(guī)章制度和人員職責 醫(yī)療廢物應分類收集，專人轉運 使用專用容器和包裝袋、利器盒 科室有交接登記本，項目齊全，雙方簽字 轉運人員配備有個人防護用品 選址合理，有明顯的醫(yī)療廢物警示標識,有回收處置記錄 暫存處、轉運車應定期消毒、并有消毒記錄