2021安徽副高（中醫(yī)內(nèi)科學）考試模擬卷

1、第 頁2021安徽副高（中醫(yī)內(nèi)科學）考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個月。經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用下列哪種藥物治療A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.異山梨酯D.洋地黃E.多巴酚丁胺2.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發(fā)紺。血壓80/70mmHg，吸氣時脈搏減弱，心界擴大，心音低鈍，心率115次/min，頸靜脈怒張。首選的治療是A.硝普鈉B.毛花苷CC.鹽酸哌替啶D.心包穿刺E.硝酸甘油3.女，26歲。發(fā)熱

2、3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L，尿紅細胞(+)。入院后最重要的檢查是A.血細菌培養(yǎng)B.骨髓細胞學檢查C.中段尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)D.周圍血找狼瘡細胞E.血沉及抗O測定4.女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經(jīng)4個月。全身檢查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動性濁音。腹水檢查：相對密度1.018，蛋白質(zhì)37g/L，白細胞5.810/L，單核占0.80。其最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化(失代償期)B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性腹膜炎E.卵巢腫瘤5.女，35歲?；悸愿篂a4年。大便每天45次，常帶少量膿

3、血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選的治療藥物是A.柳氮磺胺吡啶B.氟哌酸C.潑尼松D.氫化可的松保留灌腸E.甲硝唑保留灌腸6.男，38歲。因車禍做肝破裂修補術(shù)，肝活體組織學病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個月前B超檢查肝脾未見異常。此病人原有何種疾病A.慢性活動性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.亞臨床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝7.男，53歲。患肝硬化5年，近2年便秘，1個月前鋇餐灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其便血最可能的原因是A.痔B.直腸息肉C.早期結(jié)腸癌D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎8.女，52歲。肝硬化

4、病人。腹脹、納差5個月，近日尿少，每天約350ml。全身檢查：腹部移動性濁音陽性，肝、脾無法捫清。化驗：血鉀3.5mmol/L，血鈉128mmol/L，BUN12.8mmol/L，24小時尿鈉115mmol(正常值130261mmol)。該病人最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎并腎衰竭B.急進性腎小球腎炎并腎衰竭C.慢性腎盂腎炎并腎衰竭D.SLE并腎病E.肝腎綜合征9.男，58歲。肝硬化腹水，24小時尿鈉110mmol(正常值130261mmol)，24小時尿鉀117mmol(正常值51102mmol)。選用何種利尿劑較好A.氫氯噻嗪B.依他尼酸鈉C.螺內(nèi)酯D.氯噻酮E.呋塞米10.肝硬化病人因

5、腹瀉發(fā)生昏迷。血鉀2.5mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol/L，血pH7.40。選用何種藥物為宜A.鹽酸精氨酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.乳果糖E.左旋多巴11.男，38歲。間歇性上腹痛2年，噯氣、納差、受涼后加劇。近2天來疼痛加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色塊狀，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂12.男，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。全身檢查：血壓60/40mmHg，脈搏130次/min

6、。應首選的措施是A.口服抑酸藥B.補充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.立即內(nèi)鏡檢查并行鏡下止血13.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進一步處理首選的措施是A.纖維胃鏡檢查與活體組織學檢查B.繼續(xù)保守治療，反復大便潛血試驗C.鋇餐檢查D.繼續(xù)保守治療E.手術(shù)治療14.女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日變?yōu)槊浲窗閲I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物?？顾釀┲委煙o效。上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.胃黏膜脫垂癥B.良性十二指腸淤滯癥C.消化性潰瘍合

7、并幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂15.女，42歲。間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進食后可緩解。體格檢查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸壺腹部變形。應首選的診斷是A.十二指腸炎B.慢性胃炎C.十二指腸壺腹后潰瘍D.十二指腸壺腹部潰瘍E.非潰瘍性消化不良16.男，52歲。上腹脹滿5年，近2個月來食欲缺乏，全身無力，體格檢查及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活體組織檢查：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應診斷為A.胃黏膜脫垂B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.早期胃癌E.胃神經(jīng)癥17.男，33歲。慢性右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱，腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體格檢查

8、無異常。X線造影示回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變、腸腔狹窄。其最可能的診斷為A.Crohn病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.血吸蟲病E.腸阿米巴病18.女，41歲。右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm1.9cm實質(zhì)性暗區(qū)。下列各項中，哪項檢查對明確診斷意義最大A.B超引導下肝穿刺活體組織檢查B.r-GT及其同工酶C.醛縮酶及其同工酶D.-抗胰蛋白酶E.鐵蛋白測定19.男，40歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120/90mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞03/HP，白細胞(+)，白細胞管型12/HP，1小時尿細

9、胞排泄率白細胞40萬/h。紅細胞6萬/h。應首選的診斷應是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性膀胱炎E.慢性腎衰竭20.女，46歲。既往有泌尿系統(tǒng)感染史，中段尿培養(yǎng)陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規(guī)：蛋白280mg/L，紅細胞01/HP，白細胞+/HP，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性。提示尿中有A.結(jié)核桿菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌E.淋球菌21.女，36歲。分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查：蛋白(-)、紅細胞03/HP、白細胞+/HP，中段尿細菌培養(yǎng)陰性3次，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需做何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株A.高滲培養(yǎng)B.等滲培養(yǎng)C.低滲培養(yǎng)D.堿性

10、培養(yǎng)E.普通培養(yǎng)22.男，44歲。因進食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被診斷為急性腎衰竭。若保守治療，觀察每天補液量適中的指標是A.中心靜脈壓測定B.每天體重不增加C.血清鈉濃度正常D.皮下無脫水及水腫E.以上均是23.男，56歲。因大量上消化道出血，血壓降至75/38mmHg(10/5kPa)，經(jīng)輸血補液血壓升至正常，出血停止，但出現(xiàn)少尿，24小時尿量200ml，擬診斷為急性腎衰竭。下列各項中，哪項檢查對確診最有意義A.血常規(guī)B.尿常規(guī)+相對密度C.血肌酐D.血氣分析E.血電解質(zhì)測定24.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術(shù)治療，術(shù)中血壓下降至零，經(jīng)補液輸血后血壓回升到90/75mm

11、Hg。術(shù)后出現(xiàn)少尿3天，每天尿量200ml，血壓波動于8390/6075mmHg，血肌酐450moL/L，血鉀6mmol/L，血鈉120mmol/L，血氯90mmol/L。下列各項中，哪項檢查可以排除腎前性少尿A.心電圖B.二氧化碳結(jié)合力C.胸片D.尿相對密度、滲透壓及尿鈉濃度E.血鈉、氯、鈉、鈣、磷25.男，51歲。反復浮腫10年，伴惡心嘔吐1個月。查：BUN61mmoL/L，Cr865moL/L，血鉀6.7mmol/L，診斷為尿毒癥高鉀血癥。最有效的治療方法是A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用高滲糖D.中藥大黃灌腸E.血液透析26.男，28歲。右頸部無痛性腫塊進行性腫大1個

12、月。肝脾不大，血常規(guī)正常?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)被破壞，有中性、嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞等。最可能的診斷是A.傳染性單核細胞增多癥B.霍奇金病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.非霍奇金淋巴瘤E.頸淋巴結(jié)結(jié)核27.女，22歲。右頸部腫塊進行性腫大1個月，無發(fā)熱、盜汗。病理檢查見：大細胞性淋巴瘤；骨髓活體組織檢查未見淋巴瘤細胞。下列各項中，應選擇哪種治療方案A.COP方案化療B.局部照射C.全淋巴結(jié)照射D.化學藥物治療+局部放射治療E.擴大照射野28.女，19歲。月經(jīng)增多10多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及；Hb100/L，WBC1010/L，血小板2510/L。骨髓增生活躍，全片可見巨

13、核細胞50個。最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜29.女，24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)78天，有血塊。紅細胞3.010/L，血紅蛋白65g/L，血清鐵蛋白10g/L，血清葉酸16ng/ml，網(wǎng)織紅細胞0.015。該病人最可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血30.男，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年漸感頭昏、乏力，活動后心慌、氣急。紅細胞數(shù)1.510/L，血紅蛋白55g/L，白細胞數(shù)3.2/L，血小板65/L，網(wǎng)織紅細胞0.001(

14、0.10%)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能診斷的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血31.女，28歲。妊娠32周，平時有偏食習慣，近感頭昏、乏力。紅細胞數(shù)1.610/L，血紅蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細胞性貧血。下列各項中，哪項指標最有診斷意義A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.骨髓幼紅細胞巨幼樣變D.胃液分泌量減少E.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多32.男，38歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活體組織檢查組織病理學為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細胞

15、、嗜酸性粒細胞、漿細胞、淋巴細胞及組織細胞浸潤，其間可見大量里-斯細胞。其組織分型為A.霍奇金病淋巴細胞為主型B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型C.霍奇金病混合細胞型D.霍奇金病淋巴細胞耗竭型E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細胞型33.女，24歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血紅蛋白68g/L，白細胞4810/L，血小板1910/L；骨髓檢查：原始細胞0.9(90%)，過氧化物酶陰性，糖原(PAS)反應粗顆狀陽性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急

16、性紅白血病34.女，68歲。低熱，乏力，消瘦半年。體格檢查：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)中。脾肋下4cm。紅細胞4.210/L，血紅蛋白135g/L，白細胞9610/L。分類：中性0.12，淋巴0.88，血小板11010/L；血尿酸416mol/L；骨髓象：增生明顯活躍，幼淋2%，淋巴80%。診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病35.女，22歲。肢體紫斑反復發(fā)作3年。體格檢查：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大，血小板11010/L，出血時間6分鐘，凝血時間8分鐘，束壁試驗陽性，血小板聚集功能稍低，

17、骨髓象正常。其最可能的診斷是A.單純性紫癜B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病36.女，45歲。肝炎后肝硬化，脾功能亢進，切脾前查血紅蛋白198g/L，白細胞3.510/L，血小板9510/L，骨髓象三系明顯增生，血漿凝血酶原時間(一期法)30秒(對照13秒)，纖維蛋白原測定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)38秒(對照32秒)。下列各項中，哪種制劑能夠預防手術(shù)出血A.纖維蛋白原B.濃縮血小板C.冷凍血漿D.濃縮紅細胞E.凝血酶原復合物濃縮劑37.男，24歲。頭痛、頭暈1個月，高熱、鼻出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸及邊緣，脾未捫及。血常規(guī)：紅細胞1.

18、810/L，白細胞3.510/L，血小板2010/L；骨髓象：紅系和粒系各階段比例大致正常，但未見巨核細胞。該病人最可能的診斷是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.粒細胞減少癥E.敗血癥38.女，27歲。1個月前產(chǎn)一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，自覺吞咽時疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側(cè)甲狀腺區(qū)有一個1.0cm0.5cm的結(jié)節(jié)，觸痛。TT250ng/dL，TT117.2g/L。下列各項中，哪項試驗具有診斷意義A.T抑制試驗B.TRH興奮試驗C.TRAb測定D.肺部CT檢查E.甲狀腺攝I率測定+TT、TT測定39.女，58歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。

19、T3抑制試驗：3小時抑制率50%，24小時抑制率50%，24小時抑制率50%，TT、TT正常。對此病人，首選的處理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性I治療D.丙硫氧嘧啶維持劑量E.增大丙硫氧嘧啶劑量40.女，31歲。已婚，近2個月來月經(jīng)紊亂，血皮質(zhì)醇濃度36g/L，尿游離皮質(zhì)醇118g/24h，過夜地塞米松抑制試驗陽性。該病人最可能的診斷是A.單純性肥胖B.腎上腺皮質(zhì)增生C.慢性乙醇中毒D.長期口服女性避孕藥E.妊娠41.男，62歲。消瘦，明顯皮膚色素沉著，反復發(fā)作四肢無力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮質(zhì)醇60g/dL。最可能的診斷是A.異位ACTH綜合征B.特

20、發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腺垂體功能減退E.庫欣病42.女，35歲。高血壓1年，血壓為180230/100120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮40g/dL。下列各項中，哪項檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥A.血漿血管緊張素測定B.血漿ACTH測定C.腎核素掃描D.賽庚啶試驗E.血漿腎素活性測定43.女，45歲。心慌、胃納亢進4個月，既往有哮喘史。體格檢查：甲狀腺度腫大，心界向左擴大。心率124次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)中，肝頸回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。FT、FT均升高，TSH0.1U/ml。下列各項中，哪項處理是錯

21、誤的A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B.抗甲狀腺藥物加利尿劑C.可首選丙硫氧嘧啶D.抗甲狀腺藥和加受體阻滯劑E.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物44.男，52歲。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol/L，血鈉160mmoL/L，血鉀4.0mmol/L，尿酮體，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L，血肌酐90mol/L。最可能的診斷是A.尿毒癥B.高鈉血癥昏迷C.腦血管意外D.酮癥酸中毒E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷45.男，28歲。發(fā)熱伴皮下疼痛性活動性硬結(jié)10余年。檢查發(fā)現(xiàn)左胸部及左膝關(guān)節(jié)各有1個1cm1cm的硬結(jié)，左腹部1個5cm50cm的硬結(jié)，體溫36.7，余無異常。下列各項中，哪種藥物與此病治療無關(guān)A.潑尼松B.雌激素C.環(huán)磷酰胺D.非甾體抗感染藥E.滋陰軟腎中藥46.女，22歲。持