2021寧夏公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺卷

1、第 頁2021寧夏公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.某醫(yī)院收住一個肺炎患兒，在他入院后 5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是 A幼兒園感染帶入醫(yī)院 B院外感染院內(nèi)發(fā)病 C院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病 D很難判定感染來源 E家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院 2.為了評價實施改換水源降低水氟工程后的效果，在全國飲水型地方性氟中毒流行嚴重的10省市，采用整群抽樣調(diào)查的方法，共調(diào)查1758個改換水源的工程，約占全部改水工程的97%，選擇 1980年實施改換水源降氟工程后，在當?shù)爻錾嬘?/p>

2、該水8年及以上的812歲兒童，調(diào)查其氟斑牙患病情況，該研究屬于 A隊列研究 B病例對照研究 C臨床試驗 D社區(qū)干預試驗 E生態(tài)學研究 3.一項吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示：X2=12.36，P0.05，OR= 3.3，正確的結(jié)論為 A病例組肺癌的患病率明顯大于對照組 B病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組 C對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組 D對照組肺癌的患病率明顯大于病例組 E不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者 4.2002年11月，中國廣州出現(xiàn)一種以近距離飛沫或接觸傳播為主的嚴重呼吸窘迫綜合征，后經(jīng)世界衛(wèi)生組織專家命名為SARS，截止2003年5月30日，該疾病共波及32個

3、國家，8000余人發(fā)病。根據(jù)該疾病的流行特點，此次 SARS的流行強度可定性為 A散發(fā) B暴發(fā) C大暴發(fā) D流行 E大流行 5.港口、機場、鐵路疾病預防控制機構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)下列哪種傳染病時，應當按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構(gòu)或者所在在縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報 A黑熱病 B流行性腦脊髓膜炎 C狂犬病 D流行性感冒 E霍亂 6.下表是Framingham心臟病研究中血清膽固醇含量與冠心病發(fā)病關(guān)系的部分資料。研究者首先檢測了1045名3349歲男子的血清膽固醇含量，然后按其水平高低分為5組，隨訪觀察10年后計算各組冠心病10年的累積發(fā)病率根據(jù)

4、上述資料以最低暴露水平114-(mg/dl)組為參照，最高暴露水平 256-(mg/dl)組的歸因危險度(AR)為 A0.06% B93.73% C14.35% D16% E28.81%7.流行病學研究發(fā)現(xiàn)：飲酒與冠心病和糖尿病都有關(guān)聯(lián)。對冠心病RR為6.0，AR為5%；對糖尿病RR為 3.0，AR為20%。據(jù)此，可以得出如下結(jié)論 A飲酒與冠心病的聯(lián)系強度是與糖尿病聯(lián)系強度的4倍 B不飲酒者中，發(fā)生糖尿病的人數(shù)將是發(fā)生冠心病人數(shù)的4倍 C飲酒者中，發(fā)生冠心病的人數(shù)將是發(fā)生糖尿病人數(shù)的2倍 D如果都戒酒，減少的糖尿病發(fā)病人數(shù)和減少的冠心病發(fā)病人數(shù)將不同 E飲酒對于糖尿病發(fā)生的危險高于對冠心病發(fā)生

5、的危險 8.女，45歲，2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g，每日3次?？崭寡?6.2mmol/L，餐后2小時血糖 12.6mmol/L。近2個月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽性?？刂蒲菓o予 A加大二甲雙胍劑量 B磺脲類口服降糖藥 C胰島素 D葡萄糖苷酶抑制劑 E胰島素增敏劑 9.男性，18歲，學生。自幼有發(fā)作性喘息病史，10-17歲無發(fā)作。近年來間隙發(fā)作，每半月左右有一次發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)半小時后可自行緩解，有時發(fā)作持續(xù)23小時，需吸入“喘康速”后才能緩解，緩解后可無任何不適。無發(fā)熱、盜汗、咯血。去年入學體檢時拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢查是 A血嗜酸性粒細胞計數(shù) B動脈血氣分析 C肺

6、功能 D痰培養(yǎng) E胸片 10.男性，28歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T 37.5，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動的淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 A原發(fā)型肺結(jié)核 B血行播散型肺結(jié)核 C浸潤型肺結(jié)核 D支氣管肺癌 E慢性纖維空洞型肺結(jié)核 11.下列哪個過程屬于生物轉(zhuǎn)化過程 A吸收 B分布 C水解 D排泄 E以上都不是 12.皮膚致敏試驗最常用的動物是 A大鼠 B小鼠 C狗 D豚鼠 E貓 13.危險度評定的結(jié)果可用于以下幾方面，除了 A分析使用外源性化合物的利弊 B作為制定衛(wèi)生標準的依據(jù) C評定環(huán)境污染的治理效果 D確定治理污染

7、可能承受的風險 E確定環(huán)境污染物治理順序 14.綿羊紅細胞常用于下列哪種試驗 A型變態(tài)反應 B型變態(tài)反應 C型變態(tài)反應 D型變態(tài)反應 E腫瘤細胞攻擊試驗 15.Ames試驗的遺傳學終點為 ADNA完整性改變 BDNA交換或重排 CDNA堿基序列改變 D染色體完整性改變 E染色體分離改變 16.慢性毒性試驗的目的主要是 A確定化合物的最高耐受劑量 B確定化合物外推到人的安全系數(shù) C確定化合物的最高容許濃度 D確定化合物的慢性毒性的閾劑量 E確定化合物的慢性毒性閾劑量及無有害作用劑量 17.屬于非微粒體混合功能氧化酶的是 A細胞色素P450氧化酶 BFAD氧化酶 C輔酶-細胞色素P450還原酶 D

8、黃嘌呤氧化酶 E以上都不是 18.化合物引起過敏反應的特點中錯誤的是 A很小劑量進入機體即可致敏，再接觸小量即可出現(xiàn)癥狀 B過敏原都是大分子化合物 C毒性反應不一定遵循劑量-反應關(guān)系 D反應表現(xiàn)不同于該化合物引起的一般毒性反應 E反應可速發(fā)，也可遲發(fā) 19.關(guān)于細胞色素P450依賴性加單氧酶的敘述，錯誤的是 A此酶系存在于微粒體中 B催化羥化反應參與生物轉(zhuǎn)化 C過氧化氫是其正常產(chǎn)物之一 DNADPH-細胞色素P450還原酶是酶系的組分 E與體內(nèi)一些活性物質(zhì)的合成與滅活及外源性化合物的代謝有關(guān) 20.屬于非遺傳毒性致癌物的是 A鉻及其化合物、鎳及其化合物、煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴)、雙氯甲醚 B鎳

9、及其化合物、石棉、煙灰和焦油 (含多環(huán)芳烴)、雙氯甲醚 C煙灰和焦油(含多環(huán)芳烴) D石棉 E雙氯甲醚 21.大氣溫度垂直遞減率(7)的平均值為 A0.50 B0.65 C0.82 D1.05 E1.20 22.環(huán)境毒理學研究方法的理論基礎(chǔ)是建立在 A衛(wèi)生毒理學方法上 B動物實驗基礎(chǔ)上 C時間與反應關(guān)系上 D物質(zhì)蓄積性基礎(chǔ)上 E劑量-反應(效應)關(guān)系上 23.碘缺乏病可對人體產(chǎn)生多種危害，除了 A早產(chǎn)，死胎 B單純性聾啞 C視野縮小 D新生兒甲狀腺功能低下 E克汀病 24.一次污染物是指 A直接從污染源排人環(huán)境的污染物 B從傳染源排人環(huán)境后理化特性發(fā)生了變化的污染物 C從污染源排人環(huán)境后其毒性

10、增大的污染物 D多個污染源同時排出的同一類污染物 E多種環(huán)境介質(zhì)中都存在的同一類污染物 25.水質(zhì)性狀指標COD可用于 A直接反映氧含量 B間接反映氧含量 C直接反映有機物含量 D間接反映有機物含量 E反映可生物降解的有機物含量 26.最重要的水污染自凈途徑是 A物理作用 B化學作用 C物理化學作用 D生物學作用 E光生物學作用 27.對某水污染地區(qū)居民體檢中發(fā)現(xiàn)幾例居民有痤瘡樣皮疹，眼瞼水腫，眼分泌物增多?？赡艿牟∫蚴?A慢性汞中毒 B慢性鎘中毒 C慢性砷中毒 D多氯聯(lián)苯中毒 E氟中毒 28.關(guān)于“光化學煙霧”哪一種說法是不正確 A光化學煙霧是強氧化型煙霧 B光化學煙霧由汽車尾氣在日光紫外線

11、的光化學作用下，經(jīng)轉(zhuǎn)化而生成 C僅發(fā)生在美國的洛杉磯市 D多發(fā)生在夏秋季節(jié)的白天 E多發(fā)生在南北緯度60以下的地區(qū) 29.城市熱島引起 A郊區(qū)大氣污染向城市擴散 B城區(qū)大氣污染向郊區(qū)擴散 C白天城市大氣污染向郊區(qū)擴散 D夜間城市大氣污染向郊區(qū)擴散 E溫室效應 30.下列均為大氣污染造成的長期慢性作用，除外 A長期刺激作用產(chǎn)生炎癥 B心血管疾病 C變態(tài)反應疾病 D機體免疫力下降 E微量元素缺少 31.環(huán)衛(wèi)工作者對受汞污染的河中魚類含汞情況分析后，發(fā)現(xiàn)魚肉中的汞主要是甲基汞，而工廠排出的汞為無機汞，從無機汞轉(zhuǎn)化為甲基汞主要發(fā)生在 A魚體內(nèi) B水體中 C小蝦類 D藻類 E淤泥 32.下列血液學改變符

12、合再障診斷的是 A網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常 B中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加 C凝血時間延長 D凝血酶原時間延長 E骨髓涂片可見幼紅細胞，有巨幼樣變 33.尿紅細胞管型，主要見于 A慢性腎衰竭 B急性腎小球腎炎 C腎盂腎炎 D下尿路出血 E反流性腎病 34.缺鐵性貧血的改變順序是 A低血清鐵骨髓貯存鐵減少貧血 B低血清鐵貧血骨髓貯存鐵減少 C骨髓貯存鐵減少貧血低血清鐵 D貧血骨髓貯存鐵減少低血清鐵 E骨髓貯存鐵減少低血清鐵貧血 35.消化性潰瘍發(fā)病因素中，下列各項中最重要的是 A食物的機械及化學刺激 B非甾體類抗炎藥物 C膽汁反流 D胃酸 E胃蛋白酶 36.對于高血壓病患者的降壓治療，下述哪項是不對

13、的 A除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始 B絕大多數(shù)患者需要長期用藥 C血壓降至正常時，即可停藥 D首選第一線降壓藥物 E根據(jù)個體化原則選用降壓藥物 37.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是 A反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B胸悶 C干咳 D胸痛 E咯血 38.對長期大量用糖皮質(zhì)激素治療疾病的患者，醫(yī)師所做的下列分析中哪一項是不正確的 A患者可表現(xiàn)出向心性肥胖 B患者血液皮質(zhì)激素水平較高 C患者血液中促腎上腺皮質(zhì)激素水平較高 D患者腎上腺皮質(zhì)束狀帶萎縮 E所治的疾病痊愈后不應突然停藥 39.肝細胞性黃疽不具備以下哪項特點 A尿膽原陽性 B大便呈陶土色 C尿膽紅素陽性 D肝功能異常 E伴惡心、厭

14、油膩等癥狀 40.腹腔積液量超過多少毫升時，體檢可發(fā)現(xiàn)移動性濁音 A100ml B200ml C300ml D500ml E1000ml 41.女性，25歲，煩渴多尿2年，不規(guī)律用胰島素治療，納差，嘔吐2天。體檢：T 36.1，呼吸深大有異味。血糖 17.1mmol/L，尿糖(+)，酮體 (+)。最可能的診斷為 A急性腸炎+代謝性酸中毒 B急性腸炎+代謝性堿中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮癥酸中毒 E高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 42.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降兩年，腹脹、下肢水腫一個月，近四天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb 72g/L，ALB 26

15、g/L，腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6.0109/L，白細胞5.6109/L，中性80%。最可能的判斷是 A肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎 B肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎 C肝硬化門靜脈血栓形成 D肝硬化合并原發(fā)性肝癌 E肝腎綜合征 43.男性，50歲，突然胸痛2小時不緩解，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，無特殊病史。首選的關(guān)鍵性措施應該是 A靜點硝酸甘油 B皮下注射肝素 C溶栓治療 D肌注嗎啡 E吸氧 44.女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是 A糖尿病酮癥酸中毒 B糖尿病高滲性昏迷 C乳酸性酸中毒

16、 D糖尿病合并尿毒癥酸中毒 E低血糖昏迷 45.對某居室空氣中氡的監(jiān)測表明，其含量遠高于室外空氣，其最有可能的來源是 A室內(nèi)燃煤 B吸煙 C烹調(diào)油煙 D建筑材料 E裝飾材料 46.入夏以來，某公司反復收到辦公室職員反映，說他們在工作時均出現(xiàn)呼吸道干燥、鼻塞、頭痛、思想不集中、胸悶、憋氣，且易感冒、易疲勞，請衛(wèi)生防疫部門監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，均為密閉式空調(diào)房，空氣循環(huán)使用，你認為該現(xiàn)象是 A建筑物相關(guān)性疾病 B空調(diào)綜合征 C軍團病 D流感流行 E過敏反應 47.作為水質(zhì)被糞便污染最合適的細菌學指標是 A厭氣芽孢菌 B糞鏈球菌 C大腸菌群 D傷寒桿菌 E以上都不是 48.某縣城欲選擇集中式供水水源，最安全的水源是 A河水 B池塘水 C水庫水 D淺井水 E深井水 49.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動