外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查技術(shù)：09號(hào)481-540

1、彩圖481號(hào)解答：淋巴細(xì)胞（2個(gè)）、中性分葉核粒細(xì)胞（3個(gè)）。不知道大家是否注意這張涂片染色過深了（尤其是NUE），所以細(xì)胞很丑。我特意選這張涂片的目的之一就是要大家學(xué)會(huì)涂片染色情況的判斷，而且盡量做到，即使染色欠佳也能辨認(rèn)各種細(xì)胞。那2個(gè)淋巴細(xì)胞有些部位染色不深易誤認(rèn)為幼淋。彩圖482號(hào)解答：?jiǎn)魏思?xì)胞（下）、淋巴細(xì)胞（上）。下面細(xì)胞胞核較大，胞質(zhì)也較多，無明顯中性顆粒，“胞質(zhì)”呈紫紅色（粉塵樣顆粒所致），胞核折疊，染色質(zhì)疏松，所以是單核細(xì)胞。上面這個(gè)為淋巴細(xì)胞，正常的淋巴細(xì)胞偶爾也可出毛，所以不能只根據(jù)一個(gè)這樣的細(xì)胞就判斷是毛細(xì)胞。彩圖483號(hào)解答：中性分葉核粒細(xì)胞（左）、中性桿狀核粒細(xì)胞（

2、右，含中毒顆粒）。左邊細(xì)胞胞質(zhì)中充滿中性顆粒，雖然胞核分葉不清楚，但可見葉的切跡，所以歸分葉核。右邊細(xì)胞胞質(zhì)中含有許多中性顆粒及紫紅色的中毒顆粒，并在右下胞質(zhì)中可見杜勒小體，胞核呈桿狀，較肥大，有點(diǎn)巨幼樣變但不是很明顯。彩圖484號(hào)解答：嗜酸性中幼粒細(xì)胞。其胞體較大，其右邊胞質(zhì)中含有豐富顆粒，顏色看似紫紅色，如果我說略帶棕黃色好像也很勉強(qiáng)，但可肯定無中性顆粒，那可能就是以下三者之一了：早幼粒、嗜酸性或嗜堿性中幼粒。胞質(zhì)顆粒充滿顆粒，核仁也不太清楚，不像早幼粒；顆粒非常豐富也不像BAS，還是最像EOS。彩圖485號(hào)解答：嗜堿性粒細(xì)胞（左）、中性中幼粒細(xì)胞（右）。該涂片由于染色時(shí)間不夠，所以胞核呈

3、藍(lán)色且結(jié)構(gòu)也不太清楚。由于嗜堿性顆粒很容易著色，所以其顆粒顏色與平時(shí)相差不多。右邊細(xì)胞根據(jù)其特征，其胞質(zhì)中應(yīng)該有中性顆粒，A顆粒不明顯，胞核也不是很粗，所以像中性中幼粒細(xì)胞。彩圖486號(hào)解答：中性桿狀核粒細(xì)胞。這個(gè)細(xì)胞的主要觀察點(diǎn)是胞核上方看似豪周小體的東西，實(shí)際上它就是染色質(zhì)小體。大家仔細(xì)觀察，這個(gè)小體與胞核的結(jié)構(gòu)是一樣的。染色質(zhì)小體其實(shí)可見于各種細(xì)胞，只是在紅系較為常見而已。彩圖487號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞。這個(gè)細(xì)胞胞質(zhì)雖然很少，但根據(jù)兩個(gè)突起的胞質(zhì)特征，再結(jié)合胞核的特征，是個(gè)中幼紅細(xì)胞。大家不要被兩個(gè)瘤狀突起被騙了彩圖488號(hào)解答：中性桿狀核粒細(xì)胞（巨幼樣變，含少許中毒顆粒）。這個(gè)細(xì)胞胞質(zhì)中

4、含豐富中性顆粒，胞核較大且疏松，看似分2葉，但是以核橋相連而不是核絲，所以嚴(yán)格來說還是桿狀核粒細(xì)胞。這個(gè)細(xì)胞也不存在P-H畸形，分葉過少的細(xì)胞染色質(zhì)聚集很明顯，而這個(gè)染色質(zhì)很疏松有巨幼樣變。彩圖489號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞（右）、破碎細(xì)胞（左，無胞質(zhì)僅剩一個(gè)胞核）。大家會(huì)奇怪為什么中幼紅細(xì)胞胞質(zhì)紅色，這是因?yàn)樵撏科旧黠@偏酸了，所以導(dǎo)致胞質(zhì)紅色。所以染色明顯偏酸或偏堿增加了辨認(rèn)細(xì)胞難度，但是結(jié)合細(xì)胞的其他特征，大部分細(xì)胞還是可以辨認(rèn)的。彩圖490號(hào)解答：嗜堿性中幼粒細(xì)胞。該細(xì)胞較大，胞核較規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)致，核仁隱約可見，胞質(zhì)中可見粗大的紫紅色顆粒（為嗜堿性顆粒）。雖然有些不典型的嗜酸性幼稚粒細(xì)胞

5、其顆粒顏色也很深染，但總是略帶棕黃色，而這個(gè)細(xì)胞沒有。還有一個(gè)要鑒別的就是早幼粒細(xì)胞，主要是根據(jù)顆粒特征。彩圖491號(hào)解答：中性中幼粒細(xì)胞（左下）、中性桿狀核粒細(xì)胞（右上）及點(diǎn)彩紅細(xì)胞（左邊）。左下細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)較多，無明顯A顆粒，近核處似有少許中性顆粒，胞核半圓形，染色質(zhì)較細(xì)致。由于有的中性中幼粒細(xì)胞A顆粒及中性顆粒均不明顯，所以應(yīng)注意鑒別。其右上方的是雜質(zhì)，而不是瘧原蟲哦。彩圖492號(hào)解答：原始細(xì)胞、碳核。該原始細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)多，深藍(lán)色，并含有空泡，核染色質(zhì)細(xì)致，核仁大而清楚。像ALL3中的原始淋巴細(xì)胞（其實(shí)這個(gè)患者就是ALL3）。左下的這個(gè)細(xì)胞：碳核、小淋巴細(xì)胞（其左下好像有點(diǎn)胞質(zhì)

6、）均有可能，從整體來說還是比較像碳核。彩圖493號(hào)解答：晚幼紅細(xì)胞（正在脫核，含2個(gè)豪周小體）。雖然這個(gè)細(xì)胞的形態(tài)比較怪異，紅系的胞質(zhì)特征還是特明顯。其實(shí)典型的血細(xì)胞都比較容易辨認(rèn)，而實(shí)際上細(xì)胞經(jīng)常表現(xiàn)為不典型使細(xì)胞難以辨認(rèn)。也只有掌握各種不典型的晚幼紅細(xì)胞，才算得上認(rèn)識(shí)晚幼紅。不過恭喜大家，評(píng)論的準(zhǔn)確率挺高的。彩圖494號(hào)解答：淋巴細(xì)胞（4個(gè)）。這幾個(gè)細(xì)胞是同一類細(xì)胞，其胞體比紅細(xì)胞略大，胞質(zhì)有點(diǎn)藍(lán)，但胞核染色質(zhì)呈塊狀，其中胞核中還可見假核仁。二馬飲水 ggx61107等說的對(duì)，經(jīng)常會(huì)在慢淋中出現(xiàn)（這個(gè)圖就采自CLL）。還有在正常淋巴細(xì)胞中，也會(huì)出現(xiàn)這種假核仁現(xiàn)象，大家應(yīng)注意與原始細(xì)胞鑒別。

7、彩圖495號(hào)解答：?jiǎn)魏思?xì)胞。其胞體中等大小，胞質(zhì)雖不多但呈灰藍(lán)色，胞核可見切跡較明顯，染色質(zhì)較粗、疏松。對(duì)幼單來說，這種染色質(zhì)偏粗了。確實(shí)，幼稚單核細(xì)胞與成熟單核細(xì)胞較難鑒別。彩圖496號(hào)解答：異淋（幼漿細(xì)胞型）及皺縮紅細(xì)胞。其胞體大，胞質(zhì)多，深藍(lán)色，有核旁淡染及空泡（藍(lán)色圓點(diǎn)是雜質(zhì)）核類圓形，染色質(zhì)較細(xì)致。所以這個(gè)細(xì)胞應(yīng)注意與早幼紅及幼漿細(xì)胞鑒別，早幼紅染色質(zhì)更細(xì)致，胞核更圓，應(yīng)無空泡及核旁淡然。幼漿的胞質(zhì)應(yīng)更具漿系特征等。從出現(xiàn)的概率來來說，異淋最常見彩圖497號(hào)解答：漿質(zhì)體（或稱胞質(zhì)碎片）。這不是紅細(xì)胞（因?yàn)槠渲袩o血紅蛋白，也不像嗜堿性紅細(xì)胞，其胞質(zhì)與原始及早幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)不同），而是從

8、紅系以外某個(gè)細(xì)胞上掉下來的胞質(zhì)，至于來自何種細(xì)胞，觀察該張涂片中有核細(xì)胞組成及特點(diǎn)，非常有助于推斷其來源。彩圖498號(hào)解答：淋巴細(xì)胞及成堆血小板。該細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)豐富，呈淡藍(lán)色，染色質(zhì)有聚集但不是很粗，好像還隱約見核仁。實(shí)際上這是個(gè)LC，不是異淋（胞質(zhì)應(yīng)深藍(lán)色，染色質(zhì)常更聚集）、也不是幼稚細(xì)胞。其實(shí)LC形態(tài)變化非常多樣，要做到正確判斷各種LC，有時(shí)挺難的。不過大家別著急，經(jīng)驗(yàn)是需慢慢積累的彩圖499號(hào)解答：幼稚細(xì)胞（似單系）。首先可以確定這個(gè)不是個(gè)成熟血細(xì)胞。其染色質(zhì)較細(xì)致，胞核類圓形但仔細(xì)觀察好像有折疊（其實(shí)不是所有的原始及幼稚細(xì)胞胞核都有折疊的），胞質(zhì)中有細(xì)小顆粒而使“胞質(zhì)”略帶紫紅色

9、。各種幼稚細(xì)胞中，比較符合幼稚單核細(xì)胞的特征。彩圖500號(hào)解答：幼稚細(xì)胞。該染色偏深，是個(gè)最有爭(zhēng)議的細(xì)胞。其中等大小，核質(zhì)比大，胞質(zhì)少，藍(lán)色（邊緣更深藍(lán)），染色質(zhì)細(xì)致（局部有些結(jié)塊），核仁無。所以起碼是個(gè)幼稚細(xì)胞應(yīng)該沒什么問題。為什么很多人認(rèn)為是異淋呢？是由于胞質(zhì)邊緣深染嗎？（這不是異淋特有的），而且染色質(zhì)也較細(xì)，胞質(zhì)也不多哦！彩圖501號(hào)解答：漿細(xì)胞。其胞質(zhì)量不是很多，但還是能見到核旁淡染區(qū)及空泡，胞核圓形。染色質(zhì)粗，居中。雖然這個(gè)細(xì)胞不是很典型的漿細(xì)胞，但根據(jù)其他特征還是能辨認(rèn)出來，這是個(gè)漿細(xì)胞。與中幼紅的主要鑒別點(diǎn)是胞質(zhì)：該細(xì)胞沒有血紅蛋白合成，故不呈灰藍(lán)色。彩圖502號(hào)解答：凋亡的中性

10、粒細(xì)胞。根據(jù)細(xì)胞的胞質(zhì)特征就是中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)，其胞核固縮并溶解，所以就呈現(xiàn)這樣的特點(diǎn)。彩圖503號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞。其胞質(zhì)有些少，并有瘤狀突起，但根據(jù)其胞質(zhì)特征，說明其中含有血紅蛋白，所以還是個(gè)中有紅細(xì)胞。雖然這個(gè)中幼紅形態(tài)不典型，但大家都能做出正確的判斷。彩圖504號(hào)解答：嗜酸性中幼粒（上）、中性中幼粒。上面細(xì)胞的胞質(zhì)已經(jīng)出現(xiàn)了嗜酸性顆粒，同時(shí)也有A顆粒（有的覆蓋在核上，與嗜堿性顆粒很相似），雖然其染色質(zhì)還較細(xì)致，但是出現(xiàn)特異性顆粒就歸中幼粒啦。下面細(xì)胞中有中性顆粒并有較多A顆粒，其核雖略有凹陷，但染色質(zhì)還不是很粗，所以歸中幼粒。彩圖505號(hào)解答：中性桿狀核粒細(xì)胞（左），凋亡的中性粒細(xì)胞（

11、右）及破碎的粒細(xì)胞（上）。其主要觀察點(diǎn)是凋亡粒細(xì)胞。這在外周血片中經(jīng)?？梢姡袝r(shí)極易誤認(rèn)為晚幼紅細(xì)胞。不過根據(jù)仔細(xì)觀察其胞質(zhì)特征，兩者還是容易鑒別的。彩圖506號(hào)解答：有隔菌絲。大家可見其條狀中可見胞核，并可見無色透明的橫隔。這是污染所致，按照現(xiàn)在的工作條件，涂片中菌絲是很少見。不過你要想見也很容易，未染色的涂片放在陰暗、潮濕的地方一段時(shí)間后，一般就能見到菌絲了。它不是纖維蛋白絲，蛋白絲為無色，其中常有聚集的血小板。彩圖507號(hào)解答：?jiǎn)魏思?xì)胞。該細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)中含有粉塵樣的細(xì)小顆粒，使得“胞質(zhì)”帶有紫紅色（這在單核細(xì)胞常常可見），胞核有折疊，染色質(zhì)有點(diǎn)粗。其與中性粒細(xì)胞的主要鑒別點(diǎn)就是胞質(zhì)

12、，其胞質(zhì)中無中性顆粒，因?yàn)橹行灶w粒的顏色不那么紫，有時(shí)與紅細(xì)胞的顏色有點(diǎn)相似。彩圖508號(hào)解答：中性桿狀粒細(xì)胞（含中毒顆粒）。有時(shí)染色等原因，會(huì)使得中性顆?；蛑卸绢w粒帶“黃色”，易誤認(rèn)為是EOS。實(shí)際上左邊這個(gè)破碎的細(xì)胞可以供大家參考，其顆粒除顏色外其他特征均不像嗜酸性顆粒。平時(shí)工作中還可以找周圍嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行比較，區(qū)分兩者就比較容易。彩圖509號(hào)解答：早幼粒細(xì)胞。該細(xì)胞核上覆蓋了2個(gè)RBC。該細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)中含有紫紅色顆粒，有的覆蓋上在核上（覆蓋上核上并不都是BAS哦），胞質(zhì)中無明顯的中性顆粒（近核處有淡染區(qū)，在早幼粒中稱為初漿），其胞核橢圓形，雖然核結(jié)構(gòu)不是很清楚，但還是較細(xì)致的。彩

13、圖510號(hào)解答：淋巴細(xì)胞（左）、異淋（右，漿細(xì)胞型）。左邊為淋巴細(xì)胞應(yīng)該沒什么爭(zhēng)議。右邊這個(gè)細(xì)胞主要應(yīng)與漿細(xì)胞鑒別。其胞體較大，胞質(zhì)多且深藍(lán)色，有空泡及核旁淡染區(qū)，其核較大，染色質(zhì)疏松、比成熟細(xì)胞細(xì)致，核也不圓。從概率上分析，如果是漿細(xì)胞也是個(gè)幼稚漿細(xì)胞，外周血出現(xiàn)這樣的概率也很小彩圖511號(hào)解答：中性中幼粒細(xì)胞。該細(xì)胞胞質(zhì)中有較多中性顆粒而無A顆粒，其胞核還較大，染色質(zhì)也較細(xì)致，核仁無，故是中性中幼粒細(xì)胞。彩圖512號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞（2個(gè)，分裂相）。根據(jù)其胞質(zhì)特點(diǎn)，可以知道是中幼紅細(xì)胞。這兩個(gè)細(xì)胞很可能剛從一個(gè)細(xì)胞分裂而來。一般情況下，分裂末期的細(xì)胞核是呈絲球期的，但是有時(shí)分類末期胞核也有

14、染色體仍呈星狀的。彩圖513號(hào)解答：?jiǎn)魏思?xì)胞。其胞體較小，胞質(zhì)也不太多，胞質(zhì)中有細(xì)小的紫紅色而使“胞質(zhì)”略帶紫紅色，胞核雖然類圓形，但仔細(xì)觀察有折疊，染色質(zhì)雖然偏細(xì)，但總體來看還是個(gè)成熟的單核細(xì)胞。其周圍的紅細(xì)胞可見淡染區(qū)擴(kuò)大，并見靶形紅細(xì)胞。彩圖514號(hào)解答：幼稚漿細(xì)胞（周圍紅細(xì)胞呈串錢狀）。該細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)豐富、藍(lán)色，并見核旁淡染區(qū)及泡沫漿，胞核圓形，染色質(zhì)較細(xì)致（有些部位也有染色質(zhì)聚集），核仁隱約可見。原始漿細(xì)胞的染色質(zhì)更加細(xì)致。外周血出現(xiàn)成熟漿細(xì)胞可見多種疾病，但幼稚漿細(xì)胞一般只見于MM，所以推測(cè)為MM是有道理的。彩圖515號(hào)解答：中性分葉核粒細(xì)胞（含中毒顆粒及杜勒小體）。其胞質(zhì)中

15、含的紫紅色顆粒就是中毒顆粒，胞質(zhì)中淡藍(lán)色、邊界不清楚呈云霧狀的就是杜勒小體。彩圖516號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞（巨幼樣變，母子核）。該細(xì)胞的胞核雖然較畸形，但胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，所以根據(jù)胞質(zhì)特征還是能夠辨認(rèn)出這是個(gè)中幼紅細(xì)胞。其下方含豪周小體。該細(xì)胞的右上方還有一個(gè)胞質(zhì)體（還有一條絲與中幼紅細(xì)胞相連）。彩圖517號(hào)解答：淋巴細(xì)胞。其胞體不太大，胞質(zhì)淡紅（可能是染色所致）中帶淡藍(lán)，顆粒較多但不像嗜堿性顆粒、也無中性顆粒，胞核輪廓清楚，染色質(zhì)粗，所以不是中性晚幼粒也不是BAS，而是淋巴細(xì)胞。彩圖518號(hào)解答：?jiǎn)魏思?xì)胞（左下），嗜堿性（中幼）粒細(xì)胞（右上）。左下細(xì)胞雖然胞核有凹陷，似腎形，但胞質(zhì)中無中性顆粒且核

16、疏松。右上細(xì)胞可見嗜堿性顆粒（核上也有）、胞質(zhì)很少，其染色質(zhì)還比較細(xì)致，所以是中幼粒階段的細(xì)胞。彩圖519號(hào)解答：異常中性中幼粒細(xì)胞。這個(gè)細(xì)胞胞體大，胞質(zhì)中充滿中性顆粒，無A顆粒，胞核也大，染色質(zhì)細(xì)致，有核仁，所以還可以說這個(gè)細(xì)胞存在巨幼樣變。彩圖520號(hào)解答：晚幼紅細(xì)胞（核碎裂成很多塊，小的可稱豪周小體了）。這個(gè)細(xì)胞雖然很不典型，但根據(jù)其胞質(zhì)的特點(diǎn)，應(yīng)該知道是個(gè)中晚幼紅的細(xì)胞，其胞體不是很大、染色質(zhì)也致密，所以還是歸晚幼紅吧（不過胞質(zhì)更接近中幼紅細(xì)胞）。彩圖521號(hào)解答：嗜堿性粒細(xì)胞（晚幼或桿狀核）。該細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)中顆粒較少、細(xì)小，粗的位于胞質(zhì)邊緣，細(xì)的位于胞質(zhì)里面所以“胞質(zhì)”略帶紫紅

17、色，胞體周圍有點(diǎn)紅暈，胞核結(jié)構(gòu)不太清楚，這些都是嗜堿性粒細(xì)胞的特點(diǎn)。彩圖522號(hào)解答：早幼粒細(xì)胞（已退化）、淋巴細(xì)胞（右上）。由于該早幼粒細(xì)胞已經(jīng)退化，所以胞體特別巨大，其胞質(zhì)中可見很多A顆粒，胞核也變大，染色質(zhì)很疏松，并還可見核仁。由于胞體巨大并有豐富顆粒，故不要誤認(rèn)為是顆粒巨，兩者的顆粒及胞核特征可不同哦。彩圖523號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞。雖然其胞體及胞核呈橢圓形，但其胞質(zhì)的特征還是很明顯的，呈灰藍(lán)色，為紅系特有胞質(zhì)，再結(jié)合胞核，應(yīng)該就可以斷定是中幼紅細(xì)胞了（無明顯巨幼樣變）。其周圍的紅細(xì)胞變大、淡染區(qū)消失，這是由于靠近片尾位置所致。彩圖524號(hào)解答：中性晚幼粒細(xì)胞。該細(xì)胞形態(tài)比較典型，胞質(zhì)中

18、充滿中性顆粒，胞核呈腎形，染色質(zhì)粗。其胞質(zhì)及核中有空泡，但顯然是人為造成的，因?yàn)橹車募t細(xì)胞也有許多空泡。通過對(duì)周邊細(xì)胞的觀察，有助于鑒別是不是人為所致。彩圖525號(hào)解答：中性桿狀核粒細(xì)胞（左）、吞噬細(xì)胞（右）。左邊細(xì)胞很典型。右邊細(xì)胞的胞質(zhì)中可見被吞噬的多染性紅細(xì)胞，該細(xì)胞的右邊胞質(zhì)中還可見少許顆粒，胞核較細(xì)致、有折疊。彩圖526號(hào)解答：中性分葉核粒細(xì)胞（顆粒減少）。其胞質(zhì)中中性顆粒較少，核形也不太清楚，下方好像是有核絲，所以應(yīng)該是分葉核粒細(xì)胞。彩圖527號(hào)解答：異常早幼粒細(xì)胞。由于該細(xì)胞內(nèi)外胞質(zhì)分明，外質(zhì)中無顆粒而內(nèi)質(zhì)中充滿顆粒，其顆粒大小很一致，顏色與核接近，故很容易將內(nèi)質(zhì)誤認(rèn)為胞核。實(shí)

19、際上該細(xì)胞的胞核位于右邊，仔細(xì)觀察還可見胞核折疊，染色質(zhì)較細(xì)致。彩圖528號(hào)解答：嗜酸性中幼粒細(xì)胞。其胞體較大，胞核輪廓不太清楚但可以確定位于右邊，染色質(zhì)有些細(xì)致，胞質(zhì)中充滿顆粒很豐富，充滿整個(gè)胞質(zhì)，顆粒顏色較深但可見其帶有黃色（近核處最為明顯），所以還是嗜酸性中幼粒細(xì)胞。由于嗜酸性幼稚粒細(xì)胞中的嗜酸性顆粒往往不太典型，故應(yīng)注意與嗜堿性粒細(xì)胞鑒別彩圖529號(hào)解答：中幼紅細(xì)胞（含點(diǎn)彩及豪周小體）。其胞質(zhì)少，但根據(jù)胞質(zhì)的顏色、點(diǎn)彩及豪周小體等，可以看出是個(gè)中幼紅細(xì)胞。表揚(yáng)一下答中幼紅細(xì)胞的幾位，紅系的功底不錯(cuò)；由于這個(gè)細(xì)胞確實(shí)很不典型，沒答對(duì)的也別著急，經(jīng)驗(yàn)是需要慢慢積累的。彩圖530號(hào)解答：中性

20、中幼粒細(xì)胞。其胞體較大，染色質(zhì)有聚集，胞核半圓形（似有折疊，可能是染色質(zhì)聚集導(dǎo)致的假象），胞質(zhì)也較多，雖似灰藍(lán)色，但感覺胞質(zhì)含中性顆粒（尤其是近核處）。所以總體分析還是個(gè)中幼粒。其眾位不是球形紅細(xì)胞，而是人為造成的嚴(yán)重皺縮所致（RBC可見刺狀突起）。彩圖531號(hào)解答：中性細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞（左）、晚幼紅細(xì)胞（右，巨幼樣變，含點(diǎn)彩）。主要是右邊的這個(gè)晚幼紅細(xì)胞，其有些部位胞質(zhì)較空虛，但含有很多嗜堿性點(diǎn)彩。彩圖532號(hào)解答：異型淋巴細(xì)胞。該細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)較多、深藍(lán)色，胞核較規(guī)則，染色質(zhì)較粗。如果這個(gè)細(xì)胞胞質(zhì)量再多些就更典型了。有時(shí)我們可采用排除法，如果考慮這是個(gè)幼稚細(xì)胞，那不妨想想看是什么幼稚細(xì)胞，幼粒？幼單？幼淋？三者都不像吧。彩圖533號(hào)解答：漿細(xì)胞。這個(gè)細(xì)胞中等大小，胞核小、染色質(zhì)較粗，胞質(zhì)有點(diǎn)多、深藍(lán)色，有核旁淡染區(qū)但泡沫漿不太明顯