經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的探討

1、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的討論經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的討論隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷開展和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院要想在醫(yī)療衛(wèi)生效勞的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院獲得又好又快的開展，不僅要有好的效勞態(tài)度和效勞質(zhì)量，更要不斷進(jìn)步醫(yī)院的各項(xiàng)管理程度。如何改進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部管理，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益更好的相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的最大化，而充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理才能的重要手段。一、現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)在醫(yī)院的現(xiàn)狀一經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)意識(shí)薄弱，審計(jì)監(jiān)視力度有限，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)未能真正開展現(xiàn)階段，有許多醫(yī)院的審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置本文由論文聯(lián)盟搜集整理與審計(jì)制度的設(shè)立，并非出于自我開展與管理的需要而形

2、成的，多是迫于某些因素，如上級(jí)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)行要求設(shè)立，從而出現(xiàn)有組織架構(gòu)無(wú)實(shí)際操作的現(xiàn)象。雖然，有些醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度有經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)等相關(guān)要求，但不健全、不標(biāo)準(zhǔn)、不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，僅僅把一些業(yè)務(wù)規(guī)章制度當(dāng)成是內(nèi)部審計(jì)制度，職責(zé)、獎(jiǎng)懲不明確，以致于審計(jì)缺乏有效的鼓勵(lì)與約束機(jī)制，執(zhí)行力度不夠，這樣就使經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)缺乏堅(jiān)強(qiáng)有力的后盾。二審計(jì)范圍狹窄、審計(jì)內(nèi)容不夠深化，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)沒(méi)有普遍展開許多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)涵不夠廣、不夠深，審計(jì)工作仍處于單純的財(cái)務(wù)收支審計(jì)、醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格審計(jì)等最初級(jí)、最原始的審計(jì)層面，沒(méi)有或很少開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，不能適應(yīng)醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的需要。三指導(dǎo)不夠重視，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)認(rèn)

3、識(shí)不深由于許多公立醫(yī)院建立缺少中長(zhǎng)期開展戰(zhàn)略，根本建立與醫(yī)療設(shè)備投入往往是為了獲得財(cái)政工程撥款或醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)急需要，考慮社會(huì)效益較多，容易忽略投資本錢與收益，忽略國(guó)有資產(chǎn)保值增值需求。而審計(jì)部門也不愿意因施行經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)而曝光指導(dǎo)層投資決策失誤的事實(shí)，因此形成一種指導(dǎo)讓我審，我才審作風(fēng)；也有些人認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)是審計(jì)本單位問(wèn)題，臉面拉不下來(lái)，或又怕吃理不討好，得罪人。諸多因素使得內(nèi)部審計(jì)工作很難有效開展，致使經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)也無(wú)法開展。二、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的必要性一醫(yī)院自身開展的需要隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，新的?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?與?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?正式施行，要求醫(yī)院在履行公益性效勞職能時(shí)也要施行本

4、錢管理，進(jìn)步資本的投資效益，并保持公立醫(yī)院的資產(chǎn)保值增值。因此，醫(yī)院必需要解決自身的開展問(wèn)題，只有自身獲得了良好的開展，才能創(chuàng)造更大的社會(huì)效益?，F(xiàn)今，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)劇烈，醫(yī)院在人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用、醫(yī)用耗材價(jià)格等不斷上漲的情況下，自身的開展面臨著更大的挑戰(zhàn)。此外，政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政撥款有限，許多醫(yī)院都要依靠自己的醫(yī)療收入來(lái)維持日常醫(yī)療開支，這就加劇了醫(yī)院的社會(huì)效益與自身經(jīng)濟(jì)效益的矛盾。充分利用好經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)工具，能進(jìn)步醫(yī)院投資決策才能，從而進(jìn)步投資的經(jīng)濟(jì)效益，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的社會(huì)效益。二進(jìn)步醫(yī)院管理程度的需要在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)快速開展的今天，醫(yī)院的內(nèi)部管理程度在一定程度上決定著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的上下。

5、施行經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，能幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)管理中存在的問(wèn)題，有利于醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院各種資源進(jìn)展整合，使資源發(fā)揮最大效用，使資源動(dòng)力轉(zhuǎn)化為才能，從而進(jìn)步醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理才能和程度，完善內(nèi)部管理構(gòu)造，使醫(yī)院朝著優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)之路開展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最正確管理。三醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的新要求隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制提出了新要求和目的，不再只是單純的管管人，管管事的做法了。如今，醫(yī)院的內(nèi)部管理更注重經(jīng)濟(jì)效益的管理，這一新要求和目的，就使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)不能再局限于日常開支審計(jì)、財(cái)務(wù)收支審計(jì)和對(duì)違規(guī)行為的審計(jì)，其范圍和內(nèi)涵不斷擴(kuò)大、深化，開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)已是大勢(shì)所趨。三、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的方法一建立經(jīng)濟(jì)

6、效益審計(jì)評(píng)價(jià)體系高效和完善的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)評(píng)價(jià)體系是確保經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)質(zhì)量的重要因素，它有助于進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的科學(xué)性、客觀性和合理性。通過(guò)評(píng)價(jià)體系，客觀地總結(jié)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中獲得的成效及存在的問(wèn)題，提出建議和改進(jìn)措施，為醫(yī)院指導(dǎo)決策提供可靠地根據(jù)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起指導(dǎo)作用，從而進(jìn)步醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。二加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、使用和管理的審計(jì)近幾年來(lái)，醫(yī)院管理的職能不斷加強(qiáng)，醫(yī)院管理更加重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)療設(shè)備已成為衡量醫(yī)院就診程度上下的重要標(biāo)志。大多醫(yī)療設(shè)備本錢高，采購(gòu)價(jià)格直接影響醫(yī)療采購(gòu)本錢。因此，要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置可行性和投資效益的審查，對(duì)參加投標(biāo)的單位比較其資質(zhì)、配置、價(jià)格及后續(xù)效勞等

7、。當(dāng)前，在公立醫(yī)院，人情檢查不在少數(shù)，不僅降低設(shè)備的完好率和使用率，還降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。為了杜絕此類事件的經(jīng)常發(fā)生，有條件的醫(yī)院可以建立醫(yī)療設(shè)備使用記錄信息化系統(tǒng)，可以客觀、準(zhǔn)確的記錄和查詢每一次的使用信息，這樣，就為經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)提供了高效、快捷的效勞平臺(tái)，從而進(jìn)步醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于使用率低、暫時(shí)無(wú)安裝條件的設(shè)備，要盡快處理，防止造成更大的資源浪費(fèi)。三加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基建工程的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)隨著人們物質(zhì)生活程度的不斷進(jìn)步，病人對(duì)醫(yī)院的就診環(huán)境要求越來(lái)越高，為吸引更多的病人前來(lái)就醫(yī)，許多醫(yī)院對(duì)根底設(shè)施進(jìn)展改擴(kuò)建。往往，此類基建工程的規(guī)模、工程造價(jià)的上下對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生直接影響。因此，要對(duì)醫(yī)院的工

8、程工程進(jìn)展專項(xiàng)審計(jì)。針對(duì)基建工程工程，制定專門的審計(jì)制度。各相關(guān)職能部門對(duì)于工程的立項(xiàng)、審批和施行要有嚴(yán)格的預(yù)決算和審批報(bào)告。對(duì)于工程的施工方報(bào)送的相關(guān)材料，要進(jìn)展嚴(yán)格審查，掌握施工方的根本情況，做到心中有數(shù)。對(duì)基建工程的工程進(jìn)度及完成部分的工程質(zhì)量進(jìn)展實(shí)地審查；對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、材料價(jià)格進(jìn)市場(chǎng)調(diào)查，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，防止資金的流失和資源的浪費(fèi)，進(jìn)步資金的使用率，從而進(jìn)步醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。四專項(xiàng)資金的績(jī)效審計(jì)專項(xiàng)資金的績(jī)效審計(jì)的對(duì)象是財(cái)政專項(xiàng)撥款以及專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，主要用于重點(diǎn)學(xué)科經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)等各類專項(xiàng)資金使用情況的審計(jì)?？梢詮馁Y金的源頭進(jìn)展跟蹤調(diào)查專項(xiàng)審計(jì)，對(duì)于撥款的方式、資金使用效果、評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，促進(jìn)資金的專款專用和最大限度的進(jìn)步資金使用效益。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)步，是