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一列心跳呼吸驟停患者的護(hù)理查房 急診科 王昀一般資料姓名：屈歡性別：女性年齡：33歲急診號(hào)：160298-4既往史：體健過敏史：不祥病情介紹2015年12月14日晚上21時(shí)左右，因車禍外傷致心跳呼吸停止二十余分鐘入搶救室：皮膚發(fā)紺、滿身血污。體查T：不升；P：0次/分；R： 0次/分;BP：測(cè)不出；SpO2：測(cè)不出檢查結(jié)果：WBC:14.2110 9/L多根多處肋骨骨折胸腔積液積氣、腎挫傷等病因病理車禍多發(fā)傷至生命體征全無臨床表現(xiàn)生命體征全無需立即行心肺復(fù)蘇治療立即行心肺復(fù)蘇術(shù)：胸外心臟按壓，復(fù)蘇氣囊輔助通氣并立即行氣管插管術(shù)呼吸機(jī)輔助呼吸IPPV模式，氧濃度100%，Vt520ml。立即建立靜脈通道并靜脈注射腎上腺素1ml，給予0.9%NS250ml +升壓藥多巴胺200mg快速靜脈滴注。開設(shè)中心靜脈置管大量補(bǔ)液，不間斷的胸外心臟按壓和反復(fù)間斷推注腎上腺素不間斷搶救20分鐘患者出現(xiàn)自主心跳主要護(hù)理問題自理缺陷：與意識(shí)障礙，多發(fā)傷自理能力喪失有關(guān)潛在并發(fā)癥：心跳呼吸再度停止?jié)撛诓l(fā)癥：酸堿平衡紊亂潛在并發(fā)癥：多器官功能衰竭潛在并發(fā)癥：缺氧性腦病潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床被動(dòng)體位有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體需要量，疾病消耗有關(guān)護(hù)理措施定時(shí)做好會(huì)陰擦洗，做好24h輸入水量預(yù)防壓瘡，注意保護(hù)骨折部位，翻身時(shí)注意保護(hù)好各個(gè)管道根據(jù)病情跟換體位保

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