衛(wèi)生職稱臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)士基礎(chǔ)知識題庫講解

1、臨床檢驗士基礎(chǔ)第三講細胞因子的生物學(xué)檢測方法除外（）。A細胞增殖法B靶細胞殺傷法C細胞因子誘導(dǎo)產(chǎn)物分析法D細胞病變抑制法E利用單克隆抗體技術(shù)檢測【答案】E【解析】E為免疫學(xué)檢測方法，細胞因子是由細胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱。在免疫應(yīng)答過程中，細胞因子在免疫調(diào)節(jié)、炎癥應(yīng)答、腫瘤轉(zhuǎn)移等生理和病理過程中起重要作用。細胞因子的檢測不僅是基礎(chǔ)免疫研究的有較手段，同時在臨床疾病診斷、病程觀察、療效判斷及細胞因子治療監(jiān)測方面具有重要價值。1細胞增殖法許多細胞因子具有細胞生長因子活性，特別是白細胞介素，如IL-2刺激t細胞生長、IL-3刺激肥大細胞生長、IL-6刺激漿細胞生長等。利用這一特性，

2、現(xiàn)已篩選出一些對特定細胞因子起反應(yīng)的細胞，并建立了只依賴于某種因子的細胞系，即依賴細胞株（簡稱依賴株）。這些依賴株在通常情況下不能存活，只有在加入特定因子后才能增殖。2靶細胞殺傷法是根據(jù)某些細胞因子（如TNF）能在體外殺傷靶細胞而設(shè)計的檢測方法。通常靶細胞多選擇體外長期傳代的腫瘤細胞株，利用同位素釋放法或染料染色等方法判定細胞的殺傷率。3細胞因子誘導(dǎo)的產(chǎn)物分析法某些細胞因子可刺激特定細胞產(chǎn)生生物活性物質(zhì)，如IL-2、IL-3誘導(dǎo)骨髓細胞合成胺、IL-6誘導(dǎo)肝細胞合成1-抗糜蛋白酶等。通過測定所誘生的相應(yīng)產(chǎn)物，可反映細胞因子的活性。4細胞病變抑制法病毒可造成靶細胞的損傷，干擾素等則可抑制病毒所導(dǎo)

3、致的細胞病變，因此可利用細胞病變抑制法檢測這類因子。型變態(tài)反應(yīng)不包括（）。A特發(fā)性血小板減少性紫癜B過敏性休克C自身免疫性溶血性貧血D新生兒溶血癥E輸血反應(yīng)【答案】B型變態(tài)反應(yīng)又名細胞毒性抗體反應(yīng),是由抗體與靶細胞表面的抗原相結(jié)合而介導(dǎo)?？乖梢允羌毎ぷ陨沓煞?，也可以是吸附在細胞表面的外源性抗原或半抗原，可通過不同的機制而引起細胞損害。補體介導(dǎo)的細胞毒反應(yīng)1.補體介導(dǎo)的細胞毒反應(yīng)特異性抗體（IgM或IgG）與細胞表面的抗原相結(jié)合，固定并激活補體，直接引起細胞膜的損害與溶解，或通過抗體的Fc片段及C3b對巨噬細胞相應(yīng)受體的親和結(jié)合，由巨噬細胞所介導(dǎo)。此反應(yīng)常累及血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）

4、和細胞外組織如腎小球基底膜，引起細胞和組織損害。臨床上此類型變態(tài)反應(yīng)常見于下列情況：血型不符的輸血反應(yīng)，這是由于供者紅細胞抗原與受者血清中的相應(yīng)抗體相結(jié)合而導(dǎo)致紅細胞的溶解；新生兒溶血性貧血（胎兒有核紅細胞增多癥）是由于母體（Rh陰性）和胎兒（Rh陽性）抗原性差異所致，母體產(chǎn)生的抗Rh抗體（IgG）通過胎盤引起胎兒紅細胞破壞，導(dǎo)致溶血；自身免疫性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病，它們是由于不明原因引起自身血細胞抗體形成而導(dǎo)致相應(yīng)血細胞的破壞；某些藥物反應(yīng)，藥物作為半抗原與血細胞膜結(jié)合形成抗原，激發(fā)抗體形成，后者針對血細胞藥物復(fù)合物（抗原）而引起血細胞的破壞。依賴抗體介導(dǎo)的細胞毒

5、反應(yīng)2依賴抗體介導(dǎo)的細胞毒反應(yīng)在本反應(yīng)中，靶細胞為低濃度的IgG抗體所包繞，IgG的Fc片段可與一些具有Fc受體的細胞（K細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞）相接觸而引起靶細胞的溶解，后者需要消耗能量但不涉及吞噬反應(yīng)或補體的固定。ADCC反應(yīng)主要與寄生蟲或腫瘤細胞的消滅以及移植排斥有關(guān)。靶細胞的功能異常3抗體介導(dǎo)的細胞功能異?；颊唧w內(nèi)存在抗某種受體的自身抗體，抗體與靶細胞表面的特異性受體結(jié)合從而導(dǎo)致靶細胞的功能異常。由于不結(jié)合補體，因而不破壞靶細胞亦無炎癥反應(yīng)。例如重癥肌無力，是由于患者體內(nèi)存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，此抗體可與骨骼肌運動終板突觸后膜的乙酰膽堿受體結(jié)合，削弱神經(jīng)肌沖動的

6、傳導(dǎo)而導(dǎo)致肌肉無力。與強直性脊椎炎相關(guān)的HLA是（）。AB51BB7CB48DB27EB52【答案】D解析：白細胞計數(shù)正?；蛏?，淋巴細胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，1和球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%95%以上AS病人HLA-B27陽性，但一般不依靠HLA-B27來診斷AS，HLA-B27不作常規(guī)檢查。以下關(guān)于冷球蛋白的特點不正確的是（）。A與自身免疫性疾病有關(guān)

7、B是一種異常免疫球蛋白C當溫度降低至4時發(fā)生沉淀D遇冷沉淀，遇熱又溶解E是多發(fā)性骨髓瘤特征性蛋白【答案】E冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白，具有遇冷沉淀、遇熱又溶解的特性。分為三型。冷球蛋白的臨床意義主要與原發(fā)性巨球蛋白血癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多癥等有關(guān)冷球蛋白血癥分三型：型冷球蛋白血癥常出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當冷球蛋白含量達530g/L時才表現(xiàn)癥狀。臨床上出現(xiàn)的雷諾氏現(xiàn)象、血栓形成、潰瘍、壞疽等，是由于血管內(nèi)出現(xiàn)冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結(jié)果。型冷球蛋白血

8、癥主要見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風濕性關(guān)節(jié)炎，有時也見于多發(fā)性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現(xiàn)如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復(fù)合物所致的炎癥作用與型冷球蛋白增高相關(guān)。型有30%為特異性的，還可見于SLE、Sjogren綜合癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染（如梅毒、麻風、錐蟲病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細胞增多癥等）。其臨床表現(xiàn)也與免疫復(fù)合物所致的炎癥作用有關(guān)。下列有關(guān)腫瘤壞死因子生物學(xué)活性的敘述中，不正確的是（）。A誘發(fā)炎癥反應(yīng)B抗腫瘤及抑瘤作用C免疫調(diào)節(jié)作用D抗病毒作用E促進軟骨形成【答案】E解析：腫瘤壞死因子

9、的生物學(xué)活性有：1抗腫瘤作用。低濃度的TNF主要在局部發(fā)揮作用，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，引起腫瘤組織出血壞死，高濃度可引起全身反應(yīng)：發(fā)熱、DIC2、抗病毒作用，對DNA、RNA均有抑制作用。3免疫調(diào)節(jié)作用，促進T細胞的增殖。巨噬細胞產(chǎn)生的主要細胞因子是（）。P52AIL-5BIL-1CIL-4DIL-2EIL-10【答案】B解析： IL-1是重要的炎性介質(zhì)之一，也是一種熱原質(zhì)成分，具有致熱和介導(dǎo)炎癥的作用。它主要在細胞免疫激活中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。IL-1受各種刺激因子（包括抗原、內(nèi)毒素、細菌及病毒等）所誘導(dǎo)，在急性和慢性炎癥的致病過程發(fā)揮重要作用，并與糖尿病、類風濕關(guān)節(jié)炎和牙周炎的病理過程密切相關(guān)。IL-1

10、參與機體造血系統(tǒng)、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)，以及某些抗腫瘤的病理生理過程，它還介導(dǎo)急性髓性白血病、急性淋巴細胞白血病及多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機制中。IL-1測定依據(jù)是它對胸腺細胞的影響。監(jiān)測IL-1的釋放有助于了解機體的免疫調(diào)節(jié)能力，可為疾病的診斷、療效觀察及預(yù)后判斷等提供一項可靠依據(jù)。1.IL-1升高在某些自身免疫性炎癥反應(yīng)，如類風濕性關(guān)節(jié)炎時IL-1參與了關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的病理損傷過程，在多種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液中可測出高水平IL-1，在結(jié)核和風濕等疾病時血中IL-1升高。2.IL-1降低在再生障礙性貧血患者，單核細胞產(chǎn)生IL-1能力明顯降低。老齡人或癌癥患者外周血中單核細胞產(chǎn)生IL-1能力也低于正常人

11、，因而在感染后不易出現(xiàn)發(fā)熱等臨床癥狀。腎小球濾過率的表示單位是A.L/24hB.mg/100mlC.ml/minD.mmol/LE.%答案：C解析：腎小球濾過率(GFR，glomerular filtration rate)是指單位時間（通常為1min)內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為80-120ml/min左右（第八版生理學(xué)教科書修訂為成人125ml/min左右）。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml，故濾過分數(shù)為125/660100%19%。這一結(jié)果表明，流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數(shù)是衡量腎功能的指標。尿酮體是指尿

12、液中的A.乙酰乙酸、丙酮、亞硝酸B.-羥丁酸、乙酰丁酸、丙酮C.丙酮、-微球蛋白、乙酰丁酸D.乙酰乙酸、-羥丁酸、丙酮E.-羥丁酸、乙酰丁酸、丙酮答案：D尿中的酮體是三種不同成分的總稱，它們是丙酮、乙酰乙酸和-羥丁酸，他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少，用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出，因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿，糖尿病酮癥酸中毒：由于糖利用減少，分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當?shù)奶悄虿〕霈F(xiàn)酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極有價值。應(yīng)與低血糖、心腦

13、疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性，而后者尿酮體一般不增高，但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失?？乖贵w反應(yīng)最適溫度為A.0CB.20CC.37CD.56CE.90C答案：C抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質(zhì)參加，仍不出現(xiàn)可見反應(yīng)。為了促使沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%氯化鈉或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液。影響抗原抗體反應(yīng)的因素很多，主要有兩個方面：一是抗原抗體本身 的因素;另一方面是反應(yīng)環(huán)境因素?？乖贵w反應(yīng)必須在合適的溫度中進行，一般以 1540為宜，最適 反應(yīng)溫度為

14、 37。某些特殊的抗原抗體反應(yīng)，對溫度有 一些特殊的要求，例如冷凝集素在 4左右與紅細胞結(jié)合最好，20以上反 而解離。血漿總蛋白的參考值范圍是A.2030g/LB.2535g/LC.4050g/LD.6080g/LE.80100g/L答案：D解析：血漿蛋白是血漿中最主要的固體成分，含量為6080g/L，血漿蛋白質(zhì)種類繁多，功能各異。用不同的分離方法可將血漿蛋白質(zhì)分為不同的種類?？乖奶禺愋匀Q于抗原的P22A.分子量B.抗原決定簇C.化學(xué)基團D.物理性狀E.抗原來源答案：B解析：抗原分子中決定特異性的特殊化學(xué)集團稱為抗原表位，又稱為抗原決定簇，它是抗原分子中真正與淋巴細胞抗原受體結(jié)合的基本單位

15、肝臟中合成量最多的蛋白質(zhì)是A.白蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.1-球蛋白E.2-球蛋白答案：A解析：肝臟在蛋白質(zhì)代謝過程中起重要作用,血漿內(nèi)主要的蛋白質(zhì)幾乎全部由肝臟制造.肝臟合成的蛋白質(zhì)主要為白蛋白,大部分白蛋白、球蛋白也由肝臟產(chǎn)生.肝臟尚能合成酶蛋白和凝血因子,如纖維蛋白質(zhì),凝血酶原、V、VII、IX、X因子等.血清蛋白測定主要包括總蛋白、白蛋白、球蛋白和白/球比值.其正常值為：總蛋白6080g/L、白蛋白3550g/L、球蛋白254 0g/L、白/球比值為1.52.5.白蛋白減少,白/球比值降低,甚至倒置,是肝硬化的特征.但在代償良好的肝硬化患者,即使已出現(xiàn)顯著增高(球蛋白血癥),白

16、蛋白的減少也往往屬輕度,而當肝硬化患者已屆失代償期時,白蛋白即顯著減少.測定血清總蛋白及白蛋白濃度,可作為判斷慢性肝病患者預(yù)后的良好指標.肝硬化病人如總蛋白低于60g/L,白蛋白低于30g/L,提示預(yù)后欠佳. 確實血漿蛋白大部分是肝臟合成的血細胞計數(shù)首選的抗凝劑是A.枸櫞酸鈉B.EDTA-K2C.肝素D.草酸鉀E.草酸鈉答案：B解析：通過血細胞計數(shù)分析可以了解患者血液的基本信息。比如有無感染、有無貧血、是否有凝血功能障礙等。一般是必做的檢查。一般用的最多的就是EDTA鉀2，乙二胺四乙酸二鉀的抗凝管子,搭配極少量枸櫞酸鈉管子,主要為了防止有別餓病人血液對EDTA鉀2的抗凝產(chǎn)生特異性的病人使用.糞

17、便脂肪滴常見的原因是A.肝功能損害B.小腸吸收功能受損C.膽囊阻塞D.腎功能損害E.脾臟功能損害答案：C解析：正常人每天從糞便中排出的脂肪占干燥糞便量的10%15%。其中含有結(jié)合脂肪酸（5%15%）、游離脂肪酸（5%13%）、中性脂肪（1%5%）。正常乳兒的糞便較成人糞便中脂肪含量高50%，幼兒糞便中的脂肪含量也高30%，且以中性脂肪為主。需要檢查人群：出現(xiàn)黃疸癥狀患者，長期腹瀉及腹痛病人。正常：脂肪小滴;6個（高倍視野）。異常：1、中性脂肪在顯微鏡下呈大小不一的光亮圓形小球狀。腹瀉病人的糞便中的脂肪排出增多，鏡下超過6個脂肪滴/HP。當脂肪消化吸收不良時，糞便中脂肪滴大量增多。2、在阻塞性黃

18、疸時，因腸道中膽汁缺乏，有脂肪吸收障礙時，糞便中出現(xiàn)大量的脂肪酸。胰液分泌機能不全，致使消化功能障礙時，則糞便中可出現(xiàn)大量的中性脂肪(脂肪瀉)。B淋巴細胞受抗原刺激后，進一步分化為能產(chǎn)生抗體的細胞是A.大淋巴細胞B.小淋巴細胞C.幼稚淋巴細胞D.異型淋巴細胞E.漿細胞答案：E解析： 1.抗原識別階段是抗原通過某一途徑進入機體，并被免疫細胞識別、遞呈和誘導(dǎo)細胞活化的開始時期，又稱感應(yīng)階段。一般，抗原進入機體后，首先被局部的單核巨噬細胞或其他輔佐細胞吞噬和處理，然后以有效的方式（與MHC類分子結(jié)合）遞呈給TH細胞；B細胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結(jié)合，并且可將抗原遞呈給TH細胞。T細

19、胞與B細胞可以識別不同種類的抗原，所以不同的抗原可以選擇性地誘導(dǎo)細胞免疫應(yīng)答或抗體免疫應(yīng)答，或者同時誘導(dǎo)兩種類型的免疫應(yīng)答。另一方面，一種抗原顆?；蚍肿悠慰赡芎卸喾N抗原表位，因此可被不同克隆的細胞所識別，誘導(dǎo)多特異性的免疫應(yīng)答。 2.淋巴細胞活化階段（lymphocyte-activatingphase）是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增殖的時期，又可稱為活化階段。僅僅抗原刺激不足以使淋巴細胞活化，還需要另外的信號；TH細胞接受協(xié)同刺激后，B細胞接受輔助因子后才能活化；活化后的淋巴細胞迅速分化增殖，變成較大的細胞克隆。 分化增殖后的TH細胞可產(chǎn)生IL-2、IL-4、IL-5和IFN等細胞因子

20、，促進自身和其他免疫細胞的分化增殖，生成大量的免疫效應(yīng)細胞。B細胞分化增殖變?yōu)榭僧a(chǎn)生抗體的漿細胞，漿細胞分泌大量的抗體分子進入血循環(huán)。這時機體已進入免疫應(yīng)激狀態(tài)，也稱為致敏狀態(tài)。 3.抗原清除階段（antigen-eliminatingphase）是免疫效應(yīng)細胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應(yīng)階段。這時如果誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的抗原還沒有消失，或者再次進入致敏的機體，效應(yīng)細胞和抗體就會與抗原發(fā)生一系列反應(yīng)。 抗體與抗原結(jié)合形成抗原復(fù)合物，將抗原滅活及清除；T效應(yīng)細胞與抗原接觸釋放多種細胞因子，誘發(fā)免疫炎癥；CTL直接殺傷靶細胞。通過以上機制，達到清除抗原的目的。屬于真核細胞型微生物

21、的是A.衣原體B.支原體C.立克次體D.真菌E.放線菌答案：D真核細胞型微生物:指具有真正細胞核（即核質(zhì)和細胞質(zhì)之間存在明顯核膜）的細胞型微生物。其中包括酵母菌，霉菌，蕈菌，新型隱球菌，白色念珠菌，藻類，原生動物等。原核細胞型微生物具備原始細胞核,呈裸露DNA環(huán)狀結(jié)構(gòu),無核膜,核仁.細胞器很不完善,只有核糖體,兩類核酸同時存在,這類微生物包括細菌,支原體,衣原體,立克次體,螺旋體和放線菌.細胞內(nèi)液的主要陽離子是A.鉀離子B.鎂離子C.氫離子D.鈉離子E.鈣離子答案：A解析：每個細胞個體都是獨立的封閉系統(tǒng). 所以細胞也被細胞膜分成截然不同的內(nèi)外環(huán)境. 通常細胞內(nèi)K+濃度高, 細胞外Na+和Cl-

22、濃度高. 相對高濃度的單價離子對保持滲透壓和膜兩側(cè)勢能有很重要的作用. 二價離子如Ca2+和Mg2+在細胞外大量存在, 可以調(diào)節(jié)酶的活性. 尤其是被稱作第二信使的Ca2+, 特定信號可以引起其從細胞外, 或細胞內(nèi)貯Ca2+細胞器, 到細胞質(zhì)的轉(zhuǎn)移.正常骨髓象增生程度屬于A.增生極度活躍B.增生明顯活躍C.增生活躍D.增生減低E.增生明顯減低答案;C解析：骨髓增生程度意義按增生程度分5級： 級：增生極度活躍，主要見于急性和慢性白血病，偶見某些增生性貧血。 級：增生明顯活躍，常見于各種增生性貧血，如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等，或某些白血病。 級：增生活躍，見于正常人骨髓象，某些代償

23、增生較差的貧血，也見于因骨髓取材時受部分血液稀釋。 級：增生減低，常見于再生障礙性貧血及骨髓被部分血液稀釋。 級：增生極度減低，見于典型再生障礙性貧血。生成尿的基本功能單位是A.腎小體B.腎單位C.腎小管D.乳頭管E.集合管答案：B解析：尿的形成過程：血液流經(jīng)腎小球時，血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質(zhì)通過腎小球的過濾作用，過濾到腎小囊中，形成原尿。 當尿液流經(jīng)腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的血液里。原尿經(jīng)過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。腎單位是組成腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包

24、括腎小體和腎小管。大腸埃希菌的抗原由哪三種抗原組成A.O、K、HB.O、K、SC.O、K、RD.O、S、RE.K、S、R答案：A解析：埃希菌屬包括5個種，即大腸埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫爾曼埃希菌和傷口埃希菌。臨床最常見的是大腸埃希菌。 大腸埃希菌俗稱大腸桿菌，大多數(shù)菌株是人類和動物腸道正常菌群。形態(tài)與染色：為抗原結(jié)構(gòu)：大腸埃希菌的抗原由菌體抗原（O）、表面抗原（K）和鞭毛抗原（H）三種構(gòu)成。現(xiàn)已知有171種O抗原，100種K抗原和56種H抗原。一個菌株的抗原類型由特殊的0、K和H抗原的代碼表示，其血清型別的方式是按O:K:H排列，例如O111:K58（B4）:H2.革蘭陰性短桿菌，

25、（1.03.0）m（0.40.7）m.多數(shù)有周鞭毛，能運動。有菌毛、莢膜及微莢膜。對低血糖最為敏感的組織器官是A.心臟B.腦C.肝臟D.肺臟E.紅細胞答案:B解析：低血糖對機體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主，尤其是交感神經(jīng)和腦部。交感神經(jīng)受低血糖刺激后，兒茶酚胺分泌增多后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高，又能作用于腎上腺能受 體而引起心動過速、煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓和血壓升高等交感神經(jīng)興奮的癥狀 。葡萄糖是腦部尤其是大腦的主要能量來源，但腦細胞儲存 葡萄糖的能力十分有限，僅能維持數(shù)分鐘腦部活動對能量的要求。所以，腦部的主要能 量來源是血糖，較長時間的重度低血糖可嚴重損害腦組織。腦 組織缺糖的

26、早期可出現(xiàn)充血，多發(fā)出血性瘀斑；而后則由于腦細胞 膜Na/K泵受損Na大量進入腦細胞，繼而出現(xiàn) 腦水腫和腦組織點狀壞死晚期則 發(fā)生神經(jīng)細胞壞死消失，形成腦組織軟化。神經(jīng)系統(tǒng)的各個部位對低血糖的敏感性不同 ，大腦皮質(zhì)、海馬小腦、尾狀核及蒼白球最為敏感，其次是腦神經(jīng)核、丘腦下丘腦和腦干，脊髓的敏感性較低。國外有人研究發(fā)現(xiàn)，低血糖對大腦的損害與腦部缺血性損害相 似，但又不完全相同但是重度低血糖常伴有腦組織對氧的攝取率下降而腦對缺氧的耐受 性更差，這就更加重了低血糖對腦部的損害。從原始粒細胞，早幼粒細胞到中幼粒細胞均有合成DNA的能力，這類粒細胞應(yīng)屬于（）。 A.循環(huán)池白細胞 B.成熟池白細胞 C.貯

27、備池白細胞 D.分裂池白細胞 E.邊緣池白細胞 【答案】D 解析：從中性粒細胞發(fā)生的過程看，在骨髓中可為干細胞池（多能造血干細胞粒系定向祖細胞）、分裂池（原始粒細胞中幼粒細胞）、貯存池（晚幼粒細胞中幼粒細胞）。成熟的中性粒細胞多貯存于骨髓，是血液中的810倍，可隨時釋放入血。中性粒細胞至血液后，一半附于小血管壁，稱為邊緣池；另一半在血液循環(huán)中，稱為循環(huán)池。結(jié)合中性粒細胞的細胞動力學(xué)，根據(jù)病因和發(fā)病機制可大致分為三類：中性粒細胞生成缺陷，破壞或消耗過多，分布異常。中性粒細胞減少的機制復(fù)雜，可以是單一因素，但更多是多因素綜合作用所致。尿hCG的化學(xué)性質(zhì)屬于（）。 A.清蛋白 B.纖維蛋白 C.球蛋

28、白 D.黏蛋白 E.糖蛋白 【答案】E解析：人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由和二聚體的糖蛋白組成。人絨毛膜促性腺激素(HCG)，由合體滋養(yǎng)細胞合成。導(dǎo)致骨髓病性貧血的疾病應(yīng)排除（）。 A.癌轉(zhuǎn)移 B.骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纖維化 E.內(nèi)分泌疾病 【答案】E 本病是指惡性實質(zhì)性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓，使骨髓正常造血受抑制，干擾造血功能而引起的貧血。其特征為除了貧血外，周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細胞和幼稚紅細胞。本病常見病因有：前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經(jīng)母細胞瘤等疾病。正常止血過程取決于下列哪項？（） A.血小板的質(zhì)和量、凝血因子的正常 B.血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常 C.皮膚的完整性和凝血因子的正常 D.血小板的質(zhì)和量、完整的血管壁和凝血因子的正常 E.凝血因子，骨髓、血小板的質(zhì)和量的正常 【答案】D 解析：血管壁作用血管收縮，血管壁受損時，立即發(fā)生局