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文檔簡介
1、藥理學第十七節(jié)一、A11、有關(guān)塞來昔布下列說法正確的是 A、非選擇性環(huán)氧酶-2 抑制藥B、治療劑量可影響血栓素 A2 的C、不影響素D、主要通過肝臟 CYP2C9 代謝,隨尿液和糞便排泄E、不良反應多2、解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用,正確的是A、能使發(fā)熱 B、能使發(fā)熱C、能使正常體溫降到正常水平體溫降到正常以下溫降到正常以下D、必須配合物理降溫措施E、配合物理降溫,能將體溫將至正常以下 3、大劑量阿司匹林可用于治療A、預防心肌梗死B、預防腦血栓形成C、手術(shù)后的血栓形成 D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、肺栓塞4、關(guān)于阿司匹林的作用與相應機制,不正確的是 A、解熱作用是抑制中樞 PGB、抗炎作用是抑制炎癥部分 PGC
2、、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞 PGD、水楊酸反應是過量表現(xiàn)E、預防血栓形成是抑制 TXA2PGI25、下列藥物中,幾乎沒有抗炎抗風濕作用的藥物是 A、阿司匹林B、保泰松C、吲哚美辛 D、布洛芬E、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)6、解熱鎮(zhèn)痛藥抑制 A、抑制磷脂酶 A2B、抑制膜磷脂轉(zhuǎn)化 C、花生四烯酸D、抑制環(huán)氧酶(COX)素(PG)的作用部位是E、抑制葉酸酶7、有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥,下列說法正確的是A、對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果B、易產(chǎn)生欣和成癮性C、對內(nèi)臟平滑肌絞痛有效 D、僅有輕度鎮(zhèn)痛作用E、僅在外周發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用8、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機制是 A、抑制細胞間黏附因子的B、抑制腫瘤壞死因子的
3、C、抑制素的D、抑制白細胞介素的 E、抑制血栓素的9、下列描述對乙酰氨基酚的作用特點不正確的說法是A、解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似 B、容易誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征 C、幾乎不具有抗炎和抗風濕作用 D、對胃腸道刺激作用小E、適用于阿司匹林不能耐受或過敏者10、關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點描述正確的是 A、能使發(fā)熱患者隨外界環(huán)境一樣變化B、對內(nèi)臟平滑肌絞痛無效C、長期用藥易產(chǎn)生藥物依賴性D、可增加E、可用于緩解素的劇痛11、關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥退熱作用的特點描述不正確的是 A、作用部位在體溫調(diào)節(jié)中樞B、可使體溫隨環(huán)境溫度的變化而改變C、抑制素的而退熱D、主要增強散熱過程E、對正常溫無影響12、下列不屬于非甾體抗
4、炎藥的是 A、芬布芬B、萘普生C、雙氯芬酸 D、布洛芬E、苯溴13、兒童因 A、阿司匹林 B、布洛芬C、吲哚美辛 D、吡羅昔康E、對乙酰氨基酚引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是14、下列不屬于阿司匹林的副作用的是 A、胃腸道反應B、凝血C、瑞夷綜合癥 D、水楊酸反應E、機體麻醉作用15、有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥,下列說法錯誤的是A、對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果 B、大多數(shù)兼有抗炎和抗痛風作用C、共同作用機制是使 PGs減少D、調(diào)節(jié)體溫的作用與氯丙嗪相同 E、鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周16、芳基丙酸類藥物(如布洛芬、萘普生)最主要的臨床作用是A、抗癲癇B、中樞興奮 C、抗D、降血脂E、解熱鎮(zhèn)痛17、對阿司匹林
5、的敘述不正確的是A、易引起B(yǎng)、抑制血小板、胃C、可引起“阿司匹林哮喘”D、兒童易引起瑞夷綜合征E、時應酸化尿液,加速排泄18、阿司匹林嚴重時,正確的處理措施是A、口服氯化鈉 B、口服氯化銨C、靜脈滴注碳酸氫鈉 D、口服氫E、靜脈滴注大劑量維生素 C19、阿司匹林發(fā)揮作用,抑制的酶是 A、磷脂酶 A2B、二氫蝶酸酶C、環(huán)氧酶D、過氧化物酶 E、膽堿酯酶20、可用于急性風濕熱鑒別 A、保泰松B、阿司匹林C、布洛芬的是D、對乙酰氨基酚 E、吲哚美辛21、阿司匹林的不良反應不包括A、加重胃潰瘍 B、水楊酸反應C、阿司匹林哮喘 D、瑞夷綜合征E、水鈉潴留22、何種藥物對阿司匹林引起的 A、維生素 CB、
6、血凝酶 C、維生素 KD、氨甲苯酸E、酚磺乙胺最有效23、解熱作用強而抗炎作用很弱的藥物是 A、吲哚美辛B、布洛芬C、雙氯芬酸 D、吡羅昔康E、對乙酰氨基酚24、雖不良反應多,但因其作用強,故常用于不易控制的發(fā)熱的藥物是 A、阿司匹林B、尼美舒利 C、布洛芬D、吲哚美辛 E、舒林酸25、阿司匹林用量需達最大耐受量的是A、頭痛B、風濕性關(guān)節(jié)炎痛 C、抑制血小板D、感冒發(fā)燒E、肌肉痛26、阿司匹林小劑量抑制血小板 A、抑制 PGE1 生成B、抑制地諾前列酮生成 C、抑制 TXA2 生成D、抑制依前列醇生成E、抑制花生四烯酸生成的原理是27、有關(guān)阿司匹林作用的描述中,錯誤的是A、抑制血小板B、解熱鎮(zhèn)
7、痛作用C、抗胃潰瘍作用 D、抗風濕作用E、抑制素28、關(guān)于阿司匹林的作用,錯誤的是A、解熱作用B、減少炎癥組織素生成C、劑量呼吸興奮D、減少傾向E、可出現(xiàn)耳鳴、眩暈29、解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制是 A、激動中樞阿片受體B、激動中樞 GABA 受體C、阻斷中樞 DA(多巴胺)能受體D、抑制素(PG)酶E、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)30、潰瘍病患者發(fā)熱時宜用的退熱藥為 A、阿司匹林B、吡羅昔康 C、吲哚美辛 D、保泰松E、對乙酰氨基酚31、阿司匹林不適用于 A、緩解胃腸絞痛B、緩解關(guān)節(jié)疼痛C、預防術(shù)后血栓形成 D、治療感冒發(fā)熱E、預防心肌梗死二、B1、A.產(chǎn)生中樞性肌肉松弛B.反射呼吸中樞C.產(chǎn)生外
8、周性肌肉松弛D.阻斷多巴胺受體E.抑制素 A A AA、注射硫酸鎂B、BCDECDE、阿司匹林BCDE、氯丙嗪BCDE 、ABCDE2、A.阿司匹林 B.雙氯芬酸C.對乙酰氨基酚 D.吲哚美辛E.萘普生 AA、可用于抗血栓的常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是BCDE、常用于解熱鎮(zhèn)痛但不適用于抗風濕藥是BCDE部分一、A1 1、【正確【】D塞來昔布是選擇性 COX-2 抑制藥,在治療劑量時對內(nèi) COX-1 無明顯影響,也不影響 TXA2的,但可抑制 PGI2。該藥主要在肝臟通過 CYP2C9 代謝,隨尿和糞便排泄,用于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的治療。也可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng)。胃腸道不良反應、其
9、他非選擇性非甾體抗炎藥低。和潰瘍發(fā)生率均較【答疑2、【正確【101132518,點擊提問】 A】 解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 PG 的,抑制產(chǎn)熱過程,能使發(fā)熱的體溫降到正常水平,對正常溫無影響。故選A?!敬鹨?、【正確【101132517,點擊提問】 D】 阿司匹林小劑量抗血栓形成,預防血栓形疾??;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎。故正確的是 D?!敬鹨?、【正確【101132516,點擊提問】C阿司匹林解熱作用是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 PG 的,抑制產(chǎn)熱過程,抗炎作用是抑制炎癥部位 PG,鎮(zhèn)痛作用是抑制外周 PG,預防血栓形成是因為對 TXA2 的抑制作用超過對
10、PGI2 的作用,不良反應中,水楊酸反應是過量的表現(xiàn)。故不正確的是 C?!敬鹨?、【正確【101132515,點擊提問】 E】 對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用極弱。選 E?!敬鹨?01132514,點擊提問】6、【正確【】 D】 解熱鎮(zhèn)痛藥抑制環(huán)氧酶,減少 PG 的生物,故正確為 D?!敬鹨?、【正確【101132513,點擊提問】 A】 非甾體消炎藥(NSAIDs)可以抑制素(PGs)的,從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低,對于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對臨床常見的慢性鈍痛如關(guān)節(jié)炎、囊的炎、肌肉和的疼痛、牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對和成癮性。
11、一過性刺痛(直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起)無效。不產(chǎn)生欣【答疑8、【正確【101132512,點擊提問】 C】 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機制是抑制環(huán)氧酶,抑制體內(nèi)素的?!敬鹨?、【正確【101132511,點擊提問】 B】 兒童因引起發(fā)熱、頭痛需使用 NSAIDs 時,應首選對乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療?!敬鹨?0、【正確【101132510,點擊提問】 B】 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛作用特點有,解熱作用。抑制下丘腦環(huán)氧化酶(COX),阻斷 PGE,只能降低發(fā)熱患者體溫至正常,但不能降至正常體溫以下,對正常人的體溫無影響。鎮(zhèn)痛作用強度中等,對慢性鈍痛有效,
12、如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及感冒發(fā)熱等,對急性銳痛、嚴重平滑肌絞痛無效。消炎抗風濕作用較強,可緩解癥狀,但不能根除病因。劇痛、【答疑11、【正確【101132509,點擊提問】 B】 解熱鎮(zhèn)痛藥退熱作用的特點是通過抑制中樞 PG 的生物而起效,只能使發(fā)熱者體溫恢復正常,但不能降至正常體溫以下,對正常溫無影響?!敬鹨?2、【正確【101132508,點擊提問】 E】 苯溴主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收、增加尿酸排泄、降低血中尿酸水平而產(chǎn)生抗痛風作用?!敬鹨?3、【正確101132507,點擊提問】 E【】 兒童因引起發(fā)熱、頭痛需使用 NSAIDs 時,應首選對乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰
13、瘍和瑞氏綜合征,本藥不能單獨用于抗炎或抗風濕治療?!敬鹨?4、【正確【101132506,點擊提問】 E】 阿司匹林的不良反應包括:胃腸道反應。最常見,潰瘍病禁用。凝血。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥及維生素 K 缺乏者禁用。瑞氏綜合征。反應。阿司匹林哮喘。水楊酸反應。頭痛、眩暈等?!敬鹨?5、【正確【101132505,點擊提問】 D】 非甾體抗炎藥只能降低發(fā)熱者的體溫,但不能降至正常體溫以下;而且不影響正常人的體溫。而氯丙嗪可降低發(fā)熱患者和正常溫。臨床常配合冰浴等物理降溫方法,使體溫降至 28-32,用于低溫麻醉。當環(huán)境溫度較高時,氯丙嗪也可使體溫升高?!敬鹨?6、【正確【101132504,
14、點擊提問】 E】 布洛芬是苯丙酸的衍生物,解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用強。主要用于風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎,也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛,療效與阿司匹林相似?!敬鹨?7、【正確101132503,點擊提問】 E【答疑18、【正確101132493,點擊提問】 C【答疑19、【正確101132492,點擊提問】 C【答疑20、【正確【101132491,點擊提問】B阿司匹林治療急性風濕熱療效迅速可靠,可使患者 2448h 內(nèi)退熱、關(guān)節(jié)紅腫及疼痛減輕、感覺好轉(zhuǎn),具有和治療雙重意義。血沉減慢、【答疑21、【正確【101132490,點擊提問】 E】 阿司匹林主要有胃腸道反應,凝血,水楊酸反應,過敏反應,瑞夷綜合征?!敬鹨?/p>
15、22、【正確【101132489,點擊提問】 C】 大劑量或長期服用阿司匹林可抑制凝血酶成,引起凝血,可用維生素 K 防治?!敬鹨?3、【正確【101132488,點擊提問】 E】 對乙酰氨基酚,抑制中樞 PG的作用強度與阿司匹林相似,但抑制外周 PG的作用很弱,故解熱作用較強而持久,鎮(zhèn)痛作用較弱,無抗炎抗風濕作用。臨床用于解熱鎮(zhèn)痛及對阿司匹林過敏或不能耐受的患者?!敬鹨?4、【正確101132487,點擊提問】 D【答疑25、【正確【 炎。101132486,點擊提問】 B】 阿司匹林抗風濕最好用至最大耐受量(口服34g),用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)【答疑26、【正確【101132485,
16、點擊提問】 C】 小劑量阿司匹林可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧酶,減少血栓素 A2(TXA2)的形成,抑制血小板,防止血栓形成;【答疑27、【正確101132484,點擊提問】 C【答疑28、【正確【101132483,點擊提問】 D】 阿司匹林的一般劑量抑制血小板,大劑量還可抑制凝血酶原生成,從而延長時間和凝血時間,易引起?!敬鹨?9、【正確【101132482,點擊提問】 D】 抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶(COX,也稱素酶),使素(PG)合成減少,是非甾體抗炎藥解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共同作用機制?!敬鹨?0、101132481,點擊提問】【正確【】 E】 消化性潰瘍、阿司匹林過敏、“阿司匹林哮喘”的患者可選用對乙酰氨基酚代替阿司匹林?!敬鹨?1、【正確【101132480,點擊提問】 A】 阿司匹林只能緩解慢性持續(xù)性鈍痛(頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)),對急性銳痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效?!敬鹨啥?/p>
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