舒適護(hù)理在住院病人靜脈輸液中的應(yīng)用

1、舒適護(hù)理在住院病人靜脈輸液中的應(yīng)用【摘要】目的運(yùn)用舒適護(hù)理形式護(hù)理住院輸液病人，為病人提供人性化護(hù)理，以進(jìn)步護(hù)理效勞質(zhì)量。方法對(duì)584例住院病人在輸液前、中、后進(jìn)展舒適護(hù)理，同時(shí)將整體護(hù)理始終貫穿于輸液全過(guò)程。結(jié)果病人自覺(jué)舒適愉快承受治療，到達(dá)最正確治療效果。病人及家屬滿意度到達(dá)97.3。結(jié)論轉(zhuǎn)變效勞觀念，進(jìn)步效勞意識(shí)，融洽護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)安康教育的開(kāi)展，讓病人在治療過(guò)程中感到愉快，進(jìn)步了舒適度、平安度、滿意度?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理住院病人靜脈輸液應(yīng)用舒適護(hù)理形式是臺(tái)灣華杏機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙護(hù)理形式1。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理形式，它使人無(wú)

2、論在生理、心理、社會(huì)，靈魂上到達(dá)最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。靜脈輸液是臨床的一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，住院病人常需連續(xù)數(shù)日甚至數(shù)十日地承受這一治療，無(wú)疑給病人帶來(lái)不同程度的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的開(kāi)展，護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，如何為住院病人提供高質(zhì)量的靜脈輸液護(hù)理是評(píng)價(jià)護(hù)理效勞質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。2021年4月至2021年6月，我們將舒適護(hù)理融入到靜脈輸液的整體護(hù)理中，針對(duì)輸液過(guò)程中，病人心理、臥位、穿刺、拔針等不舒適的問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使住院病人愉快地承受靜脈輸液治療，進(jìn)步了病人的舒適度，獲得較好的效果，現(xiàn)介紹如下:1臨床資料選擇2021年4月至2021年6月承受靜脈輸液的住院病人584例

3、，其中男284例，女300例，年齡18-79歲，平均住院日12天。所選病人均意識(shí)清楚，感覺(jué)及語(yǔ)言表達(dá)才能正常。2護(hù)理2.1靜脈輸液前的舒適護(hù)理平安、舒適、溫馨的治療環(huán)境。屬性，病人易產(chǎn)生懼怕、緊張心理，對(duì)護(hù)士不信任，尤其是首次輸液和經(jīng)歷過(guò)穿刺失敗者。因此，護(hù)士穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，技術(shù)要嫻熟，努力進(jìn)步一次穿刺成功率，力爭(zhēng)“一針見(jiàn)血，獲得病人的充分信任。假設(shè)穿刺失敗時(shí)真誠(chéng)地表達(dá)歉意“對(duì)不起，讓您受苦了。2.2操作時(shí)的舒適護(hù)理靜脈輸液是一種組織損傷性的操作，操作不當(dāng)引起疼痛，將直接影響到病人的舒適，護(hù)士應(yīng)進(jìn)步無(wú)痛穿刺技術(shù)，將輸液各個(gè)環(huán)節(jié)引起的疼痛降低到最小程度。耐心細(xì)致的講解輸液的目的，藥物的作用及不

4、良反響，可能出現(xiàn)的情況等，減輕其緊張情緒，增加平安感，使病人以良好的心態(tài)，愉快的心情承受治療。穿刺前，可用讓病人看電視、聽(tīng)音樂(lè)，家屬陪伴聊天等方法，分散病人注意力。在分散注意力的同時(shí)，采取直接刺入血管法2，以30-60在0.5-19s內(nèi)，迅速、準(zhǔn)確地將針頭刺入血管。在理論中發(fā)現(xiàn)，此法可減少皮膚機(jī)械性的損傷，使病人無(wú)疼痛感或僅有細(xì)微疼痛。時(shí)機(jī)。穿刺成功后，采用一側(cè)滾動(dòng)法，以三條膠布平行排列與針尖垂直3，間距0.8-1.2，末端以“s形固定于穿刺部位側(cè)面，并注意防止壓迫穿刺點(diǎn)。此法可防止針頭刺穿靜脈，還可阻止微生物被松動(dòng)的針頭帶進(jìn)組織，同時(shí)防止穿刺點(diǎn)被頭皮針延長(zhǎng)管壓迫而產(chǎn)生疼痛4。平安感，同時(shí)詢問(wèn)

5、病人有無(wú)不適、是否需要協(xié)助變換體位、姿勢(shì)、飲水、入廁等其他需要，解除病人的后顧之憂。對(duì)輸注特殊類(lèi)藥物的(如：致過(guò)敏藥、擴(kuò)血管藥、避光藥、脫水藥、胰島素、化療藥等)除嚴(yán)格按要求操作外，增加巡視次數(shù)，以確保正確用藥及用藥平安。除觀察有無(wú)滲漏，不良反響，滴數(shù)不符等情況外，在巡視中給病人講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓病人愉快地輸液。當(dāng)病人打鈴呼叫時(shí)，護(hù)士及時(shí)到達(dá)床旁，親切地詢問(wèn)“需要幫助嗎，“您如今覺(jué)得有何不適嗎等，并幫助解決。通過(guò)這些點(diǎn)滴小事，使護(hù)士以人為本的護(hù)理行為得到標(biāo)準(zhǔn)和升華，充分表達(dá)人文關(guān)心，營(yíng)造一種充滿人情味的工作氣氛。到達(dá)保護(hù)血管，進(jìn)步工作質(zhì)量的目的，采取先慢后快拔針?lè)?，即抬高針?0-15，針頭

6、縱軸與血管縱軸平行，漸漸向外拔，當(dāng)針頭即將拔出血管壁時(shí)再迅速拔出體外，將棉簽或無(wú)菌輸液貼以縱向大面積方法5，按壓穿刺點(diǎn)上方3-5in左右，力度要均勻適中。此方法既消減拔針時(shí)的疼痛，又有效地防止皮下淤血的發(fā)生。告知病人在1h內(nèi)不要撕掉穿刺部位覆蓋的無(wú)菌輸液貼，1h內(nèi)不宜洗手浸泡部分，以防穿刺處感染。對(duì)輸注抗生素及其他有致敏作用的藥物，輸液畢30in內(nèi)不宜外出。輸注擴(kuò)血管藥物的，起床速度要慢，以防血壓下降引起病人頭暈等不適而導(dǎo)致意外。輸注多組液體時(shí)，要先輸注刺激性大的藥物，以防拔針時(shí)部分高濃度、高刺激性藥物滯留，加大對(duì)部分血管損傷。拔針后護(hù)士要停留幾秒鐘，確認(rèn)病人正確按壓，確認(rèn)無(wú)出血等情況前方可分

7、開(kāi)，給病人以平安感。對(duì)不能自行按壓的病人，護(hù)士親自按壓防止意外發(fā)生。3結(jié)果通過(guò)詢問(wèn)、問(wèn)卷調(diào)查，病人感覺(jué)舒適的有554例，舒適度為94.9%，對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.3。4體會(huì)4.1舒適護(hù)理理論的產(chǎn)生和理論進(jìn)步了護(hù)理效勞質(zhì)量，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵，表達(dá)人性化護(hù)理。護(hù)士良好的心理素質(zhì)修養(yǎng)，文明的語(yǔ)言，微笑的面容對(duì)病人具有很大的感染力，它能消除煩惱，融洽護(hù)患關(guān)系，到達(dá)最正確的治療效果。4.2通過(guò)對(duì)住院病人在輸液前、中、后施行舒適護(hù)理，同時(shí)組織培訓(xùn)護(hù)士禮儀行為標(biāo)準(zhǔn)，徹底轉(zhuǎn)變護(hù)理效勞觀念，進(jìn)步護(hù)士主動(dòng)效勞意識(shí)，把舒適護(hù)理落實(shí)到住院病人輸液的各個(gè)環(huán)節(jié)中，以優(yōu)美的環(huán)靜，優(yōu)良的秩序，純熟的專業(yè)知識(shí)，嫻熟的操作技能，良好的溝通技巧等，使每一位住院病人得到良好的醫(yī)治和護(hù)理，明顯進(jìn)步輸液病人的身心舒適程度，融洽護(hù)患關(guān)系，極大地進(jìn)步護(hù)士的工作責(zé)任心，同時(shí)促進(jìn)安康教育的開(kāi)展。4.3開(kāi)展舒適護(hù)理，護(hù)士必須以病人第一為原那么，將整體護(hù)理貫穿于輸液治療的全過(guò)程。護(hù)士以輕柔的手法，精湛的穿刺技術(shù)，豐富的專業(yè)知識(shí)，體貼周到的效勞，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。舒適護(hù)理順應(yīng)整體護(hù)理的開(kāi)展，讓病人在治療過(guò)程中感到愉快，進(jìn)步了舒適度、平安度、滿意度。參考文獻(xiàn)1張宏,朱光君.舒適護(hù)理的理論與理論研究j.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001；16(6)：409.2周麗華，陳燕，于桂云，等.靜脈穿刺直入血管法