育嬰師高級復習重難點

1、育嬰師高檔（二）復習重點難點根據理論知識鑒定要素細目表規(guī)定，對“有關知識”部分的理論知識重點或難點內容進行解釋與闡明，給出波及到的核心概念、環(huán)節(jié)、操作等。1飲食（1）食物的營養(yǎng)密度與其性狀的關系。食物的營養(yǎng)密度依其性狀的不同而不同，固體食物的密度大，液體食物的密度低，而泥糊狀食物則介于兩者之間。（2）嬰兒消化道發(fā)育與食物選擇的關系。嬰兒的消化道在發(fā)育中要經歷由不成熟到成熟的過程，與之相適應的食物也是要經歷低密度中密度高密度的過程，即：液體食物泥糊狀食物固體食物的過程。（3）目前開展的與母嬰營養(yǎng)有關的研究課題。媽媽營養(yǎng)與胎兒發(fā)育有著密切關系。目前開展的有關研究課題：如孕婦、乳母的營養(yǎng)需要；胎兒、

2、嬰兒的營養(yǎng)需要；疾病的營養(yǎng)先兆；評價嬰兒各個發(fā)育階段的營養(yǎng)狀況；行為因素對營養(yǎng)狀況的影響；評估營養(yǎng)在治療先天性代謝紊亂和障礙的作用等。（4）營養(yǎng)與腦組織的關系。在0-3歲嬰兒整個生長發(fā)育期間，中樞神經系統(tǒng)腦組織比任何其她器官和組織都長得快、發(fā)育得早。腦組織絕對量的增長要有必需氨基酸和必需脂肪酸的充足供應。這有賴于合理地安排膳食，按照營養(yǎng)學的規(guī)定為嬰兒設計最佳最經濟的食譜。如果嬰兒在出生后發(fā)生慢性營養(yǎng)不良，將延緩腦的發(fā)育與功能，導致智能方面的終身缺陷。（5）人體內微量元素的四種分類。人體是由幾十種元素構成的，體內的微量元素分為四類：必需微量元素有鐵、鋅、銅、硒等14種；非必需的有4種；無害微量元

3、素有鋁、肽等5種；有害微量元素有鉛、汞等6種。（6）對嬰兒生長發(fā)育過程具有重要作用的三種微量元素。研究表白：鐵、鋅、碘等微量元素在嬰兒期以及整個生長發(fā)育過程中有重要作用。（7）決定嬰兒營養(yǎng)狀況的因素。營養(yǎng)結局是由營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)氛圍三個因素決定的。這些因素的綜合伙用決定嬰兒的營養(yǎng)投入。（8）體現營養(yǎng)結局的兩組指標。衡量和評價對嬰兒所進行的所有營養(yǎng)投入要用體現營養(yǎng)結局的兩組指標。即：嬰兒生長發(fā)育狀況和健康水平。（9）反映生長發(fā)育的指標。生長發(fā)育指標涉及人體測量學各個參數。（10）反映健康水平的指標。健康水平指標涉及多種生化和生理參數。（11）營養(yǎng)投入要遵循的原則。營養(yǎng)投入需要遵循“自然食物

4、，均衡膳食”的原則。（12）在固體食物段要避免的不良進食習慣。固體食物階段要避免偏食、挑食、異食、拒食等不良進食習慣。（13）嬰兒良好進食環(huán)境的條件。家長應當注重飼養(yǎng)行為和嬰兒飲食行為的培養(yǎng)，營造輕松、快樂、安靜的進食環(huán)境，食物香、味、型俱佳等飲食心理學問題。（14）營養(yǎng)氛圍涉及的兩個方面。營養(yǎng)氛圍（或稱進食氛圍）涉及烹調過程與進食過程。（15）科學、舒服的進食程對培養(yǎng)嬰兒良好習慣的作用。通過烹調過程和進食過程，讓嬰兒接受有關食物、營養(yǎng)萬分、烹調技術、飲食文化等多種教育，養(yǎng)成參與家庭勞動、愛惜食物、尊重她人勞動成果的良好習慣；這個過程，可以培養(yǎng)嬰兒智謀攝食、充足咀嚼、細嚼慢咽等對的進食的良好習

5、慣；同步，還可以加強其與人溝通、人際關系、社會性、合伙性方面的培養(yǎng)。（16）合理營養(yǎng)的概念。合理營養(yǎng)是指每天讓嬰兒有規(guī)律地按照合適比例攝取生長發(fā)育所需要的多種營養(yǎng)素。（17）均衡膳食的意義。均衡膳食就是更好地發(fā)揮多種食物的營養(yǎng)交通和提高多種營養(yǎng)素的生理價值。（18）均衡膳食的原則。均衡膳食應遵循品種多樣，比例合適，飲食定量，調配得當的原則。（19）膳食品種多樣的概念。膳食品種多樣指既有動物性食物，也有植物性食物。膳食可由谷、豆、肉蛋、蔬菜、水果、油類及糖等多種調味品構成的混合食物。任何單一的食物都不能滿足嬰兒對營養(yǎng)素的需要。（20）科學全速的膳食構造。膳食構造的科學合理是指嬰兒攝取的種類食物都

6、要有一定的量（推薦膳食量），任何一種食物過量都會對嬰兒的健康不利。（21）膳食構造五個搭配的內容。根據國內的國情，嬰兒的膳食應做到五個搭配。即：動物性食物與植物性食物搭配；葷素搭配；粗糧與細糧搭配；咸、甜搭配。（22）糧食的營養(yǎng)成分。粗細糧提供碳水化合物、少量植物蛋白質、膳食纖維及B族維生素。其中粗糧里的燕麥片，蕎麥面、玉米面、小米等含纖維素較多。（23）糧食被稱為主食的原理。碳水化合物提供的熱能應達到每天總熱能的50%，因此稱為主食。糧食供應充足，可以保證蛋白質的充足吸取和運用。（24）為嬰兒選擇蔬菜的特點。蔬菜涉及鮮豆、根莖、葉菜。蔬菜可分為深淺兩種顏色，屬堿性食物。深色菜具有鈣、鐵等礦物

7、質，但鈣的吸取率較低。食用蔬菜應做到深淺搭配。（25）蔬菜可提供的重要營養(yǎng)互。蔬菜重要提供胡蘿卜素、膳食纖維及多種維生素。（26）動物性食物涉及的種類。動物性食物涉及魚、肉、禽、蛋。（27）動物性食物可提供的重要營養(yǎng)素。動物性食物重要提供優(yōu)質蛋白質、脂肪、鐵、鋅、維生素等，屬于酸性食物。（28）動物性食物的特性。動物性食物不含膳食纖維及維生素C，含鈣量低。（29）奶類及奶制品的營養(yǎng)成分。奶類及奶制品易消化吸取，重要提供優(yōu)質蛋白質和豐富的鈣及維生素。（30）每日應給嬰兒選擇食物種類的數量。嬰兒的食物品種要多，可使食物之中的多種營養(yǎng)素互相補充，每天至少選擇10種以上食物。（31）安排嬰兒膳食時要考

8、慮的生理特點。根據嬰兒消化的生理特點建立合理的膳食制度。如不要暴飲暴食，兩餐之間不要超過4小時，養(yǎng)成定期定量的生活習慣；心理吃營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，少吃油炸和過硬的帶刺激性的食物；常常吃具有半粗纖維和果膠的粗糧、薯類和蔬菜、水果等；針對嬰兒腎功能較差，湯、菜不適宜過咸，避免鈉攝入過多而減少血管彈性。（32）照顧嬰兒進食時要把握的心理特點。為避免嬰兒偏食、厭食現象，要盡量采用嬰兒普遍感愛好的食物烹調方式，制作色、香、味、形俱佳的飯菜。如：胡蘿卜和豆制品可采用不同的刀法，制成片、絲、塊、卷等形狀，配以帶餡的面點和營養(yǎng)豐富的美湯，形成色彩鮮明的飯菜，容易調動嬰兒的食欲。（33）編制傳為食譜時要考

9、慮的季節(jié)因素。糧食、蔬菜和水果均有生產和上市的季節(jié)性，嬰兒的食欲也會受不同氣溫的影響，要根據季節(jié)的變化來進行調節(jié)。春季新鮮蔬菜較多，可選擇小蘿卜、菠菜、油菜、豆苗等蔬菜，再配上某些豆制品、肉類、蛋類等含蛋白質的食品。夏季氣溫高、出汗多，應以清淡為主，多選擇可以補充體內水溶性維生素B、C的食物，特別要注意保持水鹽平衡，多吃某些西瓜之類的水果，起到清熱降暑的作用。秋季可多選某些肉、蛋、奶等高蛋白、高熱能的食物，多吃某些薯類和根莖類的蔬菜和甜薯、胡蘿卜等，以補充維生素A和碳水化合物。冬季可增長某些含脂肪的食物，以增進維生素A、D、E、K的吸取外和運用。（34）安排食物時要考慮的活動因素。不同年齡的嬰

10、兒有不同的作息時間和不同的活動內容，因此必須結合嬰兒的活動量大小與熱能消耗量的多少來妥善地配備食物，才干保證營養(yǎng)平衡，做到供應和消耗的平衡。一般來說，斷奶后的嬰兒逐漸適應多種輔食后，開始每天三餐兩點的膳食制度，3歲后來為每天三餐一點。早餐以食面為主，有奶或粥，做到稀干搭配、咸甜搭配，再配以含蛋白質的肉類、蛋類或豆類食物，使早餐的熱能達到一天總熱能的31%左右。午餐仍以谷類為主，米飯或面食，再配以一葷一素一湯。午餐的熱能應達到一天總量熱能的40%左右。晚餐以面點為主，配上一種葷素搭配的菜和多種配料的粥，做到稀干搭配。晚餐熱能應達到一天總熱能的25%左右。1-3歲的嬰兒在上午和下午各加一次點心和水

11、果，熱能為5%左右。（35）食物切配。食物切配要考慮嬰兒口型小的特點，盡量切小、切細、切碎，對剛會吃正常飲食的嬰兒可切成末，制成菜泥、肉茸。3歲如下嬰兒吃水產品時要去骨去刺，最佳不吃整豆、玉米粒、花生等，避免異物吸入。嬰兒少吃醋腌制品和咸菜。（36）烹制食物時挑選原料的原則。烹制食物時挑選原料要考慮易煮爛、易咀嚼、易消化、易溶解、營養(yǎng)分布廣泛的品種。（37）加工葉類菜的措施。加工葉類菜時洗滌要以浸泡、漂洗為主，減少搓揉的力度，對魚蝦等水產品類要充足漂洗，最大限度減少腥味。一般是先洗后切，減少水溶性維生素的流失。（38）主食清洗措施。淘米時宜用冷水漂洗，切勿用力搓洗，煮粥時不加堿，不去米湯。發(fā)酵

12、面團時，盡量采用鮮酵母，以減少面粉中的植酸，有助于鈣和鐵的吸取。（39）烹調措施的選擇。烹調措施以炒、煮、蒸、燜、燴、煨等為主，炸、煎、烤盡量不用或少用。如：葷菜上漿掛糊，保持食物鮮嫩及減少營養(yǎng)素的損失；急火快炒蔬菜，可保存維生素C60%-70%，胡蘿卜素76%-94%；肉菜合炒，肉中的谷胱甘肽可保護蔬菜中的維生素C減少氧化，增進胡蘿卜素的吸取。（40）可供嬰兒食用的湯的種類。合適嬰兒飲用的湯有：A青菜泥湯：營養(yǎng)價值高，維生素和礦物質含量豐富，是2-3歲嬰兒良好的輔助食品。制作措施：取嫩青菜250克，肉湯350克，牛奶50克。將肉湯煮開，加入切碎的青菜，煮爛后將殘渣撈出，再加入牛奶和預先煮熟研

13、碎的雞蛋黃繼續(xù)煮，可分次服用。B魚肉泥湯：具有豐富的蛋白質，所含的氨基酸構成比例與嬰兒機體需要量的比值最為接受。某些海魚中鋅、硒、鈣的含量非常豐富，具有提高嬰兒的智商、改善食欲、增進生長發(fā)育的功能。同步，魚肉蛋白細膩，易于消化和吸取，運用率可達96%，可以全面滿足嬰兒營養(yǎng)和生長發(fā)育的需要。制作措施：取鮮熟魚750克，除去魚刺并研碎，馬鈴薯、胡蘿卜各100克，去皮、切絲，魚湯350毫升，煮熟的雞蛋黃1個。先將馬鈴薯和胡蘿卜加水煮爛，待湯將干時離火，擠出濃法，加入魚肉碎末，倒入魚湯，再煮10分鐘，拌入預先研碎的雞蛋黃即可分次服用。C白扁豆瘦肉湯：具有健脾胃、消暑止瀉等功能。適合暑熱季節(jié)食少、腹脹的

14、嬰兒。制作措施：取扁豆50克，瘦肉100克，加水適量，慢火燉1小時，分次服用。D胡蘿卜豬骨瘦肉湯：對唇干、口燥、視力模糊、消瘦、行動緩慢的嬰兒具有良好的效果。制作措施：取胡蘿卜、豬骨各250克，瘦肉100克，加水適量，用慢火燉2個小時，即可分次服用。E沙參玉竹蓮子百合湯：具有滋陰清熱、潤肺止咳等功能。合用于體弱發(fā)熱、氣虛咳嗽、多痰不利、口渴的嬰兒。取沙參50克，玉竹、蓮子、百合各25克，雞蛋1個，加水燉30分鐘，去蛋殼后再煮30分鐘，可分次服用。2飲水（1）決定嬰兒需要水量的因素。嬰兒所需要的水量，決定于體內新陳代謝和機體對熱量的需要。嬰兒機體的每畢生命過程都需要水。（2）嬰兒失水過多的體現。

15、如果嬰兒體內失水過多，就會浮現口喝。（3）氣溫對嬰兒飲水量的影響。健康嬰兒飲水監(jiān)督多少，是根據肌體對水的需要量而決定的。但在某些特殊的狀況下，水的需要量就會增長。如天氣炎熱時嬰兒出汗過多；發(fā)高燒吃退燒藥后大汗淋漓；飲食過咸等。（4）脫水的概念。脫水是指液體總量特別是細胞外液量的減少，由于水分攝入局限性喪失量過多引起的。脫水潮流有鈉、鉀和其她電解質的丟失。（5）嬰兒輕度脫水的癥狀體現。嬰兒輕度脫水時失水量紙為體重的5%左右（50ML/KG）?；純壕裆圆睿杂袩┰瓴话?，皮膚干燥、彈性尚可。眼窩和前囟稍有凹陷，哭時有淚?？诖铰愿桑蛄可詼p少。（6）嬰兒中度脫水的癥狀體現。嬰兒中度脫水的癥狀體現。嬰

16、兒中度脫水時失水量約為體重的5%-10%（50-100ML/KG）?；純壕裎遥砬榈?，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋，干燥、彈性極差。眼窩和前囟深陷，兩眼凝視，哭時無淚?？诖竭^度干燥，因水容量極度減少而浮現休克癥狀。如心音低鈍，脈細速，血壓下降，四肢劂冷，尿量很少或無尿。（7）嬰兒重度脫水的癥狀體現。嬰兒管理方式脫水時失水量約為體重的10%以上（100-200ML/KG）?；純撼手夭∪荩駱O度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋，干燥、彈性極差。眼窩和前囪深陷，兩眼凝視，哭時無淚?？诖竭^度干燥，因水容量極度減少而浮現休克癥狀。如心音低鈍，脈細速，血壓下降，四肢劂冷，尿量很少或

17、無尿。3睡眠、二便與三?。?）睡眠對大腦皮層的益處。睡眠是大腦皮層的生理性保護性克制，是恢復人體精神和體力的必要條件。（2）新生兒大腦皮層的特點。新生兒大腦皮層興奮性低，神經活動過程弱，如果外界刺激過強，容易產生疲勞，使大腦皮層興奮性低下而進入睡眠狀態(tài)。因此新生兒幾乎所有的時間都在睡眠，后來隨著大腦皮層的發(fā)育，嬰兒的睡眠時間逐漸縮短。（3）睡眠對身高的影響。科學研究，嬰兒身高的增長除了受遺傳、營養(yǎng)、鍛煉等因素的影響外，重要受腦垂體分泌的生長激素的控制。當人在蘇醒狀態(tài)下，生長激素分泌減少；睡眠時，生長激素的分泌明顯升高。因此，充足的睡眠可以增進嬰兒身高的增長。（4）護理嬰兒睡眠的注意事項。不要讓

18、嬰兒過度疲勞。睡前玩的時間不適宜過長，神經不適宜過度興奮。晚餐前不要吃得太飽，睡前最佳不吃零食，也不要飲水過多。不要包得太多、太緊。避免室溫過高或過低，避免空氣干燥、燈光太強、噪音過大等因素。（5）辨認嬰兒小便異常的措施。注意觀測嬰兒排的尿液的顏色。新生兒尿液的顏色較深而稍顯混濁，嬰兒期的新鮮尿液是無色而透明的，并帶有一種淡淡的芳香，旋轉一段時間后，因尿中的尿素分解為氨，會浮現較明顯的氨臭。（6）解決嬰兒腹瀉的措施。嬰兒發(fā)生腹瀉后，如果正在進行母乳飼養(yǎng)，可以繼續(xù)喂下去，母乳飼養(yǎng)可以自然消除腹瀉。如果是采用牛奶飼養(yǎng)，將牛奶作半倍的稀釋，即以同樣的水加入一般量一半的奶粉。如果腹瀉嚴重要喝口服補液，

19、喝稀粥、米湯、溫開水，避免嬰兒失去水分過多。要給腹瀉的嬰兒繼續(xù)吃東西。食物可以協(xié)助停止腹瀉。最抱負的食物是溫和、好消化的飯菜。如奶樣的食品，果凍、凝乳、稀釋的水果法、煮蘋果、稀粥、蔬菜末、土豆末、瘦肉、雞蛋等。開始時，吃正常量的1/3-1/2，第二天吃正常量的1/2-2/3，第三天吃正常量。（7）嬰兒便秘的體現。便秘體現為排便次數減少，糞便堅硬。排便次數減少是指每三四天才有一次大便，堅硬是指排便時引起疼痛或不適。如果排便很費力并引起不適，應當去醫(yī)院看醫(yī)生，不要擅自給嬰兒服用緩瀉藥。（8）嬰兒便秘的因素。有的是由于吃得少或是不、常常嘔吐，胃里面的食物減少導致的；有的是吃一段時間的母乳后加牛奶，受

20、其中鈣質影響導致的；有的是由于喝水太少導致的。（9）嬰兒便秘的避免。按規(guī)定給嬰兒喝足水，可用白菜、胡蘿卜、菠菜煮水；喝一點米湯；也可以在飲水或吃輔助食物時加某些李子法效果會更好；飲食中要保持足夠的水分，按照每公斤體重攝入110-120詫的水分來安排飲食；多給嬰兒吃新鮮水果、蔬菜、全麥面包、粗糧，在食品中加上某些碳水化合物、根類和綠色蔬菜可以避免便秘；如果嬰兒由于體驗過排便宜疼痛或不適應，憋著不樂意排便，應協(xié)助嬰兒養(yǎng)成定期排便的好習慣；生病發(fā)熱的嬰兒，病愈后會有幾天便秘，屬于正常現象。一是進食太少，排出的廢物不多；二是由于發(fā)熱，出汗引起水分大量喪失，身體吸取糞便中的水分導致大便干燥。這種便秘不必

21、治療，只要可以吃正常的食物就會恢復正常。（10）空氣浴對嬰兒的益處。運用空氣進行鍛煉可以不受地區(qū)、季節(jié)和物質條件的限制，簡便易行而靈活。增長嬰兒戶外活動要到空氣新鮮的環(huán)境和綠化較好的地方，運用氣溫與人體體溫之間的差別形成刺激，反復作用后引起身體的適應。寒冷的空氣可以使交感神經更趨于活躍，增進新陳代謝，增長呼吸系統(tǒng)的抗病能力。（11）日光浴對嬰兒的益處。日光中的紅外線可使人的血管擴張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強。紫外線有殺菌的作用。并且可以使皮膚內的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D，增進嬰兒肌體內鈣、磷代謝，避免和治療佝僂病。常常接受日光照射的嬰兒還可以減少情感障礙。（12）水浴對嬰兒的益處。水浴鍛

22、煉的好處是通過冷水刺激使皮膚血管收縮，鍛煉血管收縮功能及體溫中樞的調節(jié)功能，增長呼吸系統(tǒng)的功能。用冷水擦身刺激比較溫和，對體弱嬰兒也可以采用。（13）水浴的措施。開始是水溫是30度左右，每3天降1度，直至與室溫接受（1517度），先用冷水摩擦，然后立即用干毛由摩擦，使身體產生溫暖的感覺。最佳的水浴是游泳，有條件的可以讓嬰兒學習游泳。4衛(wèi)生（居室、個人、四具）（1）選擇嬰兒居室應考慮的因素。由于嬰兒體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，體溫變化易受外界環(huán)境的影響，因此要選擇可以使新生兒保持正常體溫，又耗氧代謝最低的生活環(huán)境。合適的生活環(huán)境有助于嬰兒的健康成長。在平常生活中，要盡量消除危害嬰兒健康的危險因素。

23、（2）高檔育嬰師學習居室衛(wèi)生的重要目的。學會營造有助于嬰兒健康的生活環(huán)境。（3）居室鋪裝地毯對嬰兒的影響。居室內最佳不使用地毯，由于地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和過敏源。此外也不利于嬰兒練習行走。（4）嬰兒用床的選擇。選擇嬰兒用品要考慮適合其年齡特點。如嬰兒最佳可以睡木板床，有助于嬰兒在床上練習昂首、翻身、爬行、站立和行走。（5）選擇嬰兒服裝應考慮的因素。衣服要合身、舒服、涼爽，最佳選擇棉制品，便于嬰兒活動和汗液的蒸發(fā)。（6）嬰兒新陳代謝的特點。嬰兒新陳代謝旺盛，容易出汗，汗毛孔會受到汗液刺激，并且嬌嫩、角化層薄的皮膚易受損害，使抵御力減少。（7）暑期避免嬰兒生痱子的措施。熱天每天洗澡2

24、-3次，在溫水中放3-5克小蘇打可以止癢，避免長痱子。擦干后選擇具有適量薄荷的痱子粉擦在皺褶處。5生長監(jiān)測（1）宮內生長發(fā)育是嬰兒生長發(fā)育的重要階段。宮內生長發(fā)育是嬰兒生長發(fā)育的第一種重要階段，嬰兒處在羊水浸泡的恒溫液體中，營養(yǎng)物為高營養(yǎng)液體，由胎盤傳遞。氧氣由胎盤傳遞，沒有肺呼吸。由于宮內空間有限，胎兒的生長和體重增長有較大的限制。（2）宮內生長發(fā)育的規(guī)律。宮內生長發(fā)育的規(guī)律是：生長速率快，發(fā)育、分化、成熟過程易受損傷，營養(yǎng)物需求量大，母體生理、心理健康狀況和行為、情緒狀態(tài)都會影響胎兒發(fā)育。（3）影響宮內生長發(fā)育的因素。影響宮內生長期發(fā)育的因素涉及從純生物因素到心理、行為和情緒因素。（4）孕

25、中晚期脂肪貯存量。近年來研究成果覺得，具有一種可通過生理過程或行為模式予以調節(jié)匠機制，可以保護胎兒發(fā)育的能量需要。在這個機制中，脂肪貯存起著很大的作用。其中，孕中晚期脂肪貯存量的多少對新生兒出生體重的高下起著巨大的作用。如果媽媽在孕中晚期不能貯存脂肪或貯存量很少，對新生兒的出生體重將會產生嚴重的影響。（5）嬰兒出生第一種月的生長發(fā)育規(guī)律。生后第一種月內體重變化涉及三種成分：即減重、不變和增重。無論母乳飼養(yǎng)或是人工飼養(yǎng)，只要飼養(yǎng)措施得當，質和量合適，生后第一周體重增重的比例就較高。而不合適的飼養(yǎng)將產生不良的成果；營養(yǎng)不良或肥胖。（6）影響宮外生長發(fā)育的重要因素。A遺傳潛力和環(huán)境因素是影響宮外生長

26、發(fā)育的重要因素。B環(huán)境因素對宮外生長發(fā)育的影響是極其重要的、可以充足調控的、有時甚至是決定性的?？梢杂绊懮L發(fā)育的環(huán)境因素涉及：均衡膳食、自然食物、充足睡眠、智謀運動、快樂心情。C小朋友生長發(fā)育是前后持續(xù)的，前一階段生長發(fā)育成果影響后一階段的生長發(fā)育。每一階段生長發(fā)育與其生長潛力和環(huán)境對其影響有關。D必須從小注意供應嬰兒的均衡營養(yǎng)，保證充足睡眠，避免和減少疾病，加強戶外活動，充足運用機體生長高速率期的潛能，有力地增進嬰兒生長發(fā)育和提高健康水平。（7）嬰兒生長發(fā)育分為的階段。嬰兒的生長發(fā)育可分為兩個階段：從受精卵著床到胎兒娩出為宮內生長發(fā)育階段；從胎兒娩出起到生長發(fā)育終結為宮外生長發(fā)育階段。6避

27、免接種(1)學習避免接種的目的。高檔育嬰師應掌握免疫學知識，指引育嬰員、育嬰師對嬰兒接種反映進行解決。(2)提高嬰兒免疫水平必須進行避免接種。為提高嬰兒免疫水平，保護嬰兒免受疾病傳染，必須按照嚴格的接種程序進行避免接種。(3)過多地注射疫苗會使免疫力減少。如果過多地注射疫苗，反而會使免疫力減少，甚至無法產生免疫力，浮現“免疫麻痹”。(4)少數嬰兒在接種疫苗后的反映。多種疫苗都是用病菌、病毒或它們產生的毒素制成的，通過殺滅和減毒解決，仍有一定的毒性，接種可引起某些反映。有的屬于異體蛋白質，會引起過敏反映，輕則浮現皮疹，重則發(fā)生休克。人體接觸異性蛋白質的次數越多，趙處在敏感狀態(tài)，越容易發(fā)生過敏反映

28、。(5)大多數嬰兒在接種疫苗后的反映。大多數嬰兒在接種疫苗后不會引起嚴重的反映，由于每個嬰兒的體質不同，在進行避免接種后浮現輕重不同的反映。重要體現為局部反映、全身反映或發(fā)生過敏反映。(6)嬰兒在空腹饑餓時不適宜打避免針。空腹饑餓時不適宜打避免針，以免發(fā)生低血糖等嚴重反映。(7)避免接種時必須全責觀測嬰兒身體狀況。為了保證安全，減少反映，要指引育嬰員和育嬰師在給嬰兒進行避免接種時必須全面觀測嬰兒身體健康狀況。如果嬰兒身體不適，臨時不要進行接種。待嬰兒身體恢復后，再積極與保健部門聯系補種疫苗。(8)打針前要做好嬰兒的思想工作。打針前要做好嬰兒的思想工作，消除嬰兒的緊張心理。7常用疾病護理（1）佝

29、僂病起因。佝僂病是一種嬰兒常用的營養(yǎng)缺少性疾病，由于維生素D局限性，引起體內鈣磷代謝紊亂和骨骼發(fā)育異常，嚴重影響嬰兒健康。3歲如下嬰兒為防治對象，人工飼養(yǎng)的嬰兒，特別是胎齡較小的早產兒較容易發(fā)病。（2）診斷佝僂病的重要指標。重要根據病史（出生及病季節(jié)，有無缺少日照和服用維生素D史）、癥狀、體征，其中以體征為重要診斷指標，并按指標的主次、多少和嚴重限度進行綜合鑒定。（3）嬰兒初始補充維生素D時間。倡導對生后四個月內的嬰兒進行母乳飼養(yǎng)，從4-6個月開始及時添加泥糊狀食品，補充富有維生素D、鈣、磷及蛋白質等營養(yǎng)物質，如蛋黃（100克含維生素D 250單位）、肝類、魚類、魚子類等。人工飼養(yǎng)的嬰兒，盡量

30、信用配方奶或維生素AD強化奶。（4）補充維生素D的措施。一般食物及牛奶中所含的鈣是可以滿足身體需要的，但是必須有足夠的維生素D。鈣才干被吸取。所覺得了避免佝僂病，嬰兒從出生后2-3周就要開始補充維生素D，早產兒和雙胞胎兒出生時體內儲鈣局限性，應從出生后2周開始補充鈣和維生素D。 操作措施：一般使用的是濃魚肝油，開始時每日1次，每次兩滴，根據嬰兒的消化善，如果食欲、大小便等無異常變化，逐漸增至每日2次，每次2-3滴，平均每日5-6滴。維生素D的補充每日不能超過800國際單位，否則長期過量會發(fā)生中毒反映。補充魚肝油滴劑時，可以用滴管直接滴入嬰兒口中。 嬰兒每日需要鈣量約500毫克，除去牛奶中的鈣以

31、外，還應適量補充。1-6個月為300毫克，6個月至1歲的均為400毫克，1-4歲的如下為600毫克。鈣劑的補充必須有維生素D的參與才容易吸取。補充鈣劑時不要加入牛奶中服用。由于鈣在奶中形成不易吸取的鈣鹽沉淀?？梢杂眯∩讓⒒玫拟}劑直接喂入口中。 （5）單純性肥胖癥的病因。由于脂肪或糖類攝入過多。營養(yǎng)過剩，又缺少合適的體育鍛煉，使攝入的熱量超過消耗量，剩余的熱量就能轉化成脂肪堆積在體內引起肥胖，這是目前小朋友期比較嚴重的健康問題和社會問題。（6）單純性肥胖癥的體現。全身掾組織過度增長、堆積；有氧能力和運動能力下降；行為偏差體現為：過度進食、偏食、挑食、過度偏嗜高熱量食物；不喜歡體力活動、喜靜坐式

32、生活方式，人際交流少。（7）單純性肥胖癥的危害。單純性肥胖癥對小朋友心血管，呼吸功能將產生長期慢性（有時是不可逆）的損傷，遲滯小朋友的有氧能力發(fā)育，提前動用心肺儲藏功能，減少體制和健康水平，阻礙心理行為發(fā)展，壓抑潛能發(fā)育。除此之外，還會導致小朋友難以克服的心理行為損傷，使小朋友的自尊心、自信心受到嚴重損傷，壓抑小朋友潛能發(fā)育，對小朋友的性格塑造、氣質培養(yǎng)、習慣養(yǎng)成導致破壞性負面影響。（8）引起成人期肥胖的重要危險因素。小朋友期單純性肥胖癥是成人期肥胖和心腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合癥的重要危險因素。（9）控制飲食的措施。A強調母乳飼養(yǎng)，人工飼養(yǎng)時要按嬰兒實際需要進行適度飼養(yǎng)，3個月內避免喂固體

33、食物，4個月時合理地添加輔食。B1歲以內維持正常體重，避免攝入過量熱卡，多吃水果蔬菜、粗糧制品。據記錄，如果1歲以內成為肥胖，有36%的嬰兒體重超過原則。C指引家長科學合理地安排膳食，養(yǎng)成嬰兒良好的生活習慣和進食習慣。如多食芹菜、蘿卜、黃瓜、西紅柿等含纖維素或非精細加工的食物，少食或不食巧克力、冰淇淋等高熱量、高指食物；少食或不食油炸食物、西式快餐或甜食?？诳蕰r盡量喝白開水。糾正嬰兒不良的飲食習慣，如常常吃零食，睡前吃東西等，進食速度不要過愉，吃飯時要細嚼慢咽、小口進食，吃飯時間不要過長，家長也不要把喂食作為獎勵或懲罰的手段。（10）嬰兒濕疹。濕疹是嬰兒的一種常用病，多在6個月左右時發(fā)生，隨著

34、年齡的增長和免疫力的增強將逐漸好轉。（11）發(fā)生濕疹的因素。大多數是嬰兒已有先天性敏感體質，再遇到敏感物質刺激誘發(fā)而成。容易引起嬰兒敏感的刺激物大多是食物，也涉及化學物。（12）濕疹的重要體現。濕疹的體現重要是瘙癢，形態(tài)有多種。如紅腫、脫皮、破損，發(fā)疹部位常用于關節(jié)屈們凹陷處。濕疹對嬰兒的健康影響很大，除了積極的治療外，家庭護理也很重要。母乳可以協(xié)助避免濕疹。（13）嬰兒水痘的體現。一般第一天長出點狀小粒，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)熱癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，為期8-10天，最后就會結痂，基本上不會留下疤痕。（14）水痘的高危期。一般1歲如下較為少見。3-4歲是水痘的高危期，并且容易傳

35、染。因此家庭護理非常重要。（15）水痘的潛伏期。嬰兒受傳染后病毒會潛伏兩個星期才發(fā)病。（16）水痘的避免和護理。A水痘不是必須得的病，注射疫苗有良好的避免效果。有關事項應向本地衛(wèi)生防疫部門進行征詢。B水痘可引民腦炎、腸胃炎等并發(fā)癥（較少見）。如有病毒潛伏在體內神經系統(tǒng)末稍，在遇到大病或不良環(huán)境時發(fā)作，浮現帶狀皰疹。C多休息、多喝水，食物宜清淡、保持腸胃暢通。D保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下疤痕，影響容貌，還也許引起潰瘍或細菌感染。E不要外出，以免傳染別人。（17）學習常用疾病護理的目的。學習嬰兒常用疾病防治和家庭護理的知識和措施。（18）嬰兒腹

36、痛的護理。嬰兒腹痛是相稱常用的疾病。脹痛、絞痛、疼痛輕重限度與病情并不一致。如疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止，過一會兒又完好如初，也許是得了腸道痙攣，痙攣解除，疼痛即刻緩和。 用熱水袋進行熱敷，對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效，可以緩和胃腸痙攣，減輕疼痛。 鑒于嬰兒腹痛病因比較復雜，嬰兒又缺少一定的體現能力，因此不要以疼痛的限度來推測病情，更不要盲目動手按揉腹部，最佳的措施是立即送醫(yī)院就醫(yī)。（19）嬰兒嘔吐的護理。新生兒嘔吐的因素是多種多樣的。一方面要搞好清晰引起嘔吐的因素，針對不同的因素進行不同的解決。最多見的是由于飼養(yǎng)不當而浮現的漾奶或嘔吐，對此要用科學措施飼養(yǎng)

37、和加強護理。 用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭眼不要過大，避免吸奶過急、過沖；喂奶次數不要過多或喂奶量過大；喂奶前不要讓嬰兒過于哭鬧，不要吸吮帶眼的假奶頭；喂奶時要使奶瓶中奶水布滿奶頭。這樣可以避免嬰兒胃內吸入過多的空氣而導致嘔吐。 喂奶后不要過早地翻動嬰兒，最佳把嬰兒豎抱起來，輕輕拍打背部，打出幾種“飽嗝”再放回床上，或將她的床頭抬高某些，形成側位睡姿，可以避免嘔吐時發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。 生理性嘔吐一般會隨著嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而慢慢好轉。如果嬰兒出生后24小時就開始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外伴有其她異常的體征癥狀，這是因生病引起的嘔吐（病理性嘔吐），應及早

38、送到醫(yī)院進行治療。（20）嬰兒夜驚的體現。嬰兒夜驚時會浮現抽搐、尖叫、在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實際什么也看不見，誰發(fā)言也聽不見。（21）嬰兒夜驚的護理。發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷時在，輕輕地安慰，可用冷手帕擦臉，讓嬰兒盡快蘇醒過來使之得到必要的安慰。 協(xié)助嬰兒調節(jié)睡眠時間，養(yǎng)成準時作息的習慣，以獲得充足的休息。 夜驚有時也是嬰兒神經系統(tǒng)異常的一種體現，如果嬰兒夜驚比較頻繁，可以請醫(yī)生進行檢查，服用某些藥物來緩和癥狀。（22）嬰兒鼻出血的簡樸護理。當嬰兒鼻子出血時，指引嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。由于鼻出血多發(fā)生在鼻腔前方，如果昂首血就會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部。

39、輕者也許引起氣管炎、肺炎；重者可導致氣管堵塞，呼吸困難，甚至危及生命。如果把血都咽下去，還也許會引起胃部不適或疼痛。同步醫(yī)生也無法估計出血量，不利于治療。因此，當嬰兒出鼻血時，指引家長用手指捏住鼻翼兩側，大概4-8分鐘可以止血。 如果常常出血，并伴有其她癥狀，如發(fā)熱、鼻塞，要及時到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病的也許。（23）急性上呼吸道感染的護理。A嬰兒感冒有發(fā)熱咳嗽時，應以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主；如果全并了細菌感染，可以在醫(yī)生指引下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采用物理降溫的措施，用冷手帕冷敷頸部兩側、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護理中還要注意觀測嬰兒的精神、面色

40、、呼吸次數、體溫變化。B休息環(huán)境要安靜、舒服，注意保持室內空氣新鮮，上、下午開窗通風各一次，每次15分鐘。避免對流風。濕度和溫度合適，避免過熱和過度干燥，有助于炎癥的吸取，減少繼發(fā)性感染。C讓嬰兒減少活動，注意休息。發(fā)熱時應臥床休息，多飲開水，加速排泄。D保持鼻咽部暢通，及時清除分泌物。保持鼻孔周邊皮膚清潔，用油類涂抹翼部的粘膜及鼻下皮膚，以減少分泌物的刺激。E保持口腔清潔，避免口腔炎、潰瘍的發(fā)生。每天用生理鹽水漱口1-2次，常常喂些溫開水，以清潔口腔?？朔侨蛴每诤粑鸬目谇徽衬じ稍?，必要時可以涂點香油在口唇上。F飲食以流食、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或

41、嘔吐，可以合適增長喂奶的次數，每次量少一點。菜汁和蔬菜水涉及維生素和礦物質，對疾病恢復有好處。（24）腮腺炎發(fā)生的時間。腮腺炎重要發(fā)生在冬季、春季。（25）腮腺炎癥狀。開始發(fā)病時浮現頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后浮現腮腺腫脹。流行性腮腺炎容易并發(fā)腦膜炎，一般在腮腺腫脹一周左右浮現癥狀，體現為高熱、頭痛、嘔吐、頸部直等。還可并發(fā)腎炎、胰腺炎。（26）腮腺炎的護理。腮腺炎的護理重要是合理安排患兒的生活，減少并發(fā)癥的發(fā)生。A注意休息，直到腮腺腫大完全消失為止。要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，如果浮現高燒、煩燥等，應及時去醫(yī)院治療。B由于患病嬰兒吞咽困難，因此最佳吃流質或半流質的食物，并要注意營養(yǎng)，以

42、利于身體恢復健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇。C保持口腔清潔，每天用鹽水或復方硼酸液漱口，清除口腔內的食物殘渣，避免發(fā)生繼發(fā)性感染。D在醫(yī)生指引下服藥?？梢杂们鍩峤舛?、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。把紫金錠、金黃散等用醋或濃茶水調成糊狀后外敷。E根據患病嬰兒的具體狀況擬定，如果情形嚴重立即送醫(yī)院治療。（27）嬰兒高熱驚厥的家庭急救措施。A家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)定，應迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領、褲帶，采用物理措施降溫。對39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加一半水，用紗布蘸著擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等處，可以協(xié)助降溫。B用手指掐人中穴（人中穴

43、位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），將患兒頭偏向一側，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭并保障通氣。C嬰兒抽風時，不能喂水，進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭解決的同步最佳先就近治療，注射鎮(zhèn)定劑及退燒針控制抽風，否則會引起腦缺氧，導致腦水腫，影響智力發(fā)展甚至死亡。D當體溫在38度如下時，一般不需解決。解決發(fā)熱時，嚴禁吃退熱片、阿司匹林和APC等退熱藥物。服用不當可引起嬰兒貧血、便血、吐血、肚臍出血甚至腦內出血的現象。E體溫下降后清除降溫措施。F每隔2小時喂5-10毫升白開水或白糖水，一般24小時內就可退熱。G嬰兒高燒后易發(fā)生便秘，可用肥皂條沾

44、水塞入肛門，不要亂服瀉藥。（28）輕度肺炎的護理。嬰兒患輕度肺炎，除了積極配合醫(yī)生的治療外，精心護理也至關重要。A居室要保持安靜，以利于嬰兒充足休息。良好的休息可以減少患兒體內能量的消耗，保護心肺功能和減少并發(fā)癥的發(fā)生。B讓嬰兒枕高一點的枕頭或半躺半坐姿勢，常常翻身拍背或互換體位有助于減輕患兒肺部淤血?；謴推诳珊线m參與戶外活動，以增進肺部炎癥的吸取。C營養(yǎng)與飼養(yǎng)。患兒因在患病過程中發(fā)熱等消耗增長，消化功能受到影響，因此應多吃易消化而富有營養(yǎng)的食品，保證足夠的營養(yǎng)供應。如果浮現呼吸困難，邊吃邊喘，可少量多餐，不要讓食物嗆入氣管?？人詴r應暫停喂食，以免引起窒息，同步應多喝水，有助于痰液稀釋。D護理

45、期間要密切觀測病情的變化、患兒浮現氣急、口唇青紫等異常體現應及時送醫(yī)院作進一步治療。（29）尿布疹的護理A糞便引起的尿布疹，皮膚會紅一整片，仿佛燒壞了的皮膚。只要購買保護皮膚的藥膏或尿布疹藥膏，涂抹在患處即可。B霉菌引起的尿布疹先會浮現病毒引起的尿布疹癥狀，然后浮現稀疏的紅點，在發(fā)紅的皮膚上散布紅點。C細菌引起的尿布疹，皮膚會變紅，破損，有細小的潰瘍。有霉菌和細菌引起的需要有醫(yī)生予以合適的具有抗生素或抗癬的藥膏。D平時注意嬰兒屁股的清潔，大小便后及時換尿布，不要給大小便產生糞便的時間。8避免鉛中毒（1）學習避免鉛中毒的目的。可以辨認和防治嬰兒鉛中毒。（2）避免鉛中毒的重要性。鉛是多系統(tǒng)，多親和

46、性毒物，重要是嗜胎盤和嗜神經毒物。對嬰兒生長發(fā)育、心理行為發(fā)育、智力發(fā)育、潛能發(fā)展產生不可逆的損傷并保存終身。鉛污染已不再是職業(yè)污染，而是生活中常用的一種污染源和危險因素。（3）避免鉛中毒的工作內容。觀測嬰兒鉛中毒的癥狀。A一般狀況：面色黃白、生長緩慢、體重不增、便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替、腹痛、惡心、嘔吐、貧血（多為小細胞缺鐵性貧血）。B飼養(yǎng)一進食方面：胃納低、拒食、偏食、挑食、異食、飼養(yǎng)困難。C神經精神方面：頭疼、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩燥不安、襲擊行為、行為偏差、嗜睡、運動失調、多動、注意力短暫、認知能力下降、學齡兒學習成績下降、人際交流困難有障礙等。D免疫功能低下、反復呼吸道感染。（4）治療

47、鉛中毒的方案。根據“零血鉛”戰(zhàn)略，原則上血鉛不為零者均應進行清除血鉛的干預。 非藥物驅鉛。對血鉛水平1-3級或不不小于1級但血鉛不為零者，倡導使用金屬硫蛋白制品（MT），此為體內正常構成部分，具有清除金屬毒物、清除自由基、調節(jié)微量元素等多項生理功能，無毒副作用。服用以便、自然。每日1-3支，30日為一種療程。根據治療反映，再決定繼續(xù)治療與否。 藥物驅鉛。3級血鉛水平以上者需采用藥物驅鉛。對不適宜使用藥物驅鉛的小朋友可使用非藥物驅鉛。（5）避免鉛中毒的措施。A常常給嬰兒洗手：一次洗手可以消除90%-95%附著在手上的鉛，避免從消化道攝入。特別要養(yǎng)成飯前洗手的習慣。B清洗用品：但凡嬰兒可以放入口中

48、的玩具、文具或易接觸的家具均應定期擦洗清除鉛。C家庭定期掃除：用水和濕抹布清洗室內物品，清除鉛塵。食物和餐具要加護罩，遮擋鉛塵。平時常常開窗能風。D不要帶嬰兒去街邊玩?；蜷L期停留，避免吸入汽車尾氣或鉛塵。E營養(yǎng)協(xié)助：少讓嬰兒吃含鉛食品，多吃含鈣食品、含鐵食品和含鋅食品。（6）空腹進餐的危害。定期進餐，空腹時鉛的腸道吸取率可成倍增長。9意外傷害解決（1）嬰兒誤服藥物的求助措施。A如果誤服的是一般性藥物，如毒副作用很小的維生素、止咳糖漿等，可讓嬰兒多飲涼開水，使藥物盡快稀釋并及時排出。B如果誤服的藥物劑量過大又有毒性，應立即用手指或其她工具刺激舌根催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反復嘔吐洗胃。催吐和

49、洗胃后可喝幾杯牛奶、豆?jié){或3-5枚生雞蛋清，可以保護嬰兒的食道和胃不被燒爛，起到養(yǎng)胃解毒的作用。C如果誤服的是腐蝕性的藥物，如碘酒類，發(fā)現后要分秒必爭，立即喝米湯、面湯等含淀粉的液體；若是來蘇消毒液，可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保護胃粘膜；若為強酸，應立即服肥皂水、生蛋清，以保護胃粘膜；若為強堿，應立即服用食醋、桔汁、檸檬水等，然后立即送醫(yī)院進行治療。D誤服了有毒性的藥物，在采用急救措施后，可媽綠豆100克、甘草20克，煎煮30分鐘后服湯以解余毒。 此外，在送醫(yī)院急救時，應將誤服的藥物或藥瓶帶上，以使醫(yī)生及時理解狀況，及時采用措施。（2）嬰兒觸電的救濟措施。切斷電源。救護者需冷靜分析現場狀況，選擇

50、一種安全的措施，既能盡快使觸電嬰兒脫離電流，又保證自己不遭電擊。采用穿上膠底鞋、踩在干木板上等防護措施，如果電閘離得很遠或一時找不到，可用干燥的木棍、竹竿等絕緣工具，把觸電者身上的電線挑開。 現場急救。對呼吸、心跳停止的觸電者，應立即做口對口吹氣和胸外心臟擠壓，不可中斷，直到送進醫(yī)院。注意保護燒傷的創(chuàng)面，用干凈的紗布、被單等覆蓋創(chuàng)面，待醫(yī)生做進一步的解決。（3）引起嬰兒氣管異物的重要因素。A嬰兒把鈕扣、玻璃球、硬幣等放進口中。B吃豆類、果核、瓜子時，不慎將食物吞進氣管。C進食時說話、嘻鬧，導致食物嗆入氣管。D給嬰兒喂藥時措施不當，捏緊鼻子喂藥，導致藥粒進入嬰兒氣管，等等。（4）嬰兒氣管異物的救

51、濟措施。浮現異物嗆入嬰兒氣管后，千萬不要驚恐失措，更不要用手去掏異物，可采用兩種措施盡快清除。讓嬰兒坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地向上向內推壓，以促使嬰兒橫隔抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內產生一股強大的氣流，使異物從氣管內向外沖出，并隨所流達到口腔。上述措施無效或狀況緊急，應及時帶嬰兒到醫(yī)院請醫(yī)生診治。（5）嬰兒輕度燙傷的救濟措施。如果是皮膚表面的燙傷，皮膚會紅腫刺痛，可以做好緊急解決，不會留下任何傷痕。先用冷水沖冼燙傷部位20分鐘左右，使皮膚冷卻可緩和疼痛，削弱紅腫限度，避免形成水泡。如果水泡已經形成，不要弄

52、破，也不要往患處涂任何藥膏或藥水，只要在上面置一塊清潔、無絨毛的紗布之后用抗生素藥膏涂抹，以免受到感染。（6）嬰兒中度燙傷的救濟措施。中度燙傷時皮膚不僅紅腫還會起水泡，皮膚破裂潰爛，現出真皮并滲出血及其她液體。這種限度的燙傷非常疼痛，有時會由于傷勢太嚴重而感覺不到疼痛，如果直接用清水沖洗反而會加重傷勢。應將患部放入盛有冰水的盆中，使用流動自來水進行了冷卻，20-30分鐘后即可舒緩疼痛，并可避免皮膚深層組織受到破壞。（7）嬰兒重度燙傷的救濟措施。重度燙傷深及皮下組織，皮膚會變干硬、變白、甚至呈焦黑色，這時已感覺不到疼痛。解決這種限度的燙傷，要十分小心地清除衣物，不要遇到燙傷的皮膚，可用剪刀把衣服

53、剪開，慢慢取下，用冷水浸泡或用浸透冷水的被單、毛巾敷在燙傷處，注意不要摩擦皮膚，以免擦破患處發(fā)生潰爛，繼發(fā)感染，然后立即送醫(yī)院急救治療。（8）嬰兒嚴重出血的救濟措施。如果嬰兒發(fā)生意外事故，浮現嚴重出血，應立即采用如下急救措施；A用一塊干凈的布，壓在傷口邊沿上，始終壓到凝血為止。B如有斷骨露出在外邊，或是傷口內有異物，如玻璃碴等，只能壓迫周邊部位，而不能壓迫正上方。C把嬰兒平入在地面上，抬高受傷的肢體，這樣既可以使流向受傷部位的血液減少，又能使血液迅速流向大腦、心臟和腎等重要器官，以避免休克。如果有需要縫合的傷口，立即與醫(yī)院獲得聯系。D如果出血位置是無法壓迫的部位，例如腹股溝區(qū)等，可先讓嬰兒躺下

54、，用拳頭或手掌跟部把出血的血管壓向對側的骨頭方向。（9）嬰兒失去知覺的救濟措施。一方面檢查嬰兒與否尚有呼吸和脈搏。最簡樸的措施是觸摸頸部動脈，即頜下與其耳間的聯線處。把嬰兒放置成俯臥姿勢，把一只胳膊弄彎，使其支撐起上半身。再將同側的腿弄彎，以支撐其下部身體。最后把頭轉向一側。立即與急救中心進行電話聯系。如果發(fā)現呼吸停止，需要采用口對口的方式進行急救。（10）口對口的急救。先將嬰兒的頭部略向傾14度左右，以使其呼吸道暢通，檢查喉內有無異物。嘴蓋在嬰兒的嘴與鼻子上面，向里面輕輕吹氣，速度為每分鐘20次。每間隔4次，檢查一下嬰兒與否有了呼吸。吹到恢復呼吸為止。如果是嬰兒發(fā)生窒息，也按同樣的措施向口內

55、吹氣。（11）嬰兒急性損傷后休克的救濟措施。A把嬰兒平放在地面，最佳下面墊有毯子。使頭部位置較低，頭偏向一側，以便口內的液體排出。如果沒有骨折的也許，可把下肢墊高，讓血液流向心臟。B松開嬰兒衣服較緊的部位，如果天氣較冷，用毯子蓋好，避免著涼。不要使用熱水袋或電熱毯。C如果嬰兒失去知覺，請按“失去知覺”中提供的措施進行急救。如果心臟跳與呼吸停止，立即采用口對口急救和胸外心臟按壓。D不要給嬰兒喂食，可以喂一點水。（12）嬰兒溺水的救濟措施。如果嬰兒不慎掉進水里，迅速把嬰兒撈上來后來，要先把嬰兒嘴里、鼻子里的東西清理干凈，然后把肚子中的水控出來。大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓嬰兒的肚子趴在大人的膝蓋上

56、，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，心理讓嘴、鼻子、氣管和胃里的水流出來。如果嬰兒已經停止呼吸，要一方面做人工呼吸，并立即送到醫(yī)院進行急救。（13）嬰兒摔傷的救濟措施。如果嬰兒不小心從高處摔下來，身上、頭上磕青了，或是起了大包，那就是淤血了。成人不要急著給嬰兒揉，由于越揉淤血越厲害。如果是頭朝下摔下來，要注意觀測嬰兒有無臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛睡覺、嘔吐等現象。如果浮現這些現象，也許是腦震蕩，要立即把嬰兒送到醫(yī)院治療。（14）嬰兒骨折的救濟措施。如果嬰兒摔倒后，胳膊不能動，或者不能走路了，很也許浮現了骨折。最容易發(fā)生的一般是骨彎曲，而不是骨頭斷裂。一方面，不要去揉或捏，試圖把變形或彎曲的肢體弄直，這

57、樣只能加重骨折。如果傷害嚴重或是骨頭穿透皮膚，可用消毒紗布包好，盡量不要遇到傷口。如果沒有折骨伸出皮膚，可在受損部位的兩側固定肢體，避免進一步損傷。受傷的上肢可以用繃帶吊起來。受傷的腿可以通過系好膝蓋和踝骨的措施進行固定。在也許的狀況下，盡量抬高患部。（15）嬰兒脊椎骨斷后的救濟措施。如果懷疑嬰兒的脊椎骨斷了，要先固定頭部，把身體放平，迅速用木板抬到醫(yī)院進行治療。（16）兩歲如下嬰兒失去知覺的救濟措施。救濟2歲如下的嬰兒時，用一只手墊著背部，支撐起嬰兒的頭部，用另一只手的兩個手指，按壓胸骨下部的位置，每分鐘100次，壓下的深度為1.52.5厘米，1次呼吸配合5次壓迫。（17）家庭必備小藥箱。A

58、一包脫指棉B大小不同的消毒紗布C一盒大小不同的創(chuàng)可貼D一盒5米長的繃帶E2-3卷皺紋繃帶F一卷2.5厘米的寬膠布G消毒眼墊和繃帶H用結實布料做的消毒三角繃帶I安全別針10實行個別化教學籌劃（1）綜合性個別化教學籌劃的基本內容。綜合性個別化教學籌劃的基本內容有：理解嬰兒的基本狀況，擬定教學籌劃的起點和游戲活動的內容，制定合適的教學目的，實行教學籌劃的有關服務設施和評估。（2）在設計編制個別教學籌劃前需理解的嬰兒的基本狀況。在設計編制個別化教學籌劃之前，要理解嬰兒的基本狀況，特別要全面理解嬰兒幾大行為領域的實際能力和水平；還需要理解嬰兒已經掌握了哪些基本技能？對哪些問題感愛好？比較喜歡的學習方式等

59、。（3）教學籌劃的起點的擬定措施。擬定嬰兒在幾大行為領域能力的最高點，將這個能力的最高點作為教學籌劃的起點。找到嬰兒教育的起點之后，才干決定教學的內容和措施。（4）教學目的的種類。教學目的可分為長期目的和短期目的。（5）長期目的的作用。長期目的是嬰兒成長過程中的行為目的，從整體上擬定了一種年齡階段的教育內容和范疇。（6）短期目的的定義。短期目的是將長期目的的過程分解為持續(xù)的若干個小環(huán)節(jié)。如把坐得很穩(wěn)到站立這個長期目的分解為拉攔桿站立扶物站立，從獨站瞬間獨站較長獨立站穩(wěn)，每一種小環(huán)節(jié)就是一種短期目的，短期目的是按照嬰兒的發(fā)展水平和學習能力決定的。（7）長期目的通過轉化為短期目的得以實現。為了使嬰

60、兒教育和訓練扎夯實實達到長期目的，必須把長期目的分解成幾種具體的短期目的進行操作，才干實現最后目的和最佳效果。（8）根據確立的教學目的來設計具體的教學籌劃。根據擬定的教學目的來設計教學內容的游戲方案，為家長和嬰兒提供與實行教學籌劃有關的征詢和服務，并準備必要的教學用品。（9）游戲方案的記錄方式。游戲方案可以用圖表或登記表進行記錄。（10）游戲記錄的內容范疇。游戲記錄內容涉及：游戲活動所用的玩教具、道具等。（11）執(zhí)行教學籌劃或游戲方案時常用的技巧和措施。在執(zhí)行教學籌劃或游戲方案時，使用某些技巧和措施。如用身體、語言、視覺為嬰兒提供協(xié)助協(xié)助；為嬰兒提供進行多種方式練習的機會；對嬰兒的對的反映提供