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文檔簡介

1、1. 嚴重腎功能不全(CrCl30mL/min) 較腎功能正?;颊呗剩ū?,發(fā)生率高倍A.8,B.6,C.5,2. 影響腎病患者支架內(nèi)血栓增加1. 嚴重腎功能不全(CrCl30mL/min) 較腎功能正常患者率(倍,發(fā)生率高倍A.8,B.6,C.5,2. 影響腎病患者支架內(nèi)血栓增加A.上平滑肌內(nèi)組織因子水B.增加組織因子的穩(wěn)定C.血性物D.以上都3.7.Scr:臨床常用,但受種族、營養(yǎng)狀況等影響,能精確反應(yīng)腎功能情況;正常范圍:59-4. 使用依諾肝素抗凝的 ACS 患者中由于重度腎功能不全調(diào)整劑量致抗凝不達標者達 B.C.D.5. 外源性凝血級聯(lián)的始動因子A.血小B.組織因C.X因D.因6.

2、Xa活性偏高,是UA/NSTEMI30率獨立因子A.B.7. 下列關(guān)于安卓藥代動力學的說法哪項是錯誤A.75 歲以上的患者中安卓的清除率降低 B.腎功能損害的患者中安卓的清除率明顯降C率D.安卓的清除率不受體重的影8 下列哪項是安卓常見的不良反A.呼、咳B.貧血、紫C.血小板減9.率D.安卓的清除率不受體重的影8 下列哪項是安卓常見的不良反A.呼、咳B.貧血、紫C.血小板減9. OASIS5實驗表明,如果1000NSTEMI者用安卓而不用依諾素,那么醫(yī)生就可以額外預防多少10.年ESCST抬高ACS和治療指達肝鈉(2.5mg/日皮下注射)在抗凝作用上具有最 佳的療效安全性級別A.B.C.4.1

3、1.2011ESCST抬高ACS和治療指備進PCIPCI前使用磺達肝癸鈉患者,PCI術(shù)時應(yīng)使用普通素0.85IU/kg,或60IU/kg(聯(lián)用GPIIb/IIIa受體拮抗劑),根據(jù)調(diào)整A.B.C.D.12.UA/NSTEMI者接受PCI分類A.急B(1-7d,72h獲)C.D接13.2012ESCST抬高ACS和治療指南:比(緊急情況下13.2012ESCST抬高ACS和治療指南:比(緊急情況下聯(lián)用GP優(yōu)于普通肝素聯(lián)用GP IIb/IIIa【I,B14. 直接PCI 術(shù)后不常規(guī)接受抗凝治療有其他需要使用全量凝的指征(如房顫,機械瓣膜,左室血栓)或?qū)τ谛枰L期臥床的者使用預防劑量以預防靜脈血栓栓

4、15. 依諾肝素STEMI主要研究:ATOLL、FINESS、STEEPLE、TIMI2516. 依諾肝素NSTE-ACS 主要研究TIMI11AESSENCETIMI11BII、17. 磺達肝癸鈉的輔 料:氯化鈉,注射用水,鹽酸,氫氧化18. 在主要的UA/NSTEMI 臨床試驗中再次開始使用磺達肝癸鈉治早于鞘管拔除后219. 在主要的STEMI 臨床試驗中再次開始使用磺達肝癸鈉治療均早于鞘管拔除后3時20.血栓栓塞預防磺達肝癸鈉不應(yīng)該用于肌酐清除ml/min患21. 靜脈給藥應(yīng)通過現(xiàn)有的靜脈通道直接給予或使用小容量或50ml) 0.9%生理鹽水袋。為了避免藥品的損失,在使用預充式注器時,注

5、射前不要排出其中的氣泡。靜脈通道在注射后應(yīng)使用生理水進行沖洗以保證所有藥品的給予。如果通過小容量輸液袋給注時間應(yīng)在12鐘22.肝癸鈉2.5mg安全性已經(jīng)在下列研究中得到過評價3,595接受下骨科22.肝癸鈉2.5mg安全性已經(jīng)在下列研究中得到過評價3,595接受下骨科手術(shù)的患者治療達9327接受髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者在初始預防性治療1后繼使用3周-1,407接受腹部外科手術(shù)的患者治療達9-425有血栓栓塞并發(fā)癥風險的患者接受治療達14-10,057 例不穩(wěn)定性心絞痛或非ST 段抬高心肌梗死急性冠狀動綜合征的患者接受本品治療6,036患者因ST抬高心肌梗死急性冠狀動脈綜合征接受本治療23. 在不穩(wěn)

6、定性心絞痛/非ST段抬高心肌梗死III期研究中最的性不良事件(在使用磺達肝癸鈉的患者中至少有1為頭疼、胸痛和心房顫24.下列情況禁用本品-已知對磺達肝癸鈉或本品中任何賦形劑成分過敏-具有臨床意義的活動;-急性細菌性心內(nèi)膜炎-肌酐清除率20ml/min 的嚴重腎臟損害25.能增風險的藥物(除維生素K 拮抗劑合并用藥治VTE 外)不應(yīng)與磺達肝癸鈉合并使用。這些藥物包括地西盧(desirudin)、溶栓藥物、GP IIb/IIIa 受體拮抗劑、肝素、肝類似物或低分子肝26. 接受磺(desirudin)、溶栓藥物、GP IIb/IIIa 受體拮抗劑、肝素、肝類似物或低分子肝26. 接受磺達肝癸鈉治療

7、的不穩(wěn)定性心絞痛/非ST 段抬高心肌?;颊咴诜侵苯覲CI 術(shù)期間隨機接受“標準劑量”或“低劑量”的通肝素治療方案,兩組的導管血栓發(fā)生率分別為0.1%和27.清除率50ml/min患風險增加,應(yīng)謹慎使28. 老年健康受試者皮下注射給予磺達肝癸鈉后28mg 劑量范內(nèi)其藥代動力學參數(shù)呈線性關(guān)系一次給藥后,穩(wěn)態(tài)血漿濃度給藥后34天獲得,Cmax和AUC1.3倍29. 在年輕和老年的健康受試者中的消除半衰期大約分別為17 和小時。 磺達肝癸鈉6477%被腎臟藥物排30. 在中度腎功能損害和重度腎功能損害的患者中終末半衰期分為29時和7231. 磺達肝癸鈉血漿清除率隨體重增加而增(每增加公斤體重其血漿清除

8、率增加9%)32.ACS發(fā)病的主要機制A斑塊破裂或內(nèi)膜損傷誘痙攣或收B粥樣斑塊因脂質(zhì)侵潤而極具增C斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成(閉塞性/非閉塞性D以上都33.CRUSADE評分的意A用于ACS患風險評B用于ACS患風險評C用于ACS患者再缺血風險評D用于ACS患和風險評34. 皮下給藥后,磺達肝癸鈉能快速的被吸收,決定生物利用。 年輕健康受B用于ACS患風險評C用于ACS患者再缺血風險評D用于ACS患和風險評34. 皮下給藥后,磺達肝癸鈉能快速的被吸收,決定生物利用。 年輕健康受試者皮下單次注射磺達肝癸鈉2.5mg后,血漿濃(平均峰濃度平均Cmax=0.34mg/l) 在給藥小時達到給藥分鐘達到血

9、漿平均峰濃度值的半數(shù)值磺達肝癸鈉使劑量以上的劑量可能導增加并發(fā)癥相關(guān)的藥物過量應(yīng)終止治療,并尋找主要原因可考A:進行適當?shù)闹委煟缤饪浦寡褐幂斪⑿迈r血血漿置2013年的ACC/AHA對STEMI患者的抗凝治療策略:直接級別術(shù)中依諾肝級別,溶栓時磺達肝癸,B;,B未;,B,B;,A未;,A再灌注治療包括溶抗栓治下列哪種冠心病類型的肌鈣蛋白是升高的ST段抬高型心未;,B,B;,A未;,A再灌注治療包括溶抗栓治下列哪種冠心病類型的肌鈣蛋白是升高的ST段抬高型心非ST段抬高型心穩(wěn)定型心絞不穩(wěn)定型心絞39.O5研究是一項2006于NEnglJMed上前瞻性、觀察性、隨機、隊列、雙盲、非劣多中心、前瞻性、觀察性、隨機、對照、非劣多中心、觀叉、雙盲、對照、非劣多中心、前瞻性、隨機、雙盲、對照、非劣下列哪項不屬于 三聯(lián)征的內(nèi)容壁損41.A.B.C.D.42.B.C.血液凝固蛋白血小板紅細胞白細胞D.43. aPTTC.44. 以下那些屬于ACSA.

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